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ANTECEDENTES
Estudio en Utah y
Estudio de Eventos
Colorado 1992 Estudio de Adversos
Eventos Adversos
Francia 2004
España 2006
Estudio de Calidad
de la Atención de
Salud
Australia 1992
IBEAS
200 7 PERU, MEXICO,
COLOMBIA
ARGENTINA,
COSTA RICA
Organización Panamericana De la Salud 14,000 camas
Ministerio de Sanidad y Consumo España
60 Hospitales
ESTUDIO IBEAS EN EL PERÚ
Objetivo 1:
Promover el trato digno a los usuarios, en el marco del respeto a sus
derechos y del ejercicio ético de los trabajadores de salud.
Objetivo 2:
Promover acciones que permitan reducir los riesgos en las atenciones
de salud en los usuarios, trabajadores y ciudadanía en general.
Objetivo 3:
Promover la organización y participación ciudadana para la calidad y
seguridad en la atención de salud.
Objetivo 4:
Generar el compromiso de las organizaciones de salud, colegios
profesionales, universidades, autoridades administrativas y políticas, en
la implementación de acciones a favor de la calidad y seguridad de la
atención en salud.
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES DE
DE LANZAMIENTO
LANZAMIENTO DE
DE LA
LA CAMPA ÑA
CAMPAÑA
TRATO
TRATODIGNO
DIGNO
Mejora
Mejoradel
delClima
ClimaOrganizacional
Organizacional
MEDICACIÓN
MEDICACIÓNSEGURA
SEGURA
DIGEMID/DCSP
DIGEMID/DCSP
TRATO DIGNO
OBJETIVO
UNIDADES TEMATICAS
Servicio al Cliente
Actitud Positiva
TRATO DIGNO
Cronograma:
De febrero a abril:
Lima: 64 EESS
A partir de mayo:
Regiones Piloto de
Aseguramiento Universal
CLIMA ORGANIZACIONAL
“Manos Limpias”
18 Hospitales de Lima
7 hospitales regionales.
Aplicación correcta de la técnica de
lavado e higiene de manos.
OBJETIVO FUNDAMENTAL:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Concientizar a todo el personal sanitario de la importancia
de la higiene de manos
2. Dar a conocer los 5 momentos para la Higiene de Manos
indicados por la OMS
3. Familiarizar a todo el personal sanitario con las soluciones
alcohólicas, sus indicaciones y modo de empleo
Agencia de Calidad Andalucía
Agencia de Calidad Andalucía
Factores Reportados como Causas de
la Baja Adherencia al Lavado de
Manos
Los agentes utlizados para el lavado de
manos causan irritación y resequedad
Los lavaderos están colocados en lugares
incovenientes
Faltan jabón y toallas de papel
Disponemos de tiempo insuficiente
Demasiados pacientes
Atender las “necesidades del paciente” es
prioritario
90.0 1.0
Jabón Antimicrobiano
(4% Chlorhexidine)
0.0 0.0
Jabón Simple
Línea de Base
Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Edition, 1999.
Tiempo utilizado en Higiene de Manos:
Una enfermera en su jornada de 6
horas
• Pausa
Presentación de todos los miembros del equipo
• Registro de Salida
Recuento de material
PROBLEMAS CENTRALES EN
SEGURIDAD QUIRÚRGICA
200.000.000
150.000.000
100.000.000
50.000.000
0
Incidencia de Prevalencia de Nacimientos Intervenciones
HIV HIV quirúrgicas
Tasa de
complicacines Al menos 7 millones de
quirúrgicas
conocida de complicaciones
3-16% incapacitantes
=
Tasa de mortalidad 1 millón de muertes cada
conocida de año en todo el mundo
0.4-0.8%
Problema 2: Escasez de datos sobre
cirugía y resultados
Trabajo en equipo
Pausa:
La comunicación es una causa
raíz en cerca del 70% de los
eventos notificados a la Joint
Commission entre 1995-2005.¹
Salida:
La sesión preoperatoria se asoció
con un aumento y mejora de la
profilaxis antibiótica, y un
mantenimiento apropiado de la
temperatura intraoperatoria y la
glucemia.², ³
¹ Joint Commission, Sentinel Event Statistics, 2006.
² Makary, Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, 2006.
³ Altpeter, Journal of the American College of Surgeons, 2007.
OMS: El Piloto de la Lista de Verificación Quirúrgica se
realizó en 8 hospitales de diverso nivel de desarrollo
EURO EMRO
PAHO I
WPRO I
Manila, Filipinas
PAHO II
Seattle, USA
WPRO II
Auckland, NZ
AFRO
Fuente: www.safesurg.org
Indicadores quirúrgicos vitales mínimos que
deben considerarse en un Sistema de
Información Nacional
2
0
0
8
Las cinco mejores prácticas de
Michigan
1. Lavarse bien las manos antes de la
colocación del catéter;
2. Uso de barreras de seguridad
3. Desinfectar la piel del paciente con
chlorhexidina;
4. Evitar las zonas de riesgo (como las
femorales);
5. Retirar vías innecesarias.
LAS CUATRO “ES” PARA VENCER LA RESISTENCIA
LA OMS CON ESPAÑA
Ministerio de Sanidad y Consumo (Agencia de Calidad)
La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc)
MEDICACIÓN SEGURA
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
Grupos terapéuticos
- Agentes de contraste IV
- Agentes inotrópicos IV (ej. digoxina, milrinona)
- Agonistas adrenérgicos IV (ej. adrenalina,
dopamina, L-noradrenalina)
- Anestésicos generales inhalados e IV (ej. ketamina,
propofol)
- Antagonistas adrenérgicos IV (ej. esmolol, labetalol,
propranolol)
- Antiagregantes plaquetarios IV (ej. abciximab,
eptifibátida, tirofibán)
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
GRUPOS TERAPÉUTICOS
- Antiarrítmicos IV (ej. amiodarona, lidocaína)
- Anticoagulantes orales (ej. acenocumarol)
- Antidiabéticos orales (ej. glibenclamida)
- Bloqueantes neuromusculares (ej. suxametonio,
rocuronio, vecuronio)
- Citostáticos IV y orales
- Heparina y otros antitrombóticos (ej., antitrombina III,
enoxaparina, heparina sódica, fondaparinux, lepirudina)
- Medicamentos para vía epidural o intratecal
- Medicamentos que tienen presentación convencional y
en liposomas (ej. anfotericina B)
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
Grupos terapéuticos
- Opiáceos IV, transdérmicos y orales (todas
presentaciones)
- Sedantes moderados orales para niños (ej. hidrato
de cloral)
- Soluciones cardiopléjicas
- Soluciones de glucosa hipertónica ( ≥ 20%)
- Soluciones para diálisis (peritoneal y hemodiálisis)
- Soluciones para nutrición parenteral
- Trombolíticos (ej. alteplasa, drotrecogina alfa,
tenecteplasa)
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
Medicamentos específicos
- Agua estéril para inyección, inhalación e irrigación en envases
≥100 mL (excluyendo botellas)
- Cloruro potásico IV (solución concentrada)
- Cloruro sódico hipertónico (≥0,9%)
- Epoprostenol IV
- Fosfato potásico IV
- Insulina SC e IV
- Metotrexato oral (uso no oncológico)
- Nitroprusiato sódico IV
- Oxitocina IV
- Prometazina IV
- Solución de
- Sulfato de magnesio IV
ALERTAS DE SEGURIDAD EN ATENCIÓN SANITARIA
Alerta Nº 7
Administración Segura de Medicamentos