ACIDO HIALURONICO

Qu es el cido hialurnico? El cido hialurnico es una sustancia inyectable, la cual no es de origen animal. Es una de las tcnicas de relleno ms novedosa, no solo se utiliza para aumentar lo glteos, sino que tambin se utiliza para aumentar el volumen de otras zonas del cuerpo, por ejemplo el busto o los labios. Esta tcnica posee resultados excelentes pues permite a los pacientes aumentar el volumen de la zona deseada inmediatamente en un proceso rpido y con una rpida recuperacin . El cido hialurnico tambin es utilizado para muchos ms tratamientos faciales. Preguntas sobre el proceso de infiltracin en los glteos Cmo es el proceso de la infiltracin de cido hialurnico? El cirujano utilizar una jeringa con una aguja fina que contiene cido hialurnico, el cual tiene consistencia slida, espesa y blanda como un gel. Luego colocar anestesia local para que la paciente no sienta dolor ni molestia alguna. El cirujano desinfectar la zona de los glteos con antisptico local. A continuacin inyectar el contenido con mucho cuidado sobre la dermis de los glteos. Por ultimo masajear la zona tratada para que el contenido se reparta de manera uniforme. Cuntas inyecciones de cido hialurnico? Cada persona es diferente, por eso es que el cirujano determinar la cantidad de inyecciones de cido hialurnico que son necesarias, teniendo en cuenta el efecto y las condiciones del paciente. En cunto tiempo se pueden ver los resultados? Cunto tiempo duran los resultados? Los resultados son casi inmediatos. Solo debe esperar unas semanas para poder comenzar a apreciar el nuevo volumen de sus glteos. El efecto creado por cido hialurnico dura entre 2 a 5 aos. Cules son los efectos post-operatorios? Despus de inyectar el cido hialurnico la zona de los glteos estar inflamada y posiblemente dolorida debido a la aguja y all posiblemente aparezcan pequeos hematomas. Prcticamente stos son los nicos efectos secundarios que tiene esta tcnica de remodelacin de glteos. Cules son los cuidados post-operatorios? Cunto tarda el paciente en recuperarse? No debes realizar demasiado esfuerzo. Debes evitar la exposicin al sol y el asistir a saunas y baos a vapor. La recuperacin es muy rpida, al da siguiente ya puede comenzar con las actividades cotidianas, es decir que no tendrs que faltar al trabajo o a la escuela. Aproximadamente en 4 semanas desaparecern todos los sntomas y podrs retomar completamente todas las actividades cotidianas.

TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES PRODUCIDAS POR LOS BIOPOLMEROS Una de las consecuencias ms graves de la aplicacin de biopolmeros, es que es muy difcil su extraccin. Todava no existe suficiente experiencia en los tratamientos. Algunos cirujanos y

mdicos se estn especializando en su extraccin mediante diversas tcnicas quirrgicas. El tratamiento consiste fundamentalmente en controlar los sntomas, como la inflamacin, por medio de analgsicos, antihistamnicos y antiinflamatorios no esteroideos. Se debe tambin realizarla extraccin de las sustancias, inmediatamente, para evitarlas ulceraciones, pero se debe tener muy claro que en la mayora de los casos esta extraccin no ser posible. Uno de los errores serios es el de aplicar corticoides indiscriminadamente, estos no disuelven la masa y en cambio adelgazan la piel. Los masajes no disuelven las masas y al igual que los corticoides, adelgazan la piel que recubre. La lipoaspiracin convencional, lo mismo que el ultrasonido o los masajes elctricos vibratorios, no ayudan. Por el contrario, empeoran la 16-18 situacin . Qu alternativas hay al uso de los biopolmeros? Muchas personas recurren a la ciruga plstica y al uso de bioimplantes con el fin de mejorar su apariencia, para ello, es recomendable utilizar sustancias de relleno reabsorbibles como el cido hialurnico o la grasa corporal. Las prtesis o implantes de silicona para aumento mamario o de glteos actualmente estn envueltas en una capa que las asla del organismo. Adems son de gel cohesivo de silicona; un tipo de silicona que por su textura limita e imposibilita la migracin de la silicona. Las prtesis de silicona utilizadas en ciruga son seguras, a diferencia de los biopolmeros 19,20 inyectables . Aumento de glteos El deseo de corregir imperfecciones, mejorar el aspecto y agradar, es de vital importancia para el hombre. Es por ello que la zona gltea ha adquirido en los ltimos aos un mayor protagonismo en la silueta masculina. La mejora esttica de los glteos se consigue mediante la colocacin de prtesis de silicona. La tendencia actual es colocar prtesis biodimensionales o prtesis con formas adaptadas a las caractersticas del glteo y rellenas con gel cohesivo. Tambin se puede inyectar grasa del mismo paciente. Aumento de glteos si no existe grasa corpora En caso de que no exista exceso de grasa corporal se puede infiltrar con cido hialurnico o Macrolane, igual que si se produce rechazo a la prtesis.

