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Estomatitis Inflamacin caracterizada por ampollas y formacin de la lesin que afecta a la cavidad oral es una condicin conocida como

estomatitis. Causado por una variedad de factores, la aparicin de este tipo de inflamacin oral se asocia ms frecuentemente con la exposicin al virus del herpes simple (HSV). A diferencia de las aftas dolorosas, que no son contagiosas y suelen ser consecuencia de un traumatismo en el tejido afectado, las ampollas se asocia con caractersticas nicas exposiciones estomatitis. Las personas que desarrollan este tipo de inflamacin oral pueden experimentar una variedad de signos y sntomas que generalmente minan su capacidad de comer o beber. El tratamiento de la estomatitis se centra en el alivio del malestar y remediar la causa de la inflamacin. Presentaciones de la inflamacin oral que no estn relacionados con la presencia de la infeccin por HSV o tambin son comunes. Las dentaduras que encajan mal, higiene bucal inadecuada y trauma a las clulas epiteliales que forman la membrana mucosa, como ocurre cuando se consumen bebidas excesivamente calientes o alimentos, tambin pueden contribuir al desarrollo de ampollas e irritacin oral. Adems, las reacciones alrgicas a ciertas sustancias o el uso regular de algunos medicamentos pueden inducir la aparicin de los sntomas no infecciosas estomatitis. La presentacin ms comn de la estomatitis es la formacin de lceras superficiales en la cavidad oral. Comnmente se manifiesta en la lengua o mejillas internas, ampollas inicialmente se manifiestan antes de romperse y provocar la formacin de lceras. Debido a la incomodidad asociada con la inflamacin oral, tambin conocida como gingivoestomatitis, los individuos sintomticos pueden alterar sus hbitos alimenticios y bebidas, tales como la forma en que masticar o los tipos de bebidas que consumen. Algunos pueden ser incapaces de tragar correctamente o podra babear cuando se bebe. Otros signos que pueden acompaar a la gingivoestomatitis incluyen fiebre y encas inflamadas. Estomatitis aftosa La estomatitis aftosa, tambin conocida como lceras aftosas o aftas, son un tipo muy comn de lesin bucal. La mayora de las lceras se curan dentro de los siete a 10 das, pero en algunas personas, las lesiones recurrentes pueden causar mucho dolor y dao en la boca. La causa de la estomatitis aftosa es desconocida, pero la enfermedad se ha relacionado con factores desencadenantes genticos, nutricionales e inmunolgicas, as como infecciones bacterianas. Las lesiones normalmente son pequeas, de color amarillento y redonda u oval. El primer signo de desarrollo de la lesin es una sensacin de ardor en la parte interior de la boca, con la propia lcera en el desarrollo de uno a dos das. Las lceras son dolorosas al tacto y puede hacer que comer y beber difcil, dependiendo de la ubicacin. El dolor suele durar de tres a cuatro das, hasta que la curacin comienza. La mayora de las lesiones pequeas de tamao medio curar en dos semanas o menos. Las lesiones ms grandes pueden persistir por varias semanas o incluso bocas, con el potencial de causar un dao duradero.

