Apostila CIPA Empresa Marcelo

C-PA
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CONNAPA - Consultoria em Segurana e Sade no Trabalho Rua 24 de Maio, 2 ! - "# Andar - Centro - S$o Paulo - C%P &"&4"&&& Tel'( "" )) "'2"" - ***'+onna,a'+om'br
Sumrio
A SEGURANA E A SADE DO TRABALHADOR................................................................................ 4
ACIDENTE E DOENAS DO TRABALHO............................................................................................... 6 CONCEITO LEGAL..............................................................................................................................................6 EXERCCIO DO TRABALHO, A SERVIO DA EMPRESA .....................................................................................6 LESO CORPORAL................................................................................................................................................6 PERTURBAO FUNCIONAL.................................................................................................................................6 CARACTERIZAO DO ACIDENTE DO TRABALHO...........................................................................................6 ACIDENTE DE TRAJETO........................................................................................................................................6 ATO DO TERCEIRO...............................................................................................................................................7 FORA MAIOR......................................................................................................................................................7 ACIDENTE FORA DO LOCAL E HORRIO DE TRABALHO.......................................................................................7 CAUSAS DE INCAPACIDADE ASSOCIADAS AO ACIDENTE DO TRABALHO..........................................................8 DOENAS PROFISSIONAIS E DO TRABALHO......................................................................................................8 DOENA PROFISSIONAL.......................................................................................................................................8 DOENA DO TRABALHO.......................................................................................................................................8 CONCEITO PREVENCIONISTA................................................................................................................................9 ESTATSTICAS DE ACIDENTES DE TRABALHO.................................................................................
SADE E HIGIENE DO TRABALHO...................................................................................................... !" MEDIDAS DE CONTROLE E PROTEO DOS RISCOS.......................................................................................!6 MEDIDAS DE PROTEO COLETIVA...................................................................................................................16 RISCOS AMBIENTAIS............................................................................................................................... !# RISCOS FSICOS................................................................................................................................................!8 RU DOS..............................................................................................................................................................18 VIBRA!ES........................................................................................................................................................18 RADIA!ES........................................................................................................................................................18 CALOR...............................................................................................................................................................18 FRIO...................................................................................................................................................................19 RISCOS $UMICOS............................................................................................................................................! RISCOS BIOL%GICOS........................................................................................................................................! RISCOS ERGON&MICOS....................................................................................................................................! RISCOS DE ACIDENTES.....................................................................................................................................'( ARRANJO F SICO DEFICIENTE............................................................................................................................."# M$UINAS E E$UIPAMENTOS SEM PROTEO.................................................................................................."# FERRAMENTAS INADE$UADAS OU DEFEITUOSAS.............................................................................................."# ELETRICIDADE..................................................................................................................................................."# INC%NDIO OU E&PLOSO...................................................................................................................................."#
VERIFICAO DE SEGURANA........................................................................................................... '! OB)ETIVO.........................................................................................................................................................'! VERIFICA!ES $UE PODEM SER ELABORADAS.................................................................................................."1 VERIFICA!ES 'ERAIS......................................................................................................................................."1 PASSOS A SEREM SEGUIDOS NA, VERIFICAO DE SEGURANA...................................................................'' OBSERVAO...................................................................................................................................................."" ANLISE DE RISCOS..........................................................................................................................................."" MAPEAMENTO DE RISCOS................................................................................................................................'' SIMBOLO'IA UTILI(ADA)..................................................................................................................................."* FICHA DE VERIFICAO DE SE'URANA +E&EMPLO,....................................................................................."PROCESSO DE TRABALHO..................................................................................................................... ' AN*LISE DO PROCESSO....................................................................................................................................' INVESTIGAO E AN*LISE DOS ACIDENTES ................................................................................. +! IDENTIFICAO DAS CAUSAS...........................................................................................................................+' A AN*LISE DO ACIDENTE.................................................................................................................................+' PASSOS A SEREM SEGUIDOS.............................................................................................................................++ MODELO DA CAT COMUNICAO DE ACIDENTE DO TRABALHO................................................................++ NR " , COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES ................................................... +6 DO OB)ETIVO ..............................................................................................................................................+6 DA CONSTITUIO ...................................................................................................................................+6 DA ORGANIZAO ....................................................................................................................................+6 DAS ATRIBUI-ES .....................................................................................................................................+8 DO FUNCIONAMENTO ..............................................................................................................................+ DO TREINAMENTO ....................................................................................................................................4( DO PROCESSO ELEITORAL ....................................................................................................................4! DAS CONTRATANTES E CONTRATADAS ............................................................................................4' DISPOSI-ES FINAIS ................................................................................................................................4' OB)ETIVO E DESENVOLVIMENTO DO P.P.R.A..................................................................................4+ ANTECIPAO DOS RISCOS AMBIENTAIS.............................................................................................-* RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS....................................................................................-* CRONO'RAMA DE A!ES.........................................................................................................................-* PCMSO............................................................................................................................................................44 PLANE)AMENTO DE A-ES DE SADE............................................................................................................4" NORMA REGULAMENTADORA ! , NR ! DISPOSI-ES GERAIS.................................................. 46 PLANO DE TRABALHO......................................................................................................................................46 SOBRE A AIDS............................................................................................................................................ 48 COMO O VRUS . TRANSMITIDO......................................................................................................................48
COMO O VRUS NO . TRANSMITIDO..............................................................................................................4 PREVENO......................................................................................................................................................"( MAIS VALE PREVENIR DO $UE REMEDIAR..........................................................................................................# A!ES DE PREVENO.......................................................................................................................................# OS MALES DO TABACO........................................................................................................................... "' ESCOLHA UM M.TODO PARA DEIXAR DE FUMAR..........................................................................................."6 O $UE VOC/ GANHA PARANDO DE FUMAR....................................................................................................."6 DICAS ANTI,STRESS................................................................................................................................. "8
SEDENTARISMO........................................................................................................................................ "
BIBLIOGRAFIA.......................................................................................................................................... 6!
A segurana e a sade do trabalhador
O direito de viver e trabalhar em um meio ambiente sadio deve ser considerado como um dos direitos fundamentais do homem... 6Carta de 7ras8lia, 2)9&:9 ", 0-- Reuni$o do Conselho da 3ni$o -nterna+ional dos Magistrados;' N$o se sabe ao +erto <uando o homem +omeou a se ,reo+u,ar +om os a+identes e doenas rela+ionadas +om o trabalho' => no s?+ulo -0, a+' @aAiam-se re@erBn+ias C eDistBn+ia de mol?stias entre mineiros e metalrgi+os' Mas @oi +om a ReEolu$o -ndustrial o+orrida na -nglaterra, no @inal do s?+ulo F0--- e +om o a,are+imento das m><uinas de te+elagem, moEidas a Ea,or, <ue a o+orrBn+ia de a+identes aumentou' A ,rodu$o, <ue antes era artesanal e dom?sti+a, ,assa a ser realiAada em @>bri+as mal Eentiladas, +om ru8dos alt8ssimos e em m><uinas sem ,rote$o' Mulheres, homens e ,rin+i,almente +rianas @oram as grandes E8timas' A ,rimeira legisla$o no +am,o da ,rote$o ao trabalhador, G2ei das H>bri+asI, surgiu na -nglaterra em ":55, determinando limites de idade m8nima e Jornada de trabalho' No 7rasil, onde a industrialiAa$o tomou im,ulso a ,artir da 2K Luerra Mundial, a situa$o dos trabalhadores n$o @oi di@erente( nossas +ondiMes de trabalho mataram e mutilaram mais ,essoas <ue a maioria dos ,a8ses industrialiAados do mundo' Com o obJetiEo de melhorar as +ondiMes de sade e do trabalho no 7rasil, a ,artir da d?+ada de 5&, E>rias leis so+iais @oram +riadasN dentre elas, ressalta-se a obrigatoriedade da @orma$o da Comiss$o -nterna de PreEen$o de A+identes O CIPA' A ,artir da8, a C-PA so@re E>rias regulamentaMes, mas a ,reo+u,a$o +om a Segurana e Sade do trabalhador ainda ? ,e<uena' Puando da diEulga$o das ,rimeiras estat8sti+as de A+identes do Trabalho ,elo ent$o -nstituto Na+ional de PreEidBn+ia So+ial O -NPS, tem-se +onhe+imento da graEidade da situa$o da Segurana do Trabalho no 7rasil O "!' )Q de trabalhadores a+identados no ano de "R &' /iante desses dadosN uma s?rie de medidas @oram tomadas, ,ara tentar reEerter a situa$o' /entre elas, ressaltamos( "' Obrigatoriedade da eDistBn+ia de SerEios de Medi+ina do Trabalho e %ngenharia de Segurana nas %m,resas 6"R 2;' 2' AlteraMes do +a,8tulo 0 da C2T modi@i+ando a 2egisla$o PreEen+ionista 6"R ; e Regulamenta$o das 2R Normas de Segurana e Medi+ina do Trabalho, @aEore+endo uma atua$o mais e@etiEa da C-PA 6Comiss$o -nterna de PreEen$o de A+identes; nas em,resas' 5' Am,lo ,rograma de @orma$o de ,ro@issionais nas >reas de Segurana e Medi+ina do Trabalho' 4' /esenEolEimento de ,rogramas de orienta$o C ,reEen$o de a+identes e de @orma$o de +i,eiros 6obrigatSrio a ,artir de "R :;' %stas medidas tBm +olaborado ,ara a redu$o do nmero de a+identes, e doenas do trabalho o@i+ialmente diEulgados'
Acidente e doenas do trabalho

