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Funciones Cerebrales Superiores Gnosias Son la globalizacin o generalizacin lograda de un objeto a travs de integracin de la informacin suministrada por los

sentidos lo que nos permite obtener un conocimiento integro del los objetos del mundo real, el cual es almacenado para la formacin de conceptos, juicios y razonamientos. Las gnosias tienen como base anatmica a las conexiones talamicas, la corteza cerebral y las conexiones del tlamo ptico. Sin embargo estas estructuras necesitan trabajar en conjunto con los receptores sensoriales, los ncleos talamicos y las reas de asociacin. Las gnosias son tipificadas de acuerdo al canal sensitivo sensorial utilizado en olfatorias, gustativas, visuales, acsticas, vestibulares, tctiles, de peso, de forma, de tensin muscular, de presin, de vibracin, de fri, de calor y de dolor. Las gnosias olfatorias clasifican en agradables y desagradables, penetrantes y ligeros, etc. los impulsos suministrados por las clulas nerviosas ubicadas en las cavidades nasales, en esta gnosia intervienen las siguientes estructuras: el bulbo olfatorio, el lbulo temporal y los receptores sensitivos del olfato. Las gnosias gustativas parten de la mucosa de la lengua, de las encas, de las mejillas, de la mucosa de la parte alta del epiglotis y del techo de la boca, en esta gnosia intervienen las siguientes estructuras: los nervios crneos V, VII, IX y X, el mesencefalo, el tlamo ptico, el ncleo semilunar de Flechsig y el lbulo parietal. Las gnosias visuales nos ofrecen las caractersticas de los objetos en cuanto al campo visual, la luminosidad, el color, la forma, el tamao, el movimiento y la profundidad. Las gnosias acsticas poseen como receptor al caracol del odo interno, adems de que intervienen las siguientes estructuras: el VIII par craneal, los ncleos cocleares, el tubrculo cuadrigmino inferior, el cuerpo geniculado interno y la primera circunvolucin del lbulo temporal. Las gnosias vestibulares o equilobratorias nos dan el conocimiento de la posicin del cuerpo con relacin al medio externo, tienen como receptor el vestbulo del odo interno, adems de depender en parte de la informacin proveniente de la vista, de los diversos grupos musculares del cuerpo y de la presin ejercida en las plantas de los pies. Las gnosias tctiles nos brindan la sensacin del tacto, cuyos receptores se encuentran a travs de toda la piel, en esta gnosia intervienen estructuras como la medula espinal, el tallo cerebral, el tlamo ptico y el lbulo parietal. Las gnosias de peso aparecen al ejercer presin sobre cualquier parte del cuerpo, sus receptores se encuentran distribuidos a travs de todo el cuerpo y su estructura es semejante a la de las gnosias tctiles. Las gnosias de forma consta n de reconocer los objetos sin ayuda de la visin y en esta gnosia intervienen el lbulo parietal y occipital, el tlamo ptico, los ncleos de asociacin y las reas situadas por detrs de la circunvolucin parietal ascendente. Las gnosias de vibracin tambin llamada palenestesia y es la sensacin resultante de la vibracin del cuerpo. Las gnosias de tensin muscular es la capacidad sensitiva del grado de tensin o alargamiento de los msculos e intervienen las fibras de los nervios perifricos y la medula espinal. Las gnosias de temperatura nos informan de las sensaciones de fri y calor las cuales dependen de los receptores sensitivos, la medula espinal, el tallo cerebral, tlamo, la circunvolucin parietal ascendente y los nervios crneos V, IX y X. Las gnosias del dolor se caracteriza debido a que en ella el componente afectivo tiene un valor predominante, sus receptores se encuentran en todo el cuerpo a excepcin del sistema nervioso central, en esta gnosia son importantes el centro encfalo, el tlamo ptico, el lbulo parietal, la circunvolucin parietal ascendente, el hipotlamo y el cuerpo estriado.

