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TIPOS DE APARATOS
TIPOS DE APARATOS
Oral
Axilar
Rectal
CAE T Sangunea de Arteria pulmonar
Temperatura Rectal 0.6 oC > Temperatura Oral 0.6 oC > Temperatura Axilar
PRODUCCIN DE CALOR Metabolismo basal. Actividad Muscular. Fuentes externas: Digestin, Radiacin S Accin Hormonal.
Centro termorregulador hipotalmico Receptores sensibles al calor y frio Mecanismos activados por el frio y el calor
Mecanismos activados por calor Vasodilatacin Sudoracin Reduccin de la produccin de calor por reduccin de la produccin excesiva de calor
Un sndrome que se caracteriza por una T corporal anormalmente alta, por elevacin del punto de regulacin del termostato.
PATOGENIA
Trauma mecnico (descargas elctricas, heridas por arma de fuego) Enfermedades neoplsicas
Trastornos hemopoyticos (hemolisis aguda) Accidentes vasculares (IM, pulmonar, Cerebral) Trastornos metablicos agudos (Gota, hipertrigliremia) Alteraciones Endocrinas agudas (Hipertiroidismo)
Las sustancias que producen fiebre se llaman Pirgenos. Pueden ser:
Exgenos Endgenos
a) Exgenos :Son ajenos al husped, casi todos son productos microbianos, toxinas o microorganismos completos. b) Endgenos son producidos por el husped en respuesta generalmente a estmulos iniciadores que suelen ser desencadenados por la infeccin o la inflamacin.
Inicia Rpta inmunitaria= >Linfocitos ByT > PMNs, y activacin de AC especficos. Activa fibroblastos para sintetizar colageno= reapacion de tejidos
Estimulacin de monocitos/macrfagos
HERPES LABIAL: Ampollas de fiebre dependen de infeccin del virus del herpes simple, que parece ser activado por el aumento de temperatura. CONVULSIONES: Al comenzar enfermedades infecciosas febriles. Principalmente en nios, en quienes parece depender de la rapidez con la que se eleva la temperatura. DELIRIO: Depende de varios factores: Grado de fiebre, temperamento del paciente, estado previo de salud, frmacos y carcter de la enfermedad subyacente.
Efmera o de corta duracin: de horas o pocos das, inferior a las dos semanas. Prolongada: evolucin superior a 2 o 3 semanas con evidencia de temperaturas superiores a 38,3C en varias ocasiones. Persistente: de semanas o meses.
La temperatura permanece elevada, y constante durante toda la enfermedad, aunque vara o flucta muy poco durante cualquier periodo de 24 horas. La elevacin continua de la temperatura suele observarse en la fiebre tifoidea.
Fiebre remitente:
-Oscilaciones diarias superiores a1 grado, con notables ascensos y descensos, pero sin alcanzar en ningn momento lo normal. -Se encuentra este patrn en las supuraciones, bronconeumona, etc.
-La temperatura se eleva en algn momento del da, pero desciende a niveles normales o subnormales durante el mismo periodo de las 24 horas . La intermitente aparecer infeccin. fiebre suele en
36,6 C
35,5 C
Fiebre ondulante
-Se caracteriza por el ascenso progresivo o brusco de la temperatura, que se mantiene elevada con ciertas oscilaciones durante das o semanas. -Ejemplos son la fiebre de la brucelosis y de la enfermedad de Hodgkin.
Fiebre recurrente
-Caracterizada por la alternancia de perodos de fiebre continua en meseta, que duran 2, 5 o ms das, seguidos de una fase apirtica que persistente otros tantos o ms das. -Se acompaan de escalofros, cefalalgia y dolores en el cuerpo. -Se presenta en las enfermedades causadas por: en meningococemias crnicas.
-Metildopa
-Barbitricos
- Salicatos
-Antitumorales
-Atropina -Fenilbutazona
-Bromuros
-Yoduros -Mercuriales
-Fenitona
-Penicilina -Morfina
-Isoniacida
-Estreptomicina -Sulfonamidas
-Pueden ser por hipersensibilidad, y puesto que a menudo se acompaan de erupciones cutneas la aparicin simultnea de eritema y fiebre facilitan el diagnstico. -Casi todas las fiebres medicamentosas desaparecen 48 horas despus de suspender el tratamiento.
Duracin de 2 a 3 semanas
CLASIFICACIN
Clsica
Nosocomial
Segn Durack y Street
Neutropnica
Asociada a VIH
FOD CLASICA
CRITERIOS
Temperatura > 38.3C en varias ocasiones Tres visitas ambulatorias o tres das en el hospital sin descubrir causa Una semana de estudio ambulatorio .
50% de las casos dependen de unas pocas enfermedades Tuberculosis miliar o extrapulmonar Endocarditis infecciosa
ETIOLOGAS MS FRECUENTES
Endocarditis infecciosa Infeccin urinaria y prosttica Infeccin intrabdominal o pelviana Osteomielitis incluyendo prtesis Sinusitis y otitis media Absceso dentario principal Infecciones vasculares ( Venosa , de aneurisma Artico o prtesis vascular )
Localizadas
ETIOLOGAS INFECCIOSAS
Sistmicas
Leptospirosis Infecciones por clamidia y micoplasma Paludismo Toxoplasmosis y citomegalovirus Infeccin po VIH
Carcinoma de pncreas
Mixoma auricular
Vasculitis y colagenosis
Miscelneas
FOD NEUTROPENICA
En Pacientes con neoplasia no controlada que afecta a la medula sea. Con mayor frecuencia , en un paciente sometido a tratamiento con agentes citotxicos.
Infeccin confirmada por el VIH T de 38.3c de 3 sem. en pacientes hospitalizados y 4sem en ambulatorios.
Comunes.
Sinusitis Infecciones de la piel. ETS Salmonelosis. Tuberculosis pulmonar. Virales: herpes simple, varicela zoster
Causas
Histoplasmosis diseminada. Citomegalovirus. Leishmaniasis viseral. Candidiasis. aspergillosis
Oportunistas
HIPERPIREXIA: Aumento de la temperatura a un nivel igual o superior de 41 o 41.5C. Se encuentra dentro de los lmites mximos de temperatura que puede tolerar el cuerpo humano
DISTERMIA: Sndrome subjetivo de fiebre sin hipertermia, de observacin frecuente en sujetos con distona neurovegetativa.