BAB 1 PENDAHULUAN 1.

1 Latar Belakang Indonesia menghadapi masalah dengan jumlah kualitas sumber daya manusia dengan kelahiran 5.000.000/tahun. Untuk dapat mengangkat derajat kehidupan bangsa telah dilaksanakan secara bersamaan pembangunan ekonomi dan keluarga berencana yang merupakan sisi masing-masing mata uang. Bila gerakan keluarga berencana tidak dilakukan bersamaan dengan pembangunan ekonomi dikhawatirkan hasil pembangunan tidak berarti. Keluarga sebagai unit terkecil kehidupan bangsa diharapkan menerapkan orma Keluarga Kecil Bahagia !ejahtera " KKB!# yang berorientasi pada zero population growth "pertumbuhan seimbang#. KB adalah usaha mengatur banyaknya jumlah kelahiran sedemikian rupa sehingga bagi ibu maupun bayinya$ bagi ayah serta keluarga dan masyarakat yang bersangkutan tidak akan menimbulkan kerugian sebagai akibat langsung dari kelahiran tersebut. %erdapat & jenis KB$ yaitu hormonal dan non hormonal. Untuk KB hormonal meliputi pil "minipil dan kombinasi#$ suntik "' bulan dan ( bulan#$ implant " orplant$ implanon dan indoplant#. !edangkan untuk yang non hormonal meliputi )etode *menorhe +aktasi$ KB kalender$ senggama terputus$ )etode barier dan IU, "-o-% (.0* dan o/a-%#. 0ada dasarnya semua alat kontrasepsi "KB# memiliki tujuan yang sama$ yang membedakan yaitu tingkat kee1ekt memiliki tujuan yang sama$ yang membedakan yaitu tingkat e1ekti1itasnya. )asing-masing akseptornya. ,idesa )enunggal sebagaian besar masyarakatnya sudah memiliki kesadaran untuk ber-KB$ ini terbukti dalam data 02! KI* dari puskesmas Kedamean tahun &003 terdapat .&4 akseptor KB yang terdiri dari '' akseptor IU,$ &' )52$ '56 implant$ 57. suntik$ 54 pil. !edangkanyang tidak juga memiliki keuntungan dan keterbatasan$ untuk pemakaiannya disesuaikan dengan kondisi

'

mengikuti KB terdapat '&( orang$ dengan rincian &. orang hamil$ 40 orang mengharapkan anak segera$ (0 orang ingin menunda kehamilan$ dan &5 orang tidak ingin punya ank lagi. ,ari data diatas bisa dilihat jumlah akseptor KB tertinggi yaitu suntik$ berikutnya implant$ pil$ )52 dan IU,. 2alaupun demikian$ masih dijumpai masalah-masalah yang berkaitan dengan KB tersebut$ yaitu enggannya masyarakat desa menunggal untuk melepas kapsul implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya dengan berbagai alasan. dar desa menunggal untuk melepas kapsul implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya. 5leh sebab itu$ perlu adanya adanya kerjasama antara petugas kesehatan dan kader kesehatan serta peran serta masyarakat dalam menggali penyebab permasalah tersebut$ sehingga bisa diputuskan langkah yang tepat dalam menentukan jalan keluarnya. '.& Rumusan Masalah '.&.' '.&.& '.&.( Bagaimana kesadaran masyarakat untuk melepas KB implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya8 Bagaimana pengetahuan masyarakat tentang gi9i balita8 Bagaimana peran serta masyarakat dalam posyandu8

1.3 Tujuan '.(.' %ujuan Umum ,iharapkan: )asyarakat memiliki kesadaran untuk melepas KB implant dan IU, yang sudah lewat masa e1ekti1itasnya. 0engetahuan ibu tentang gi9i meningkat. 0eran serta masyarakat dalam posyandu meningkat

&

'.(.&

%ujuan Khusus )engidenti1ikasi: 0engetahuan ibu tentang KB implant dan IU, ;aktor yang mempengaruhi akseptor KB tidak melepas KB implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya <1ek dari tidak dilepasnya KB implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya ditinjau dari segi medis. 0engetahuan ibu tentang gi9i ;aktor yang mempengaruhi peran serta masyarakat dalam posyandu

1.4 Pelaksanaan 0elaksanaan 0raktek Kerja +apangan dilakukan pada tanggal &. )ei sampai dengan &( =uni di ,esa)enunggal$ kec. Kedamean$ kab. >resik. 1.5 !stemat!ka Penul!san B*B ': 0endahuluan B*B &: >ambaran umum desa B*B (: 0elaksanaan )), B*B 4: 0elaksanaan penyuluhan B*B 5: </aluasi penyuluhan B*B 3: Kesimpulan dan saran

BAB " #AMBARAN UMUM DE A MENUN##AL ".1 $ea%aan Umum &!la'ah (#e)gra*!+ Letak+ Dem)gra*!, &.'.' Keadaan Umum ,esa Kecamatan Kabupaten 0ropinsi +uas 2ilayah =umlah 0enduduk =umlah KK Kepala ,esa Batas 2ilayah Barat : ds. !oko$ kec. 2ringinanom %imur : ds. Banyu Urip$ kec. Kedamean Utara : ds. %anjung @ ds.Belahan ?ejo$ Kec. Kedamean !elatan: ds. 0edagangan$ kec.2ringinanom &.'.& ,ata >eogra1is dan ,emogra1is '. !ebagian besar daerah terdiri dari persawahan $perkebunan$ tidak terdapat masalah banjir pada musim penghujan/kekeringan pada musim kemarau. &. !ebagian masyarakat home industry dan pekerja pabrik. (. !arana transportasi yang digunakan adalah kendaraan roda & dan4$ delman. 4. Komunikasi dengan menggunakan radio$%A$ B0$ telp. 5. 0engajian (C seminggu. : )enunggal$terdiri dari ( dusun$ yaitu dusun )enunggal$ Kemuning dan +umpang. : Kedamean : >resik : =awa %imur : 40..4.0 ha : (.'3 =iwa : 6&( KK : ?uswandik

3. =umlah penduduk menurut jenis kelamin:

=enis kelamin +aki-laki 0erempuan =umlah =umlah '6&4 jiwa '.6& jiwa (.'3 jiwa

7. =umlah penduduk menurut agama:

*gama Islam Kristen protestan Kristen katolik Bindu Budha =umlah =umlah (743 jiwa (5 jiwa 5 jiwa (.'3 jiwa

.. =umlah cakupan KI*

Bumil Bulin Bu1as Buteki 0U! 2U! Usila Balita 0-' tahun '-4 tahun '0 orang 7 orang 7 orang &4 orang (76 orang 5(' orang 65 orang 3 orang (07 orang

6. =umlah posyandu
,sn. )enunggal ,sn. Kemuning : ' posyandu : ' posyandu

&.'.( ,ata 0endidikan a.!arana pendidikan 1ormal: - %aman kanak-kanak/ ?* - !ekolah ,asar/ !, - )adrasah ibtidaiyah - !)0 : ' buah : ( buah : - buah : - buah

- )%!/ )adrasah %sanawiyah - !)* - )*/ )adrasah *liyah b.=umlah lulusan pendidikan:
o '. &. (. 4. 5. 3. 7. ..