La estomatitis aftosa recurrente puede ocurrir en asociacin con factores de riesgo tales como trauma boca, alergia alimentaria, la sensibilidad al gluten y la infeccin crnica como el VIH. La enfermedad recurrente puede causar episodios repetidos de pequeas lesiones que miden 0,5 pulgadas (1,25 cm) o menos, o mayores lesiones de ms de 0,5 pulgadas. En la enfermedad de herpetiforme, las lceras pueden reaparecer en grupos de lceras una docena o ms de una vez, situadas en grupos dentro de la boca. Hay pruebas claras de que la gentica puede modificar el riesgo de lceras bucales recurrentes. Muchas personas con esta afeccin tienen antecedentes familiares de la forma recurrente de la enfermedad. Adems, los estudios en grupos de gemelos idnticos han demostrado que cuando un gemelo tiene lceras aftosas estomatitis, el otro gemelo tambin es propenso a desarrollar la enfermedad. Otra correlacin que se ha observado es que las personas con lesiones recurrentes son ms propensos a ser deficiente en hierro, cido flico y ciertas vitaminas B. Disfuncin del sistema inmune tambin se cree que desempean un papel en la patognesis, porque los nmeros anormalmente altos de clulas inmunes inflamatorias se encuentran en el sitio de las lesiones. La infeccin bacteriana o viral est implicado, pero el papel de la infeccin en el desarrollo de lceras aftosas no est claro. Las lesiones aisladas no requieren tratamiento significativo, y para la mayora de las personas, tpicos over-the-counter medicamentos son adecuados para el tratamiento del dolor. El tratamiento de la estomatitis aftosa recidivante puede incluir receta antiinflamatorios medicamentos como los esteroides, y enjuagues bucales que matan las bacterias de la boca y ayudan a reducir la inflamacin. Para las personas con deficiencias nutricionales confirmados, vitaminas orales pueden ayudar a reducir la frecuencia de las lesiones recurrentes. Las personas con sensibilidad al gluten pueden evitar los alimentos que contienen gluten para ayudar a reducir la incidencia de las lesiones. Causas:

Alergias a alimentos como la nuez y el chocolate o a irritaciones producidas por los ctricos, el caf y las papas (aunque no siempre puedan evitarse las recurrencias al eliminar estos alimentos de la dieta). Padecimientos inflamatorios del intestino, la Enfermedad de Behcet, la mononucleosis infecciosa y fiebres de larga duracin. Estrs, mala nutricin, infecciones bacterianas o virales, cambios hormonales, bajos niveles de vitamina B12. Irritaciones mecnicas (morder un alimento punzante, hincarse con un diente puntiagudo, etc.).

Tratamiento:

Si se puede identificar la causa (infeccin viral, bacteriana o por hongos), el mdico podra recomendar un tratamiento con medicamentos especficos. Si se desconoce la causa exacta, el nfasis del tratamiento reside en el alivio de los sntomas. Como por ejemplo: Beber muchos lquidos

Enjuagar la boca con agua tibia y sal de 2 a 3 veces al da. Aplicar un anestsico local como la lidocana o la xilocana sobre la lcera (esto no se recomienda en los nios). Aplicar una mezcla a partes iguales de perxido de hidrgeno o de bicarbonato de sodio y agua sobre el afta Si el afta aparece en las encas o en la parte interna de los labios, se puede aplicar una preparacin local de corticosteroides, como el Kenalog. Otros medicamentos como el Blistex y Campho-Phenique pueden brindar alivio, especialmente si se aplican al corto tiempo de aparecer las lesiones. En casos ms severos se pueden utilizar tratamientos como el gel de flucinonida, la pasta antiinflamatoria Aphthasol, o un enjuague bucal con Gluconato de Clorhexidina. Si las aftas aparecen con mucha frecuencia, se debe consultar al doctor para determinar si existe una deficiencia de vitamina B12. Para reducir la inflamacin y el dolor, se pueden emplear medicamentos antiinflamatorios como los corticosteroides, incluyendo la prednisona (sta ltima debe usarse con precaucin en pacientes con diabetes).

