MINISTRIO DA SADE SECRETARIA DE ATENO SADE DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA

SAF SUL Qd. 02, Bl. E/F, Ed. Premium Torre II Auditrio Sala 10 Telefone: (61) 3306-8505 70070-600 Braslia/DF

NOTA TCNICA INT: Prefeituras Municipais de Sade,

Secretarias Estaduais de Sade e Conselhos de Secretarias Municipais de Sade ASS: Orientaes para preenchimento do Termo de Doao das Balanas

Antropomtricas No endereo eletrnico do Departamento de Ateno Bsica

(http://dab.saude.gov.br/portaldab/index2.php) no link Chamamento Rede Cegonha: Doao de Detectores Fetais e Balanas Antropomtricas esto disponveis para download (baixar) os seguintes documentos: Nota Explicativa; Modelo do Termo de Doao; Lista de municpios contemplados para a entrega das Balanas Antropomtricas na prefeitura. Os campos que devem ser preenchidos so os descritos abaixo: 1. Informaes do Cabealho: Termo de Doao N XXX: esta informao est disponvel no documento Lista de municpios contemplados. Prefeitura Municipal de XXX;

2. Informaes da DICON: estas informaes esto disponveis no documento Informaes da DICON. Sede na XXX (endereo); CNPJ sob n XXX; Sr. XXX (Chefe da DICON); CPF sob n XXX; Registro Geral n XXX.

3. Informaes da Prefeitura: Prefeitura Municipal de XXX; CNPJ/MF n XXX; Sede na XXX (endereo); Prefeito(a) ou Representante legal, Senhor(a) XXX; Nomeado(a)/empossado(a) em XXX; CPF/MF sob n XXX; Registro Geral n XXX.

4. Informaes Clusula Primeira Do Objeto: esta informao est disponvel no documento Lista de municpios contemplados. Doao de XXX (quantidade) detectores fetais; Valor total de XXX.

5. Assinatura do Termo de Doao: Pelo Donatrio: Prefeito(a); Testemunha (Nome e CPF).

Aps preenchido e assinado o Termo de Doao dever ser entregue para DICON ESTADUAL no prazo mximo de 60 dias do recebimento das Balanas Antropomtricas no Municpio. Cabe ressaltar, que obrigao dos municpios distriburem as Balanas Antropomtricas de acordo com a lista de Equipes comtempladas de acordo com o Censo das UBS realizado no Municpio, sob pena de tornar sem efeito a doao.

Braslia, 01 de julho de 2013.

ACRE

Chefe da DICON: Hilder Halley Oliveira Dias CPF: 839.155.832-00 RG: 10.068.554 SSP-AC e-mail: diconac@saude.gov.br Endereo: Rua Coronel Sebastio Dantas n 2418, Bairro: Estao Experimental Cidade/UF: RIO BRANCO / AC CEP: 69918-214 Telefones: (68) 3224-3206 (68) 3224-6283

ALAGOAS

Chefe da DICON: Edson de Carvalho Silva CPF: 144.974.254-87 RG: 271591 SEDS/AL e-mail: diconal@saude.gov.br Endereo: R. Professor Jos da Silveira Camerino, n 880 Ed. Empresarial Belo Horizonte Bairro Pinheiro Cidade/UF: MACEIO / AL CEP: 57057-250 Telefones: (82) 3221-2163

AMAZONAS

(82) 3223-3171 Chefe da DICON-Substituto: Fanice Lopes de Souza CPF: 215.486.842-87 RG:579.203 e-mail: mailto:diconam@saude.gov.brr Endereo: Rua Henrique Martins, 434 Bairro: Centro Cidade/UF: MANAUS / AM CEP: 69010-010 Telefones: (92) 3671-5917 (92) 3671-5917

AMAP

Chefe da DICON: Maria de Ftima Mota Dias CPF: 033.017.962-49 RG: 573750 e-mail: diconap@saude.gov.br Endereo: Av. Antonio Coelho de Carvalho, 2.517 Bairro: Santa Rita Cidade/UF: MACAPA / AP CEP: 68901-280 Telefones: (96) 2101-1441 (96) 3223-4467 Chefe da DICON: Ednsio Oliveira de Jesus CPF: 175.649.055-49 RG: 1152651-39 e-mail: diconba@saude.gov.br Endereo: Rua Tesouro, 21/23 - 6andar Ed. Sede, Bairro Ajuda Cidade/UF: SALVADOR / BA CEP: 40020-056 Telefones: (71) 3266-1401 (71) 3266-1412 Chefe da DICON: Ludmila Oliveira dos Santos (Chefe de Servio de Prestao de Contas) CPF: RG: e-mail: cpcont@saude.gov.br Endereo:

