TECNICA CLINICA COGNITIVO CONDUCTUAL EXPOSICION Paciente: xxx Terapeuta: Juan Manuel Prieto

Fecha 18-10-2013 Procedimiento Motivo de consulta: El paciente llega a consulta por temor a las araas Para ello el terapeuta considera que la mejor tcnica y con los resultados ms rpidos seria la exposicin. Esta tcnica puede realizarse de manera brusca o progresiva, en este caso se realizara de forma progresiva, con el fin de generar una reduccin en la ansiedad debido a que el paciente despus de escuchar las dos formas y debido a su alto nivel de estrs frente al estmulo ansiogeno concertar y se determina que esta sera la mejor opcin. Observacin El paciente se muestra ansioso e inseguro cuando se le habla de la tcnica Sus manos estaban sudorosas y fras, sus piernas estaban en continuo movimiento, presentaba quiebre de voz y cerraba los ojos como mecanismo de evasin. aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria.

Para esta tcnica se dispuso de una mesa en una habitacin cerrada, donde solo estara el paciente y el terapeuta. En esa mesa hay una pecera con 2 araas de jardn (inofensivas para el ser humano), el paciente se acerca progresivamente a la mesa con mucho miedo y angustia, a cada 3 pasos el terapeuta pregunta sobre su nivel de ansiedad en una escala de 1 a 10, con el fin de controlar la exposicin y medir el grado de habituacin frente al estmulo. Cuando el paciente afirma tener niveles muy altos de ansiedad el terapeuta le pide que se calme, que l est a su lado, que todo saldr bien y que es normal esa actitud al principio de la exposicin pero que a medida que avance el miedo ira desapareciendo. Cuando el paciente est frente a la mesa se le pregunta por su nivel de ansiedad, y si es muy alto all mismo se le anima a permanecer, a continuar y a darse cuenta de que no hay peligro alguno, que las araas no pueden hacerle ningn dao y que puede introducir la mano en la pecera y ver como las araas huyen de su mano, de tal manera el paciente se ha habituado y el nivel de ansiedad bajo a cero.