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Volume 8. Numro 1
I S S N : 1 6 3 3 - 3 4 5 4
MRIDIENS
Fondateur
Didier Fourmont
revue franaise de
mdecine
traditionnelle chinoise
le mensuel du mdecin acupuncteur
Fondateur
Nguyen Van Nghi
Acupuncture
& Moxibustion
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Acupuncture & Moxibustion
Janvier-Mars 2009 Volume 8. Numro 1
S OMMA I R E
Chroniques ditoriales
Mdecine chinoise et mdecine occidentale sont-elles de nature diffrente ? Johan Nguyen 5
Etudes traditionnelles
tude des points xuanji (RM21) et sidu (TR9) en relation avec un voyage en Chine. Henning Strm 7
Les yeux sont le miroir de lme. Bui Van Tho 14
Ditothrapie chinoise et tumeurs. Marie-Emmanuelle Gatineaud 18
Etudes cliniques
Surcharge pondrale traite par gongsun, RA4 : propos de deux cas cliniques. Florence Phan-Choffrut 25
Traitement des priarthrites scapulo-humrales par association de points locaux ractifs et dun point
distal unique. Bernard Memheld
30
Revues et synthses
Acupuncture au Centre Mdical de lUniversit Kyung Hee de Soul, Core-du-Sud (2
e
partie).
Patrick Sautreuil, Patrice Josset, Byung Hee Koh
33
Mcanismes physiologiques de la modulation de limmunit par acupuncture. Kiterie Faller
et Franois Gonneau
39
Recherches
Sphygmologie moderne et chinoise. Marc Piquemal, Patrick Sautreuil, Jean-Marc Stphan 47
Notes de pratique. Olivier Goret, Johan Nguyen et Florence Phan Choffrut 56
Lacupuncture corenne partage des points communs avec
les acupunctures chinoise et japonaise mais sen distingue par
quelques singularits. Lune delles est de diffrencier quatre types
constitutionnels : le type TaeYangIn ( ) a un poumon puissant
et un foie faible ; TaeEumIn ( ) a un foie puissant et un
poumon faible ; SoYangIn ( ) a une rate puissante et des
reins faibles ; SoEumIn ( ) a des reins puissants et une rate
faible. Le traitement par acupuncture prend en compte ces forces et
faiblesses dorigine gntique. Notre correspondant au Centre mdical
de lUniversit Kyung Hee de Soul, le Dr Byung Hee Koh, est un
spcialiste de cette prise en charge.
Lutilisation du venin dabeille puri est une autre particularit de
cette acupuncture dynamique et innovante. Ses principales indications
sont rhumatologiques.
En Core comme Tawan, on recourt simultanment aux deux
mdecines, orientale et occidentale, pour offrir aux patients des soins
efcaces les plus diversis possibles.
Dans le deuxime volet consacr lacupuncture corenne, outre le
dpartement de Mdecine Constitutionnelle Sasang, nous allons nous
intresser aux activits des dpartements dAcupuncture et Moxibustion,
de Mdecine de Rhabilitation et de lInstitut de Recherche Mdicale
Est-Ouest.
D
r
Patrick Sautreuil
Sasang : quatre types constitutionnels
4
Acupuncture & Moxibustion
Johan Nguyen
Mdecine chinoise et mdecine occidentale sont-elles
de nature diffrente ?
La question apparaitra pour beau-
coup curieuse, voire incongrue : il
semble aller de soi que mdecine
chinoise et mdecine occidentale
sont diffrentes. Mon propos est
de suggrer un autre angle de
vue.
1) Divergence
Le mdecin acupuncteur franais est dans un processus
naturel de sortie de la mdecine occidentale . Il pous-
se une porte qui naturellement dbouche sur ailleurs. Il
devient voyageur, et comme tout voyageur il sextasie
sur ce qui est diffrent. Les images quil renvoie, ses
discours sont ceux de la diffrence. On ne voyage pas
pour retrouver lidentique (sinon pourquoi quitter son
chez-soi ?). Tout ceci est ampli et perptu par len-
seignement de lacupuncture qui scelle cette diffren-
ce : bases modernes (lOccident)/ bases traditionnelles
(la Chine). La tradition cest la Chine et la modernit
cest lOccident. Le voyage dans lespace se double dun
voyage dans le temps.
Unschuld pose dans un de ses livres [1] une trs bon-
ne question : alors quun grand nombre de mdecins
dorigine asiatique pratiquent lacupuncture, pourquoi
aucun ne sest impos comme leader dopinion dans sa
discipline (mon pre
est lexception qui conrme la r-
gle pour des raisons historiques prcises
[a]
) ? Il explique
que le mdecin occidental est plus mme de com-
prendre et de rpondre lattente occidentale (du pu-
blic et des mdecins) vis--vis de la mdecine chinoise
comme alternative la mdecine occidentale. Cest un
processus de diffrenciation professionnelle alors que le
mdecin asiatique en occident est en situation inverse
dintgration culturelle, ce qui ne rpond pas lattente
occidentale. La diffrence, nalement, cest un artfact,
cest une construction sociologique occidentale.
2) Convergence
Mon point de vue naturel, en tant queurasien
[a]
, m-
tis, cest le contraire, cest la convergence entre lAsie
et lEurope : jen suis le produit, cest ce que je suis.
Cest cette convergence qui dnit lHumanit. La dif-
frence est secondaire. Pour la mdecine, jai la convic-
tion que cest la mme chose : ce qui est convergent est
central parce que ce qui est commun deux cultures est
universel et que la mdecine est universelle. Ce qui est
divergent est mdicalement secondaire et priphrique
(ce qui ne veut pas dire sans intrt). La divergence ra-
mne la mdecine chinoise une ethnomdecine asia-
tique, comme homopathie et psychanalyse sont des
ethnomdecines europennes.
Je nai pas eu aller ailleurs pour aller la mdecine
chinoise. Elle a toujours t autour de moi, et ct de
la mdecine occidentale, imbrique.
