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L2 SV SUJET DIMMUNOLOGIE et CORRIGE SUJET On suit lvolution du taux danticorps sriques dirigs contre Toxoplasma gondii (parasite agent

de la toxoplasmose) chez 3 femmes enceintes. Femme A B C Anticorps 1 mois IgG IgM IgG IgM IgG IgM <1 <1 <1 <1 60 <1 Dure de la grossesse 3 mois <1 <1 10 60 60 <1 6 mois <1 <1 200 15 200 <1 9 mois <1 <1 120 <1 300 <1 <1 <1 100 <1 250 <1 Nouveau-n

1) Commentez les cas des 3 femmes et de leurs 3 nouveau-ns. 2) Comment procder pour savoir si les nouveau-ns sont infects par le toxoplasme ? CORRIGE 1) Commentez les cas des 3 femmes et de leurs 3 nouveau-ns. A : aucun Ac. Pas dinfection (donc pas dimmunisation) ni de la mre ni de lenfant. B : Pas dAc en dbut de grossesse. La femme na jamais t en contact avec T. gondii avant sa grossesse. La femme B est infecte et simmunise en cours de grossesse (entre le 1er et le 3me mois) : cest une primoinfection car il y a apparition d IgM. La cintique des Ac (IgM et IgG) est typique dune rponse primaire. Les IgG retrouvs chez le nouveau-n sont des Ac maternels transmis passivement de la mre lenfant par le placenta. C a t infecte avant la grossesse : Elle possde des Ac ds le 1er mois et pas dIgM. Ces Ac conservent un taux stable pendant les 3 premiers mois. Il sagit donc dune infection et dune immunisation anciennes. La femme C a un 2me contact avec T. gondii pendant sa grossesse. Son systme immunitaire est donc restimul. La rponse est de type secondaire avec augmentation des IgG et pas dapparition dIgM. Les IgG retrouvs chez le nouveau-n sont des Ac maternels transmis passivement de la mre lenfant par le placenta. 2) Comment procder pour savoir si les nouveau-ns sont infects par le toxoplasme ? Il faut faire un nouveau dosage (IgG et IgM) aprs 1 2 mois - non infect : les IgG diminuent car ce sont des Ac transmis passivement de la mre lenfant. Ils vont tre progressivement dtruits. Toujours pas dIgM. - infect : les IgG augmentent. Les IgM apparaissent : cest une immunisation active.