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Necesita una atencin lo ms temprana posible para evitar posibles repercusiones. Hoy en da existe una tendencia a preferir el trmino rechazo escolar. Tiende a ocurrir entre los 3-4 aos de edad (al comienzo del ciclo escolar) y, sobre todo, entre los 11-12 aos, as como cuando se producen traslados de escuela o cambio de ciclo Este trastorno afecta a un mayor nmero de nios que de nias. Tiende a confundirse con el trastorno de ansiedad por separacin (TAS).
ANSIEDAD
Respuesta normal y adaptativa ante amenazas reales o imaginarias ms o menos difusas que prepara al organismo para reaccionar ante una situacin de peligro. Se manifiesta a nivel motor, cognitivo y fisiolgico.
FOBIA
Forma especial de miedo, que se caracterizan por ser desproporcionadas, no ser especficas de una edad, ser de larga duracin, por estar ms all del control voluntario, por interferir en la vida cotidiana del nio y aparecen con ms frecuencia entre los 4-8 aos.
La fobia escolar =rechazo prolongado que un nio experimenta al acudir al colegio por algn tipo de miedo relacionado con la situacin escolar.
Puede evolucionar hacia una negativa rotunda a acudir a la escuela. En algunos casos se produce incluso un rechazo a la cadena de conductas que preceden a ir al colegio: levantarse de la cama, levantarse y vestirse.
Perspectiva clnica: Sntomas somticos. Perspectiva cognitiva (anticipacin de las consecuencias negativas asociadas a la escuela). A nivel conductual: conducta de evitacin o, en el caso de ir forzado, un ataque de pnico, la huida del colegio o bien una actitud de total inhibicin. Es habitual una relacin muy dependiente con la madre y la proliferacin de temores inespecficos (a la oscuridad, a los ruidos, etc). Periodicidad de los sntomas: La aparicin de los sntomas puede darse de manera sbita, o puede ser insidiosa.
No es constante: slo de domingo a viernes No avisa que se siente angustiado. Los sntomas somticos sugieren un cuadro agudo y progresivo. El rendimiento escolar en general es bueno o sobresaliente. Socialmente se siente contento en el colegio. No se queja previamente de algo de la vida escolar, de la planta fsica o de las personas del colegio. Sucede cuando debe partir hacia la escuela y se alivia cuando regresa a la casa.
FACTORES PREDISPONENTES
FACTORES PRECIPITANTESMANTENEDORES
- Acontecimientos vitales negativos - Relacionados con la escuela, nios y familia -Observacin en otros nios - Reforzamiento negativo y postivo - Otras consecuencias
El
programa teraputico basado en la modificacin de conducta va dirigido a una alumna en concreto del instituto Ordoo II. La alumna Teresa, de 15 aos, acude junto a su madre al departamento de orientacin del centro por tener dificultades de adaptacin al nuevo centro
instituto se encuentra ubicado en el barrio de La Palomera, tiene una buena comunicacin, no est situado lejos del centro y al lado hay un centro de salud.
El
Evaluacin
Inicial:
PROBLEMA
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECFICOS
TCNICAS TERAPUTICAS
Inasistencia Escolar
Eliminar la ansiedad al medio escolar Mejorar la ejecucin de las tareas escolares Aumentar las interacciones con los compaeros
Dficit Asertivo
Adquirir respuestas asertivas para enfrentar las situaciones difciles planteadas por los compaeros
Conducta asertiva. Relajacin progresiva. Autoinstrucciones. Asistencia escolar. Realizacin de tareas escolares. Interaccin social. Tcnicas de banco de niebla y de pregunta asertiva. Derechos. Concepto de fobia escolar
Respuesta de los nios y adolescentes con fobia escolar. Orientaciones para la intervencin familiar y otros aspectos. Inventario de Miedos Escolares (IME) versin adolescente. El contrato de contingencias. Habilidades Sociales (HHSS).
