OBSERVACION PLANEADA DE TAREA

SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

AREA : LUGAR : . GUARDIA : . .

UNIDAD DUVAZ

TRABAJADOR OBSERVADO : .. PETS OBSERVADO : .. EMPRESA NIVEL / LABOR : : .. ..

OBSERVADOR: FECHA : HORA : .

SEGURIDAD TRABAJADOR NUEVO: BAJA PERFORMANCE TAREA RIESGOSA: SALUD MEDIO AMBIENTE INCIDENTE OCURRIDO

RAZONES DE LA OBSERVACION

OPT TRIMESTRAL: OPT MENSUAL OPT SEMANAL DAO A LA PROPIEDAD

OTRO(S) ESPECIFICAR:

*El trabajador ha sido informado previamente de la Observacin? * Las prcticas y mtodos aplicados por el trabajador en el proceso cumplen con el PETS observado?

SI SI

NO NO

* Las prcticas observadas Pueden originar daos/impactos a la Salud, Seguridad, Medio Ambiente y Calidad?

SI

NO

* Ha felicitado al trabajador y/ o le ha dado retroalimentacin positiva?

SI

NO

* El trabajador es competente para realizar esta tarea? SE IDENTIFICO INCUMPLIMIENTO AL PROCEDIMIENTO: A. Identifique el Paso critico o de riesgo ( Verificar los Pasos del PETS observado) B. Detallar la Observacin o incumplimiento C. Describa las acciones a tomar D. Plazos y responsables.

SI SE CUMPLE DE FORMA CORRECTA EL PROCEDIMIENTO: CONCLUSION Y RECOMENDACIN:

NO

. . .

. NOTA: De existir incumplimiento al procedimiento ; detallar a continuacin las observaciones identificadas.

( A)
ITEM 1 Pasos Crticos del Procedimiento PASO No:

(B)
Detalles Observados

(C)
ACCIONES CORRECTIVAS Respons. Plazo Respons.

( D)
PLAZOS Y RESPONSABLES.

PASO No: Plazo Respons.

PASO No: Plazo Respons.

PASO No: Plazo Respons.

PASO No: Plazo

Observacin o Recomendacin Adicional:

NOTA: Las Acciones Preventivas y las Acciones Correctivas se registrarn y se presentara evidencia del cumplimiento. FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL OBSERVADOR Vo Bo DE SEGURIDAD FIRMA DEL JEFE DE AREA