Estomatitis herptica La estomatitis herptica es una enfermedad comn entre los bebs y los nios pequeos que se traduce en dolores, irritacin e inflamacin en la boca. Es causada por una forma del virus del herpes simple, una infeccin incurable que es probable que vuelva en forma de llagas estomatitis o fro durante toda la vida de una persona. Un nio con una infeccin activa puede tener ampollas dolorosas en los labios internos, la lengua, las mejillas, o el techo de la boca. La estomatitis herptica tiende a resolverse sin tratamiento en unos diez das, aunque por lo general los pediatras sugieren que los nios que muestran signos de la enfermedad se llev en la que los diagnsticos adecuados se pueden hacer. El herpes es un virus generalizado y persistente, y la forma que causa la estomatitis herptica se puede transmitir en un nmero de maneras. Un nio puede adquirir la infeccin en caso de que l o ella come o bebe despus de que un padre, un hermano o un compaero que tiene un brote activo. Un padre con un herpes labial puede transmitir el virus al besar a su hijo en los labios. En muchos casos, no est claro que una persona joven recoge el virus del herpes. Adems de las ampollas, estomatitis herptica puede causar inflamacin de la lengua y la garganta que potencialmente puede causar dificultades para respirar y tragar. Es comn que un nio a rechazar la comida y se quejan de dolor de garganta. Algunos nios tienen fiebres altas, lo que lleva a debilidad, cansancio, nuseas y escalofros. Es posible tener brotes de estomatitis herptica en la edad adulta, pero el herpes es ms probable que se manifieste como un dolor fro en las personas mayores con sistemas inmunolgicos ms fuertes. Un padre que da cuenta de los posibles signos de estomatitis herptica debe programar una cita con un pediatra tan pronto como sea posible. En el consultorio del mdico, el pediatra general se puede hacer un diagnstico preciso con slo examinar las lceras

orales y preguntar sobre los sntomas. l o ella puede decidir extraer una muestra de saliva o un trozo de tejido de una ampolla abierta para pruebas de laboratorio. Una vez que el herpes ha sido definitivamente, el mdico puede ayudar a los padres a determinar las mejores opciones de tratamiento. La mayora de los casos de estomatitis herptica son de corta vida, causando sntomas que duran menos de dos semanas en promedio. Muchos over-the-counter y la prescripcin de medicamentos pueden ayudar a aliviar los sntomas y acortar el tiempo de curacin de un brote grave. Los pediatras sugieren comnmente orales anti-inflamatorios no esteroides para reducir la inflamacin y anestesia tpica para aliviar el dolor y la irritacin. Un paciente que tiene fiebre severa pueden necesitar ser hospitalizados que los lquidos intravenosos y medicamentos pueden ser administrados. Los nios que sufren brotes recurrentes crnicos se les puede prescribir medicamentos diarios para reducir la gravedad y frecuencia de los problemas. Causas:

La causa principal es el virus del herpes simple tipo 1. La infeccin inicial generalmente se presenta antes de que la persona sea adulta y se puede confundir con un episodio de gripe o catarro. Una vez que la persona se contagia, el virus permanece en el organismo por siempre de forma latente. Las lesiones se reactivan por factores como el estrs, fiebre, trauma, cambios hormonales (por ejemplo, la menstruacin), o la exposicin al sol. Cuando las lesiones reaparecen, tienden a ocurrir en el mismo lugar. A diferencia de las aftas, las lesiones herpticas son contagiosas desde que la ampolla se rompe hasta que se sana completamente. Adems del contagio a otras personas, el virus se puede extender a otras partes del cuerpo como los ojos o los genitales. Hay que tener cuidado y lavarse muy bien las manos, evitando frotar los ojos.

Tratamiento:

Medicamentos antivirales de la familia del aciclovir por va oral o tpica (local). Se puede aplicar hielo sobre las lesiones para reducir el dolor. A partir de los 3 o 4 das de la aparicin de las ampollas, se recomienda aplicar un antiinflamatorio o corticosteroide (cortisona). En caso de fiebre y malestar, se pueden tomar medicamentos con ibuprofen o acetaminofen.

Estomatitis angular La estomatitis angular es una condicin que implica un crujido doloroso del tejido que compone los labios. Especficamente, estomatitis se produce en las esquinas de la boca, a menudo haciendo que las acciones simples tales como hablar, beber o masticar incmodo. Aunque muchas personas creen que esta inflamacin de los labios puede ocurrir solamente durante el tiempo fro, lo cierto es que la estomatitis angular se puede desarrollar en casi cualquier tipo de clima.