Faire mdecine : jai toujours peru cela comme une
injonction paternelle non formule, je nai jamais res-
senti cela propos de lacupuncture. Lacupuncture, la
mdecine chinoise, ce ne sont que des modalits de
la mdecine. Dans mdecine chinoise lasiatique en-
tend mdecine et loccidental chinoise. La diffrence,
cest lapparence, la similitude cest le fond. Lvolution
contemporaine de la mdecine en Chine rpond dune
faon ou dune autre tout cela : lunit, luniversalit
de la mdecine. Il faut tre occidental pour penser que la
mdecine chinoise a t cre en creux de la mdecine
occidentale. Le cur de la mdecine chinoise est de
nature scientique. Cest ce qui constitue lunit entre les
deux mdecines. Le corpus mdical chinois (lensemble
de la littrature pr-moderne) est constitu de deux l-
ments : un ensemble de propositions de nature scienti-
que (rationnelles et rfutables), et dautres propositions
de nature non scientiques [2]. La formulation moderne
chinoise de lacupuncture procde de la distinction et de
2008, 8 (1) 5
la sparation des deux types de propositions. Les pro-
positions scientiques sont autonomes et relvent des
mdecins en ce quils ont les appliquer et les vrier.
Les autres, comme le regard densemble relvent de lan-
thropologie et de la sinologie. Il sagit dautres disciplines
avec dautres objectifs et dautres mthodes.
3) Occidentalisation ?
La critique martele sur lvolution actuelle de lacu-
puncture en Chine est celle de l occidentalisation .
Mais peroit-on larrogance coloniale de cette criti-
que ? La mdecine chinoise, en vingt sicles dhistoire,
aurait t incapable de produire la moindre ide scien-
tique. La science ne pourrait tre que doccident et un
chinois parlant science est un chinois occidentalis.
Ce que lon appelle occidentalisation, cest en fait
le ncessaire dveloppement scientique de proposi-
tions elles-mmes de nature scientique de la tradition
chinoise. Cest le dveloppement lgitime des savoirs et
des pratiques mdicales chinoises. Cest la contribution
chinoise luniversalit de la mdecine.
Jinvite le lecteur modier ainsi, mme trs lgre-
ment, son angle de vue. Le champ de rexion qui
souvre apparat bien plus fcond.
D
r
Johan Nguyen,
* johan.nguyen@wanadoo.fr
Note :
(a) Lauteur est le ls de Nguyen van Nghi.
Rfrences
1. Unschuld PU. Mdecines chinoises. Montpellier: Indigne
Editions; 2001.
2. Nguyen J. Acupuncture traditionnelle et acupuncture scienti-
que : mettons n au dbat rituel ! Acupuncture & Moxibus-
tion. 2005;4(4):256.
Johan Nguyen Acupuncture & Moxibustion 6
Rsum : Les points xuanji (RM21) et sidu (TR9) sont tudis selon des textes expliquant leur nom. Cette tude fut complte par
un voyage en Chine. Mots-cls : point dacupuncture - dnomination - xuanji - sidu - sphre armillaire - quatre euves - quatre mers -
microcosme.
Summary: The points xuanji and sidu are studied according to texts explaining their name. This study was completed by a travel to
China. Keywords: acupuncture point - denomination - xuanji - sidu - armillary sphere - four rivers - four seas - microcosm.
tude des points xuanji (RM21) et sidu (TR9) en relation
avec un voyage en Chine
Henning Strm
En septembre 2007 jai voulu combiner un voyage en
Chine avec ltude des noms des points GI17, tianding,
ES12 quepen, DM13 taodao, RM21 xuanji et TR9 sidu.
Dans un premier article jai tudi les noms des trois pre-
miers points en relation avec une visite dans le muse des
bronzes anciens de Shanghai o jai vu des chaudrons
ding, des bassins pen et des modles de four de poterie ou
de fonderie tao [1]. Les trois points ont reu des noms en
rapport avec lart de fabrication par le feu des ustensiles
prcieux et solides an de nous faire comprendre les re-
lations troites entre eux par leur position et par leur ef-
fet anatomique et physiologique. Dans le prsent article
jtudie dabord RM21 xuanji signiant sphre armillai-
re, un instrument de mesure des positions des astres que
jai vu lancien observatoire astronomique de Nanjing
et qui obit aux mmes critres que les trois points prc-
dents. Les quatre points forment donc un groupe part
par leur afnit avec lart du feu. Le cinquime point
TR9 sidu quatre euves ou quatre canaux concerne
les expressions de leau dcouvertes sur une le contenant
quatre lacs situe dans le Lac de lOuest et symbolisant
les quatre mers.
Xuanji (RM21), , Sphre armillaire.
Machine reprsentant la sphre cleste
avec le soleil, la lune et les cinq plantes.
Noms de deux toiles de la Grande Ourse
Xuan (Wieger rad. 95-11) [2] : Plantaire. Ji (Wieger
95-12) : Perle.
Xuan sans le radical : , Xuan (Ricci 2081) [3] :
Retourner. Tourner ; pivoter ; excuter un mouvement
circulaire. Rotation. Tourbillon. Tourbillonner.
Ji sans le radical remplac par le radical : ,
Ji (Ricci 395) : Force motrice ; machine ; mcanisme ;
moteur.
Explication du nom chinois selon la littrature chinoise
[4,5,6] :
Le point est 1 cun au-dessous de tiantu, chemine vers
le ciel (RM22) dans une fosse creuse ; du haut le point
sapproche vers le bas de zigong, palais pourpre imprial
(RM19). Il est situ dans le Ciel, il correspond limage
du Ciel. En bas il correspond au souverain Cur. Lide est
que le mcanisme tourne (autour du cur) dans le corps,
comme la Grande Ourse tourne (autour de ltoile polaire)
dans le ciel .