Nunca se deben aplicar implantes sintticos permanentes. Son productos fabricados a partir de micromolculas de material sinttico, los cuales son inyectados en la cara, los glteos y en las mamas, para obtener volumen. Se difunden en los tejidos, siendo difcil su extraccin. Pueden ser rechazados por el organismo, pueden producir granulomas como reaccin a cuerpo extrao en forma inmediata a su instalacin o a largo plazo. Sus posibles secuelas o defectos son impredecibles. Abundan por tener un bajo costo. A este grupo pertenece la silicona lquida (Polysiloxane Dimetilpolysiloxane) retirada a nivel mundial para uso sanitario desde la dcada de los 60 del siglo XX. Tampoco deben utilizarse el Polyacrylamide (Polimeros), el PolimetilMetacrilato (PMMA), el Polietileno y el Silicio + O2, entre otros.

El profesional de la salud especializado en medicina esttica y reconstructiva debe valorar en conjunto al paciente que desea usar materiales de relleno. Son recomendables los implantes biolgicos temporales, protenas fabricadas a partir de molculas biodegradables inyectadas en la cara en las manos para rellenar y recuperar volumen atenuar las arrugas.  Algunos requieren de prueba de sensibilidad, antes de ser aplicados para saber si son bien tolerados por el organismo.  Son muy utilizados en pases desarrollados. Son de alto costo y su efecto es

temporal transitorio. Hacen parte de este grupo el colgeno, el cido hialuronico, el cido hialuronico por biofermentacin, el plasma + Vitamina C No se cuenta con muchos datos estadsticos. Los estudios realizados con el empleo de cido hialurnico reportan baja frecuencia en sus estadsticas de complicaciones. Sin embargo los que analizan otros materiales de rellenos; mencionan las complicaciones, pero sin realizar anlisis estadstico.12, 13 El seguimiento es difcil debido a la posibilidad de prdida del paciente y a la reintervencin por otro tratante.14

GLUTYL, Es una solucin estril, apirgena y fisiolgica de cido hialuronico dbilmente reticulado de origen no animal, un implante inyectable que contienen un gel de cido hialurnico que posee una gran viscosidad, viscoelasticidad y biocompatibilidad, y muestra una gran resistencia a la digestin enzimtica, para mayor durabilidad. Densidad 3000. Duracin permanente. Contraindicaciones -No deben aplicarse en los siguientes casos: -No inyectar en los vasos sanguneos (intravascular) -Pacientes con tendencia a desarrollar cicatrices hipertrficas. -Pacientes con antecedentes de enfermedades autoinmunes o sujetos a inmunoterapia. -Pacientes con hipersensibilidad al cido hialurnico conocida. -Mujeres embarazadas o en perodo de lactancia. -Nios. -No se debe utilizar en reas que presenten procesos

infecciosos y/o inflamatorios cutneos -No debe utilizarse simultneamente a un tratamiento con lser, un peeling qumico o una dermoabrasin. -En lesiones provocadas por herpes el uso es absolutamente contraindicado. -En caso de antecedentes herpticos es recomendado un tratamiento profilctico. -Cualquier reaccin inflamatoria proveniente de inyecciones es tambin una contraindicacin. - Atencin por aumento de riesgos de hemorragias o hematomas para pacientes que utilizan anticoagulantes. -No se recomienda el consumo de alcohol o drogas durante las dos semanas posteriores a la inyeccin. -No se realiz ningn estudio con relacin a interacciones con otros medicamentos u otros implantes y sus posibles efectos colaterales durante el perodo de embarazo o lactancia. Precauciones de empleo -est indicado nicamente para inyecciones intradrmicas. -Antes de la inyeccin, el rea debe ser totalmente desinfectada con antisptico local. -La inyeccin debe ser estrictamente en la dermis reticular media o profunda, excluyendo cualquier rgano o parte de rgano. -Recomendar al paciente que vite la exposicin prolongada al sol, a los rayos UV , al fro, as como las saunas y los baos turcos durante las 2 semanas siguientes a la inyeccin. -El producto debe ser mantenido a temperatura ambiente antes de realizar la aplicacin a fin de minimizar la disconformidad del paciente Incompatibilidades

Existe una incompatibilidad conocida entre el cido hialurnico y las sales de amonio cuaternario como el cloruro de benzalconio. Por ello no se deber en ningn caso poner en contacto con tales productos, ni con ningn material mdico quirrgico tratado con ese tipo de sustancias. Efectos secundarios: -El mdico deber informar al paciente de la existencia de posibles efectos secundarios ligados a la implantacin de este dispositivo, que pueden producirse de manera inmediata o retardada. Entre los mismos se encuentran (lista no exhaustiva): -Despus de la inyeccin pueden aparecer reacciones inflamatorias (enrojecimiento, edema, eritema,) que pueden ir asociadas a prurito, y dolor al ejercer presin. Estas reacciones pueden prolongarse durante una semana. -Induracin o ndulos en el punto de inyeccin. -Coloracin de la zona de la inyeccin. -Se han descrito en la bibliografa casos de necrosis de la regin glabelar, absceso e hipersensibilidad tras la inyeccin de cido hialuronico. Conviene tomar en consideracin los posibles riesgos. -La persistencia de reacciones inflamatorias ms all de una semana o la aparicin de cualquier otro efecto secundario debern ser comunicadas inmediatamente al mdico por parte del paciente. El mdico deber solucionar estos efectos mediante un tratamiento apropiado