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  • Ficha Clinica

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    sur 2

    Universidad Nacional Micaela Bastidas de Apurmac

    Facultad medicina veterinaria y zootecnia


    HISTORIA CLINICA

    FICHA N.......................
    Nombre del propietario:............................................................................................
    Domicilio:............................................DNI..Telfono: ..............................................
    Sistema de crianza:
    Nombre del animal:........................Especie:..........Raza:....................................
    Sexo:.......... Color: ...............Peso vivo:..................Edad. ...........
    Motivo de consulta
    VACUNACIONES

    FECHA

    DESPARASITACIONES

    Fecha:.....................
    FECHA

    ENFERMEDADES ANTERIORES:
    ENFERMEDAD
    TRATAMIENTO

    EXAMEN CLINICO
    (1) ASPECTO GENERAL
    (2) TEGUMENTARIO
    (3) MSCULO ESQUELT. (4) CIRCULATORIO
    Aparentemente Normal ( )
    Aparentemente Normal ( )
    Aparentemente Normal ( )
    Aparentemente Normal ( )
    Anormal ( )
    Anormal ( )
    Anormal ( )
    Anormal ( )
    No examinado ( )
    No examinado ( )
    No examinado ( )
    (5) RESPIRATORIO
    (6) DIGESTIVO
    (7) GNITO URINARIO
    (8) OJOS
    Aparentemente Normal ( )
    Aparentemente Normal ( )
    Aparentemente Normal ( )
    Aparentemente Normal ( )
    Anormal ( )
    Anormal ( )
    Anormal ( )
    Anormal ( )
    No examinado ( )
    No examinado ( )
    No examinado ( )
    No examinado ( )
    (9) OREJAS
    (10) SISTEMA NERVIOSO (11) GANGLIOS LINFT.
    (12) MUCOSAS
    Aparentemente Normal ( )
    Aparentemente Normal ( )
    Aparentemente Normal ( )
    Aparentemente Normal ( )
    Anormal ( )
    Anormal ( )
    Anormal ( )
    Anormal ( )
    No examinado ( )
    No examinado ( )
    No examinado ( )
    No examinado ( )

    OBSERVACIONES:

    Universidad Nacional Micaela Bastidas de Apurmac


    Facultad medicina veterinaria y zootecnia
    HISTORIA CLINICA
    Diagnstico Presuntivo: ______________________________________
    Diagnstico Definitivo: _______________________________________
    Pronostico del paciente: _______________________________________

    TRATAMIENTO Y EVOLUCION
    Temperatura

    F. Pulso

    F.Respirat.

    Observaciones Clnicas

    Tratamiento

    Fecha

    OBSERVACION:

    ------------------------------------FIRMA DEL PROPIETARIO

    -------------------------------------------------FIRMA DEL MEDICO VETERINARIO

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