BAHIA

DISTRITO FEDERAL

Cidade/UF: BRASILIA / DF CEP: 70058-900 Telefone: (61) 3315-2675 CEAR Chefe da DICON: Maria Tereza Rodrigues Chaves Malveira CPF: 154659503-15 RG: 1109442 SSP-CE e-mail: diconce@saude.gov.br Endereo: Rua do Rosrio, 283, 11 andar, sala 1115 Bairro: Centro Cidade/UF: FORTALEZA / CE CEP: 60055-090 Telefones: (85) 3252-3359 (85) 3226-2749 ESPIRITO SANTO Chefe da DICON: Bartolomeu Martins Lima CPF: 779.618.627-49 RG: 06845072-5 e-mail: dicones@saude.gov.br Endereo: Rua Moacyr Strauch, 85 Bairro: Praia do Canto Cidade/UF: VITORIA / ES CEP: 29055-630 Telefone: (27) 3145-2742 GOIS Chefe da DICON: Sebastio Donizeti da Silva CPF: 158.947.701-49 RG: 876.078 SSP-GO e-mail: dicongo@saude.gov.br Endereo: Rua 82, n 179 -13 andar Bairro: Setor Sul Cidade/UF: GOIANIA / GO CEP: 74083-010 Telefones: (62) 3526-1003 (62) 3229-0925 MARANHO Chefe da DICON: Maria Georgina Pinheiro Martins CPF: 125.671.673-15 RG: 3678793-0 SSP/MA e-mail: diconma@saude.gov.br Endereo: Av. Alexandre de Moura, 182 - 6 andar Bairro: Centro Cidade/UF: SAO LUIS / MA CEP: 65025-470 Telefones: (98) 3232-6313 (98) 3232-6570 Chefe da DICON: Alencar Tadeu Winter CPF: 384753 836 53 RG:M 2 151 828 e-mail: diconmg@saude.gov.br Endereo: Rua Esprito Santo, 500 - 12 andar Bairro: Centro Cidade/UF: BELO HORIZONTE / MG CEP: 30160-030 Telefones: (31) 3248-2840 (31) 3224-6611 MATO GROSSO DO SUL Chefe da DICON: Slvia Raquel Bambokian CPF: 42213134120 RG: 338 239 SSP/MS e-mail: diconms@saude.gov.br Endereo: Rua Jornalista Belizrio Lima, 236 - 2andar - Vila Glria

MINAS GERAIS

Cidade/UF: CAMPO GRANDE / MS CEP: 79004-270 Telefones: (67) 3317-3231/3232 MATO GROSSO Chefe da DICON: Ana Elisa Borges Monteiro Britta CPF: RG: e-mail: diconmt@saude.gov.br Endereo: Av. Getlio Vargas, 1426 Ed. Boa Esperana II - 9 andar Cidade/UF: CUIABA / MT CEP: 78045-901 Telefones: (65) 3617-5800 (65) 3617-5801 PAR Chefe da DICON: Wilma Aires Monteiro Pinheiro CPF: 155.191.392-53 RG: 5619789 e-mail: diconpa@saude.gov.br Endereo: Av. Conselheiro Furtado n 2520, Bairro: Cremao Cidade/UF: BELEM / PA CEP: 66040-100 Telefones: (91) 3223-1835 (91) 3224-2984 PARABA Chefe da DICON: Roberto Natal Silva Saorim CPF: 042.514.648-00 RG: 11.223.567-0 - SSP/SP e-mail: roberto.saorim@saude.gov.br e-mail da DICON: diconpb@saude.gov.br Endereo: Avenida Desembragador Souto Maior 244, Centro Cidade/UF: JOAO PESSOA / PB CEP: 58013-190 Telefones: (83) 3612-3430 Cel: (83) 8869-0266 Chefe da DICON: Valdenice Maria da Silva CPF: 607.114.934-72 RG: 3.370.810 SSP-PE e-mail: diconpe@saude.gov.br Endereo: Pa Ministro Joo Gonalves de Souza s/n Ed. SUDENE Bairro: Iputinga Cidade/UF: RECIFE / PE CEP: 50670-500 Telefones: (81) 3303-4641 (81) 3303-4601 PIAU Chefe da DICON: Solange Gramoza Vilarinho CPF: 227.217.113-34 RG: 551157 e-mail: diconpi@saude.gov.br Endereo: Rua 13 de Maio, 155 - 7 andar Bairro: Centro Norte Cidade/UF: TERESINA / PI CEP: 64000-150 Telefones: (86) 3226-4147 (86) 3221-5577 Chefe da DICON: Elizabete Harume Morikaawa CPF: 541.920.059-72 RG: 3.108.276-5 e-mail: diconpr@saude.gov.br