: - buah : - buah : - buah

%ingkat pendidikan Belum sekolah Usia 7-45 tahun tidak pernah sekolah 0ernah sekolah !, tetapi tidak tamat %amat !,/ sederajat %amat !+%0/ sederajat %amat !+%*/ sederajat %amat ,( %amat !'

=umlah ('( orang '3 orang 4 orang &&'4 orang .4( orang (67 orang '' orang &( orang

&.'.4 ,ata mata pencaharian

o '. &. (. 4. 5. 3. 7. .. =enis mata pencaharian 0etani Buruh tani Buruh swasta 0engrajin 0edagang %ukang % I/ 05+?I 0egawai negri =umlah .77 orang '35 orang 30( orang &45 orang '36 orang '05 orang '( orang '30 orang

6.

+ain-lain

5' orang

&.'.5 ,ata sosial budaya %hn !asaran 0enca Bumil Bulin Bayi paian bln lalu & 3

!ebagian besar penduduk beragama islam$ (5 orang beragama hindu$ dan 5 orang beragama budha. Kepala desa dipilih langsung oleh masyarakat +K), akti1 Kader akti1 '5 orang

&.'.3 %enaga kesehatan =umlah Bidan ' orang =umlah dokter tidak ada =umlah 0erawat & orang
K' bumil 0enca paian bln ini & 7 (7 53 D 0enca paian bln lalu ( ( K4 bumil 0enca paian bln ini ( 4 4( 4( D ,eteksi resti bumil 0enca 0encap paian aian D bln bln ini lalu ( ' & 4 0ersalinan oleh nakes 0enca 0enca paian ?ata paian D bln -rata bln ini lalu ' & 40 47$3 ( 4 4& -

&.'.7 -atatan cakupan KI*

E05 E03

.4 .4

73 73

73 73

eonatus %hn &00 5 &00 3 0encapaian bulan lalu ' ( K ' 0encapaian bulan ini & 4 K D 40 4& 0encapaian bulan lalu ' (
&

0encapaian bulan ini & 4

D 40 4&

-akupan imunisasi
%arget B-> -akupan &005 50 &003 57 &007 "jan-mei# &0

0olio' 0olio& 0olio( 0olio4 -ampak Bb F7 hari -ombo' -ombo& -ombo(

50 4. 4& 53 53 50 50 4. 4&

5. 53 5' 3' 3' 5& 37 3. 3&

&' '7 &0 && &' '. '7 '7 &'

0encapaian tahun &007 "=an s/d )ei#

Bln =an ;eb )ar *pr )ei D *kses 4 3 5 5 3 &3 %% Bln =an ;eb )ar *pr )ei D I II !pontan 4 ( ( & 4 '3 K' )urni 3 ( 5 4 & &0 K4 Bumil ( & ( ( '' 0artus %dk spontan Ait * bu1as 4 ( ( & 4 '3 I II I 4 3 5 5 3 &3 ;e II ( ( 4 4 5 '6 III & & & & ( '' K Godium 4 3 5 5 3 &3 H bayi D hari seba b *!I ekslusi1 6 5 4 3 5 &6 Kunjungan bumil total 7 . 5 . 6 (7 Bumil lama 5 4 & & ( '3 Buteki '( . 7 '0 6 45 ,irujuk ' ' & ?esti ,itangani BbF 4 ' ( ( ' ( '4 ' akes 4 & ( ( ( '5 )asy ' '

&.'.. -atatan 0U!$ alat kontrasepsi dan pelaksanaan KB pada 0+KB

0U! Bln/ thn Gg ada IU, )50 Gang menjadi peserta KB menurut metode kontrasepsi )52 Implant !untik 0il Kondom 5A D Bamil 0U! bukan peserta KB Ingin anak segera *pr $ 07 ,es 65' 647 . '' '3 &' '(. '56 533 57. 54 54 & ' 7.4 .&4 44 &. (4 40 Ingin anak ditunda 4( (0 %dk ingin anak 43 &5

E03

Basil pencapaian peserta KB baru

Bln/ thn *pr E07 00) ,esa 0B !) )enung gal !! * B * B * B * B * & B . * B * B * B & . IU, K0 K2 0encapaian KB Imp !tk 0enc. 0il Kdm D !/, bln ini '5 I thd )Kej I thd 0B!)

&7$&

&.'.6 %ingkat pencapaian program U0>K )enunggal

!K, K/! ,/! ,/K /, /! &005 '00I 7&I 7&I 35I 4(I &003 '00I .0I .0I 75I 30I &007 "jan-mei# '00I .5I .5I .0I 35I

"." Has!l -en%ataan %usun (3.. $$, &.&.' ,ata kependudukan ,ata kependudukan menurut golongan usia dan jenis kelamin.
o '. &. (. >olongan umur "%ahun# '-5 3-'0 ''-'5 =enis Kelamin +aki-laki '. '3 '( 0erempuan '7 '7 &5 =umlah penduduk (5 orang (( orang (. orang

4. 5. 3. 7. .. 6. '0. ''. '&.

'3-&0 &'-&5 &3-(0 ('-(5 (3-40 4'-45 43-50 5'-55 J53 jumlah

'' (0 &' &3 '. '5 '' '5 &3 &&0

'4 '6 &7 &( '' &0 '4 '' '5 &'(

&5 orang 46 orang 4. orang 46 orang &6 orang (5 orang &5 orang &3 orang 4' orang 4(( orang

&.&.& ,ata 0endidikan ,istribusi penduduk menurut tingkat pendidikan o

'. &. (. 4. 5.

