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...: Salud Sermalite :...

Boletín informativo interno para uso del personal de


Sermalite afiliado a la póliza de Salud Colectiva
suscrita con MAPFRE La Seguridad

¿Qué beneficios y servicios clínicos están cubiertos y hasta qué


montos?

La póliza de MAPFRE no discrimina los montos específicos de


cada servicio y otros beneficios amparados, solamente limitado
por el monto de cobertura contratado. Sin embargo, estos
costos estarán dentro de lo razonable… y los médicos y Clínicas
CONCERTADOS lo saben.

Observe lo establecido en el contrato:

CLÁUSULA Nº 10.- BENEFICIOS


Los beneficios previstos en esta Póliza darán lugar a indemnización por los siguientes servicios
o suministros, Médicamente Necesarios prestados a los Asegurados y facturados por un
Hospital, Clínica o Proveedor:
· Habitación Privada excepto suites o semisuites·
· Acompañante. Llamadas telefónicas urbanas y TV.
· Admisión sin considerar gastos de administración y cobranza. Ambulancia.
· Dietética: Gastos relacionados con la alimentación del Asegurado durante su permanencia en
el Hospital o Clínica, salvo gastos de Fuente de Soda o restaurante.
· Servicios de Dosis Unitarias y Endovenosos.
· Servicio de Quirófano y Sala de Recuperación.
· Equipos utilizados para la Atención Médica del Asegurado durante su permanencia en el
Hospital o Clínica.
· Medicinas y Material Quirúrgico o de cura suministrados por proveedores autorizados.
· Anestesia y Oxígeno. Transfusiones de sangre.
· Terapia intensiva.
· Honorarios del Médico Tratante, Ayudantes Quirúrgicos y Anestesiólogo. Quimioterapia y
Radioterapia.
· Transplante de Órganos Humanos, según Condicionado
· Tratamientos Odontológicos necesarios para reponer o restaurar piezas dentales dañadas o
perdidas únicamente a causa de Accidentes cubiertos por la Póliza y sus consecuencias
· Procedimientos para diagnóstico: Gastos relacionados con los métodos que se utilizan para el
diagnóstico de la Enfermedad tratada, incluyendo imagenología y exámenes de laboratorio.
· Prótesis y Equipos Ortopédicos
· Equipos Médicos Duraderos: Gastos incurridos por el alquiler y como máximo por el precio de
compra, de los equipos recomendados por el médico tratante, en forma temporal o
permanente, Médicamente necesarios para el tratamiento de una Enfermedad o para la
prevención de complicaciones médicas según el estado de salud del Asegurado tales como:
silla de ruedas de tracción a sangre, cama clínica mecánica u ortopédica, gastroevacuador y
oxígeno.

(Texto resumido, por razones de espacio. Para más información, favor consultar el “Condicionado
General”)

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