Praxias Es la capacidad de ejecutar movimientos aprendidos y voluntarios, ya sean simples o complejos, en respuesta a los estmulos apropiados. Podemos considerar que la produccin de un gesto apropiado o accin apropiada involucra dos sistemas cerebrales: el encargado de planificarlas y el encargado de ejecutarlas, es por esto que para que una praxia sea posible es necesario el funcionamiento adecuado de todo el encfalo, y en especial de los dispositivos sensitivos y motores. La accin voluntaria depende de la activacin del hipotlamo y del tlamo ptico, que a su ves activan la corteza cerebral en las reas donde nacen las fibras de la va piramidal o va de condicin de impulsos voluntarios, de aqu descienden fibras nerviosas que van a terminar en el asta anterior de la medula espinal, de donde emergen los impulsos a travs de las races anteriores para finalizar en el movimiento de los msculos estriados o somticos (voluntarios) Agnosias Las agnosias son alteraciones caracterizadas por la incapacidad de reconocer estmulos familiares y darle un significado. Es decir es un deterioro en el reconocimiento no debido a un deterioro sensorial primario. Las agnosias se pueden clasificar de acuerdo a su modalidad en: visuales, auditivas, somatosensoriales y olfatorias. Las agnosias visuales consisten en la incapacidad para reconocer objetos a travs de la va visual, a pesar de que la agudeza visual, el rastreo, las funciones mentales superiores y el lenguaje visual se encuentran lo suficientemente preservados. Dentro de las agnosias visuales podemos encontrar las siguientes: Agnosias para objetos: consiste en la incapacidad para reconocer objetos y dibujos a travs de la visopersepcion y existe una dificultad para la denominacin, el recuerdo o la descripcin del significado del objeto. Es causada por lesiones occipitales o del cuerpo calloso, en el lbulo derecho impedira reconocer visualmente el objeto, mientras que el lbulo izquierdo o en la parte posterior del cuerpo calloso se impide la denominacin semntica del objeto. Simultagnosia: es la incapacidad para interpretar el significado de un objeto o dibujo de manera global, es causada por lesiones en las reas de asociacin occipital. Prosopagnosia: impide reconocer el rostro de familiares y seres queridos, dentro de estas existen cuatro variantes, a)dificultad para reconocer caras conocidas, b)incapacidad para reconocer el rostro propio en el espejo, c)azoognosia, siendo la incapacidad para reconocer a los animales de una misma especie entre si, d)dificultad para reconocer objetos de una determinada categora. Las prosagnocias se producen tras lesiones en las zonas occipitoparietal u occipitotemporal. Agnosia cromtica: es la incapacidad para identificar colores y es causada por daos en el polo occipital. Alexia agnsica: se caracteriza por la capacidad preservada para escribir espontneamente o al dictado pero ser incapaz de leer una frase y se produce por lesiones en el esplenio y en el lbulo occipital izquierdo. Agnosia de movimiento: se caracteriza por la incapacidad para poder reconocer un objeto cuando se encuentra en movimiento. Es causada por lesiones temporales mediales bilaterales, en la convergencia entre el cortex occipital y el temporal. Las agnosias auditivas se caracterizan por la dificultad para reconocer los estmulos auditivos no verbales y son causadas por lesiones en el lbulo temporal. Dentro de estas podemos encontrar tres agnosias: Amusia: afecta el reconocimiento de las caractersticas de la msica como lo es el ritmo y el tono. Es causada por lesiones unilaterales o bilaterales en las reas temporales mediales y estn frecuentemente implicadas las reas 22 y 42 de Brodmann. Agnosia para los sonidos: es la incapacidad para identificar el significado de un sonido no