%ingkat 0endidikan
%amat !, %amat !+%0 %amat !)U %idak sekolah %amat 0% =umlah

=umlah
'0& 6& '6' '4 . 407

'0

&.&.( ,ata !osial <konomi ,istribusi penduduk menurut mata pencaharian o '. &. (. 4. 5. =enis mata pencaharian 0etani !wasta 0abrik 0 ! +ain-lain =umlah &.&.4 ,ata khusus ,istribusi penduduk menurut sasaran kesehatan
o '. &. (. 4. 5. 3. 7. .. 6. !asaran 0U! 2U! )anula Bayi Balita Buteki Bumil )enopause Bu1as =umlah =umlah '0' orang '&( orang 45 orang ' orang 4( orang 4 orang & orang &4 orang (4( orang

=umlah (3 orang '70 orang '& orang & orang 5' orang &7' orang

&.&.5 ,ata KB
o '. !untik ( bulan =enis KB =umlah .6 orang

''

&. !untik ' bulan (. 0il 4. Kondom 5. IU, 3. Implant 7. )52/ )50 =umlah

'7 orang '( orang '4 orang ' orang 6 orang & orang '45 orang

&.&.3 %enaga kesehatan didusun menunggal =umlah bidan ' orang =umlah perawat ' orang =umlah dokter tidak ada Kader kesehatan '0 orang &.&.7 ,ata cakupan 6 !K* '.Ibu hamil a.=umlah ibu hamil & orang b.Basil pelayanan kesehatan -akupan K' & orang -akupan K4 ' orang Imunisasi %%' & orang Imunisasi %%& & orang >olongan resiko tinggi tidak ada &. Ibu bersalin a. =umlah ibu bersalin tidak ada b. Basil pelayanan kesehatan - persalinan yang ditolong oleh bidan "tidak ada persalinan# - persalinan yang ditolong oleh dukun terlatih tidak ada - persalinan yang ditolong oleh dukun tidak terlatih tidak ada (. Ibu i1as

'&

=umlah ibu ni1as tidak ada 0enyulit tidak ada 4. Ibu )enyusui =umlah Ibu menyusui : 4 orang 5. Bayi a.=umlah bayi ' bayi b.Basil pelayanan kesehatan - cakupan imunisasi B-> - cakupan imunisasi BB' - cakupan imunisasi 0olio - cakupan imunisasi -ampak - cakupan imunisasi -ombo 3.Balita a.=umlah balita 4( balita b.Basil pelayanan kesehatan - kader akti1 '0 orang - penimbangan 'bulan sekali di posyandu - >i9i baik 40 balita - >i9i kurang ( balita 7.2anita usia subur =umlah 2U! '&( orang ..0asangan usia subur =umlah 0U! '0' orang b.Basil pelayanan kesehatan - peserta KB akti1 '4( orang - akseptor KB 0il '( orang - akseptor KB !untik '03 orang - akseptor KB Kondom '4 orang - akseptor KB IU, ' orang - akseptor KB Implant 6 orang - akseptor KB )52 & orang : ' orang : ' orang : ' orang : - orang : ' orang

'(

6. )anula =umlah 45 orang &.&.. !arana Kesehatan =umlah 0osyandu ' buah$dengan kegiatan ' bulan sekali pada tanggal '5 &.&.6 !arana air bersih dan pembuangan limbah Gang ber1ungsi dan dipergunakan: - *ir sumur pompa 47 Kepala keluarga - !umur gali '( Kepala keluarga - 2- rumah tangga 4( orang &.&.'0 !umber hasil pendataan dusun 0endataan dilakukan didusun )enunggal dengan: =umlah ?% : '5 ?% =umlah ?2 : ( ?2 =umlah KK : (00 KK 0endataan ini dilakukan dengan mengambil sample sebanyak (00 KK pada ?% '-'&. ".3 Permasalahan+ -r!)r!tas+ %an ren/ana -eme/ahan masalah. &.(.' 0ermasalahan - 6 orang tidak melepas kapsul implant yang sudah habis masa e1ekti1itasnya dengan alasan social ekonomi kurang dan takut ntuk melepas kapsul implant. - ( orang tidak melepas IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya dengan alasan sosial ekonomi kurang dan takut ntuk melepas IU,. - ( dari total bayi dan balita mengalami kurang gi9i dengan alasan sosial ekonomi kurang dan kurangnya pengetahuan ibu. - &( dari peserta posyandu belum mengetahui pentingnya posyandu dengan alasan orang tua bekerja dan dititipkan kepada nenek atau saudaranya. &.(.& 0rioritas masalah '4

o. '.

)asalah Kurangnya kesadaran ibu

0erhatian masyarakat

%ingkat bahaya

Kemungkinan untuk dikelola

tentang melepas KB implant dan IU, yang sudah habis &. (. masa e1ekti1itasnya Kurangnya pengetahuan ibu tentang gi9i balita Kurangnya peran serta

K K "&#

K K K"(#

K K "&#

K K "&# K "'#

K K K "(# K K "4#

K K "&# K K "&#

masyarakat dalam posyandu

&.(.( 0erencanaan
)asalah Kurangnya kesadaran ibu tentang melepas KB implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya 2aktu : dalam jangka waktu ' bulan.diharapkan ibu akseptor implan melepas kapsul implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya. kriteria : KB implant dan IU,yang sudah habis masa e1ekti1itasnya dilepas. 0erencanaan : '. identi1ikasi penyebab kurangnya kesadaran ibu untuk melepas KB implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya. &. +akukan penyuluhan kepada %ujuan : meningkatnya pengetahuan ibu tentang pelepasan KB implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya. 0erencanaan 0rioritas 0ertama 0elaksanaan '. mengidenti1ikasi penyebab kurangnya kesadaran ibu tentang melepaskan KB implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya. &. melakukan penyuluhan kepada sekelompok ibu akseptor KB implant dan IU,.