PERNAMBUCO

PARAN

Endereo: Rua Cndido Lopes, 208 - 3 andar Bairro: Centro Cidade/UF: CURITIBA / PR CEP: 80020-060 Telefones: (41) 3322-1789 (41) 3232-4223 RIO DE JANEIRO Chefe da DICON: Manoel Czar Nobre dos Santos CPF: RG: e-mail: diconrj@nerj.rj.saude.gov.br Endereo: Rua Mxico,128 - 9 andar Bairro: Centro Cidade/UF: RIO DE JANEIRO / RJ CEP: 20031-142 Telefones: (21) 3985-7423 (21) 3985-7425 RIO GRANDE DO NORTE Chefe da DICON: Denise Lins de Oliveira CPF: RG: e-mail: diconrn@saude.gov.br Endereo: Av. Rodrigues Alves, 881 Bairro: Tirol Cidade/UF: NATAL / RN CEP: 59020-200 Telefones: (84) 3201-5848 (84) 3201-5922 RONDNIA Chefe da DICON: Ruivaldo Correia Sales e-mail: diconro@saude.gov.br Endereo: Rua Campos Sales, 2645 Bairro: Centro Cidade/UF: PORTO VELHO / RO CEP: 78900-700 Telefone: (69) 3216-6141 RORAIMA Chefe da DICON: Dirce Dures Vila Nova CPF: 600.156.917-72 RG: 3.107.000-6 SSP-RR e-mail: diconrr@saude.gov.br Endereo: Av. Santos Dumont, 1403 Bairro: So Francisco Cidade/UF: BOA VISTA / RR CEP: 69305-105 Telefone: (95) 3623-9424 Chefe da DICON: Lus Carlos Ferreira Arajo CPF: 40661911004 RG: 2019920848 e-mail: diconrs@saude.gov.br Endereo: Av. Borges de Medeiros, 536 - 4 andar Cidade/UF: PORTO ALEGRE / RS CEP: 90020-022 Telefones: (51) 3213-2005 (51) 3213-2002 SANTA CATARINA Chefe da DICON: Morio Kobus CPF: 223.694.309-15 RG: 173.670-1 SESP/SC e-mail: diconsc@saude.gov.br Endereo: Praa Pereira Oliveira, n 35 - 5 andar Bairro: Centro

RIO GRANDE DO SUL

Cidade/UF: FLORIANOPOLIS / SC CEP: 88010-540 Telefones: (48) 3212-2802 (48) 3212-2804 SERGIPE Chefe da DICON: SUBSTITUTO: Eribaldo Bernardino Souza CPF: RG: e-mail: diconse@saude.gov.br Endereo: Rua Lagarto, 1139 Bairro: Centro Cidade/UF: ARACAJU / SE CEP: 49010-180 Telefones: (79) 3214-5802 (79) 3214-3899 SO PAULO Chefe da DICON: Marlene Aparecida Mazzo CPF: RG: e-mail: diconsp@saude.gov.br Endereo: Av. 9 de julho, 611 - 5 andar Bairro: Bela Vista Cidade/UF: SAO PAULO / SP CEP: 01313-000 Telefones: (11) 3291-8897 (11) 3291-890 TOCANTINS Chefe da DICON: Frederico Frederique Silvrios CPF: RG: e-mail: diconto@saude.gov.br Endereo: Quadra 104 Norte, Av. LO n 2, lote 19, Ed. Homaitan Cidade/UF: PALMAS / TO CEP: 01313-000 Telefones: (63) 3218-3928 (63) 3218-3904