Folio: 15113 DOMICILIO FISCAL ANALISIS Y DIAGNOSTICO PROFESIONAL SA DE CV ADP071003417 LAFAYETTE 85 ANZURES MIGUEL HIDALGO, Distrito Federal Mxico

11590 Regimen Fiscal: Rgimen General de Ley Personas Morales Razn Social: PUBLICO GENERAL Direccin: MEXICO RFC: XAXX010101000 Paciente: MIRA NAVA SILVIA Mdico Solicitante: MEDICO PRESENTE I INTERLOMAS AV. JESS DEL MONTE LOTE 20, FRACCIN 7Y8 EXHACIENDA JESS DEL MONTE 52772 HUIXQUILUCAN MXICO Serie: IL Aprobacin: 382887 Ao Aprobacin: 2011 Fecha Factura: 2012-08-03T08:47:14 Tipo de Documento: FACTURA Lugar de Expedicin: MXICO

Edad: 068.09.00

Clave Producto QS6

Descripcin QUIMICA SANGUINEA DE 6

Unidad de Medida NO APLICA

Cantidad 1

Precio Unit 680.00

Subtotal 680.00

Descuento 374.0 $ $ $ $

Importe Neto 306.00 306.00 0.00 0.00 306.00

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1 TRESCIENTOS SEIS PESOS 00/100 M.N. PAGO EN UNA SOLA EXHIBICION No Identificado Condiciones de Pago: 0

Subtotal: Total Descuentos: 16% IVA: Total:

Moneda: MXN

Fecha de Entrega de Resultados: Sucursal de Entrega: Interlomas

06/08/2012 04:08 p.m.

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ESTE DOCUMENTO ES UNA REPRESENTACION IMPRESA DE UN CFD Lnea Mdica Polanco 50801910 o 01800 9669696 con 90 lneas disponibles de Lunes a Domingo

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