'5

sekelompok ibu akseptor KB Kurangnya pengetahuan ibu tentang gi9i balita %ujuan : meningkatnya pengetahuan ibu tentang gi9i balita 2aktu : dalam jangka waktu ' bulan.diharapkan ibu yang mempunyai balita dapat memperbaiki pola nutrisi balitanya kriteria : berat badan balita dapat meningkat. 0erencanaan : ' identi1ikasi penyebab kurangnya pengetahuan ibu tentang gi9i balita & lakukan kunjungan rumah pada ibu yang mempunyai balita. ( +akukan penyuluhan kepada sekelompok ibu yang memiliki balita Kurangnya peran serta masyarakat dalam posyandu %ujuan : meningkatnya peran serta masyarakat dalam posyandu 2aktu : dalam jangka waktu ' bulan peserta posyandu meningkat. Kriteria : jumlah posyandu meningkat. ketiga '. mengidenti1ikasi penyebab kurangnya peran serta masyarakat dalam posyandu. &. melakukan penyuluhan kepada ibu tentang man1aat posyandu. ( & Kedua ' mengidenti1ikasi penyebab kurangnya pengetahuan ibu tentang gi9i balita melakukan kunjungan rumah pada ibu yang mempunyai balita. melakukan penyuluhan kepada sekelompok ibu yang memiliki balita

'3

0erencanaan : '. identi1ikasi penyebab kurangnya peran serta masyarakat dalam posyandu. &. +akukan penyuluhan kepada ibu tentang man1aat posyandu.

BAB 3 PELA$ ANAAN MU 0A&ARAH MA 0ARA$AT DE A (MMD, 3.1 Pen'aj!an has!l keg!atan+ -ermasalahan+ -en'e1a1+ %an -r!)r!tas 3.1.1 Pen'aj!an has!l keg!atan (.'.'.' ,istribusi penduduk menurut sasaran kesehatan
o '0. ''. '&. '(. '4. '5. '3. '7. '.. !asaran 0U! 2U! )anula Bayi Balita Buteki Bumil )enopause Bu1as =umlah =umlah '0' orang '&( orang 45 orang ' orang 4( orang 4 orang & orang &4 orang (4( orang

(.'.'.& ,ata KB
o .. !untik ( bulan 6. !untik ' bulan =enis KB =umlah .6 orang '7 orang

'7

'0. 0il ''. Kondom '&. IU, '(. Implant '4. )52/ )50 =umlah

'( orang '4 orang ' orang 6 orang & orang '45 orang

(.'.'.( %enaga kesehatan didusun menunggal =umlah bidan ' orang =umlah perawat ' orang =umlah dokter tidak ada Kader kesehatan '0 orang (.'.'.4 ,ata cakupan 6 !K* '.Ibu hamil a.=umlah ibu hamil & orang b.Basil pelayanan kesehatan -akupan K' & orang -akupan K4 ' orang Imunisasi %%' & orang Imunisasi %%& & orang >olongan resiko tinggi tidak ada &. Ibu bersalin a. =umlah ibu bersalin tidak ada b. Basil pelayanan kesehatan - persalinan yang ditolong oleh bidan "tidak ada persalinan# - persalinan yang ditolong oleh dukun terlatih tidak ada - persalinan yang ditolong oleh dukun tidak terlatih tidak ada (. Ibu i1as '.

=umlah ibu ni1as tidak ada 0enyulit tidak ada 4. Ibu )enyusui =umlah Ibu menyusui : 4 orang 5. Bayi a.=umlah bayi ' bayi b.Basil pelayanan kesehatan - cakupan imunisasi B-> - cakupan imunisasi BB' - cakupan imunisasi 0olio - cakupan imunisasi -ampak - cakupan imunisasi -ombo : ' orang : ' orang : ' orang : - orang : ' orang

3. Balita a. =umlah balita 4( balita b. Basil pelayanan kesehatan - kader akti1 '0 orang - penimbangan 'bulan sekali di posyandu - >i9i baik 40 balita - >i9i kurang ( balita 7. 2anita usia subur =umlah 2U! '&( orang .. 0asangan usia subur a. =umlah 0U! '0' orang b. Basil pelayanan kesehatan - peserta KB akti1 '4( orang - akseptor KB 0il '( orang - akseptor KB !untik '03 orang - akseptor KB Kondom '4 orang

'6

- akseptor KB IU, ' orang - akseptor KB Implant 6 orang - akseptor KB )52 & orang 6. )anula =umlah 45 orang (.'.'.5 !arana Kesehatan =umlah 0osyandu ' buah$dengan kegiatan ' bulan sekali pada tanggal '5 (.'.'.3 !arana air bersih dan pembuangan limbah Gang ber1ungsi dan dipergunakan: - *ir sumur pompa 47 Kepala keluarga - !umur gali '( Kepala keluarga - 2- rumah tangga 4( orang

3.1." Permasalahan 6 orang tidak melepas kapsul implant yang sudah habis masa e1ekti1itasnya dengan alasan social ekonomi kurang dan takut untuk melepas kapsul implant. ( orang tidak melepas IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya dengan alasan sosial ekonomi kurang dan takut untuk melepas IU,. ( dari total bayi dan balita mengalami kurang gi9i dengan alasan sosial ekonomi kurang dan kurangnya pengetahuan ibu. &( dari peserta posyandu belum mengetahui pentingnya posyandu dengan alasan orang tua bekerja dan dititipkan kepada nenek atau saudaranya. 3.1.3 Pen'e1a1 !tatus ekonomi yang kurang dan perasaan takut untuk melepas kapsul implant dn IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya. Kurangnya pengetahuan ibu tentang gi9i balita dan status ekonomi yang kurang

&0

Kurangnya peran serta masyarakat dalam posyandu karena sebagian besar orang tua yang bekerja menitipkan anaknya kepada neneknya.

3." Pem1ahasan 1ersama mas'arakat %alam MMD '. Bapak 0itoyo: Tanya: ,ahulu pemerintah memiliki petugas khusus yang bertugas untuk member penyuluhan tentang KB$ tetapi saat ini sudah ditiadakan sehingga saat ini in1ormasi tentang KB Implant kurang. Bagaimana jika petugas kesehatan mengadakan penyuluhan tentang KB implant tersebut8 Jawab: Kami akan sedikit mengoreksi pendapat dari bapak$ untuk saat ini memang jarang penyuluhan tentang semua jenis KB tetutama implant dan IU, dilakukan secara berkelompok. %etapi bukan berarti masyarakat tidak mendapat penyuluhan sama sekali. )asyarakat mendapat in1o tentang semua jenis KB dari petugas kesehatan secara indi/idu$ yaitu ketika setiap kali kontrol KB atau pergi ke petugas kesehatan untuk mendiskusikan KB apa yang akan di gunakannya. &. 0ak Kades: Tanya : ;aktor yang mempengaruhi terdapatnya balita kurang gi9i adalah ekonomi dan kurangnya pengetahuan keluarga tentang gi9i. 5leh sebab itu$ alangkah baiknya jika penyuluhan tentang gi9i lebih sering diadakan terutama pentingnya *!I bagi balita. 0enyuluhan misalnya bisa dilaksankan diposyandu sehingga peran serta masyarakat bisa meningkat. Untuk masalah KB juga diadakan penyuluhan kapan waktu yang e1ekti1 seorang wanita mengikuti program KB. Jawab : terimakasih atas masukannya. Untuk penyuluhan nanti kami akan menyantumkan kapan waktu yang sesuai bagi wanita untuk menunda dan mencegah kehilan serta kapan waktu yang sesuai untuk hamil.