Conceito legal
Acidente do Trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do artigo 11 desta ei !exemplo" aut#nomos em geral$% provocando les&o corporal ou perturba&o funcional que cause a morte ou perda ou redu&o% permanente ou tempor'ria% da capacidade para o trabalho()
!erc"cio do trabalho# a servio da em$resa

Para <ue uma les$o ou mol?stia seJa +onsiderada a+idente do trabalho ? ne+ess>rio <ue haJa entre o resultado e o trabalho uma liga$o, ou seJa, <ue o resultado danoso tenha origem no trabalho desem,enhado e em @un$o do serEio' Assim, +omo eDem,lo, se um em,regado @or assistir a um Jogo de @utebol e +air a ar<uiban+ada onde se sentou, n$o se tratar> de a+idente do trabalho' TodaEia, se +om ele +ai o em,regado do +lube <ue estaEa a e@etuar a lim,eAa da ar<uiban+ada, a legisla$o re@erida ,roteger> o @un+ion>rio do +lube'
%es&o cor$oral
Por les$o +or,oral deEe ser entendido <ual<uer dano anatTmi+o' Por eDem,lo( uma @ratura, um ma+hu+ado, a ,erda de um membro'
Perturba&o funcional
Por ,erturba$o @un+ional deEe ser entendido o ,reJu8Ao ao @un+ionamento de <ual<uer Srg$o ou sentido, +omo uma ,erturba$o mental deEida a uma ,an+ada, o ,reJu8Ao ao @un+ionamento de um Srg$o +omo o ,ulm$o, ,or eDem,lo'
Caracteri'a&o do Acidente do (rabalho

O a+idente t8,i+o do trabalho o+orre no lo+al e durante o trabalho e ? +onsiderado +omo um a+onte+imento sbito, Eiolento e o+asional <ue ,roEo+a no trabalhador uma in+a,a+idade ,ara a ,resta$o de serEio' A legisla$o 6art' "5" da 2ei 2" "9R ; en<uadra +omo a+identes a<ueles <ue o+orrem nas seguintes situaMes(
Acidente de tra)eto
Puando um trabalhador sai de +asa ,ara ,restar serEio ? Justo <ue ele @i<ue ,rotegido ,ela legisla$o de a+idente' Assim, no ,er+urso da residBn+ia ,ara o trabalho ou deste ,ara a<uela, est> o trabalhador ,rotegido ,ela legisla$o a+ident>ria' Hi+a +ara+teriAado +omo a+idente do trabalho tamb?m a<uele <ue o+orre
na ida ou na Eolta do trabalho, ou o o+orrido no mesmo traJeto <uando o trabalhador e@etua as re@eiMes em sua +asa' /eiDa de +ara+teriAar-se o a+idente <uando o em,regado tenha, ,or interesse ,rS,rio, interrom,ido ou alterado o ,er+urso normal' %ntende-se ,or ,er+urso normal o +aminho ordinariamente seguido, lo+omoEendo-se a ,? ou usando trans,orte @orne+ido ,ela em,resa, +ondu$o ,rS,ria ou trans,orte +oletiEo urbano' Assim, <uando o+orrer Earia$o de traJeto, ,or Eontade do trabalhador, ou <uando houEer interru,$o, tamb?m ,or interesse ,rS,rio, deiDar de +ara+teriAar-se o a+idente do trabalho' Nos ,er8odos destinados a re@eiMes ou des+ansos bem +omo em interEalos destinados C satis@a$o de ne+essidades @isiolSgi+as, no lo+al de trabalho ou durante este, o em,regado ? +onsiderado a serEio da em,resa ,ara @ins de a+idente do trabalho'
Ato do terceiro
Puando se @ala em a+idente do trabalho, nun+a nos o+orre a ,ossibilidade de <ue um ato de outra ,essoa ,ossa +ara+teriAar-se +omo a+idente' %sse ato de ter+eiro ,ode ser +ul,oso ou doloso' Ser> +onsiderado +ul,oso <uando a ,essoa <ue deu enseJo ao mesmo n$o tinha a inten$o de <ue o @ato a+onte+esse' Hoi um ato de im,rudBn+ia, negligBn+ia, im,er8+ia <ue resultou num dano a outrem' => o ato doloso ? +ons+iente, e a ,essoa <ue o ,rati+a age de m> @? +om a Eontade dirigida ,ara a obten$o de um resultado +riminoso' Assim, o legislador 6,essoa <ue elabora as leis; estendeu o +on+eito de a+idente aos atos dolosos <ue atingem o trabalhador ,roEeniente da rela$o de em,rego, tais +omo os +asos de sabotagem, o@ensa @8si+a leEada a +abo ,or +om,anheiro de serEio ou ter+eiro, resultante de dis,uta originada na ,resta$o de serEio' Como Eemos a eD+lus$o <ue se mani@esta ? a re@erente ao ato doloso +ontra o em,regado, oriundo de ter+eiro ou de +om,anheiro de serEio, n$o originado de dis,uta relatiEa ao trabalho' Assim, o @erimento so@rido ,or um em,regado no lo+al e hor>rio de trabalho, ,or ,arte de outro +olega de serEio, +om origem em <uest$o de +ime ou mesmo de dis+uss$o sobre @utebol, n$o se +ara+teriAa +omo a+idente do trabalho'
*ora maior
A +ara+teriAa$o de a+idente do trabalho Eai t$o longe <ue atinge as lesMes oriundas de inundaMes, in+Bndios ou <ual<uer outro motiEo de @ora maior, desde <ue o+orrido em hor>rio de trabalho'
Acidente fora do local e horrio de trabalho.

