Technology Comparison Analysis

Occlusive CAD 
Diagnostic  Equipment 
Test Accuracy Cost Risk Time Advantages Limitations
Conventional  ˆ   Invasive, expensive, high risk, and 
98% Highest High 8 hrs ˆ   Clinical standard for CAD
Angiogram time consuming
ˆ   The only accurate, fast, and non‐
CARDx ECD   invasive technology for early detection of  ˆ   Only available for 3D localization of 
90~94% Medium Low None 10 min CAD, ischemia, microvascular  the approximate ischemic area(s) of 
(12‐lead CCG)
dysfunction, &  differentiating heart  involved coronary arteries
dsyfunctions
ˆ   High calcium score
ˆ   A useful way of screening for CAD
Sensitivity 91~99% ˆ   Motion artifact
64-Slice CCTA High Moderate 60 min ˆ   Safer and faster than conventional  ˆ   Allergic reaction due to IV contrast 
Specificity 64~91%
angiogram injection
ˆ   Kidney diseases or severe diabetes
Stress  ˆ   Some risk with exercise
S i i i   8
Sensitivity % 
80~90% ˆ   M
ˆ   Most accurate  ffor ejection
j i   ffraction
i
Thallium  High Moderate 4 hrs ˆ   Requires IV radio‐isotope injection
Specificity 70~75%
SPECT ˆ   Best for ischemia detection ˆ   Expensive
ˆ   Evaluates wall motion & heart under 
ˆ   Only 80% accurate
stress
80% (27% false  30~40 min 
Stress Echo‐
positive if  Medium Moderate (technically  ˆ   Non‐invasive ˆ   Risk of AMI
cardiogram
hypertensive) demanding)
ˆ   Good for measuring valvular ejection  ˆ   Must be ischemic to show 
fraction and left ventricular function abnormalities
ˆ   Best for valvular, congenital, and wall 
ˆ   Only 75% accurate for CAD, good 
Echo‐ motion
75% Medium Low None 15 min images cannot be obtained in 5~15% of 
cardiogram ˆ   Non‐invasive
patients
ˆ No risks
ˆ   Detects perfusion deficit ˆ   Not recommended if abnormal EKG
Stress ECG 50~70% Low Moderate 30~40 min ˆ   Only 42% accurate on women; 33% 
ˆ   Non‐invasive
false positives, 25% false negatives
ˆ   Low accuracy, not always specific, 
ˆ   Inexpensive
insensitive to ischemia
ECG 40~50% Lowest None 10 min ˆ   No risk ˆ   Not always specific
ˆ Fast ˆ Insensitive to ischemia
ˆ Non-invasive
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