&'

(. Bu Kades: Tanya : Banyaknya masyarakat yang malas untuk melepas KB implant dan IU, kemungkinan besar karena masalah dana. Bagaimana jika para mahasiswa membantu memberikan masukan kepada pemerintah untuk mengadakan program gratis pemasangan dan pelepasan KB implant maupun IU,8 Jawab : terimakasih atas masukannya$ untuk masalah pelepasan kapsul implant atau IU, secara cuma-cuma$ ibu bisa mencoba menanyakan kepada petugas kesehatan atau tempat yang ditunjuk untuk pemasangan implant dan IU, gratis dalam bakti sosoial$ menerima atau tidak pelepasan implant atau IU, secara gratis. *tau ibu bisa langsung pasang lagi implant pada saat bakti sosil tersebut. 4. Bu -arik: Tanya : 0rogram pemberian 0)% bagi balita akhir-akhir ini ditiadakan$ bagaimana jika setiap bulannya pemberian 0)% diadakan lagi8 Jawab : !ebenarnya 0)% masih diberikan oleh pemerintah$ bahkn bantuannya uga dalam bentuk uang. =adi tidak benar jika 0)% tidak diberikan lagi$ mungkin untuk lebih jelasnya ibu tanyakan kepetugas kesehatan atau perangkat desa. 5. 0ak urudin: Tanya : Untuk masalah gi9i yang berhubungan dengan ekonomi untuk saat ini sepertinya sudah mulai teratasi dengan adanya budi daya bunga kamboja dan kerajinan mengenam jalin yang menjadi income bagi masyarakat dsn. )enunggal. yang perlu lebih ditingkatkan adalah pengetahuan ibu baik masalah KB ataupun >i9i sehingga dengan meningkatnya pengetahuan ibu diharapkan timbul kesadaran dari pribadi masyarakat sendiri.

&&

Jawab: Untuk upaya meningkatkan penagetahuan tentang KB dan gi9i masyarakat dusun )enunggal$ kami akan mengadakan panyuluhan menyangkut hal tersebut dalam pelaksanaan )),. 3.3 Rumusan has!l MMD ,ari pelaksanaan )), bisa diketahui bahwa sebagian besar masyarakat tidak melepas kapsul KB implant walaupun masa e1ekti1itasnya sudah habis. Bal tersebut dipengaruhi oleh tingkat sosial ekonomi masyarakat$ kurangnya pengetahuan masyarakat tentang KB implant dan IU,$ kurangnya kesadaran masyarakat untuk melepas kapsul implant dan IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya$ serta rasa takut untuk melepas kapsul impaln dan IU, tersebut. 3.4 Peren/anaan 1ersama mas'arakat !ehubungan dengan keterbatasan waktu maka minggu ke-( dalam 0raktek Kerja +apangan akan diadakan penyuluhan tentang KB Implant dan IU, serta penyuluhan tentang gi9i saat pelaksanaan posyandu.

3.5 2akt)r3*akt)r -engham1at %an -enunjang (.5.' ;aktor penghambat (.5.& waktu terbatas minimalnya dana pelaksanaan *ntusias masyarat cukup tinggi sehubungan adanya kuis dan door prize pada saat pelaksanaan )),. %erjalinnya kerjasama yang baik antara mahasiswa$ perangkat desa$ kader dan masyarakat yang baik.

;aktor penunjang

&(

BAB 4 PELA$ ANAAN HA 4L MU 0A&ARAH MA 0ARA$AT DE A (MMD, %anggal =udul %ujuan : '4 =uni &007 : Kenali lebih jauh KB implant dan IU, : '. Untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang KB implant dan IU,. &.)emoti1asi ibu akseptor KB untuk melepas KB implannya yang sudah habis masa e1ekti1itasnya. *lokasi waktu %im )etode : 60 menit : '& orang : -eramah dan %anya jawab

&4

*lat bantu )ateri

: +ea1let : KB implant dan IU, $B 4MPLANT ( U U$,

1. -

5en!s6 orplant terdiri dari 3 kapsul$ lama kerja 5 tahun.

- Implanon terdiri dari ' kapsul$ lama kerja ( tahun. - =adena dan indoplant terdiri dari & kapsul$ lama kerja ( tahun. ". 7ara kerja6 - +endir ser/ik menjadi kental - )engganggu proses pembentukan lapisan rahim sehingga sulit terjadi penempelan calon bayi pada rahim - )engurangi pergerakan sperma - )enekan o/ulasi 3. E*ekt!*!tas6 !angat e1ekti1: 0$&-' kehamilan per '00 perempuan 4. $euntungan6 - 0erlindungan jangka panjang - 0engembalian kesuburan cepat - %idak mengganggu senggama

&5

- %idak mengganggu *!I - Bisa dicabut setiap saat sesuai kebutuhan - )engurangi nyeri dan darah ketika haid - )elindungi diri dari penyakit radang panggul 5. E*ek sam-!ng6 yeri kepala

- 0eningkatan/penurunan berat badan yeri payudara

- 0erasaan mual - 0erubahan mood/gelisah. 8. 0ang 1)leh menggunakan !m-lant6 - Usia reproduksi "&0-(5 tahun# - %elah memiliki anak/belum - )enyusui dan membutuhkan kontrasepsi - 0asca persalinan dan tidak menyusui - 0asca keguguran - %ekanan darah darah tinggi 9. 0ang t!%ak 1)leh menggunakan !m-lant6 - Bamil/diduga hamil

&3

- 0erdarahan per/aginam yang belum jelas penyebabnya - Benjolan payudara/riwayat kanker - %idak dapat menerima perubahan pola haid

:.