Cai ai bian : Xuanji est la rue de grande circulation au
centre du thorax .
Yijing lijie : Xuanji, la sphre armillaire reprsente
lensemble du Ciel, elle imite la rotation du mcanisme
cleste ; le Mtal du poumon est rparti en supercie
vers le haut, ce poumon ressemble au Ciel, il est attach
en haut et il pend, cest un mcanisme qui tourne, do
la ressemblance ; le point se trouve 1 cun au-dessous de
tiantu, la monte au ciel (RM22), do le nom .
Tantan xuewei de mingming : Des phrases de diffrentes
uvres sont cites comme le tube de jade transversal de
la sphre armillaire qui rgle la position des astres et la
sphre armillaire do pendent des perles et des anneaux
2009, 8 (1) 7
en jade sans limite . La sphre armillaire est limage
de los rond de la gorge (le manubrium du sternum) et du
mouvement de rotation (du qi) .
Lin shuang shih szu ching 361 shu hsueh : Lappareil
pour mesurer et apprcier les astres est appel xuanji, et
galement hun tian yi : appareil qui reprsente
toute la sphre cleste (la sphre armillaire). La cage tho-
racique de lhomme ressemble cette sphre armillaire qui
est construite comme une cage contenant du vide. Ce point
est localis en haut de la cage thoracique, il correspond
au tube transversal qui permet de rgler la position des
astres sur lappareil, cest pourquoi ce point est Sphre ar-
millaire .
Les Annales de la Chine Shujing traduit par Cou-
vreur [7] montre un dessin dune sphre armillaire et
explique : Avec une machine orne de perles (sorte de
sphre armillaire) on reprsentait la marche des astres. Un
tube de jade tait plac transversalement pour observer
la machine et rgler le mouvement des sept Gouverneurs,
cest--dire, pour faire en sorte que les mouvements du So-
leil, de la Lune et des cinq plantes Mercure, Vnus, Mars,
Jupiter et Saturne fussent reproduits exactement par la
machine comme ils sont dans le ciel. Cette machine tait
semblable celle que nous nommons prsent hun tian yi
reprsentation de toute la sphre cleste. Les sept
Gouverneurs marchent dans le ciel tantt vite, tantt len-
tement, tantt dans le mme sens, tantt en sens contraire ;
on dirait des princes administrant les affaires publiques.
Ce paragraphe nous apprend que lempereur Shun, ds
quil fut associ la dignit impriale et quil prit en main
les rnes du gouvernement, examina dabord la sphre c-
leste et le tube transversal, pour rgler les mouvements des
sept Gouverneurs .
Chunqiu yun doushu : Le Boisseau du Nord (la
Grande Ourse) a sept toiles, le ls du Ciel (lempereur)
a galement sept Gouverneurs. Par le tube transversal de
jade de la sphre armillaire lempereur ordonne les sept
Gouverneurs (correspondant aux sept toiles de la Grande
Ourse). La premire toile est tianshu , axe cleste
(ES25), la deuxime est xuan , plantaire (ltoile bta
de la Grande Ourse), la troisime est ji , perle (ltoile
gamma de la Grande Ourse) .
Le point agit directement sur le mcanisme de rotation
du qi dont le poumon a la charge. Quand le qi arrive
en n de circuit par les Mridiens FO14 porte termi-
nus, il doit passer au centre du thorax avant de recom-
mencer un nouveau circuit PO1. Xuanji gouverne
ce passage au centre du thorax entre la n et le dbut
de chaque rotation dans les Mridiens. Dune manire
plus gnrale, le point gouverne la rotation globale du
qi dans les mridiens. Cette rotation est limage de la
rotation du Ciel et suit un cycle de vingt-quatre heures
(cycle de mares nergtiques dans les mridiens). Le qi
doit circuler ni trop vite ni trop lentement, sinon il y
a des perturbations dans le mtabolisme de base et des
symptmes dhyper- ou dhypothyrodie (par exemple
chaud-froid, hyperactivit-hypoactivit). Le rle du
point est dharmoniser la rotation du qi dans le corps
avec la rotation de la vote cleste. Xuanji est directe-
ment li au Boisseau du Nord (la Grande Ourse) dans
le Ciel qui gouverne la rotation cleste, et par analogie
la rotation du qi dans lhomme.
Mais cette machine orne de perles servait aussi repr-
senter la marche des astres. Avec le tube transversal on
pouvait rgler les mouvements des sept Gouverneurs
(les sept toiles de la Grande Ourse, ou Soleil- Lune-
cinq plantes) pour reproduire sur la machine leurs
mouvements dans le Ciel. Le point xuanji permet donc
aussi lhomme de se conformer aux cycles cosmiques,
aux mouvements des sept Gouverneurs, cest--dire de
sadapter aux rythmes du nycthmre, des saisons, des
lunaisons, des cinq lments reprsents par les cinq
plantes. Cest un point important, car il est souvent
difcile pour lhomme de sadapter au Ciel qui dter-
mine les rythmes de la nature et le climat. Il est indiqu
dans les problmes thyrodiens et dans les perturbations
des biorythmes.
Ltude des points de la poitrine et du ventre par rapport
leurs noms rvle une correspondance avec lorganisa-
tion de la socit chinoise traditionnelle compose de
lempereur, des feudataires et du peuple [8]. Renmai
dans la ligne mdiane correspond la Voie de lem-
pereur qui xuanji RM21 pratique le rituel de rglage
de la sphre armillaire pour tre en accord et en union
Henning Strm Acupuncture & Moxibustion 8
avec le Ciel, son pre. Dumai correspond au Ciel qui
gouverne et renmai la Terre qui excute les ordres du
Ciel, comme lempereur gre lempire conformment
au Ciel. Xuanji excute les ordres de taodao DM13 de
suivre la rotation et le rythme du Ciel, de faire tourner
dans le corps le qi et le Sang, de faire tourner la tte et
le cou, tout en analogie avec la forme ronde de los de la
gorge (manubrium du sternum) o se trouve le point.