verbal y es producida por lesiones en las reas 42 y 22. Agnosia verbal: es la incapacidad para reconocer sonidos verbales, sin que se vea afectado el reconocimiento de sonidos no verbales, en ausencia de otras alteraciones del lenguaje, la causan lecciones en el giro temporal izquierdo al producirse una desconexin entre las reas auditivas primarias y el rea de wernicke. Las agnosias somatocensoriales son producidas por lesiones en zonas somestesicas situadas en las zonas parietales posteriores, en este grupo podemos identificar las siguientes agnosias: Asteroagnosia: es la incapacidad para reconocer las cualidades fsicas de un objeto mediante el tacto, esta causada por lesiones en la corteza somestesica asociativa, correspondiente al rea 5 y 7 del lbulo parietal. Agnosia tctil: impide reconocer objetos a travs del tacto y es causada por lesiones en las reas 39 y 40. Barognosia: es la incapacidad para estimar el peso de un objeto al ser colocado en la mano afectada y es causada por lesiones en las reas parietales de asociacin. Autotopagnosia: es un trastorno en el esquema corporal que impide reconocer las partes del cuerpo mediante rdenes o imitacin. Es causada por lesiones parietales, cuando se hayan el hemisferio derecho producen dificultades en la orientacin extrapersonal y en la lectura de mapas, por otro loado al presentarse en el izquierdo produce alteraciones en la orientacin personal y en el reconocim9iento de las partes del cuerpo propias. Agnosia espacial: es la incapacidad para reconocer lugares familiares u orientarse en el espacio. Se debe a lesiones que afectan reas occipitales o hipocampicas. Las agnosias olfatorias consisten en la perdida temporal o prolongada para identificar los olores entre estas podemos identificar a: Hiposmia: la percepcin olfatoria se haya disminuida y es comn en catarros, rinitis, etc. Anosmia selectiva: existe una prdida del olfato solo a determinadas sustancias u olores. Hiperosmia: existe una exacerbada capacidad para la distincin de olores. Parosmia: hay una percepcin errnea de olores y suele presentarse ante algunos tumores cerebrales. Agnosia ansmica: incapacidad para identificar olores. Es producida por lesiones en el lbulo temporal.

Apraxias Son trastornos de movimiento voluntario aprendido no debido al deterioro motor o sensorial elemental. Y puede involucrar a las siguientes reas: rea promotora, rea promotora suplementaria, lbulos occipitales, lbulos parietales, lbulos temporales, ncleos grises bsales, cuerpo calloso y tlamo. Entre la apraxias podemos encontrar los siguientes tipos: Ideomotora: afecta la realizacin de actos simples aunque se preserva al capacidad para manipular herramientas y objetos reales, afecta la capacidad de movimientos ejecutados deliberadamente y fuera de contexto, puede ser causada por lesiones parietales del hemisferio izquierdo, el rea motora suplementaria del lbulo frontal o por lesiones del cuerpo calloso. Ideatoria: deterioro de la habilidad para realizar actos complejos de movimiento pero preservando la habilidad para realizar movimientos y acciones individuales. Es causada por lesiones parieto-temporales izquierdas. Constuctivca: deterioro en el copiado y el dibujo. Se produce por lesiones en las zonas de asociacin parietal. De vestir: incapacidad de vestirse uno mismo de manera autnoma y es causada por lesiones posteriores parieto-occipitales del hemisferio derecho. De la marcha: incapacidad para caminar, es causada por la lesin cerebral grave de tipo

demenciente o tumoral, lesiones frontales o hidrocefalia. Bucofonatoria u oral: deterioro de la ejecucin de movimiento aprendido que afecta de manera selectiva la boca y la lengua del individuo, es causada por lesiones del oprculo frontal y la nsula anterior por lesiones parietales. Optica: impide la realizacin de movimientos de bsqueda, es causada por lesiones parietales. Callosa: no se pueden realizar actividades motoras de manera eficiente mediante ordenes verbales debido a que el hemisferio derecho no puede comunicarse con el derecho ante la lesin del cuerpo calloso. Bibliografa Azcoaga J. (1983). Las funciones cerebrales superiores y su aplicacin en nios y adultos. Argentina. Editorial Paidos. Davidoff L. (1989). Introduccin a la psicologa. Mxico. Mc Graw Hill. Tercera edicion. Galimberti U. (2002). Diccionario de Psicologa. Mxico. Siglo XXI. Nava J. (1971). El lenguaje y las funciones cerebrales superiores. Mxico Portellano J. (2005). Introduccin a la neuropsicologa. Mxico. Mc Graw Hill. Sainz G. (2004). Principios de neuropsicologa humana. Mxico. Mc Graw Hill. Rodrguez R. (s.f) http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Neurologia/ Funciones%20Cerebrales%20Superiores2.PDF. Recuperado el 25/05/09. [pic]