UNIVERSIDAD ESTATAL DEL VALLE DE TOLUCA

LICENCIATURA QUIROPRACTICA PATOLOGIA

 Es un trastorno inflamatorio sistmico crnico Afecta :

ARTICULACIONES
La artritis reumatoide causa alteraciones morfolgicas: Infiltrado inflamatorio peri vascular formado por agregados linfoides ( linfocitos T, clulas B, clulas plasmticas, clulas detrticas y macrfagos)

 Aumento de la vascularizacin por vasodilatacin y angiogenia, con depsitos de hemosiderina superficiales

Agregados de fibrina en fase de organizacin cubriendo partes de la sinovial y flotando en el espacio articular cuerpos de arroz

Acumulacin de neutrfilos en el liquido sinovial

Actividad osteoclastica en el hueso subyacente

PIEL
Ndulos reumatoides: lesin cutnea en regiones sometidas a presin como antebrazo, codo, occipucio y regin lumbosacra

VASOS SANGUINEOS
Vasculitis reumatoide: calibre de las arterias se reduce y afecta a rganos vitales. Puede provocar neuropata perifrica ulcera y gangrena

CLASIFICACION

JUVENIL
ANTES DE LOS 16 AOS (IDIOPATICA) PERSISTE 6 SEMANAS COMO MINIMO SE SUBCLASIFICA :

ARTRITIS ASOCIADA A ENTESTITIS ARTRITIS PSORIASICA ARTRITIS NO DIFERENCIADA

MANIFESTACIONES CLINICAS
FATIGA MALESTAR EDEMA DE MANOS DOLOR MUSCULAR DIFUSO FIEBRE Y URTICARIA ARTICULACIONES AFECTADAS : MANOS , RODILLA, CADERA, REGION CERVICAL Y LUMBOSACRA ARTICULACIONES HINCHADAS, CALIENTES, DOLOROSAS Y RIGIDAZ

MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS
DERRAME ARTICULAR Y OSTEOPENIA YUXTARTICULAR EROSIONES Y ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR PERDIDA DEL CARTILAGO ARTICULAR DESTRUCCION DE TENDONES, LIGAMENTOS Y CAPSULAS ARTICULARES DEFORMIDADES [DESVIACION RADIAL DE LA MUECA, DESVIACION CUBITAL DE LOS DEDOS Y ANOMALIAS EN FLEXION-HIPEREXTENSION DE LOS DEDOS (CUELLO DE CISNE, DEFORMIDAD EN HOJAS), QUISTES SINOVIALES COMO EL DE BAKER EN RODILLA]

TRATAMIENTO
Va dirigido a mejorar el dolor y la inflamacin, as como ralentizar la destruccin articular : Consiste en corticoides y frmacos modificadores de la enfermedad bilgicos y sintticos, como metotrexato y sobre todo antagonistas del TNF ( factor de necrosis tumoral) tuberculosis. Inmunosupresores para evitar reagudizaciones Inhibir la actividad de un inhibidor de un mediador inflamatorio. AINE ( Antinflamatorios no esteroideos) aspirina

Bibliografa :
Patologa estructural y funcional Robinss y Cotran Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Robert Bruce Salter