Ataches en Prtesis Mixta // 3 septiembre, 2011 // Artculos y Noticias, Prtesis Combinada // 7 Comments

Introduccin Este es un trabajo que se hizo con fines didcticos y obviamos el uso de una mufla de plstico transparente para duplicado con silicona. En este caso, primero se confeccion la estructura de la prtesis parcial removible antes de colocar la cermica; para ello el fresado ayuda a delimitar las zonas de unin entre el metal y la cermica para que no tengan contactos o interferencias con la futura cermica.

Foto 1. Impresion de arrastre con hembras de plstico sobre machos colados. Modelo superior con cofias para cermica y una corona completa despus de haber sido fresadas con dos Interlocks agujeros en mesial de los premolares, mostrando las preparaciones de los descansos con las hembras colocadas sobre los machos, para retomar el eje de insercin inicial, verificar el paralelismo del fresado y hacer bloqueo y alivio necesarios como pasos previo al duplicado. Se ha hecho el alivio de las zonas gingivales fuera del paralelgrafo. (Foto 1).

Foto 2. Comprobando el paralelismo y eje de insercin correctos. Se retoma el eje de insercin con el paralelgrafo- fresador (Foto 2) y se comprueba el paralelismo del fresado. Despus se harn bloqueos y alivios adicionales antes de duplicar.

Fot0 3. Modelo listo para duplicar. Modelo listo para duplicar despus de haber hecho el diseo, los alivios y bloqueos respectivos de acuerdo al eje de insercin en el que se hicieron las cofias y el fresado (Foto 3).

Foto 4. Duplicado con silicona. Inicio del duplicado del modelo maestro con silicona. Observar la distancia apropiada para verter el material y no generar burbujas de aire (Foto 4).

Foto 5. Duplicado con silicona. Duplicado del modelo maestro se espera el tiempo recomendado por la marca de silicona que se use (Foto 5).

Foto 6. Molde de silicona listo para vaciar el revestimiento. Impresin de duplicado ntida que asegura gran exactitud debido a las cualidades del material (silicona) que produce excelentes resultados (Foto 6).

Foto 7. Duplicado del modelo en revestimiento. Modelo refractario sin burbujas sobretodo en las zonas crticas donde estn los ataches (Foto 7). Siempre es mejor usar medidas de polvo y lquido, una mezcladora al vaco y luego vibradora para vaciar el revestimiento. Luego se lleva al horno, se calienta aprox. a 200 C y se agrega el endurecedor en fro del modelo refractario.

Foto 8. Instrumental y materiales para el encerado. Materiales e instrumental necesarios para la fase de encerado de la PPR sobre el modelo refractario. El orden nos ahorra tiempo (Foto 8).

Foto 9. Encerado de estructura preparada para recibir los ataches-hembra. Encerado casi terminado (Foto 9) respetando el diseo indicado. Hay que recordar que de acuerdo al tipo de atache y la marca que se utilice, variar ligeramente la tcnica de encerado.

Foto 10. Encerado de micro retenciones para los dientes artificiales. Se agregan las retenciones (micro retenciones) en la zona de la ppr que va encima del conjunto macho-hembra para asegurar la adhesin y retencin con el acrlico o resina que une el diente artificial con el esqueleto de Cromo Cobalto (Foto 10).

Foto 11. Encerado listo para revestir. Colocacin de formadores de bebederos, formador de crisol y aplicacin de debublizer o eliminador de tensiones previo al revestido (Foto 11).

Foto 12. Estructura de PPR colada, zona interna. PPR colada y arenada. La silicona y el revestimiento mezclado al vaco ayudan a obtener una superficie interna ntida (Foto 12).

Foto 13. Colado calzado sobre el modelo de trabajo. Estructura de la PPR, despus del bao electroltico adaptada sobre el modelo de trabajo (modelo maestro). Para esto, se han quitado las hembras de plstico (Foto 13).

Foto 14. Estructura de PPR de Cr-Co terminada sobre el modelo. Estructura terminada luego del acabado y pulido final (Foto 14). Conclusiones Todo trabajo de Prtesis Combinada requiere mucho cuidado y gran precisin. Por eso es mejor usar silicona (para laboratorio) en vez de gelatina. Tambin es mejor usar una microfresadora para realizar el fresado primero en cera y luego en metal. Agradecimientos

Al Td. Edwin Alva Condolo, docente del Laboratorio Dental de la UPCH David Loza Fernndez, especializado en Cermica, por su participacin en este trabajo realizando la confeccin de las prtesis fijas y el fresado de las coronas. Autor

Td. Alex Pa Campos Td. lex Pa Campos - Egresado de la Escuela de Tcnicos Dentales de la UPCH David Loza Fernndez. Docente responsable del rea de PPR en el Laboratorio Dental de la UPCH David Loza Fernndez. Miembro de la Asociacin de Tcnicos en Prtesis Dental del Per (ATPDP). Docente del curso de PPR en la ATPDP. Dicta conferencias a nivel nacional. -E-mail: pualab30@hotmail.com * Edicin y actualizacin del artculo publicado en la revista El Atache, Nmero Especial 01 Diciembre 2007.