$a-an 1)leh -aka! !m-lant; - !etiap waktu dalam siklus haid - Bari ke '-7 siklus haid - Bila klien tidak haid dapat dilakukan setiap saat asal diyakini tidak terjadi kehamilan tetapi jangan melakukan hubungan seksual/menggunakan alkon tambahan sampai haid datang - Bila menyusui dapat dilakukan setiap saat. - Bila klien meanggunakan kontraspsi hormonal insersi dapat langsung dilakukan asal diyakini tidak hamil - 0asca keguguran implant dapat segera diinsersi.

$B 4UD ( P4RAL, 1. 5en!s - -U-% (.0* ". 5A*-% 7ara kerja &7

- )enghambat kemampuan sperma untuk bergerak menuju tempat pembuahan - )engurangi kemampuan sperma untuk membuahi 3. $euntungan - <1ekti1itasnya tinggi: 0$3-0$. kehamilan/'00 perempuan "' kegagalan dalam '&5-'70 kehamilan# - +angsung e1ekti1 setelah pemasangan - )etode jangka panjang - %idak mempengaruhi hubungan seksual - %idak ada e1ek samping hormonal - %idak mempengaruhi *!I

4.

E*ek sam-!ng : perubahan siklus haid umumnya pada ( bulan pertama$ haid lebih lama dan banyak$ spooting$ saat haid lebih sakit

5.

0ang %a-at menggunakan A$DR - Usia reprodukti1 "&0-(5 tahun# - )embutuhkan kontrasepsi jangka panjang - )enyusui dan memerlukan kontrasepsi - !etelah abortus dan tidak terdapat tanda in1eksi

8.

0ang t!%ak %a-at menggunakan 4UD - !edang hamil

&.

- 0erdarahan per/aginam yang tidak diketahui penyebabnya - !edang menderita 0)! "penyakit menular seCual# 9. $a-an 1)leh -aka! 4UD; - !etiap waktu dalam siklus haid - Bari ke '-7 siklus haid - !egera setelah melahirkan atau abortus

usunan keg!atan -elaksanaan MMD

jam '6.0 0 '6.0 5 &. !ambutan: !ambutan ketua panitia !ambutan ibu desa '6.( 0 (. *cara inti: - 0enyuluhan Kb implant dan IU, <1ekti1itas Keuntungan <1ek samping oleh penyaji '$ & dan ( +ea1let KB I)0+* % "!U!UK# =enis -ara kerja kepala *cara '. 0embukaan: *lat bantu )ateri/ pertanyaan

&6

Gang boleh menggunakan implant Gang tidak boleh menggunakan implant Kapan boleh pakai implant8

KB IU, "!0I?*+# =enis -ara kerja Keuntungan <1ek samping Gang dapat menggunakan IU, Gang tidak dapat menggunakan IU,

- !edang hamil - Kapan boleh pakai IU,8 &0.0 0 %anya jawab '. Bu *gustin Tanya: saya menggunakan KB implant yang & kapsul$ tidak saya lepas sampai sekarang bagaimana8 Jawab: karena sudah tidak ada man1aatnya$ selain itu kapsul implant adalah benda asing bagi

kb implant & kapsul masa e1ekti1itasnya hanya ( tahun$ jadi jika sudah lebih dari ( tahu

tidak dikeluarkan dikhawatirkan terjadi hal-hal yang tidak di inginkan$ misal peradanga

!ebagai contohnya ketika melakukan pekerjaan tidak sengaja lengan ibu tergores$ kebet

bagian dimana kapsul implant dipasang$ karena ada kontak dengan udara luar dan didal

benda asing$ kemungkinan besar hal ini penyebab utama terjadinya in1eksi. )emang mencegah lebih baik dari pada mengobati8 &. Bu ,wi ?ahayu Tanya: badannya bertambah$ sekarang anaknya menjadi gemuk. !aya pernah mendengar orang

mungkin tidak ada keluhan$ tetapi kita tidaktahu bagimana nanti yang akan terj

!aya punya menantu yang sekarang berumur &4 tahun. 0ernah keguguran &C dan seja

(0

punya anak. *pakah benar8 Jawab:

Keguguran yang dialmi menantu ibu banyak 1actor penyebabnya. )ungkin dari kond

lemah atau mungkin akti1itas yang berlebih$ dll. Kegemukan memang bisa menyebab

punya anak karena pengaruh hormone esterogen yang tinggi sehingga mempengaru

pematangan telur dan kondisi dinding rahim$ tetapi hal tersebut bukan 1aktor utama pe

sampai sekarang menantu ibu belum punya anak. Kita ber1ikir positi1 saja$ mungki ke dokter spesialis kandungan. (. Bu !aropah Tanya:

mempercayakan amanahnya kepada menantu ibu. Untuk penyebab pastinya$ menantu i

Umur saya (3 tahun. %idak mens sejak & tahun yang lalu$ sebelumnya saya berhenti Kira-kira saya kenapa8 Jawab:

sejak 7 tahun yang lalu$ keputihan jarang. !aya sudah periksa ke dokter spesialis katanya

=ika ibu sudah tidak mens sama sekali selama & tahun ini dan hasil pemeriksaan normal menuntut masa tersebut datang lebih awal$ dan satu orang dengan yang lain masa &0.( 0 ,oor pri9e '. &. (. 4. 5. 3. 7. .. 6. &0.4 5 4. 0enutup dan doEa oleh bu. ?atun berbeda$ tetapi rata-rata sekitar usia 50 keatas. *da berapa jenis implant dan sebutkan: *pa e1ek samping kb susuk "impalant#8 *pa keuntungan kb implant8 *pa e1ek samping kb IU, "spiral#8 !iapa saja yang boleh pakai IU,8 !iapa yang tidak boleh pakai IU,8 Kapan IU, boleh dipasang8 *pa yang mungkin terjadi jika implant tidak dilepas8 !ebutkan macam-macam kb8 !ebutkan jenis kb suntuk dan implant8

ibu sudah mulai masuk masa menopause "pre menopause#. 2alaupun usia ibu mas

%anggal =udul %ujuan *lokasi

: '4 =uni &007 : Kebutuhan gi9i pada balita : )eningkatkan pengetahuan ibu gi9i pada balita : 30 menit ('

)etode %im *lat Bantu )ateri

: ceramah dan %anya jawab : '& orang : +ea1let : gi9i $e1utuhan g!<! -a%a 1al!ta

Balita merupakan kelompokmu yang rentan terhadap kesehatan dan gi9i$maka kita harus memperhatikan kebutuhan gi9i pada balita. Kebutuhan gi9i pada masa balita terjadi peningkatan kebutuhan 9at gi9i untuk pertumbuhan tulang$ gigi $ otak$ otot$ darah.!ehingga diperlukan 9at gi9i yang sesuai dengan kebutuhan perhari.

