CHECK LIST DE MQUINAS E EQUIPAMENTOS

COD/CL-37 FORMULRIOS SMA REVISO 0001 31/JANEIRO/2012

Tipo de Equipamento Andaimes Suspensos Verificao Diria

N Descrio Dia/ Ms

Obra Acupe Exclusive

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rea/ Local Torre - Acupe Exclusive

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N de Ordem

Ano 2013

02 03 04 05 06 07 08 09

Identificao Altura da Plataforma Travamento Sustentao Cabos de Ao Linha de vida Servio em execuo Quantidade de material Materiais desnecessrios Matrcula dos trabalhadores Matrcula 01 Matrcula 02 Matrcula 03 Matrcula 04

10

11 12 13 14

Treinamento Cinto preso a linha de vida Proteo lateral, fundo e rodap Coletor de massa
ASSINATURAS

Legenda: C Conformidade/ N- No Conformidade/ NA No aplica

CONFERENTE GERENTE DE CONTRATO ENGENHEIRO RESPONSVEL TCNICO DE SEGURANA

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