12 Panduan Belajar Ilmu Penyakit Mata - 2010

BAB I
MATA MERAH
A. Tujuan pembelajaran
Setelah Anda mengikuti kepaniteraan klinik di Bagian Ilmu Penyakit
Mata, Anda diharapkan mampu:
1. Mampu mendiagnosis/mengenali kelainan-kelainan mata dengan
tanda mata merah yang mengancam penglihatan dan tidak
mengancam penglihatan.
2. Mampu mendiagnosis dan menentukan rencana penatalaksanaan
kelainan dengan gejala/tanda mata merah (baik yang harus dirujuk,
ditangani sementara atau ditangani secara definitif)
3. Mampu menjelaskan indikasi, prosedur dan kemungkinan hasil pada
tindakan-tindakan pada mata merah yang sering dilakukan oleh
spesialis mata (operasi glaukoma, lapang pandangan, dll)
4. Mampu melakukan penapisan kasus-kasus mata merah yang potensial
menimbulkan gangguan fungsi penglihatan
B. Pertanyaan dan persiapan dokter muda
Sebagai persiapan, dapatkah Saudara menjawab pertanyaan-pertanya-
an berikut?
1. Keadaan apa saja yang menyebabkan mata merah? Kelainan-kelainan
apa saja?
2. Bagaimana karakteristik pada masing-masing penyebab?
Fakultas Kedokteran UGM 13
3. Bagaimana perjalanan mata merah?
4. Apa gejala-gejala lain yang menyertai/mendahului mata merah?
5. Pemeriksaan apa saja yang harus dilakukan untuk membuktikan
hipotesis (diagnosis banding)?
6. Apa tujuan penanganan pada pasien mata merah?
7. Apa yang anda pilih? Mengapa?
8. Bagaimana prognosis masing-masing kelainan tersebut?
9. Seberapa besar pengaruh kelainan tersebut terhadap permasalahan
kesehatan masyarakat?
14 Panduan Belajar Ilmu Penyakit Mata - 2010
C
.


A
l
g
o
r
i
t
m
e

k
a
s
u
s
Fakultas Kedokteran UGM 15
1. Perbedaan antara Injeksi Konjungtiva dan Injeksi Silier
D. Hal-hal penting yang perlu diperhatikan pada penyakit mata
yang umum
Injeksi Konjungtiva Injeksi siliar
Asal Vasa konjungtivalis
posterior
Vasa konjungtivalis
anterior
Lokalisasi Berjalan dari fornik ke
arah limbus
Berjalan radier dari
limbus ke forniks
Pemb. Darah Ireguler, kelok-kelok,
warna merah muda
Lurus, warna lebih
tua
Eksudat Ada Tidak ada
Saat konjungtiva
digerakkan
Vasa-vasa ikut bergerak Vasa-vasa tidak
bergerak
Etiologi Radang konjungtiva Radang kornea,
radang iris, glaukoma
Tekanan Memucat dengan
tekanan
Tidak memucat pada
penekanan
Pemberian
Adrenalin 1: 1000
Memucat Tidak memucat
16 Panduan Belajar Ilmu Penyakit Mata - 2010
2
.
D
i
a
g
n
o
s
i
s

B
a
n
d
i
n
g

M
a
t
a

M
e
r
a
h

y
a
n
g

P
e
n
t
i
n
g

D
i
k
e
t
a
h
u
i


K
o
n
j
u
n
g
t
i
v
i
t
i
s

I
r
i
d
o
s
i
k
l
i
t
i
s

A
k
u
t

G
l
a
u
k
o
m
a

A
k
u
t

K
e
r
a
t
i
t
i
s

P
e
r
d
a
r
a
h
a
n

S
u
b
.

C
o
n
j

E
p
i
s
k
l
e
r
i
t
i
s
/

S
k
l
e
r
i
t
i
s

S
a
k
i
t

T
i
d
a
k
/
s
e
d
i
k
i
t

s
e
d
a
n
g

S
a
k
i
t

d
i

b
u
l
b
u
s

o
k
u
l
i

d
a
n

s
e
k
i
t
a
r
-
n
y
a

+

-

+

I
n
j
e
k
s
i

K
o
n
j
u
n
g
t
i
v
a

P
e
r
i
k
o
r
n
e
a

K
o
n
j
u
n
g
t
i
v
a
P
e
r
i
k
o
r
n
e
a

E
p
i
s
k
l
e
r
a

P
e
r
i
k
o
r
n
e
a

s
i
l
i
a
r

P
e
r
d
a
r
a
h
a
n

D
i
f
f
u
s
/
s
u
b
s
k
r
i
p

E
p
i
s
k
l
e
r
a

P
u
p
i
l

N

M
i
o
s
i
s

M
i
d
r
i
a
s
i
s

N
o
r
m
a
l

N
o
r
m
a
l

N
o
r
m
a
l

R
e
f
l
e
k
s

p
u
p
i
l

N

L
a
m
b
a
t

L
a
m
b
a
t
/
n
e
g
a
t
i
f

N
o
r
m
a
l

N
o
r
m
a
l

N
o
r
m
a
l

M
e
d
i
a

J
e
r
n
i
h

K
o
r
n
e
a

k
e
r
u
h

o
l
e
h

K
P
,

e
d
e
m
a

C
O
A

:

F
l
a
r
e
/
s
e
l

L
e
n
s
a

:

J
e
r
n
i
h
/
K
a
t
a
r
a
k

V
i
t
r
e
u
s

:

S
e
l

R
a
d
a
n
g

(
-
)
/
(
+
)

K
o
r
n
e
a

:

O
e
d
e
m
a


C
O
A
:

F
l
a
r
e
/
S
e
l

K
o
r
n
e
a
:

i
n
f
i
l
t
r
a
t

N
o
r
m
a
l
/
j
e
r
n
i
h

N
o
r
m
a
l
/
j
e
r
n
i
h

V
i
s
u
s

B
a
i
k

T
u
r
u
n

T
u
r
u
n
/
b
u
r
u
k

T
u
r
u
n
/
t
e
t
a
p

T
e
t
a
p

T
e
t
a
p

O
n
s
e
t

P
e
r
l
a
h
a
n
-
l
a
h
a
n

P
e
r
l
a
h
a
n
-
l
a
h
a
n

M
e
n
d
a
d
a
k

P
e
r
l
a
h
a
n
-
l
a
h
a
n

M
e
n
d
a
d
a
k

P
e
r
l
a
h
a
n
-
l
a
h
a
n

G
e
j
a
l
a

S
i
s
t
e
m
i
c

-

-

M
u
a
l
-
M
u
n
t
a
h

-

-

-

S
e
k
r
e
t

+

-

-
I
n
f
i
l
t
r
a
t

(
+
)
-
-

T
I
O

N

N
/
t
u
r
u
n
/
n
a
i
k

N
a
i
k

s
e
k
a
l
i

N

N
o
r
m
a
l
N
o
r
m
a
l

Fakultas Kedokteran UGM 17
3. PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT KERATITIS
Sembuh
Tidak Sembuh
Sikatrik
Kornea
( +)
Tidak Sembuh
Sembuh
Sikatrik
kornea
Perforasi kornea
( -)
KERATITIS