Lempereur peut encore pour tre plus proche du Ciel
utiliser le ding et le pen pour faire des offrandes et des
libations son Pre cleste.
Pour comprendre comment la sphre armillaire fonc-
tionne, je suis all Nanjing visiter lancien observa-
toire astronomique. Jai vu deux anciens instruments
de mesure des positions des astres qui ressemblent
la sphre armillaire. Ils sont fabriqus en mtal et imi-
tent la sphre cleste. Un anneau vertical gradu est x
dans le sol et orient Sud-Nord reprsentant le mri-
dien Sud et Nord ; un anneau horizontal est x sur
le premier mi-distance entre znith et nadir repr-
sentant lhorizon et indiquant les directions de la rose
du vent. Un anneau reprsente lquateur cleste dont
le plan est perpendiculaire laxe cleste qui passe par
ltoile polaire ; Nanjing est sur la latitude 32 Nord,
par consquent le plan de lquateur cleste forme un
angle de 58 avec le plan horizontal (gure 1).
Figure 1. Sphre armillaire, instrument de mesure des positons
des astres.
Une toile (xe) a toujours la mme position par rapport
au plan de lquateur cleste. En fait, vues de la Terre,
les toiles sont toutes xes et immobiles entre elles, et
leur rotation apparente dans le Ciel est simplement
leffet de la rotation de la Terre autour de son propre
axe. Ce sont toujours les mmes toiles qui sont l (par
rapport lobservateur dun lieu donn), leur position
est xe selon lheure sidrale mais varie selon le jour
et lheure solaire et elles sont visibles seulement aprs
le coucher du soleil. Ltoile polaire est la seule toile
qui ne tourne pas, elle est vraiment xe (car dans laxe
de la rotation de la Terre qui change trs peu court
terme, mais la prcession des quinoxes a lieu long
terme) ; les autres toiles tournent autour. Les toiles
qui tantt descendent au-dessous de lhorizon, tantt
montent au-dessus, se lvent et se couchent toujours
dans la mme direction sur lhorizon et atteignent la
mme hauteur culminant au passage du mridien Sud.
Les sept Gouverneurs ne suivent pas cette rotation rgu-
lire, et leurs positions varient par rapport lquateur
cleste : pour les mesurer, un anneau supplmentaire est
ncessaire, il suit le plan de lcliptique qui fait un angle
de 23,5 avec le plan de lquateur cleste. Il correspond
au disque aplati de poussire interstellaire dans laquelle
est condens notre systme solaire. Cet anneau clipti-
que x sur lanneau de lquateur et tournant avec lui
autour de laxe polaire est gradu en 365,25 divisions
correspondant la progression du soleil chaque jour
pendant une anne, ce qui permet de suivre plus facile-
ment les mouvements du soleil, de la lune, des plantes
et de prvoir leurs conjonctions et oppositions, en par-
ticulier les clipses du soleil et de la lune. Langle entre
lcliptique et lhorizon Nanjing varie entre 58 plus
et moins 23,5. Des anneaux mobiles sont encore n-
cessaires pour viser lastre, les plans de ces anneaux sont
perpendiculaires aux plans de lhorizon, de lquateur et
de lcliptique et ils tournent autour de laxe znith-na-
dir, de laxe polaire et de laxe de lcliptique. Il est ainsi
possible de dterminer avec prcision la position dun
astre par rapport au mridien Sud-Nord et aux trois
plans horizontal, quatorial et cliptique.
Il est remarquable que la sphre armillaire puisse servir
tantt observer le Ciel pour localiser les sept Gouver-
neurs, tantt crer lharmonie entre le Ciel et lempire
quand le ls du Ciel positionne les sept Gouverneurs
2009, 8 (1) Henning Strm 9
en accord avec lobservation. Cela vient du fait que la
sphre armillaire est construite comme un microcosme
limage du macrocosme le Ciel, et alors il y a inuen-
ce rciproque, comme entre pre et ls. Dans la Chine
ancienne le fait dobserver le Ciel tait un acte sacr, il
y avait toujours change entre lobservateur et lastre
(un tre vivant) observ, chacun tait en mme temps
observateur et observ. Ctait dailleurs considr
comme un d criminel si un infrieur observait avec
insistance et sans vnration un suprieur. Les observa-
toires astronomiques, comme dailleurs certains aligne-
ments de mgalithes, taient des lieux sacrs qui bn-
ciaient dune communication privilgie avec tout le
Ciel, pour recevoir ses inux bnques. Aujourdhui
certains scientiques en observant le Ciel prouvent
encore ce sentiment de vnration et de dpendance en
face dun monde vivant, sacr et imposant.
Lhomme est n par lacte damour entre le Ciel (son
Pre) et la Terre (sa Mre) et a hrit de ses deux
Parents. Sa tte est limage du Ciel comme la sphre
armillaire avec ses anneaux. Le Mridien dumai entre
DM15 et DM26 correspond au mridien Sud-Nord
quand le visage est face au Sud (hmisphre Nord).
