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Identificacin

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Punte segn la intensidad, duracin y.frecuenca de los sntomas de acuerdo 1. Ausente Z.Ligera 3. Moderada 4. Fuerte

criterios:

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l.
HUMOR ANSIOSO
Se

1234

siente Vd. nertioso, ansioso?

2. TEMOR. Se siente Vd. asustado? 3.

PANICO

Se

aterroriza Vd.

con

facilidad?
si

4. DISGREGACION Se siente Vd. cmo 5. PREOCUPACION Se siente Vd. cmo

6.

fuese a volverse loco? fuese a ocurrir algo terrible?

si

TEMBLOR

Se

siente Vd. tembloroso?

7. ALGIAS Y DOLORES 8.

CORPORALES Tiene Vd. dolores de cabeza, cuello

facilidad?
se siente vd. dbit a rqtos?

o espalda?

FATIGABILIDAD

se cansa vd. con

9' INQUIETUD Se encuentra Vd. inquieto? Hasta el punto de no poder permanecer sentado?
10. I

PALPITACIONES
Se

Siente Vd. que su corazn late deprisa?

l. MAREO

siente Vd. mareado a ratos?

,le ha desmayado Vd. a veces? Ha sentido cmo sifuera a desmayarse?

12. 13.

DESAMAYOS

DISNEA

Siente Vd. dficultad para respirar?

E.

14. PARESTESIAS Tiene Vd. sensacin de acorchamento en los dedos o alrededor de la boca? 15. NAUSEAS Y

VOMITOS

Siente Vd. nuseas? Vmitos? con muchafrecuencia?

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16. FRECUENCIA 17. 18.

URINARIA Necesita vd. ir a orinar

Se

SUDORACION

siente Vd. sudoroso, con las manos hmedas y fras?

BOCHORNOS Tiene Vd. bochornos?

19. INSOMNIO

INICIAL

Le cuesta a Vd. trabajo dormirse?

20. PESADILLAS Tiene Vd. sueos que le asustan, pesadillas?

TCITAL:

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DESCRIPCON

v r w r r v E v t:
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Fue diseada por Zungl en 1971 con objeto de disponer de un instrumento que permitiera la comparacin de casos y datos significativos de pacientes con ansiedad. Segn su autor, debera permitir el seguimiento, cuantificar los sntomas, ser corta y simple y estar disponible en dos formatos.

En realidad se trata de dos escalas, una, la que aqu reproducimos, heteroadministrada (Anxiety Sfafus lnventory) (AFl) V otra autoadminsitrada (Self-rating Anxiety Sca/e) (SAS). La ASI se encuentra vaiidada en nuestro pas2 y la SAS se encuentra en proceso de validacin en el proyecto NORMACODEM3. Existe una ' adaptacin de la SAS para pacientes con minusvalas mentalesa.
Las 2 escalas constan de los mismos 20 tems, pero adaptados a la forma de administracin de cada una. 5 hacen referencia a sntomas afectivos y 15 a sntomas somticos de ansiedad. A partir de ahora haremos referencia a la ASI que es la que presentamos en este programa.
Los tems deben ser valorados por el examinador en una entrevista con el paciente y utilizando tanto las observaciones clinicas como la informacin aportada por el paciente. Las preguntas deben hacer referencia a un periodo anterior de una semana, con objeto de estandarizar los datos. Cada tem debe valorarse de forma independiente, como una unidad, para intentar evitar el efecto "halo". Cada puntuacin debera ser el promedio de un amplio rango de respuestas observadas u obtenidas y no necesariamente la mxima severidad.

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Las respuestas son cuantificadas mediante una escala de cuatro puntos (1 a 4) en funcin de la intensidad, duracin y frecuencia de los sntomas. Un tem es anotado como positivo y presente cuando el comportamiento es observado, cuando es descrito por el paciente como que le ha ocurrido o cuando l mismo admite que el sntoma es todava un problema. Por el contrario, es presentado como negativo o ausente cuando no ha ocurrido o no es un problema, el paciente no da informacin sobre el mismo o cuando la respuesta es ambigua tras una investigacin adecuada.
INTERPRETACIN

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La puntuacin total es la suma de las de todos los tems. A mayor puntuacin, grado mayor de ansiedad. La puntuacin media obtenida en pacientes con trastorno de ansiedadl es de 62 113,8. En otras patologas psiquitricas como esquizofrenia, depresin, trastornos de la personalidad o trastornos transitorios la puntuacin oscil entre 49,4 t 15,9 y 52,6 t 13,6. Esta diferencia es estadsticamente significativa (p<0,05). En un estudio llevado a cabo en nuestro pass se obtuvieron unas puntuaciones medias en sujetos sanos de 24,4 en varones y de 26,1 en mujeres.
Los resultados no parecen influenciarse por la edad, pero s por el sexo, la clase la social, profesin, la religin y la nacionalidado.

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11, e'10' Se ha utilizado en estudios sobre patologas psiquitricasu, farmacolgicosT'8 poblacin normal como ancianos y pilotosla'15 cuadro mdicos no psiquitricosl2'tt y "n para valorar la ansiedad.

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PROPIEDADES PSICOMTRICAS Validez: Disponemos de pocos estudios de validacin de sus valores psicomtricos. La correlacin entre la puntuacin de cada tem y el total oscila entre 0.34 y 0.65.
La coeficientes de correlacin fueron estudiados por Zung1. Entre ASI y SAS es de 0,66 y entre ASI y Taylor Manifest Anxiety Sca/e de 0'33.

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Fiabilidad:

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BItsLIOGRAFA

Original:
Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6)'. 371-9.

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Validacin:

Lusilla MP, Snchez A, Sanz C, Lpez J. Validacin estructural de la escala heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVlll Congreso de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra). Anales de Psiquiatra 1990; 6, Sup 1: 39. Pea-Casanova J, Aguilar M, Bertran-Serra l, Santacruz P, Hernndez G, lnsa R, Pujol A, Sol JM, Blesa R y Grupo NORMACODEM. Normalizacin de instrumentos cognitivos y funcionales para la evaluacin de la demencia (NORMACODEM) (l): objetivos, contenidos y poblacin. Neurologa 1997;2: 61-8.

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Documentacin:
Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6):371-9.

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Lusilla MP, Snchez A, Sanz C, Lpez J. Validacin estructural de la escala heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVlll Congreso de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra). Anales de Psiquiatra 1990; 6, Suppl 1: 39.

Adicional: 1.- Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971', 12(6):
371-9.

2.- Lusilla MP, Snchez A, Sanz C, Lpez J. Validacin estructural de la escala heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVlll Congreso de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra). Anales de Psiquiatra 1990; 6, Suppl 1: 39.

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3.- Pea-Casanova J, Aguilar M, Bertran-Serra l, Santacruz P, Hernndez G, lnsa R, Pujol A, Sol JM, Blesa R y Grupo NORMACODEM. Normalizacin de instrumentos cognitivos y funcionales para la evaluacin f,e la demencia (NORMACODEM) (l): objetivos, contenidos y poblacin. Neurologa 1997; 2'. 61-8. 4.- Lindsay WR, Michie AM. Adaptation of the Zung self-rating anxiety scale for people with a mental handicap. J Ment Defic Res 1988; 32: 485-90.

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