Al?m do a+idente do trabalho +ara+teriAado ,elas +ausas a+ima enun+iadas e al?m do a+idente em +aminho, sobre o <ual J> te+emos +onsideraMes, o legislador +onsidera +omo a+idente do trabalho o so@rido ,elo trabalhador mesmo @ora do lo+al e hor>rio de trabalho, <uando o+orra no +um,rimento de ordem ou na realiAa$o de serEios sob a autoridade da em,resa' Ou, ainda, <uando seJa es,ontaneamente ,restado o serEio ,ara eEitar ,reJu8Ao C em,resa'
Puando o em,regado a+identar-se realiAando uma Eiagem a serEio da em,resa, estaremos diante de um a+idente de trabalhoN <ual<uer <ue seJa o meio de +ondu$o utiliAado ainda <ue seJa de ,ro,riedade do em,regado'
Causas de inca$acidade associadas ao acidente do trabalho

O a+idente do trabalho, ,ortanto, em sentido am,lo, ? a<uele <ue +ausa les$o +or,oral, ,erturba$o @un+ional ou doena <ue ,roEo<ue morte, ,erda ou redu$o, ,ermanente ou tem,or>ria, da +a,a+idade ,ara o trabalho, o+orrido nas +ondiMes anteriormente enun+iadas' Pode a+onte+er <ue o em,regado J> estiEesse +ondiMes ,essoais <ue @a+ilitassem o a+onte+imento ou resultado' Se um indiE8duo tem +erta @ra<ueAa Sssea e so@re uma ,an+ada <ue ,ara outro traria +omo +onse<UBn+ia a,enas uma Aona dolorida, mas ,ara ele resulta em @ratura, suas +ondiMes ,essoais n$o a@astam a a,li+a$o da legisla$o a+ident>ria ,ela totalidade do a+onte+imento' Se uma les$o +ausa @erimento e atinge um diab?ti+o, <ue em @a+e de suas +ondiMes de sade Eem a so@rer a am,uta$o de uma ,erna ou de um brao, a legisla$o a+ident>ria +obre a +onse<UBn+ia total' Por isso, a 2ei 6art' 5", in+iso -, da 2ei 2" "9R ; tamb?m +onsidera +omo a+idente do trabalho( * acidente ligado ao trabalho que% embora n&o tenha sido a causa +nica% ha,a contribudo diretamente para a morte do segurado% para a redu&o ou perda de sua capacidade para o trabalho ou produ-ido les&o que exi,a aten&o mdica para a sua recupera&o()
+oenas $rofissionais e do trabalho

O legislador e<ui,arou ao a+idente do trabalho as doenas <ue, oriundas do trabalho, a+arretem in+a,a+idade laboral' Para tanto, Eem estabele+ido no artigo "5" da 2ei 2" "9R N
+oena $rofissional
V a ,roduAida ou desen+adeada ,elo eDer+8+io do trabalho ,e+uliar a determinada atiEidade e +onstante da res,e+tiEa rela$o elaborada ,elo Minist?rio do Trabalho e %m,rego' Assim, o Saturnismo 6intoDi+a$o ,roEo+ada em <uem trabalha +om Chumbo;, e a Sili+ose Pneumo+oniose 6,roEo+ada em <uem trabalha +om S8li+a s$o doenas ti,i+amente ,ro@issionais;'
+oena do trabalho
V a ad<uirida ou desen+adeada em @un$o de +ondiMes es,e+iais em <ue o trabalho ? realiAado e +om ele se rela+ione diretamente, +onstante da rela$o
men+ionada no in+iso -' Como eDem,lo, ,oderia ser +itada a surdeA +omo doena do trabalho tendo em +onta o serEio eDe+utado em lo+al eDtremamente ruidoso' /e outra ,arte, n$o s$o +onsideradas +omo doena ,ro@issional ou do trabalho as doenas degeneratiEas, as inerentes a gru,o et>rio e as <ue n$o a+arretem in+a,a+idade ,ara o trabalho'
Conceito $revencionista
O a+idente do trabalho no +on+eito legal sS ? +ara+teriAado <uando dele de+orre uma les$o @8si+a, ,erturba$o @un+ional ou doena, leEando C morte, ,erda total ou ,ar+ial, ,ermanente ou tem,or>ria da +a,a+idade ,ara o trabalho' Os ,reEen+ionistas, em es,e+ial o +i,eiros, n$o deEem se ater somente ao +on+eito legal, mas ,ro+urar +onhe+er o a+idente do trabalho em toda a sua eDtens$o e ,rin+i,almente em suas ,ossibilidades de ,reEen$o' Os a+identes <ue n$o +ausam @erimentos ,essoais deEem ser +onsiderados a+identes do trabalho do ,onto de Eista t?+ni+o O ,reEen+ionista, Eisando eEitar os danos @8si+os <ue ,ossam ,or eles, serem ,roEo+ados' Assim, o +on+eito ,reEen+ionista +ara+teriAa o a+idente de trabalho +omo, Gtoda o+orrBn+ia n$o ,rogramada, estranha ao andamento normal do trabalho, da <ual ,ossa resultar danos @8si+os e9ou @un+ionais, ou morte do trabalhador e9ou danos materiais e e+onTmi+os C em,resaI' Nessa de@ini$o, o a+idente n$o @i+a +ondi+ionado C les$o @8si+a' Sob o as,e+to ,reEen+ionista, todo a+idente deEe ser +onsiderado im,ortante, ,ois n$o ? ,oss8Eel ,reEer se ele ,roEo+ar> ou n$o lesMes no trabalhador' %sta +on+eitua$o am,la leEa ao registro de todos os a+identes do trabalho o+orridos, ,ermitindo a eD,lora$o de suas +ausas e +onse<Uente ,reEen$o, <ue +ara+teriAa a Eerdadeira atua$o da C-PA' 3m eDem,lo seria o +aso de uma @erramenta <ue +ai do alto de um andaime' Hi+a +ara+teriAado o a+idente sob o en@o<ue ,reEen+ionista, mesmo <ue esta n$o atinJa ningu?m'
stat"sticas de Acidentes de (rabalho