DM26 renzhong , milieu de lhomme correspond
lhorizon qui est effectivement le plan de lhomme au
milieu entre Ciel et Terre [9]. Lhorizon fait ensuite le
tour de la tte et passe par les oreilles et DM17. Yintang
entre les deux sourcils correspondant la vue globale et
la xation de la mmoire, est sur lquateur, la rfrence
des toiles xes qui tournent autour de ltoile polaire
DM20 baihui, , cent runions. Lquateur fait
ensuite le tour de la tte et passe par les oreilles (les
anses de tianding), VE10 tianzhu, colonne du
ciel et DM16. Langle entre les plans de lhorizon et
de lquateur de la tte humaine mesure environ 23,
ce qui correspond une latitude terrestre de 67 cest-
-dire le cercle polaire. La limite dimplantation des
cheveux forme un anneau autour du crne avec une
grande quantit de points : DM24, VE3, VE4, VB15,
VB13, ES8, VB5, VB7, TR20, TR19, VB18, VB12,
VB20, VE10, DM15. Il correspond lcliptique et
fait un angle avec lquateur de 23 peu prs comme
dans le Ciel. Les points cits forment une couronne
plutt ondule, comme la limite des cheveux fait des
courbes sinueuses, mais quand lcliptique dans le Ciel
tourne autour de laxe polaire, une courbe sinueuse
apparat galement cause de lalternance de position
de lcliptique tantt au-dessus de lquateur, tantt
au-dessous. La couronne cliptique chez lhomme est
extrmement puissante, car elle correspond la Voie
des sept Gouverneurs. Son ple correspond DM19
houding , derrire le sommet, 1,5 cun derrire
le sommet de la tte (DM20 ltoile polaire) comme
le znith (le ple de lhorizon) correspond DM21
qianding , devant le sommet, 1,5 cun en avant de
ltoile polaire. Lacupuncteur peut sinspirer du rituel
de lempereur qui positionne les sept Gouverneurs sur
la couronne cliptique en accord avec le Ciel.
Les sphres armillaires comme les vases exigeaient un
grand savoir dans la technique et la conception, et
les anciens sages qui ont nomm les points voulaient
nous faire comprendre les relations troites entre les
quatre points (DM13, GI17, ES12, RM21) par leur
position et par leur effet anatomique et physiologique
en utilisant des mtaphores de fabrication dustensiles
prcieux qui ont t conservs jusqu nos jours.
Le dernier point que jai voulu tudier plus concrtement
pendant mon voyage est TR9 sidu, quatre grands euves
ou quatre canaux. Dans ce but je me suis rendu un
lieu naturel dont la beaut, la posie et le symbolisme
mont laiss une profonde impression.
Sidu (TR9) Quatre grands euves.
Quatre canaux
Si (Ricci 4598) : Quatre. (Dans la numrologie chinoise,
quatre est le nombre des entits qui ont rapport la
Terre).
Du (Ricci 5274) : Rigole ; foss ; petit canal. (Les quatre
grands) euves : Yangtseu, Hoangho, Hwai, Chi.
Le point est 5 cun en avant du coude sur le ct externe
dans un creux, cest un point du Vaisseau Triple Rchauffeur.
Triple Rchauffeur est le fu du canal central, il a la charge
douvrir le passage dans les canaux ; le point communique
avec la Voie des eaux, il est localis juste aprs le luo des
trois yang (TR8), do le nom Quatre canaux .
Henning Strm Acupuncture & Moxibustion 10
Yijing lijie : Sidu est 5 cun devant le coude sur le ct
externe dans un creux. Changjiang, Huanghe, Huaihe et
Jihe sont les quatre grands euves ; la signication est que
leau se dverse .
Hui Yuan zhenjiuxue : Les mains et les pieds sont appels
les quatre membres ; les jingluo surgissent dans les cinq
zang et les six fu et communiquent avec les quatre mers.
Shoushaoyang se runit avec tanzhong (RM17) qui est
la mer de rassemblement du qi, puis se disperse par des
luo dans le thorax, communique en haut avec le cerveau
qui est la mer des moelles. Shoushaoyang est n dans
mingmen qui est la mer du Sang. Le qi de shoushaoyang
fait des changes avec zushaoyang et sunit avec zongjin
(les muscles des anctres), puis communique avec lEstomac
qui est la mer des eaux et des grains. Il y a un seul canal
mais qui communique avec quatre mers, do le nom
Quatre canaux .
Lin shuang shih szu ching 361 shu hsueh : Le qi du
Mridien Triple Rchauffeur sort dans guanchong (TR1),
atteint ce point (TR9), puis entre dans le point suivant
tianjing (TR10), point he et Terre. La Rate est le zang
de llment Terre, le centre des six nergies ; quatre est le
nombre de taiyin, la Rate est matre des quatre membres
et de lhumidit. Triple Rchauffeur a la charge douvrir
le passage dans les canaux, il gouverne et produit la voie
des eaux. A partir de TR9 le qi du Triple Rchauffeur
communique avec le point he et Terre (TR10), tout
comme les rigoles communiquent avec le zang de la Terre
(la Rate), do le nom Quatre canaux .
Selon ces explications TR9 gouverne la voie des eaux
(comme beaucoup dautres points du Triple Rchauf-
feur), mais tant le dernier point avant le point he et
Terre (TR10) il communique avec la mer (point he) et
avec la Rate (lment Terre). Il est donc spcialis pour
faire circuler leau entre les quatre membres (il est situ
sur lavant-bras) et les quatre mers, comme les quatre
grands euves qui fertilisent et drainent la terre en se
dversant dans la mer. Le nom de TR10 tianjing
Puits du Ciel rappelle que les quatre euves ou canaux
reoivent leur eau du Ciel sous forme de pluie dans un
ternel change entre les qi de la Terre et du Ciel (la va-
peur deau monte de la Terre et de la mer et devient des
nuages, le nuage se condense et devient de la pluie). Le
mot jing puits de TR10 rappelle ce circuit entre le
Ciel et la source des euves, galement nomme jing
puits (point jing distal). La signication profonde de ce
circuit de leau entre le Ciel et la Terre et entre la terre et la
mer est explique dans Daodejing (strophes 8,28,32,36,
39,40,43,66,76,78) [10]. Leau est semblable au Dao,
sans forme propre, bnque aux dix mille tres, elle ne
conteste pas et ne lutte pas mais garde son humilit et
reste en bas, elle pratique la faiblesse, la souplesse et le
wuwei de sorte quelle est capable de tout matriser et de
modier le dur et le solide. Leau imite tellement le Dao
quelle semble tre une manifestation du Dao qui sest
cristallise en matire. On peut donc considrer leau qui
circule entre le Ciel et la Terre et entre les montagnes et
la mer comme la manifestation du Dao qui fait le re-
tour. Dans ce sens on peut comprendre que cest grce
lunit avec le Dao que les valles (euves) se remplissent
deau. Autrement dit, le Dao sous forme deau pntre
toute la manifestation.