Tujuan -em1er!an g!<! -a%a 1al!ta6 '. )emberikan 9at gi9i yang cukup bagi kebutuhan hidup. &. )endidik kebiasaan yang baik. (. )enambah pengetahuan ibu tentang 9at-9at gi9i apa saja yang diperlukan oleh balita$ agar perkembangannya baik. 4. Untuk perkembangan motorik$ bahasa intelektual$ emosional$ dan social sesuai pada umumnya. Pr!ns!- ke1utuhan g!<! -a%a 1al!ta6 '. *ir *ir sangat penting diberikan pada masa bayi dan balita. &. Kalori Ber1ungsi untuk akti/itas 1isik untuk pertumbuhan pada 1ase pertumbuhan pada 1ase pertumbuhan (. +emak 4. Karbohidrat 5. 0rotein

(&

3. Aitamin $e1utuhan <at g!<! -er har! a# Umur '-( tahun

=enis Beras ,aging %elur %empe Kacang hijau Buah !ayur >ula pasir )inyak !usu bubuk Berat '00 50 50 &5 '0 &00 &00 &5 '0 &0 U?%L ''/& gelas nasi ' potong sedang I butir ' potong sedang ' sendok makan & buah & gelas & '/& sendok makan ' sendok makan 4 sendok makan

LU?%:Ukuran ?umah %angga ilai >i9i

<nergi 0rotein +emak Karbohidrat '&50 kkal &( gr (4 gr &'& '/&gr

0ada umur '-( tahun anak lebih bersi1at konsumen pasi1.)akanan anak tergantung pada apa yang disediakan orang tua. b# Umur 4-5 tahun
=enis Beras ,aging %elur %empe Kacang hijau Buah !ayur >ula pasir )inyak !usu bubuk Berat '50 50 50 50 '0 &00 &00 &5 '0 &0 U?%L ' &/( gelas nasi ' potong sedang ' butir (.'7 potong sedang ' sendok makan & buah & gelas & '/& sendok makan ' sendok makan 4 sendok makan

N!la! #!<! <nergi 0rotein +emak Karbohidrat '750 kkal (& gr 46 gr &6( gr

((

0ada umur 4-5 tahun anak telah bersi1at konsumen akti1 $ karena anak telah dapat memilih makanan yang disukai.

usunan keg!atan MMD

=am 06.00 Kegiatan '. penimbangan dan pemberian makanan '0.00 tambahan &. penyuluhan +ea1let Kebutuhan gi9i pada balita: '. 0engertian balita &. %ujuan pemberian gi9i pada balita (. 0rinsip kebutuhan gi9i pada balita 4. Kebutuhan 9at gi9i per hari '0.&0 (. ,oor pri9e 5. ilai >i9i '. *pakah kolostrum itu8 &. *pakah *!I ekslusi1 itu8 (. *pakah man1aat asi bagi balita8 '0.40 4. 0elaksanaan imunisasi *lat bantu )ateri/ pertanyaan

(4

BAB 5 E=ALUA 4 PELA$ ANAAN MMD 5.' 0engetahuan ibu tentang kb IU, dan implant meningkat 5.& 0engetahuan ibu tentang gi9i balita meningkat 5.( 0eran serta masyarakat dalam posyandu meningkat

(5

BAB 8 $E 4MPULAN DAN ARAN 8.1 $es!m-ulan KB adalah usaha mengatur banyaknya jumlah kelahiran sedemikian rupa sehingga bagi ibu maupun bayinya$ bagi ayah serta keluarga dan masyarakat yang bersangkutan tidak akan menimbulkan kerugian sebagai akibat langsung dari kelahiran tersebut. ,idusun )enunggal respon masyrakat terhadap kesehatan sudah cukup baik$ namun demikian bukan berarti tidak terdapat masalah yang menyangkut bidang kesehatan walaupun dalam jumlah yang kecil. ,ari (00 KK yang diambil$ terdapat permasalahan yang diangkat sebagai prioritas antara lain: '' orang memiliki pengetahuan yang kurang tentang KB implant dan IU, 6 orang tidak melepas kapsul implant yang sudah habis masa e1ekti1itasnya dengan alasan social ekonomi kurang dan takut untuk melepas kapsul implant. ( orang tidak melepas IU, yang sudah habis masa e1ekti1itasnya dengan alasan sosial ekonomi kurang dan takut untuk melepas IU,. ,ari 6 orang yang tidak melepas kapsul implant dan ( orang yang tidak melepas KB IU, belum mengalami keluhan ( dari total bayi dan balita mengalami kurang gi9i dengan alasan sosial ekonomi kurang dan kurangnya pengetahuan ibu. &( dari peserta posyandu belum mengetahui pentingnya posyandu dengan alasan orang tua bekerja dan dititipkan kepada nenek atau saudaranya. (3

!ebagai pemecahan masalah tersebut$ diadakan penyuluhan- penyuluhan yang berkaitan dengan masalah tersebut melalui kegiatan 0KK$ pelaksanaan )), dan posyandu. !ebagai e/aluasinya$ ibu-ibu yg mengikuti penyuluhan diberikan beberapa pertanyaan yang berkaitn dengan materi penyuluhan dan terbukti sebagian besar ibu-ibu mampu menjawab pertanyaan. Untuk e/aluasi lebih lanjut$ kami meminta bantuan kepada kader-kader dalam memantau perubahan yang terjadi di masyarakat sehubungan dengan permasalahan tersebut. 8." aran Bagi petugas )eningkatkan peranan bidan dalam 1ungsinya sebagai pelaksana pengajar kebidanan lebih meningkatkan kemampuan yang dimiliki. Bidan meningkatkan kerjasama yang baik dengan petugas kesehatan yang lain$ klien dan keluarga dalam memberikan penyuluhan-penyuluhan yang utama berkaitan dengan masalah ibu dan anak. Bagi masyarakat Untuk keberhasilan dalam mengatasi permasalahan yang ada diperlukan kerjasama yang baik dari masyarakat. Bagi pendidikan !upaya lebih memperhatikan mahasiswa ditempat praktek. Berusaha membimbing semua kelompok dan memberi pengarahan yang lebih jelas kepada mahasiswa terutama sebelum terjun kelapangan sehingga mahasiswa tidak kesulitan dalam mengaplikasikannya. Bagi 0uskesmas 0embantu )empertahankan pelayanan yang sudah dan berusaha memberikan pelayanan yang terbaik bagi klien.

