PLACA DENTOBACTERIANA

• La placa dentobacteriana es un sedimento blando, bacteriano,

adherente, que se acumula en los dientes.

• El otro sedimento es el duro, o sea el sarro. Es de destacar

que el sarro se forma con la placa dentobacteriana.

• Esta placa es invisible, y se forma con la aparición de una

capa de bacterias en el diente y encías cuando no tenemos
una buena higiene bucal.
• Esta placa se desarrolla gracias a la fijación y
multiplicación de las bacterias que producen
ácidos y las substancias tóxicas junto con los
restos alimenticios.
• Esta se descubre con tabletas
reveladoras que permiten ver en qué
partes de los dientes y encías se ha
acumulado mayor cantidad de placa. Se
mastican las tabletas y éstas pintarán más
las zonas donde hay placa
dentobacteriana.
• La coloración acentuada se depositará
sólo en determinados lugares: en las
coronas dentarias, en la parte situada
cerca de la encía, en los espacios
interdentarios, en el borde gingival y en
todas aquellas zonas en las que el
cepillado resulta difícil.
• La placa dentobacteriana progresa más rápido
con los alimentos blandos y los ricos en azúcares.
Por eso, es aconsejable evitar los dulces entre
comidas. La placa dentaria es la causa principal
de la caries y las enfermedades de las encías. El
cepillado de los dientes y encías es el mejor
procedimiento utilizable para una higiene oral
adecuada.
• Los cepillos dentales deben ser de tamaño, forma
y textura adecuadas, manipulables, fáciles de
lavar, de composición constante y durable.

• El sedimento blando se mineraliza y forma sarro

y una vez formado no puede ser eliminado con el
cepillo dental, pues es muy duro y está
fuertemente unido al diente.
 Fines de la prevención

• Se trata de luchar contra las

consecuencias de la placa dentaria, bien
desorganizándola, bien reforzando el
esmalte del diente.
Uso de fluoruros.
 Flúor.
• Símbolo F.
• Miembro de la familia de los
halógenos.
• Es el elemento más electronegativo y
el elemento no metálico más
energético. 
• Alta reactividad a temperatura
ambiente. 
• Reacciona violentamente con la
mayor parte de los compuestos que
contienen hidrógeno.
• Desplaza otros elementos no
 Flúor en medicina.
• En México, la caries dental y la
enfermedad periodontal son
patologías que aquejan a más del 90%
de la población y representan un
verdadero problema de salud pública.

• La importancia del F en medicina se

sustenta en que ha sido la piedra
angular de las estrategias contra la
caries dental a escala mundial, debido
a su eficacia, seguridad y economía.
• Tiene tres efectos muy beneficiosos sobre
los dientes:

- Aumenta la resistencia del esmalte.

- Favorece la remineralización.
-Tiene acción antibacteriana.

NOM-013-SSA2-2006 para la Prevención y Control de

Enfermedades Bucales
 Farmacocinética.
• La principal vía de incorporación es la
digestiva.

• Es absorbido en la mucosa del

intestino delgado y del estómago, por
un simple fenómeno de difusión. Una
vez absorbido, el flúor pasa a la
sangre y se distribuye en los tejidos,
depositándose preferentemente en los
tejidos duros; se elimina por todas las
vías de excreción, principalmente por
orina.
 Mecanismo de acción.

SISTÉMICA.
• Acción sobre la hidroxiapatita:
-Fase pre-eruptiva aumenta la concentración
de F, sustituyendo en los cristales del
esmalte algunos defectos y deficiencias de
los iones Ca y OH. El flúor desplaza al ión
hidroxilo, re-estructurando los cristales de
hidroxiapatita.

-Fase pos-eruptiva, favorece la maduración

del esmalte. Una considerable cantidad de F
se incorpora a la capa sub-superficial del
esmalte, brindando resistencia a los ácidos
bacterianos.
TÓPICA.
• Promueve la remineralización:
El esmalte con flúor apatita es menos soluble en
ácido.
Los iones se combinan con el F y forman una
capa mineralizada de fluorhidroxiapatita, con lo
que ocurre la remineralización.
• Acción sobre las bacterias de la placa
bacteriana:
El F inhibe la producción de ácido y su
presencia en la saliva, o en la superficie del
esmalte, altera la colonización de bacterias de la
placa, reduciendo la glucólisis bacteriana por
inhibición de la enolasa, y el transporte de
glucosa.
 Fluoruros sistémicos.
• Son aquellos que ingresan al organismo
vía oral en forma natural o artificial, por
diferemtess vehículos.
• Cada país elige su medida de prevención
masiva; en México se decidió que la
fluoruración de la sal para consumo
humano es la mejor opción
Especificaciones sanitarias,
contraindican consumir sal de mesa
yodatada fluorurada en estados
donde el agua de consumo humano
contenga una concentración natural
de flúor igual o mayor a 0.7 ppm.
 Fluoruros tópicos.
• Es un preparado farmacéutico fluorurado
que se utiliza en medidas de protección
específica para evitar la caries dental.
• Para el uso de fluoruros tópicos hay que
recordar la regla de oro:
“a menor concentración, mayor frecuencia mayor
beneficio”
“a mayor concentración, menor frecuencia menor
beneficio”
 De uso
profesional.
• Geles o espumas.
• Barnices.
• Pastas profilácticas.
Fluoruros tópicos.

