LA RUBEOLE

PLAN
I - DEFINITION II- CLINIQUE III- DIAGNOSTIC + et DIFFERENTIEL IV- EVOLUTION ET COMPLICATION V TRAITEMENT

VI RUBEOLE CONGENITALE

DEFINITION

Maladie virale ruptive( rubivirus ARN) Gnralement bnigne Grave chez la femme enceinte Transmission : voie aerienne directe et transplacentaire Contagieuse :1s avt 2 s ap eruption

passe inaperue : latence Incubation : 14 21 jours invasion : 2 jours: - Fivre modre - Myalgies - Arthralgies - Adnopathies phase dtat : - adnopathies - ruption - La fivre -plasmocytose ( limine la MNI)

CLINIQUE

LERUPTION lruption rubolique nest ni constante (50% des formes sont inapparentes), ni caractristique (nombreuses formes atypiques) elle survient en moyenne 16 jours aprs le contage elle dbute au visage et stend en moins de 24 heures au tronc et aux membres infrieurs son aspect volue dans le temps :
1er jour : ruption maculeuse (aspect morbiliforme) 2me jour : confluence des lsions (aspect scarlatiniforme) 3me jour : disparition sans squelles elle ne saccompagne ni dun prurit, ni dun nanthme

LES ADENOPATHIES

Elles apparaissent une semaine avant ruption et persistent parfois plusieurs semaines Surtout sous-occipitales, cervicales postrieures

LA FIEVRE

Inconstante, modre (moins de 39) Disparition au 2 ou 3me jour de lruption

LA PLASMOCYTOSE

dcele par lhmogramme (suprieure ou gale 5 %) caractristique mais inconstante (on ne met parfois en vidence quun syndrome mononuclosique

DIAGNOSTIC

Clinique:+++ Srologie de la rubeole:++ 2 pvmt a 15j dintervale Isolement du virus par culture: rarement

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

MNI ROUGEOLE SCARLATINE EXANTHEME SUBIT .

Evolution

Lvolution: se fait habituellement vers une gurison sans squelles en quelques jours

Immunit dfinitive

COMPLICATION

Rubole congnitale: src Mningo-encphalite Purpura thrombopnique Arthralgies ou arthrites

TRAITEMENT

Symptomatique Prventif+++: vaccination RR

RUBEOLE CONGENITALE

Malformations multiples (cur, cerveau..) :

Avortement spontan Lsions oculaires : cataracte, glaucome, microphtalmie... Lsions auditives : surdit de perception. Lsions cardiaques type de malformations Lsions nerveuses : microcphalie, arriration mentale Lsions dentaires (hypoplasie, agnsie)

Lsions gnito-urinaires
Syndactylie (doigts souds entre eux) Examen srologique obligatoire chez la femme enceinte.

MERCI DE VOTRE ATTENTION