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UNIVERSIDAD SALVADOREA ALBERTO MASFERRER. FACULTAD DE MEDICINA ELEMENTOS DE INTEGRACIN CLNICA BSICA.

Caso clnico Sncope, Cx: se desmay Paciente femenina de 68 aos, secretaria, obesa, hace 15 aos se le diagnostic Hipertensin arterial + Diabetes mellitus + dislipidemia , hace un ao presnto un infarto al miocardio de cara anterior.Para lo cual lo medican con glimepirida 4mg por la maana, nifedipina 30 mg cada maana, enalapril 20mg cada da, aspirinita 100 mg c/da y atorvastatina 40mg cada da. Y hace una semana en su ltima consulta le agregaron furosemide 40 mg c/maana porque se le edematizaban los pies hasta el tobillo y le indican una dieta rigurosa para la diabetes, Ayer al levantarse de la cama present mareos pasajeros, se lo coment a su esposo, pero no consult. Este da estando sentada en su trabajo se levant y present perdida del conocimiento durante unos 2 minutos por lo que es llevada al hospital, en donde se le encuentra conciente y orientada al momento del interrogatorio. El examen fsico en ese momento aparentemente es normal. 1. Revise las indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de los medicamentos que toma el paciente. 2. qu preguntas complementaran la historia clnica en este paciente? a. Para buscar enfermedad cardiovascular. b. Para buscar enfermedad neurolgica. c. Para buscar alteraciones en tono vascular. 3. Que datos al examen fsico debe buscar en este caso, para: a. Enfermedad cardiovascular. b. Enfermedad neurolgica. c. Alteraciones metablicas. 4. Este paciente presenta sncope o lipotimia? 5. cules podran ser las posibilidades diagnsticas como causa de sncope en un adulto hipertenso, diabtico y dislipidmico? 6. proponga 3 causas de sncope posibles en este paciente y complete el siguiente cuadro clnico: Diagnstico Factores predisponentes en el paciente para la enfermedad propuesta Datos claves a investigar al examen fsico Para el diagnsotico. examenes de laboratorio y/o gabinete que confirmaran el Dx.

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