1. Estatsticas de Acidentes de Trabalho (1970-2008)
"&
Ano 1970 1971 1972 197" 197$ 197# 197% 1977 1978 1979 1980 1981 1982 198" 198$ 198# 198% 1987 1988 1989 1990 1991 1992 199" 199$ 199# 199% 1997 1998 1999 2000 2001
Trabalhadores 7.284.022 7.553.472 8.148.987 10.956.956 11.537.024 12.996.796 14.945.489 16.589.605 16.638.799 17.637.127 18.686.355 19.188.536 19.476.362 19.671.128 19.673.915 21.151.994 22.163.827 22.617.787 23.661.579 24.486.553 23.198.656 23.004.264 22.272.843 23.165.027 23.667.241 23.755.736 23.838.312 24.140.428 24.491.635 24.993.265 26.228.629 27.189.614
Tpico 1.199.672 1.308.335 1.479.318 1.602.517 1.756.649 1.869.689 1.692.833 1.562.957 1.497.934 1.388.525 1.404.531 1.215.539 1.117.832 943.110 901.238 1.010.340 1.129.152 1.065.912 926.356 825.081 632.012 579.362 490.916 374.167 350.210 374.700 325.870 347.482 347.738 326.404 304.963 282.965
Trajeto 14.502 18.138 23.389 28.395 38.273 44.307 48.394 48.780 48.511 52.279 55.967 51.722 57.874 56.989 57.054 63.515 72.693 64.830 60.202 58.524 56.343 46.679 33.299 22.709 22.824 28.791 34.696 37.213 36.114 37.513 39.300 38.799
Doen as 5.937 4.050 2.016 1.784 1.839 2.191 2.598 3.013 5.016 3.823 3.713 3.204 2.766 3.016 3.233 4.006 6.014 6.382 5.025 4.838 5.217 6.281 8.299 15.417 15.270 20.646 34.889 36.648 30.489 23.903 19.605 18.487
!bitos 2.232 2.587 2.854 3.173 3.833 4.001 3.900 4.445 4.342 4.673 4.824 4.808 4.496 4.214 4.508 4.384 4.578 5.738 4.616 4.554 5.355 4.527 3.516 3.110 3.129 3.967 4.488 3.469 3.793 3.896 3.094 2.753
Total 1.220.111 1.""0.#2" 1.#0$.72" 1.%"2.%9% 1.79%.7%1 1.91%.187 1.7$".82# 1.%1$.7#0 1.##1.$%1 1.$$$.%27 1.$%$.211 1.270.$%# 1.178.$72 1.00".11# 9%1.#2# 1.077.8%1 1.207.8#9 1.1"7.12$ 991.#8" 888.$$" %9".#72 %"2."22 #"2.#1$ $12.29" "88."0$ $2$.1"7 "9#.$## $21."$" $1$."$1 "87.820 "%".8%8 "$0.2#1
""
2002 200" 200$ 200# 200% 2007 2008 T&TA'
28.683.913 29.544.927 31.407.576 33.238.617 35.155.249 37.607.430 39.441.566 8%0.091.2$1
323.879 325.577 375.171 398.613 407.426 417.036 438.536
46.881 49.642 60.335 67.971 74.636 79.005 88.156
22.311 23.858 30.194 33.096 30.170 22.374 18.576 $90.19$
2.968 2.674 2.839 2.766 2.798 2.845 2.757
"9".071 "99.077 $%#.700 $99.%80 #12.2"2 %#9.#2" 7$7.%%"
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Fonte: MTE/RAIS, MPS/AEPS. Dado de 2007 !on"o#$e %&t'$a #e(' )o da P#e('d*n!'a d'(+&,ada e$ o+t+-#o de 2009. Dado de 2008 )o .#e&'$'na#e e e t)o +/e'to a !o##e01e . 2ota: De 1970 a 1984 a "onte de #e"e#*n!'a da !o&+na T#a-a&3ado#e e#a a 4oo#dena0)o 5e#a& de E tat6 t'!a e At+7#'a, 8+e 'dent'"'!a(a o n%$e#o de t#a-a&3ado#e
2. (r)*ico Tend+ncia dos Acidentes de Trabalho (1970-2008)
". (r)*ico Tend+ncia dos Acidentes ,atais (1970-2008)
"2
".1 -arado.o Acidentes . /ortes
En8+anto o n+$e#o de a!'dente d'$'n+', o n+$e#o de $o#te e $ant9$ !on tante. A(enta: e a 3'.;te e de 8+e ' o e/a de('do a .o '-'&'dade de n)o e #e,' t#a# o a!'dente en8+anto 8+e a $o#te n)o .ode$ .a a# e$ 8+e e #e,' t#e$.
$. (r)*ico Tend+ncia das Doen as &c0pacionais (1970-2008)
"5
#. (r)*ico Acidentes de Trajeto (1970 - 2008)
"4
Com base nestes +on+eitos liste os a+identes o+orridos <ue se en<uadram nestes +on+eitos'
")
Sade e higiene do trabalho