Daodejing distingue entre la circulation de leau dans les
petites rivires (de montagne) et dans les euves et mers.
Dans la strophe 32 est crit : La relation entre le Dao
et le monde manifest est comparable la relation entre les
rivires de montagne et les euves et mers . Comme les
rivires en haut apportent leau aux euves et mers en
bas, ainsi le Dao apporte la vie aux dix mille tres dans
le bas-monde. Leau la source en haut (yang) scoule
vers les euves et la mer (yin), car le yang cherche le yin,
mais les euves et la mer (yin) attirent aussi, grce leur
position en bas, leau de montagne (yang). Quand leau
coule dans un euve elle suit lattirance rciproque
entre la source et la mer. Dans la strophe 66 est crit :
Pourquoi les euves et les mers peuvent-ils tre les rois
des cent rivires ? Parce quils savent se tenir en bas ; cest
pour cela quils sont les rois des cent rivires . Par cette
citation nous pouvons comprendre que la circulation
de leau sur la Terre est domine par les euves et mers.
Dans le microcosme Homme on peut comparer la
circulation du qi entre les cinq points shu classiques,
entre la source jing lextrmit du membre (yang) et la
mer he vers le tronc (yin). Le point TR9 est en rapport
2009, 8 (1) Henning Strm 11
avec les euves, il est proche de la mer (TR10), mais
grce sa position en bas (vers le coude) il domine les
cent rivires de montagne (vers les doigts).
Figure 2. le Xiaoyingzhou dans le lac de lOuest Hangzhou.
Pour approfondir la comprhension de la fonction de
TR9, quatre euves en rapport avec quatre mers, je
suis all revoir lle Xiaoyingzhou dans le lac de lOuest
Hangzhou que javais dcouverte en 1999. Le lac de
lOuest nest en fait quune baie, coupe du littoral marin
par un cordon de dunes vers le dbut de notre re, puis
consolide depuis longtemps par des digues et trans-
forme par une superbe vgtation. Le lac a t rendu
clbre par des potes et des peintres de lcole dite du
Sud, partir de lpoque Song, qui mettaient en valeur
la douceur yin du paysage, le yin manifest par leau, les
couleurs pastel, les formes arrondies, le climat tempr,
le ciel couvert, les brumes, les reets de la lune dans leau
(gure 2). A loppos, lcole dite du Nord fait lloge
des paysages yang des montagnes pointues et dures avec
des couleurs vives, des espaces clairs et sauvages et un qi
viviant [11]. Le lac de lOuest, entour de collines aux
courbes douces, a conserv cette posie yin, et tous les
bateaux sur le lac avancent silencieusement et tranquille-
ment. Depuis peu de temps, les visiteurs peuvent assister
gratuitement des spectacles de grande qualit o des
jets deau du lac, illumins et colors, suivent le rythme
de la musique. Mais le sommet de cette posie yin est
mon avis atteint sur lle des quatre lacs Xiaoyingzhou. La
grande partie de cette le circulaire est occupe par quatre
lacs de sorte quil ne reste quune bande troite de terre
en priphrie et galement en croix dont les branches
suivent les quatre directions Nord-Sud et Est-Ouest. La
vgtation est trs belle et propre, et la prsence de leau
lintrieur comme lextrieur de lle produit une lumi-
re spciale. On se sent dans un microcosme o les quatre
lacs reprsentent les quatre mers ou les quatre euves,
dans le macrocosme lac de lOuest qui son tour est reli
peu de distance la grande mer. La relation entre leau
lacustre et leau dans le Ciel (prenant souvent laspect de
brume o lacs et Ciel se confondent) est symbolise par
trois tours dans le lac lextrieur de lle du ct Sud
mettant en valeur les reets de la lune dans leau, et par
un pont neuf courbures (neuf est le nombre du Ciel)
du ct Nord de lle. Ce microcosme illustre merveille
les fonctions de sidu (TR9), faire le lien entre leau dans
les quatre lacs (quatre membres), entre les lacs et les mers
(des points nomms lacs ou marais), faire circuler leau
dans les euves des plaines (partie proximale des mem-
bres), rejoindre la mer (les zang et les quatre mers hai),
communiquer avec leau du Ciel (le triple rchauffeur
communique avec le Ciel antrieur). Par rapport VB32
zhongdu euve central ou canal central, TR9 soccupe
davantage de la circulation de leau (qui inclut Liquides
organiques et Sang) dans les quatre membres et dans les
quatre directions (en priphrie du tronc et des mem-
bres), alors que VB32 (shaoyang aussi) par sa localisation
plus prs du tronc et par son aptitude (de Vsicule Bi-
liaire) atteindre le juste milieu, matrise surtout la voie
des eaux au centre (du tronc et des membres) et la coor-
dination de tout le systme dirrigation. En visitant cette
le magique, jai eu limpression dentrer en rsonance
non seulement avec lunivers de lle et les quatre mers,
mais aussi avec le point dacupuncture sidu qui en tant
que microcosme rete les images des macrocosmes.
Conclusion
Les noms des points tudis dcrivent des ralits du
monde lextrieur de lhomme mais qui sont re-
tes lintrieur de lui dans ces points o elles agis-
sent en analogie. Lhomme est contenu dans lunivers,
mais il contient aussi en lui cet univers. En tudiant
Henning Strm Acupuncture & Moxibustion 12
le macrocosme, il est possible de mieux comprendre
la fonction de chaque point dacupuncture, de mme
on peut mieux comprendre la fonction des ralits ex-
trieures en tudiant les points. Des sages prtendent
quen ralit il ny a pas de sparation entre extrieur et
intrieur, entre macro et microcosme, entre contenant
et contenu, car le tout est Un et tout communique.
