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Votre Prnom, NOM Votre Adresse Code Postal - Ville Nom du Destinataire Adresse du Destinataire Code Postal - Ville

Votre Ville, le Mardi 29 Octobre

Je vous informe, par le prsent courrier, d'un bris de glace intervenu sur mon vhicule de marque <marque et modle>, immatricul <numro immatriculation>, en date du <date> <lieu>. En effet, <vnements>, et j'ai ainsi constat la ncessit de remplacement de la vitre. Je joins la prsente l'ensemble des documents justificatifs lis cet incident. Dans l'attente de votre rponse, je vous prie d'agrer, Madame, Monsieur, mes salutations distingues.

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