/e a+ordo +om a OMS-6OrganiAa$o Mundial de Sade;, o +on+eito de sade est> asso+iado ao +om,leto bem-estar @8si+o, mental e so+ial e n$o a,enas a ausBn+ia de doenas, ou seJa, a sade o+u,a+ional seria a ausBn+ia de desEios de sade +ausados ,elas +ondiMes de Eida no ambiente de trabalho' Puanto mais sSlidos @orem
"!
os ,ro+essos de medi+ina e higiene do trabalho, relatiEos a uma determinada atiEidade laboral, mais +om,leta ser> a sade o+u,a+ional' Wigiene do trabalho ? de@inida +omo( A ci.ncia e a arte devotada / antecipa&o ao reconhecimento% / avalia&o e ao controle dos fatores ambientais e agentes 0tensores1 originados no ou do local de trabalho% os quais podem causar enfermidades% pre,u-os / sa+de e bem2estar% ou significante desconforto e inefici.ncia entre os trabalhadores ou entre cidad&os da comunidade()
,edidas de controle e $rote&o dos riscos

Cabe tamb?m, a C-PA identi@i+ar os ris+os e ,ro,or medidas de +ontrole ,ara situaMes ,erigosas ou insalubres da em,resa' W> uma s?rie de medidas de +ontrole, utiliAadas no meio ambiente e9ou no homem' A ,rioridade deEe ser dada Cs medidas de ,rote$o +oletiEa'
,edidas de $rote&o coletiva

limina&o do risco O /o ,onto de Eista da segurana, esta deEe ser a atitude ,riorit>ria da em,resa diante da situa$o de ris+o' A elimina$o do ris+o ,ode o+orrer em E>rios n8Eeis da ,rodu$o( Na substitui$o de uma mat?ria-,rima tSDi+a ,or uma inS+ua, <ue o@erea menos ris+os C sade do trabalhador' Na altera$o nos ,ro+essos ,rodutiEosN RealiAando modi@i+aMes na +onstru$o e instalaMes @8si+as de em,resa' ProduAindo alteraMes no arranJo @8si+o' -eutrali'a&o do risco O Na im,ossibilidade tem,or>ria ou de@initiEa da elimina$o de um ris+o, ,or motiEo de ordem t?+ni+a, bus+a-se a neutraliAa$o do ris+o, <ue ,ode ser @eita de trBs maneiras( Prote$o do ris+o' %D'( grade ,ara ,rote$o de ,olias' -solamento do ris+o no tem,o e no es,ao' %D'( -nstala$o do +om,ressor de ar @ora das linhas de ,rodu$o 6desta maneira, o ru8do n$o atingir> os trabalhadores;' %n+lausuramento do ris+o' %D( He+har +om,letamente um @orno +om ,aredes isolantes t?rmi+as 6esta medida ,roteger> os trabalhadores do +alor eD+essiEo;' Sinali'a&o de risco O A sinaliAa$o do ris+o ? re+urso <ue se usa <uando n$o h> alternatiEas <ue se a,li<uem Cs duas medidas anteriores( elimina$o e neutraliAa$o do ris+o ,ela ,rote$o +oletiEa' A sinaliAa$o deEe ser usada +omo alerta de determinados ,erigos e Ris+os ou em +ar>ter tem,or>rio, en<uanto tomam-se medidas de@initiEas'
"
.iscos ambientais
Para <ue a C-PA atinJa seus obJetiEos de ,reEen$o de a+identes e doenas do trabalho, ela ,re+isa +onhe+er e +ontrolar os ris+os ,resentes no ambiente de trabalho' Para isso, ini+iamos, neste +a,8tulo, uma an>lise dos ris+os ambientais'
/ru$o 0 1erde
HXsi+os Ru8dos 0ibraMes RadiaMes ioniAantes RadiaMes n$o ioniAantes Hrio Calor PressMes anormais
/ru$o 2 1ermelho
Pu8mi+os Poeiras Humos N?Eoas Neblinas Lases 0a,ores SubstYn+ias, +om,ostos ou ,rodutos <u8mi+os em geral
/ru$o 3 ,arrom
7iolSgi+os 08rus 7a+t?rias ProtoAo>rios Hungos Parasitas 7a+ilos
/ru$o 4 Amarelo
%rgonTmi+os %s@oro @8si+o intenso 2eEantamento e trans,orte manual de ,eso %DigBn+ia de ,ostura inade<uada Controle r8gido de ,rodutiEidade -m,osi$o de ritmos eD+essiEos Trabalho em turno noturno =ornadas de trabalho Prolongadas Monotonia e re,etitiEidade Outras situaMes +ausadoras de GstressI @8si+o e9ou ,s8<ui+o
/ru$o 5 A'ul
A+identes ArranJo @8si+o inade<uado M><uinas e e<ui,amentos sem ,rote$o M><uinas e e<ui,amentos sem ,rote$o -lumina$o -nade<uada %letri+idade Probabilidade de in+Bndio ou eD,los$o ArmaAenamen to inade<uado
3midade
Animais ,eonhentos Outras situaMes de ris+o <ue ,oder$o +ontribuir ,ara a o+orrBn+ia de a+identes
":
.iscos f"sicos
.u"dos
As m><uinas e e<ui,amentos utiliAados ,elas em,resas ,roduAem ru8dos <ue ,odem atingir n8Eeis eD+essiEos, ,odendo a +urto, m?dio e longos ,raAos ,roEo+ar s?rios ,reJu8Aos C sade' Conse<UBn+ias O O ru8do age diretamente sobre o sistema nerEoso, o+asionando( Hadiga nerEosaN AlteraMes mentais( ,erda de memSria, irritabilidade, di@i+uldade em +oordenar id?iasN Wi,ertens$oN Modi@i+a$o do ritmo +ard8a+oN Modi@i+a$o do +alibre dos Easos sangU8neosN Modi@i+a$o do ritmo res,iratSrioN PerturbaMes gastrointestinaisN /iminui$o da Eis$o noturnaN /i@i+uldade na ,er+e,$o de +ores' Al?m destas +onse<UBn+ias, o ru8do atinge tamb?m o a,arelho auditiEo +ausando a ,erda tem,or>ria ou de@initiEa da audi$o'
1ibra6es
Na indstria ? +omum o uso de m><uinas e e<ui,amentos <ue ,roduAem EibraMes, as <uais ,odem ser no+iEas ao trabalhador' As EibraMes ,odem ser( %ocali'adas O 6em +ertas ,artes do +or,o;' S$o as ,roEo+adas ,or @erramentas manuais, el?tri+as e ,neum>ti+as' Conse<UBn+ias O alteraMes neuroEas+ulares nas m$osN ,roblemas nas arti+ulaMes das m$os e braosN osteo,orose 6,erda da substYn+ia Sssea;' /enerali'adas O 6ou do +or,o inteiro;' As lesMes o+orrem +om os o,eradores de grandes m><uinas, +omo os motoristas de +aminhMes, Tnibus e tratores'
.adia6es
S$o @ormas de energia <ue se transmitem ,or ondas eletromagn?ti+as' A absor$o das radiaMes ,elo organismo ? res,ons>Eel ,elo a,are+imento de diEersas lesMes' Podem ser +lassi@i+am em dois gru,os'
Calor
Altas tem,eraturas ,odem ,roEo+ar( /esidrata$oN %ru,$o da ,eleN CYimbrasN Hadiga @8si+aN /istrbios ,si+oneurSti+osN
"R
Problemas +ardio+ir+ulatSriosN -nsola$o' *rio 7aiDas tem,eraturas ,odem ,roEo+ar(
HeridasN Ra+haduras e ne+rose da ,eleN %nregelamento( @i+ar +ongeladoN AgraEamento de doenas reum>ti+asN Predis,osi$o ,ara a+identesN Predis,osi$o ,ara a+identesN Predis,osi$o ,ara doenas das Eias res,iratSrias'
.iscos 7u"micos
Os ris+os <u8mi+os ,resentes nos lo+ais de trabalho s$o en+ontrados na @orma sSlida, l8<uida ou gasosa e +lassi@i+am-se em( ,oeirasN @umosN n?EoasN gasesN Ea,ores, neblinas e substYn+ias, +om,ostos ou ,rodutos <u8mi+os em geral' Poeiras, @umos, n?Eoas, gases e Ea,ores est$o dis,ersos no ar 6Aerodis,ersSides;'
.iscos biol8gicos
S$o +onsiderados ris+os biolSgi+os( E8rus, ba+t?rias, ,rotoAo>rios, @ungos, ,arasitas e ba+ilos' Os ris+os biolSgi+os o+orrem ,or meio de mi+roorganismos <ue, em +ontato +om o homem, ,odem ,roEo+ar inmeras doenas' S$o ne+ess>rias medidas ,reEentiEas ,ara <ue as +ondiMes de higiene e segurana nos diEersos setores de trabalho seJam ade<uadas' Medidas de +ontrole O As mais +omuns s$o( saneamento b>si+o 6>gua e esgoto;N +ontrole m?di+o ,ermanenteN uso de %P-N higiene rigorosa nos lo+ais de trabalhoN h>bitos de higiene ,essoalN uso de rou,as ade<uadasN Ea+ina$oN treinamentoN sistema de Eentila$o9eDaust$o'
.iscos ergon9micos
S$o +onsiderados ris+os ergonTmi+os( es@oro @8si+oN leEantamento de ,esoN ,ostura inade<uadaN +ontrole r8gido de ,rodutiEidadeN situa$o de estresseN trabalhos em ,er8odo noturnoN Jornada de trabalho ,rolongadaN monotonia e re,etitiEidadeN im,osi$o de rotina intensa' Conse<UBn+ias O Os ris+os ergonTmi+os ,odem gerar distrbios ,si+olSgi+os e @isiolSgi+os e ,roEo+ar s?rios danos C sade do trabalhador ,or<ue ,roduAem alteraMes no organismo e no estado emo+ional, +om,rometendo sua ,rodutiEidade,
2&
sade e segurana, tais +omo( +ansao @8si+o, dores mus+ulares, hi,ertens$o arterial, altera$o do sono, diabetes, doenas nerEosas, ta<ui+ardia, doenas do a,arelho digestiEo 6gastrite e l+era;, tens$o, ansiedade, ,roblemas de +oluna, et+'
Medidas de +ontrole O Para eEitar <ue estes ris+os +om,rometam as atiEidades e a sade do trabalhador, ? ne+ess>rio um aJuste entre as +ondiMes de trabalho e o homem sob os as,e+tos de ,rati+idade, +on@orto @8si+o e ,s8<ui+o ,or meio de( melhorias no ,ro+esso de trabalho, melhores +ondiMes no lo+al de trabalho, moderniAa$o de m><uinas e e<ui,amentos, melhoria no rela+ionamento entre as ,essoas, altera$o no ritmo de trabalho, @erramentas ade<uadas, ,ostura ade<uadas, et+'
.iscos de acidentes
S$o +onsiderados +omo ris+os geradores de a+identes( arranJo @8si+o de@i+ienteN m><uinas e e<ui,amentos sem ,rote$oN @erramentas inade<uadas ou de@eituosasN eletri+idadeN in+Bndio ou eD,los$oN animais ,eonhentosN armaAenamento inade<uado'
Arran)o f"sico deficiente

