ORDINUL ASISTENTILOR MEDICALI GENERALISI, MOASELOR SI ASISTENTILOR MEDICALI DIN ROMANIA

PROTOCOL DE LUCRU AUTOTRANSFUZIA

Data aprobarii: Versiunea: Data versiunii: 2 Decembrie 2009

Autotransfuzia este reinfuzia propriului sange dupa ce a fost colectat si filtrat. Este efectuata inainte, in timpul si dupa interventiile chirurgicale sau traumatisme. Autotransfuzia are cateva avantaje fata de transfuziile cu sange de la donatori. Astfel, nu apar reactii postransfuzionale datorita incompatibilitailor sau greslilor de stabilire a grupelor de sange, nu se transmit boli iar pierdera de sange este inlocuita imediat. Spre deosebire de sangele din centrele de transfuzii recoltat de la donatori, sangele autotransfuzat contine un nivel normal de 2,3 diposfoglicerat care ajuta la oxigenarea tesuturilor (aceasta cauzeaza o reducere a afinitatii Hb pentru oxigen si, in consecinta, o crestere a eliminarii oxigenului la nivelul tesuturilor). Recoltarea de sange pentru autotransfuzie se poate face preoperator si este recomandata pacientilor cu interventii chirurgicale ortopedice, in timpul carora se pierde mult sange. Colectarea de sange se poate face cu 4 pana la 6 saptamani inainte de operatie. De cele mai multe ori, insa, in interventiile chirurgicale sangeroase, se foloseste cell-saver-ul, un aparat conectat intraoperator si postoperator la tubul de dren al plagii, care preia sangele pacientului, il proceseaza si il autotransfuzeaza. Trebuie monitorizata si notata cantitatea de sange care se autotransfuzeaza. Pacientii care au donat preoperator sange (se poate dona cu 4-6 saptamani inainte) vor fi sfatuiti sa ramana in repaus la pat inca 10 minute dupa donare, sa bea cat mai multe lichide in orele imediat urmatoare. Daca acasa, in ziua cand au donat sange, vor simti ameteala si stare de lipotimie, vor

fi invatati sa se aseze in pozitie Trendellenburg (cu capul mai jos decat picioarele) pana cand vor dispare acuzele respective. Complicatii: Complicatiile autotransfuziei pot fi: hemoliza, reactiile vasovagale (hipotensiune, bradicardie), trombocitopenie, coagulopatii, hipovolemie (in special la pacientii varstnici), sepsis (in cazul nefolosirii tehnicilor sterile).