Fase Preliminar
Sesin inicial de padres Sesin inicial de Teresa Sesin inicial conjunta
Fase Intensiva
Inundacin en vivo Modificacin de ambiente escolar Instruccin y reforzamiento a los coterapeutas
Fase de consolidacin
Entrenamiento en asertividad: sesiones Instruccin y reforzamiento a los coterapeutas
Fase Preliminar
Contrato de contingencias
Sesin Inicial Padres Moldeado: Reforzamiento social de la conducta adecuada + Extincin de la conducta inadecuada + Plan de estudio Sesin Inicial Teresa Relajacin progresiva + tcnicas de asertividad y HHSS Sesin Inicial Conjunta
Fase Intensiva
Conseguir la asistencia completa al centro
Inundacin en vivo: regresar progresivamente Relajacin progresiva HHSS Enfrentamiento + Autoinstrucciones
Modificacin del ambiente escolar Registros de observacin Asistencia a clase Reforzamiento de las conductas Supervisin de las interacciones
Fase de Consolidacin
Mantener la asistencia al centro
Entrenamiento en asertividad: 7 sesiones 1 sesin por semana 1 h Instrucciones y reforzamiento a los coterapeutas Informar sobre el tratamiento Mantener contacto en sesin 1 y sesin 5
OBJETIVOS
DESARROLLO El psicopedagogo dio orientaciones a Teresa sobre HHSS y conducta asertiva de forma verbal y escrita El psicopedagogo facilita a Teresa una ficha para que la rellene. En ella tiene que reflejar varias situaciones que le moleste de su vida cotidiana, cmo le hace sentir El especialista explica el objetivo de esta tcnica. Se trata de repetir nuestro argumento una y otra vez sin alterarnos ni entrar en provocaciones con la otra persona hasta que sta se d cuenta que no lograr nada con sus ataques o provocaciones El psicopedagogo plantea proporciona a Teresauna ficha que contiene una situacin, esta debe explicar cmo reaccionara en primer lugar. Luego se disea una respuesta aplicando la tcnica del Banco de Niebla, y posteriormente se utiliza la pregunta asertiva.
MATERIALES
TIEMPO (min) 60
2 Formular Quejas
Conducta asertiva
Ficha
60
3 Rechazar peticiones
60
4 Manejar crticas
Desarrollar conductas afirmativas Disminuir la ansiedad Mejorar las relaciones entre hermanas
Ficha de situaciones
60
SESIONES
OBJETIVOS
CONTENIDOS
DESARROLLO Se comenz la Sesin 5 entregando a la alumna la ficha sobre Ventajas e Inconvenientes de defender nuestros derechos. Posteriormente, se expone una situacin con diferentes dilogos y con tres posibles respuestas: asertiva, agresiva, pasiva. En la sesin 6, se contina con la actividad anterior, estableciendo un pequeo debate sobre los tres dilogos de la sesin 5, por medio del anlisis de las ventajas e inconvenientes de cada una. Se resolvieron situaciones difciles no contempladas en los registros, o bien otras planteadas por Teresa, como la pertinencia del comportamiento asertivo en situaciones extremas. Se realiz una actividad que consisti en presentar a Teresa unas determinadas vietas, contestando a unas preguntas
MATERIALES
TIEMPO (min)
56
Aumentar las interacciones con los compaeros Desarrollar conductas afirmativas Modificar cogniciones sociales Disminuir la ansiedad social
60
7 Repaso
Vietas
90
Teresa.
3 ESO. 15 aos
Teresa,
Departamento
instituto, casa
Materiales:
Orientaciones para la familia, inventario de miedos escolares (IME) versin adolescente, contrato de contingencias, tcnicas de estudio para alumnos y padres, esterilla, pautas de orientacin en HHSS, fichas de entrenamiento en autoinstrucciones, registro de observacin, fichas de quejas-situaciones-respuesta, ficha de tcnicas en banco de niebla y pregunta asertiva, ficha sobre ventajas e inconvenientes de los derechos, y ficha de dilogos.
Alumna, padres, acadmico, y equipo docente. orientador, tutor
Humanos:
Enero Febrero
Evaluacin Inicial Entrevistas (Padres, alumna, tutor) Tratamiento teraputico Fase inicial (sesiones iniciales: padres, alumna, tutor)
Marzo
Tratamiento teraputico Fase intensiva: inundacin en vivo+modificacin del ambiente escolar+ instrucciones y reforzamiento coterapeutas Fase de consolidacin: Sesiones 1-2-3-4
Fase de consolidacin: sesiones 5-6-7
Abril
Registros observacin
Entrevista Padres
Entrevista alumna
Mejorar
Escptico, La hija tena un cuento para llamar la atencin Intentaba cumplir las pautas.
Posible
solucin