V resultante de( ,r?dios +om >rea insu@i+ienteN lo+aliAa$o im,rS,ria de m><uinas e e<ui,amentosN m> arruma$o e lim,eAaN sinaliAa$o in+orreta ou ineDistenteN ,isos @ra+os e9ou irregulares'
,7uinas e e7ui$amentos sem $rote&o

M><uinas obsoletasN m><uinas sem ,rote$o em ,ontos de transmiss$o e de o,era$oN +omandos de liga9desliga @ora do al+an+e do o,eradorN m><uinas e e<ui,amentos +om de@eitos ou inade<uadosN %P- inade<uado ou n$o @orne+ido'
*erramentas inade7uadas ou defeituosas

Herramentas usadas de @orma in+orretaN @alta de @orne+imento de @erramentas ade<uadasN @alta de manuten$o' letricidade -nstala$o el?tri+a im,rS,ria, +om de@eito ou eD,ostaN @ios desen+a,adosN @alta de aterramento el?tri+oN @alta de manuten$o' Inc:ndio ou e!$los&o ArmaAenamento inade<uado de in@lam>Eeis e9ou gasesN mani,ula$o e trans,orte inade<uado de ,rodutos in@lam>Eeis e ,erigososN sobre+arga em rede el?tri+aN @alta de sinaliAa$oN @alta de e<ui,amentos de +ombate ou e<ui,amentos de@eituosos'
2"
1erifica&o de segurana
Ob)etivo
A Eeri@i+a$o de segurana tem ,or obJetiEo dete+tar as ,oss8Eeis +ausas <ue ,ro,i+iem a o+orrBn+ia de a+identes, Eisando tomar ou ,ro,or medidas <ue eliminem ou neutraliAem os ris+os de a+identes do trabalho' /esta @orma, ins,e$o de segurana ? uma ,r>ti+a +ont8nua em bus+a de( M?todos de trabalhos inade<uados Ris+os ambientais 0eri@i+a$o da e@i+iBn+ia das medidas ,reEentiEas rotineiras e es,e+iais em @un+ionamento'
O ci$eiro deve reali'ar verifica6es nos ambientes e condi6es de trabalho.