Alors cela na plus de sens de distinguer entre la terre
qui est entoure par les quatre mers et une petite le qui
entoure les quatre mers lintrieur dun lac.
D
r
Henning Strm
104, Boulevard de la Plage,
33120 Arcachon
05 56 83 67 82 6 05 56 54 93 65
* hen.strom@orange.fr
Rfrences
1. Strm H. tude des points tianding (GI17), quepen (ES12)
et taodao (DM13) en relation avec un voyage en Chine. Acu-
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2. Wieger L. Caractres chinois. Etymologie, graphies, lexique.
Taichung: Taiwan:Kuangchi Press;1978.
3. Ricci Institut. Dictionnaire franais de la langue chinoise. Pa-
ris et Taipei:Kuangchi Press;1986.
4. Zhang Chengxing, Qi Gan. Jingxue shiyi huijie (Classica-
tion et explication de linterprtation des points des Mri-
diens). Shanghai : Shanghai fanyi banchu gongsi; 1985. trad.
personnelle.
5. Zhang Daqian. Zhongguo zhenjiu da cidian (Grand diction-
naire dacupuncture chinoise). Pkin : Beijing tiyu xueyuan
chubanshe; 1988. trad. personnelle.
6. Pan Lungsen. Lin shuang shih szu ching 361 shu hsueh (Color
Illustration of Clinical 361 Shu Points of 14 Meridians).
Taiwan: Chih Yuan shu chu; 1994. trad. personnelle.
7. Shujing (Les annales de la Chine), trad. Couvreur S. Paris:
Cathasia; 1950.
8. Strm H. Analogies entre les points dacupuncture et lem-
pire chinois traditionnel. Les noms des points de la poitrine
et du ventre correspondant la voie de lempereur, des feuda-
taires et du peuple. Paris: Youfeng; 2008.
9. Strm H. Comment expliquer leffet de renzhong (DM26)
sur les lombalgies aigus o on ne peut pas se tourner ou se
redresser ? Acupuncture & Moxibustion. 2004;3(1):43-44.
10. Daodejing lusage des acupuncteurs, trad. Strm H. Paris:
Youfeng;2004.
11. Strm H. Le mont Ali et yunmen Porte des nuages (PO2).
Acupuncture & Moxibustion. 2006;5(1):17-21.
Errata : une erreur sest glisse dans les rfrences bibliographiques
de la premire partie de cet article tudes des points tianding
(GI17), quepen (ES12) et taodao (DM13) en relation avec un
voyage en Chine , Acupuncture & Moxibustion.2008;7(4):290-
6. Il faut lire :
Rfrences
1. Sun Simiao. Prescriptions dacupuncture valant mille onces dor
(Qianjin fang), trad. Despeux C. Paris: Ed. Trdaniel; 1987.
2. Guillaume G, Mach C. Dictionnaire des points dacupunc-
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3. Zhang Chengxing, Qi Gan. Jingxue shiyi huijie (Classication et
explication de linterprtation des points des Mridiens). Shan-
ghai : Shanghai fanyi banchu gongsi; 1985. trad. personnelle.
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5. Pan Lungsen. Lin shuang shih szu ching 361 shu hsueh
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6. Ricci Institut. Dictionnaire franais de la langue chinoise. Pa-
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7. Wieger L. Caractres chinois. tymologie, graphies, lexique.
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8. Thurire N. Statut particulier de lodorat en MTC. Actes du
congrs FAFORMEC 30 nov-1 dec 2007, Paris.
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11. Wang Hongyuan. Aux sources de lcriture chinoise. Pkin:
Sinolingua Beijing; 1997.
2009, 8 (1) Henning Strm 13
Rsum : Parmi les 7 orices de la tte, seuls les yeux peuvent rpondre aux trois critres de diagnostic, pronostic et thrapeutique. Selon
Neijing, lil est le lieu de runion de jing (la quintessence) des 5 organes et des 6 entrailles. Les yeux ont des connexions nerveuses avec
les diffrents viscres et des relations nergtiques avec le psychisme. Linspection, lobservation de lil constitue elle seule, un geste
crucial, non seulement pour le diagnostic mais encore le pronostic permettant ainsi une thrapeutique adquate. En association avec les
points somatiques, les points dits curieux parsems autour de lil, permettent de traiter de nombreuses affections et maladies et don-
nent souvent de bons rsultats. Quant au mental, le reet dle de sant, dmotion et de conscience, il se manifeste travers le regard
expressif que beaucoup de potes le chantaient comme un miroir de lme. Mots cls : yeux - miroir - me.
Summary: Among the 7 openings in the head, only the eyes are able to satisfy the three criteria of diagnosis, prognosis and therapy. Ac-
cording to Neijing, the eye is the jing (the quintessence) meeting place of the 5 organs the 6 viscera. The eyes have nervous connections
with the different viscera and energetic relations with psyche. The inspection, the observation of the eyes alone constitutes a crucial mo-
ment, not only for the purpose of diagnosis, but also for the prognosis thus allowing an appropriate therapy. Together with the somatic
points, the so-called curious points scattered around the eye enable to treat often with good results many ailments and diseases. As to the
mental state, true reection of the state of health of emotions and conscience, it reveals itself through the eye celebrated by many poets
as the mirror of the soul. Keywords: eyes - mirror - soul.
Les yeux sont le miroir de lme *
Bui Van Tho
En Mdecine Traditionnelle Chinoise (MTC), lors-
quon parle des orices, on en compte neuf. Pour plus
de prcisions on dnit ces orices par le qiao (,
les ouvertures du corps). Ils assument, chacun une
fonction cruciale, assurent une mission bien pointue,
jouent un rle spcique et dterminant.
Figure 1. Circulation nergtique au niveau de lil.