De uso
doméstico.
• Pastas profilácticas
•Enjuagues con
Fluoruros.
 Fluorosis.
• Es una hipomineralización del esmalte
provocada por ingesta de altas
concentraciones de F por un periodo
prolongado durante la fase de
calcificación (periodo pre-eruptivo).
• Hay un aumento en la porosidad en la
superficie del diente, lo que le confiere
un color opaco.
• Presenta en sus grados más intensos
una coloración marrón por pigmentos
extrínsecos.
El diente al estar
poroso por fluorosis es
más susceptible a
caries dental, y cuando
se presenta fluorosis
severa se produce el
mayor número de
caries, por lo que se
recomienda la
aplicación de fluoruros
tópicos por el
profesional, dado que
ayudan a la
mineralización del
esmalte y la dentina.
TECNICAS DE CEPILLADO
DENTAL
TECNICA VERTICAL
• Al limpiar los
dientes incisivos
(dientes frontales
de la boca, 4
superiores y 4
inferiores), evite
tallarlos con
movimientos
horizontales, pues
con ello se alojan
bacterias y restos
de comida en los
espacios que hay
• Para limpiar la
parte externa de
las muelas, tanto
superiores como
inferiores,
mantenga la
inclinación del
cepillo.
• La zona en
donde las muelas
hacen contacto
al morder se
asea moviendo
el cepillo en
forma circular
sobre la
superficie.
• La parte interna
de las muelas
también se asea
con movimientos
de barrido
circulares.
Procure limpiar
cada diente
individualmente.
• La cara interna
de los dientes
incisivos debe
cepillarse
mediante
movimientos de
arriba hacia
abajo.
• Especial atención
merece la limpieza
de la parte posterior
de los dientes
incisivos inferiores,
pues gran cantidad
de bacterias y restos
de comida suele
acumularse ahí.
Realice movimientos
de barrido circular
de abajo hacia
 TÉCNICA DE STILLMAN
• Una variante de la tecnica vertical, que se basa
en lo mismo pero haciendo el movimiento desde
encía al diente con un movimiento vertical y a la
vez el cepillo lo hacemos rotar hacia delante.
Frecuencia del Cepillado

• Depende del estado gingival

• Sensibilidad a la caries.

• Y delicadeza del cepillado.

• En adultos sanos el cepillado e hilo
dental 1 vez al día después de la
cena.

• En adultos con problemas de encía el

cepillado e hilo 2 veces al día.

• Los jóvenes y personas sensibles a la

caries deben cepillarse 10 minutos.
Después de cada comida y antes de
cenar.

• El cepillado nocturno es importante,

porque durante el sueño disminuye la
secreción salival.
 Cepillado de Lengua
• Este permite disminuir restos de alimentos.

• El cepillo de lado y lo mas atrás posible sin

inducir nauseas, y con las cerdas viendo
hacia la faringe.

• Enseguida girar el mango haciendo un

barrio hacia adelante.
↓ ↓
↓
 MEDIDAS
NUTRICIONALES
 OBJETIVO
• Prevenir la enfermedad oral a través
de la influencia que las propiedades
de los alimentos tienen sobre el
desarrollo de la placa y el flujo de
saliva.
 MEDIDAS
• El poderNUTRICIONALES
cariogénico de una dieta va a depender:
- Del contenido de azúcar: a mayor cantidad de
alimentos azucarados, mayor es el riesgo de caries.
- De la frecuencia de su consumo: a mayor
frecuencia, mayor ataque ácido, mayor riesgo de
caries .
- De la consistencia de los alimentos: los líquidos
azucarados son menos cariogénicos que los azúcares
retentivos.
- Del momento de la ingesta: durante las comidas
son menos cariogénicos que entre las comidas.
• Las medidas preventivas en
cuanto a la dieta son:
- Disminuir el consumo de
azúcares.
- Dar información sobre
alimentos azucarados.
- Sustituir la sacarosa por
otros edulcorantes menos
cariogénicos.
- Disminuir el consumo de
alimentos pegajosos o adhesivos.
 MEDIDAS NUTRICIONALES
• Nivel bajo de azúcares libres
(monosacáridos y disacáridos
adicionados a los alimentos por los
fabricantes, cocineros o
consumidores, más los azúcares
presentes en forma natural en la
miel, jugo de frutas y almíbares).
 MEDIDAS NUTRICIONALES
• Las grasas (queso y yogurt) cubren
el diente, reduciendo la retención de
los azúcares y la placa; además
pueden tener efectos tóxicos sobre
las bacterias.
• Las proteínas incrementan la
capacidad tampón de la saliva y
tienen efecto protector sobre el
esmalte.
 MEDIDAS NUTRICIONALES
• Incorporar a la dieta alimentos que
contengan vitaminas C (contenida en
limón, naranja, guayaba, tangerina,
mandarina, fresa o kiwi) y B3 (maíz,
cereales, legumbres, crema de
cacahuate o levadura de cerveza).
 MEDIDAS NUTRICIONALES
• Consumir grasas poco saturadas.
• Ingerir una dieta rica en fibra
• Evitar azúcar, jugos de frutas, harina
blanca, arroz blanco y jarabes.
• Dieta rica en calcio.
 MEDIDAS NUTRICIONALES
• Mantenga un equilibrio entre los
cinco grupos alimenticios: panes y
cereales, frutas, vegetales, carnes y
lácteos. El punto fundamental es
realizar la higiene después de cada
comida, incluidos los refrigerios.