A base de toda ins,e$o de segurana e an>lise dos ris+os sob os as,e+tos J> +itados deEe enEolEer indiE8duos, gru,os, o,eraMes e ,ro+essos' /entro do obJetiEo de an>lise dos E>rios @atores de ris+o e a+identes, das ,ro,ostas metodolSgi+as mais a+eitasN enEolEem a identi@i+a$o do agente do a+idente' O agente do a+idente ? todo @ator humano, @8si+o ou ambiental <ue ,roEo+a ,erdas' Controlar ou neutraliAar o agente ? muito mais im,ortante do <ue sim,lesmente atribuir a +ul,a a este ou C<uele @ato ou ,essoa'
As Eeri@i+aMes de segurana n$o s$o @eitas somente, ,ela C-PA' Mas tamb?m ,elos ,ro@issionais dos SerEios %s,e+ialiAados' Podem ser @eitas ,or diEersos motiEos, +om obJetiEos di@erentes e ,rogramadas em ?,o+as e em interEalos Eari>Eeis' Podem ser( gerais, ,ar+iais, de rotina, ,eriSdi+as, eEentuais, o@i+iais e es,e+iais'
1erifica6es 7ue $odem ser elaboradas
S$o a<uelas @eitas em todos os setores da em,resa e <ue se ,reo+u,am +om todos os ,roblemas relatiEos C Segurana e C Medi+ina do Trabalho' /essas Eeri@i+aMes ,odem ,arti+i,ar engenheiros, t?+ni+os de segurana, m?di+os, assistentes so+iais e membros da C-PZ' %ssas Eeri@i+aMes deEem ser re,etidas a interEalos regulares e, onde n$o eDistirem SerEios %s,e+ialiAados em Segurana e Medi+ina do Trabalho, a tare@a +aber> C C-PA da %m,resa' 0eri@i+aMes ,ar+iais
1erifica6es gerais
22
0eri@i+aMes 0eri@i+aMes 0eri@i+aMes 0eri@i+aMes 0eri@i+aMes
de rotina ,eriSdi+as eEentuais o@i+iais es,e+iais
Passos a serem seguidos na# verifica&o de segurana

%Distem alguns ,assos <ue deEem ser seguidos ,ara o desenEolEimento dessa atiEidade' S$o eles( obserEa$o, registro, an>lise de ris+os, ,rioriAa$o, im,lanta$o e a+om,anhamento'
Observa&o
Neste ,rimeiro ,asso, os elementos da C-PA deEem obserEar +riteriosamente as +ondiMes de trabalho e de atua$o das ,essoas' %ssa obserEa$o deEe ser +om,lementada +om dados obtidos ,or meio de entreEistas e ,reen+himentos de <uestion>rios Junto aos en+arregados e trabalhadores'
Anlise de riscos
/a Eeri@i+a$o de segurana resulta a ne+essidade de um estudo mais a,ro@undado de determinada o,era$o' Trata-se da an>lise de ris+os' Para realiA>-la, o interessado deEe de+om,or e se,arar as @ases da o,era$o, ,ara Eeri@i+a$o +uidadosa dos ris+os <ue est$o ,resentes em +ada @ase' O <uadro abaiDo orienta a de+om,osi$o de uma o,era$o ,ara este @im'
,a$eamento de riscos
V uma metodologia de Eeri@i+a$o nos lo+ais de trabalho, tornada obrigatSria a ,artir da ,ubli+a$o da Portaria n# 2), de 2R9"29R4, da SSST, e <ue +onsiste numa an>lise do ,ro+esso de ,rodu$o e das +ondiMes de trabalho' Para a realiAa$o do Ma,a de Ris+os, deEe-se +ontar +om a ,arti+i,a$o dos +i,eiros e dos trabalhadores al?m dos ,ro@issionais de segurana em Medi+ina do Trabalho 6S%SMT;' V uma metodologia <ue bus+a a ,arti+i,a$o dos enEolEidos no ,ro+esso ,rodutiEo ,ara determinar os ris+os eDistentes' A ,artir da Portaria n # 2), de 2R9"29R4, da SSST, a realiAa$o do Ma,eamento de ris+os tornou-se uma atribui$o da C-PA' Identificar os riscos no $rocesso de trabalho e elaborar o ,a$a de .iscos# com a $artici$a&o do maior nmero de trabalhadores# com assessoria do S S,(# 7uando houver; O Ma,a de Ris+os deEe, ent$o, ser eDe+utado ,ela C-PA, ,or seus membros, obserEadas as seguintes eta,as( Conhe+imento do ,ro+esso de trabalho no lo+al analisadoN
25
-denti@i+a$o dos ris+os eDistentes 6Tabela - O aneDo -0 O da Portaria 2) SSST, de 2R9"29R4;N -denti@i+a$o das medidas ,reEentiEas eDistentes e Eeri@i+a$o de sua e@i+>+iaN -denti@i+a$o dos indi+adores de sadeN Conhe+imento dos leEantamentos ambientais J> realiAados no lo+alN %labora$o do Ma,a de Ris+os, sobre la[out da em,resa'
O Ma,a ? a re,resenta$o gr>@i+a do re+onhe+imento dos ris+os eDistentes nos lo+ais de trabalho, ,or meio de +8r+ulos de di@erentes tamanhos e +ores'
Simbologia utili'ada<
C8r+ulos +om diYmetros di@erentes(
Ris+o de tamanho graEe
Ris+o de tamanho m?dio
Ris+o de tamanho ,e<ueno
O tamanho do +8r+ulo eD,ressa a graEidade do ris+o, <ue ? re,resentado ,or uma +or(
24
Ris+os Ambientais Agentes @8si+os Agentes <u8mi+os Agentes biolSgi+os Agentes de a+identes
Cores 0erde 0ermelho Marrom AAul
Agentes ergonTmi+os Amarelo
*icha de verifica&o de segurana = > ,P%O?