Afortunadamente, la estomatitis angular es un problema de salud que se pueden tratar con relativa facilidad. El factor principal en el tratamiento de la condicin es para identificar el origen. Si el agrietamiento en las esquinas de la boca que parece ser un resultado de la exposicin al fro y el viento de invierno, la aplicacin de algn tipo de recubrimiento protector a menudo ayuda a disminuir el dolor de la enfermedad. A travs de los blsamos labiales medicinales de venta libre a menudo le ayudar a contener los casos leves de estomatitis angular, y proporcionar la proteccin necesaria para permitir que los procesos naturales de curacin del cuerpo para reparar las grietas. Si blsamo labial no est disponible, una capa delgada de vaselina tambin sirven para desviar el viento y el fro, as como ayudar a los labios retener la humedad necesaria para comenzar la curacin. En algunos casos, estomatitis angular no es debido a las condiciones climticas. En su lugar, la inflamacin de la boca y los labios es una indicacin de la necesidad de obtener una nutricin diaria adecuada. Las deficiencias de vitaminas puede ser la causa fundamental de la estomatitis angular. Muy a menudo, la falta de hierro y varias vitaminas B puede resultar en manchas secas en los labios. Hacer algunos cambios sencillos en la dieta diaria, as como el uso de vitaminas o suplementos a base de hierbas para alcanzar los niveles adecuados de estos nutrientes, ayuda a evitar la incidencia de la estomatitis angular, as como ayudar a una condicin existente en sanar. A veces conocido como perlche o queilitis angular estomatitis tambin puede ser una seal de que un problema de salud ms grave est en el horizonte. Cuando este es el caso, la inflamacin no parece que responden muy bien a los remedios caseros. Si el uso de medicamentos o los cambios en la nutricin parecen no afectar a la enfermedad, consulte a un mdico inmediatamente. Gingivoestomatitis La gingivoestomatitis es fcilmente reconocible y puede ser diagnosticada con una inspeccin visual de la zona afectada por un especialista qualificado. La afeccin se presenta generalmente con caractersticas modeladas, tales como hinchazn, dolor y formacin de lceras, que normalmente no requieren pruebas adicionales. Slo cuando los sntomas son persistentes o severos en la presentacin se realiza pruebas adicionales, como un hisopo de cultivo viral para identificar la causa de la inflamacin crnica. El tratamiento de la gingivoestomatitis infecciosa generalmente implica la administracin de un medicamento antiviral, como Zovirax. Los individuos que experimentan inflamacin bucal debe evitar el consumo de bebidas carbonatadas o fuertemente cidos que pueden causar ms irritacin y malestar. Los medicamentos tpicos que contienen agentes anestsicos, tales como lidocana, puede ser utilizado para aliviar el dolor asociado con esta condicin. Adems, los individuos con manifestaciones no infecciosas de la inflamacin oral pueden aliviar la irritacin por remediar la causa subyacente, como evitar los alergenos conocidos o buscar tratamiento para reducir la dentadura inducido por irritacin. Individuos sintomticos deben hacer esfuerzos enrgicos para que beba mucha agua para evitar la deshidratacin, que puede ocurrir en presencia de malestar oral excesiva.

Las personas con infeccin activa, especialmente los nios, deben evitar tanto el contacto interpersonal directo e indirecto durante al menos dos semanas, o hasta que los sntomas hayan desaparecido completamente. Las personas deben tomar medidas proactivas para prevenir la propagacin de la infeccin, tales como abstenerse de compartir vasos o cubiertos. Aquellos con herptica infeccin inducida por la gingivoestomatitis puede poseer un mayor riesgo para el desarrollo de queratoconjuntivitis herptica, una infeccin ocular grave que afecta negativamente a la crnea y puede causar cicatrizacin corneal que puede contribuir a la prdida de la visin. Estomatitis traumtica: se presenta con una lesin o inflamacin, generalmente una lcera central, con o sin pus, acompaada de dolor. Hay varias causas: mordisqueo de las mejillas, mordidas de la lengua o los labios, cepillado intenso de los dientes, lesiones provocadas por dentaduras postizas o por aparatos de ortodoncia, quemaduras por alimentos muy calientes, por mascar tabaco, por hipersensibilidad a ciertos alimentos, por recibir radiacin debido a tratamiento por cncer, o por padecer enfermedades del sistema inmunolgico como el lupus o la enfermedad de Crohn. Tratamiento:

Beber mucha agua. Enjuagar la boca con agua salada. Mantener una buena higiene bucal. Evitar bebidas y alimentos muy calientes. Evitar alimentos salados, muy condimentados o ctricos. En el caso de quemaduras, enjuagar la boca con agua fresca y chupar paletas de helado. Usar medicamentos para aliviar el dolor como acetaminofen o ibuprofen. Para aliviar las lceras, aplicar Blistex o Campho-Phenique que pueden obtenerse sin receta mdica.

