DESVIO DO EIXO PARA A ESQUERDA

1. CONCEITO: O desvio do eixo para a esquerda ocorre quando o eixo eltrico mdio do QRS est situado acima de - 30 no plano frontal. Excluindo-se outras causas, tem o mesmo significado do hemibloqueio anterior esquerdo. 2. ETIOLOGIA - Hemibloqueio anterior esquerdo; - Bloqueio de ramo direito associado a hemibloqueio anterior esquerdo; - Infarto anterior; - Sndrome de Wolff-Parkinson-White; - Enfisema; - Hiperpotassemia; - Cardiopatias congnitas; - Estimulao cardaca artificial. 3. CARACTERSTICAS ELETROCARDIOGRFICAS: - Intervalo PR normal; - Durao de QRS normal ou ligeiramente aumentada; - Onda T normal, exceto quando h isquemia ou hipertrofia de ventrculo esquerdo associado ao hemibloqueio anterior esquerdo; - Presena de onda S at V5 eV6; - Ausncia de onda Q em V5 eV6.

Figura 13: Registro eletrocardiogrfico, derivaes D2, D3, aVL e aVF de um paciente de 67 anos, sexo masculino, com insuficincia coronariana, em uso de dinitrato de isossorbida e cloridrato de diltiazen. H predominncia de QRS negativo em D2, D3 e AVF, e de QRS positivo em AVL.