(7

DA2TAR PU TA$A ,ata Balai ,esa )enunggal tahun &003 ,ata 0olindes +atansa bulan =anuari- )ei tahun &007 ,ata KB dari kec. Kedamean tahun &003 ,ata 02! KI* 0uskesmas Kedamean tahun &003 dan &007 "=anuari-)ei# In1o )asyarakat desa )enunggal 0endataan kunjungan rumah masyarakat dusun )enunggal

(.

$ATA PEN#ANTAR ,engan mengucap puji syukur kehadirat *llah !2% yang telah melimpahkan rahmat$ tau1ik serta hidayah ya$ sehingga penulis dapat menyelesaikan *suhan Kebidanan Komunitas tentang 0engetahuan KB implant dan IU, di dusun )enunggal$ desa )enunggal$ Kec. Kedamean$ Kab. >resik. 0enulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan *suhan Kebidanan ini tak lepas dari bimbingan dan petunjuk serta bantuan dari berbagai pihak$ oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: '. 0ro1. ,r. B.?. !oedibyo B0.dr.,%) selaku Ketua !%IK<! *BI !urabaya. &. ,rg. =hon !udiro Bendrata selaku Kepala 0uskesmas Kedamean (. B. urudin$ *)K selaku Kepala 0uskesmas 0embantu ,esa )enunggal 4. +ia Bartanti$ !!% selaku Ketua =urusan 0rodi ,III Kebidanan !%IK<! *BI !urabaya dan 0embimbing 0endidikan. 5. !iti ?ochana$ *md. Keb. selaku 0embimbing 0raktek 3. ?uswandik selaku Kepala ,esa )enunggal. 7. !ubakti selaku !ekertaris ,esa )enunggal. .. !emua kader ,esa menunggal. 6. !emua rekan mahasiswa ,III Kebidanan !%IK<! *BI !urabaya yang turut membantu dalam penyelesaian asuhan kebidanan komunitas ini 0enulis menyadari bahwa penyusunan makalah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi penyempurnaan makalah ini. !emoga laporan ini berman1aat bagi pembaca. !urabaya$

(6

DA2TAR 4 4 iii B*+*)* =U,U+ ......................................................................................... +<)B*? 0< ><!*B* ............................................................................... ,*;%*? I!I ..................................................................................................... B*B ' 0< ,*BU+U* ........................................................................... '.' +atar Belakang ......................................................................... '.& ?umusan )asalah..................................................................... '.( %ujuan....................................................................................... '.&.' %ujuan Umum ................................................................. '.&.& %ujuan Khusus ................................................................ '.4 0elaksanaan .............................................................................. '.5 !istematika 0enulisan ............................................................... B*B & >*)B*?* U)U) ,<!* )< U >>*+ ............................. &.' Keadaan Umum 2ilayah ......................................................... &.'.' Keadaan Umum .............................................................. &.'.& ,ata >eogra1is dan ,emogra1is ..................................... &.'.( ,ata 0endidikan.............................................................. . &.'.4 ,ata 0encaharian.............................................................. &.'.5 ,ata !osial Budaya.......................................................... &.'.3 ,ata %enaga Kesehatan.................................................... &.'.7 -atatan -akupan KI*...................................................... &.'.. -atatan 0U!$ alat kontrasepsi$ pelayanan KB pada 0+KB............................................................................... 6 &.& Basil 0endataan ,usun ............................................................ '0 i ii i/ ' ' & & & ( ( ( 4 4 4 4 3 3 7 7 7

K*%* 0< >* %*? ...................................................................................... iii

40

&.&.' ,ata Kependudukan......................................................... '0 &.&.& ,ata 0endidikan............................................................... '0 &.&.( ,ata !osial <konomi........................................................ '' &.&.4 ,ata Khusus..................................................................... '' &.&.5 ,ata KB............................................................................ '' &.&.3 %enaga Kesehatandi dusun )enunggal........................... '& i/ &.&.7 ,ata -akupan 6 !K*....................................................... '& &.&.. !arana Kesehatan............................................................. '( &.&.6 !arana air bersih dan pembuangan limbah....................... '( &.&.'0 !umber hasil pendataan dusun....................................... '4 &.( 0ermasalahan$ 0rioritas$ dan ?encana 0emecahan )asalahM.. '( &.(.' 0ermasalahan........................................................................... '4 &.(.& 0rioritas )asalah..................................................................... '4 &.(.( 0erencanaan............................................................................. '5 B*B ( 0<+*K!* ** )U!G*2*?*B )*!G*?*K*% ,<!* ")),# ......................................................................................... '7 (.' 0enyajian hasil kegiatan$ permasalahan$ penyebab$ dan prioritas...................................................................................... '7 (.'.' 0enyajian Basil Kegiatan ................................................ '7 (.'.& 0ermasalahan .................................................................. &0 (.'.( 0enyebab.......................................................................... &0 (.& 0embahasan bersama masyarakat dalam )), ...................... &0 (.( ?umusan Basil )), ............................................................. && (.4 0erencanaan bersama )asyarakat ........................................... && (.5 ;aktor 0enghambat dan 0enunjang........................................... &( (.5.' ;aktor 0enghambat........................................................... &( (.5.& ;aktor 0enunjang............................................................. &( B*B 4 0<+*K!* ** B*!I+ )U!G*2*?*B )*!G*?*K*% ,<!* ")),#.................................................................................. &4 B*B 5 <A*+U*!I 0<+*K!* ** )),............................................ (4

4'

B*B 3

K<!I)0U+* ,* !*?* ........................................................ (5 3.' Kesimpulan............................................................................... (5 3.& !aran........................................................................................... (3

,*;%*? 0U!%*K* +*)0I?*

A UHAN $EB4DANAN $>MUN4TA

/

PEN#ETAHUAN $B 4MPLANT DAN 4UD D4 DU UN MENUN##AL+ DE A MENUN##AL+ $E7. $EDAMEAN+ $AB. #RE 4$

D!susun )leh 6 *ri setiyarini 4(0'55

4&

PR>D4 D444 $EB4DANAN E$>LAH T4N##4 4LMU $E EHATAN ARTHA B>DH4 4 &ARA URABA0A "..9

4(