Ce sont rellement des fentres vitales de communica-
tion entre deux mondes, celui de lintrieur du corps
et le monde extrieur, lenvironnement. Cet change
nergtique seffectue de faon harmonieuse, perp-
tuelle et sans encombre, faute de quoi certains troubles
peuvent se manifester.
Figure 1 bis. Cartographie de lil.
Parmi ces orices, lil prsente un atout majeur voire
incomparable. En effet, seuls les yeux peuvent rpondre
au triple critre de diagnostic, pronostic et thrapeutique,
voire potique. Ils prsentent dune part, des connexions
avec les diffrents organes et dautre part, des liens troits
avec des expressions motionnelles, psychiques dont le
Acupuncture & Moxibustion 14
Mental. Cest au niveau de lil que se tire la sonnette
dalarme ; cest une vritable sentinelle. De nombreuses
pathologies ayant des rpercussions directes sur les yeux,
ncessitent dans la plupart des cas une tape dexamen
ophtalmologique prliminaire (fond dil en cas dhy-
pertension artrielle ou de diabte, etc.).
La cartographie nergtique de lil nous aide analy-
ser ces indices rvlateurs an dtablir un diagnostic.
Les gures en page prcdente, conues par notre re-
grett Matre Nguyen Van Nghi, vont nous permettre
de mieux apprhender la physiopathologie au niveau
du systme oculaire (gures 1 et 1 bis).
Physiopathologie
Tous les mridiens principaux et secondaires se
runissent, se croisent, se relayent au niveau de lil.
Lieu de runion de concentration de jingshen des 5
organes et des 6 entrailles selon Neijing.
Carrefour de runion et de concentration de toutes
les nergies rong, wei, jing, et ancestrale au niveau des
angles internes et externes (commissures ou canthus)
avant quelles ne pntrent dans le cerveau.
Chaque zone de lil est commande par une nergie
de lorgane correspondant. Selon Neijing, lil est le
lieu de manifestation de jingshen, lnergie mentale des
cinq organes et des six entrailles. Daprs Lingshu : Le
jing osseux forme la pupille. Le jing tendineux, liris. Le
jing sanguin, les capillaires sanguins. Le jing nergti-
que, la sclrotique. Le jing dermique, les paupires. Les
cinq jing forment le systme oculaire unique, si bien
quun trouble mme minime, suft pour rompre luni-
t et lharmonie du fonctionnement, concrtement la
qualit de la vue sera compromise.
Diagnostic
Linspection de lil, constitue un geste non seulement
crucial daprs Neijing, mais elle donne aussi un pronostic
moyen terme et un choix thrapeutique adquat. On
peut recueillir de riches renseignements au cours dun
examen de lil, tels que le fonctionnement et lactivit
nergtique des organes et la perturbation psychoaffec-
tive interne. Une tude analytique, minutieuse sur lex-
pression du regard du patient nous amne souvent une
approche du diagnostic global. Ainsi les yeux apparais-
sent comme le reet dle de la sant dune part et ltat
motionnel, le psychisme et la conscience dautre part.
La gure 2 montre que les vaisseaux sanguins sont en
tat de plnitude sous forme dhmorragie sous conjonc-
tivale. Les gures 3 4 montrent des exemples de pa-
thologies pouvant tre diagnostiques par lexamen des
yeux. La gure 5 objective les signes caractristiques de
dian folie de type yin, selon Lingshu, regard x vers
le haut, yeux rouges, tristesse palpable, se plaignant de la
tte lourde et de cphales.
Pronostic
Quelques exemples : lapparition des vaisseaux traversant
la pupille, cite dans les maladies hanre [1] est un
Figure 2. Plnitude. Figure 3. Exophtalmie dans la maladie de Basedow.
Figure 4. Regard typique de kuang , folie yang. Figure 5. Yeux dune personne en phase dpressive.
2009, 8 (1) Bui Van Tho 15
signe de gravit imminente Il sagit l dun phnom-
ne dmanation dune nergie toxique dans la zone yin
(sang) en contaminant les vaisseaux oculaires. En outre,
selon Bian Que et Huato (150-219 avant Christ) : le
facis jaune et la conjonctive jaune verdtre comme de
lherbe, sont dun pronostic sombre ; ou si la conjonctive
est rouge comme la couleur du sang rostre (signe de
septicmie), le pronostic est rserv ; ou si elle est blan-
che, comme de los dessch, le pronostic est fatal, etc..
Applications thrapeutiques
Les indications de lacupuncture en ophtalmologie sont
assez nombreuses, de la conjonctivite la nvrite opti-
que en passant par la scheresse oculaire, la cataracte,
le glaucome etc. [2]. Lefcacit vidente et la abilit
de lacupuncture ont acquis de nos jours une place th-
rapeutique honorable ct de celle de la mdecine
moderne (gure 4 10).
Conclusion
Lil prsente un atout majeur et indniable avec un
triple intrt diagnostic, pronostic et thrapeutique et
dont linspection selon Neijing [4] constitue elle seu-
le lune des tapes cruciales. On note dautre part dans
EPP (lvaluation des pratiques professionnelles), que
le mdecin capable de faire un diagnostic uniquement
par linspection, est dj un mdecin de gnie [5]. Les
yeux constituent pour nous, un outil incontournable,
irremplaable, voire incomparable, en quelque sorte
one man show avec son triple intrt fabuleux et
ingal. Ils nous livrent leurs secrets profonds sur le
fonctionnement et lactivit interne de tout un sys-
tme dorganisation mystrieuse. Ils retent limage
dle de sant, de ltat de conscience du mental, du
psychisme bref le reet de lme. On a pu lire encore
dans le Lingshu chapitre 80 que les yeux sont les am-
bassadeurs du cur. Cette fentre ouverte sur la vie
est considre comme le bien le plus remarquable et
le plus prcieux que les potes clbres riches en ima-
gination nhsitaient pas chanter les louanges : Les
yeux sont le miroir de lme.
(*) Le sujet a t prsent le 30 novembre 2007 Paris aux
XI