Ahora que ya ests al tanto de las causas y los tratamientos de esas molestas lceras y lesiones que aparecen en la boca, podrs actuar para aliviar tanto tus sntomas como los de tus hijos y otros miembros de la familia. Si tienes dudas, o si el caso es muy severo o persistente, consulta a tu mdico o a tu dentista. Estomatitis candidisica Inflamacin de la mucosa de la boca por un hongo, Candida albicans, que se manifiesta tpicamente por la presencia de una corteza blanquecina sobre la lengua. Puede afectar a los lactantes, a las personas inmunodeprimidas por el HIV o bien manifestarse como un crecimiento secundario a un tratamiento antibitico. Estomatitis diftrica Inflamacin de la membrana mucosa de la boca, causada por Corynebacterium diphteriae. Estomatitis epidmica

Infeccin producida por un picornavirus y raramente transmitida al hombre por animales enfermos. La boca suele estar siempre afectada, pero puede acompaarse de alteraciones de la superficie ocular: queratoconjuntivitis con edema y ligera secrecin, vesculas cercanas al limbo que se pueden ulcerar y pannus superficial. Estomatitis gangrenosa Es una enfermedad infecciosa gangrenosa2 que lleva a una destruccin los tejidos de la cara, especialmente de la boca y de la mejilla. Se desarrollan lceras en las mucosas de la boca, de evolucin rpida, indolora degeneracin de los tejidos llegando hasta el hueso afecta principalmente a nios menores de doce aos Tratamiento La progresin de la enfermedad se puede detener con el uso de antibiticos y una mejor nutricin, sin embargo, sus efectos fsicos son permanentes y pueden requerir una ciruga plstica reconstructiva. La reconstruccin es en general muy difcil. Estomatitis ulceronecrosante Es una enfermedad infecciosa, pero no contagiosa. Se ve, con mayor frecuencia, en personas descuidadas. Patogenia Se produce por la unin fusoespirilar de la espiroqueta de Vincent y el bacilo fusiforme. El cuadro clnico se caracteriza por encas ulceradas, inflamadas y sangrantes, dolor y gran halitosis. Tratamiento Enjuagatorios con agua oxigenada o perborato de sodio 3 o 4 veces al da, durante 3 das, continuar en los das posteriores con agua oxigenada disuelta en agua a partes iguales. Enjuagatorio de suero fisiolgico tibio, despus del cepillado. Anestsicos locales, antes de ingerir alimentos. Remisin al estomatlogo.

Estomatitis Nicotinica tambin conocida como leucoqueratosis nicotnica del paladar, es una lesin de la mucosa del paladarafectando la parte posterior del paladar duro y pliegue del paladar blando adyacente, estos cambios en la mucosa se observan con mayor frecuencia en personas fumadoras de pipa y cigarrillo con candela invertida y con menos frecuencia en fumadores de cigarrillos, por lo general es asintomtico o ligeramente irritante, en raras ocasiones, con la ingestin crnica de lquidos de alta temperatura u otros irritantes, esto surgiere que el calor es la principal causa de la estomatitis nicotnica.Es ms comn en hombres mayores de 40 aos de edad.

La estomatitis nicotnica primero se hace visible como un rea enrojecida y progresa lentamente a un aspecto blanco, espeso, y con fisuras. Los conductos de las glndulas salivales se inflaman dando al tejido un aspecto moteado blanco y rojo. Es reversible y desaparece una vez que se interrumpe su consumo.