Zrea ou 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 /ata(444444444444444444444444 444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Res,ons>Eeis Eeri@i+a$o(444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Se$o( Wora( ,ela
2o+al 6es,e+i@i+ar; Medida +orretiEa sugerida Piso %s+orregadio44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 444 SuJo 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 -rregular4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 4 ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 4444 scadas# ram$as e $ara$eitos -n+lina$o ,erigosa 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 %m mau estado 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 -nade<uada 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Hora de uso 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
2)
S9 ,rote$o lateral 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 4444 Ilumina&o %D+essiEa44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 444 Lases444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 44 /e@i+iente 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 4444 1entila&o %D+essiEa44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 444 Lases444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 44 Correntes de ar444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 -nsu@i+iente 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes( 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 dif"cios =anelas 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Portas 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Sa8das de emergBn+ia 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Cond' de +onstru$o4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 4444 Instala&o el@trica -nade<uada 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Sem 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 %m mau 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes( 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ,a7uinaria
isola$o estado
2!
Mal instalada44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Com de@eito4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Sem ,rote$o4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Sem dis,ositiEo de segurana 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Mal o,erada 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 4444 *erramentas %m mau estado 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Com @un+ionamento de@i+iente 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 /esgastadas 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 -nade<uadas 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 444 Inflamveis Hora do lugar 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ArmaAenamento inade<uado 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Re+i,ientes inade<uados 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 444 7ui$amento contra inc:ndio Mal lo+aliAado444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Obstru8do 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 0>lEulas, alimenta$o, hidratantes 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Halta de eDtintor em lugar demar+ado 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 4444 Ordem e lim$e'a Materiais in@lam>Eeis4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 4
Re@ugos es,alhados 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Materiais em desordem 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Herramentas es,alhadas 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Corredores4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 44 ObserEaMes44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 444 Sinali'a&o Halta de sinaliAa$o4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Halta de @aiDas 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Halta de +artaAes 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 444 7ui$amento $rote&o individual N$o ? @orne+ido 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 N$o ? usado 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 3so inade<uado 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes( 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Prticas inseguras Rou,a inade<uada444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 7rin+adeiras 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Normas de segurana 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 444 m$ilhamento Mal @eito4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 Muito alto 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 %strados <uebrados 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 %m lo+al im,rS,rio 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
2:
ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 44 Assinatura dos res,ons>Eeis ,ela Eeri@i+a$o( 44444444444444444444444444 444444444444444444444444444444444444
%n+aminhar +S,ias ao +he@e imediato, ao t?+ni+o de segurana e a C-PA' Podemos +on+luir <ue as Eeri@i+aMes de segurana s$o de @undamental im,ortYn+ia ,ara a ,reEen$o de a+identes na em,resa' Puando re,etidas, al+anar$o resultados <ue @aEore+em a @orma$o e o @ortale+imento do es,8rito ,reEen+ionista <ue os em,regados ,re+isam ter e serEem de eDem,lo ,ara <ue os ,rS,rios trabalhadores eDeram, em seus serEios, +ontroles de seguranaN e ,ro,or+ionam uma +oo,era$o mais a,ro@undada entre os serEios es,e+ialiAados, C-PA\s e os diEersos setores da em,resa'
Processo de trabalho
Anlise do $rocesso
Para @a+ilitar o leEantamento de ris+os @aA-se ne+ess>rio o +onhe+imento dos ,ro+essos de trabalho e sua an>lise, ou seJa, o seu desdobramento em ,artes' GPro+esso ? o +onJunto de atiEidades ,redeterminadas @eitas ,ara gerar ,rodutos9serEios <ue atendam as ne+essidades dos +lientesI'
Exemplo de uma das fases do Processo de Fabricao de Dobradias para Portas

As +ha,as saem do almoDari@ado
As +ha,as s$o +ortadas em guilhotinas
As +ha,as s$o estam,adas em ,rensas
As +ha,as s$o @uradas simultaneamente
As +ha,as s$o embaladas
3m ,ro+esso de trabalho se diEide em @ases' %Dem,lo( "K 2K 5K 4K )K @ase @ase @ase @ase @ase O O O O O +orte ,rensagem @ura$o +romea$o embalagem
5&
As @ases se subdiEidem em o,eraMes' Considerando a @ase de +orte das +ha,as, temos( "K o,era$o( Colo+ar a +ha,a na guilhotinaN 2K o,era$o( A+ionar o +omando da guilhotina'
A an>lise do ,ro+esso de trabalho ? eDe+utada @ase ,or @ase' Todas as @ases do ,ro+esso deEer$o ser analisadas +uidadosamente +om o obJetiEo de dete+tar os ris+os ,resentes' %D( Na @ase de +orte das +ha,as ,odem estar ,resentes os seguintes ris+os( +orte de m$os e dedos no ,onto de o,era$o 6<uando n$o h> ,rote$o;N +ortes nas m$os e braos 6se n$o houEer o uso de luEas na mani,ula$o das +ha,as;N ,roblemas de leEantamento de ,eso 6ao se +olo+ar as +ha,as na guilhotina;' Metodologia da inEestiga$o'
Com base nas in@ormaMes sobre Ris+os Ambientais, 0eri@i+a$o de Segurana e Pro+esso de Trabalho, es+olha um trabalho de seu setor, identi@i<ue os ris+os eDistentes e sugira, nas ,>ginas seguintes, algumas medidas de ,reEen$o ou +ontrole'
Investiga&o e anlise dos acidentes
A ,reEen$o de a+identes deEe obede+er a um ,ro+esso dinYmi+o e +onstante <ue se +ara+teriAe ,or aMes e@etiEamente ,reEen+ionistas <ue deEem ser tomadas no sentido de eEitar, eliminar, +ontrolar ou im,edir a eEolu$o e +onsolida$o dos ris+os no ambiente de trabalho' Assim, a a$o ,reEen+ionista +orreta e ideal ? a<uela <ue ,ro+ura eliminar ou minimiAar as +ausas dos a+identes antes <ue os mesmos a+onteam, ,ro,or+ionando aos trabalhadores +ondiMes e@i+aAes de sobreEiEBn+ia no eDer+8+io do trabalho' No entanto, mesmo dentro deste sistema, os a+identes ,oder$o o+orrer e +aber> C GC-PAI estudar suas +ausas, +ir+unstYn+ias e +onse<UBn+ias'
Identifica&o das causas

WoJe temos ,or de@ini$o <ue um a+idente ,ode ser +ausado ,or um desEio dos ,adrMes a+eit>Eeis de segurana, <uando se ,er+ebe um ris+o ,oten+ial ou uma ,oss8Eel ,erda, isto ,ode ser aEaliado e as interEenMes ,ositiEas ,odem o+orrer ,ara <ue se ,reEina do a+idente' Coletadas as in@ormaMes, in+luindo @atores <ue ,re+ederam e su+ederam o a+idente, ,oderemos +om,arar os de,oimentos, a,urar as +ausas reais e ,ro,or es@oros ,ara a elimina$o das mesmas' %m resume, as inEestigaMes de a+idente Eisam a,urar( O 7ue aconteceu; Como aconteceu; Por 7ue aconteceu; O 7ue deve ser feito ou $rovidenciado $ara evitar casos semelhantes.
/esse ltimo item deEe resultar a re+omenda$o das medidas <ue deEer$o ser tomadas ,ara ,reEenir noEas o+orrBn+ias semelhantes' A anatomia dos a+identes nem sem,re ? @>+il de ser estudada, ,ois n$o se resume nos @atos a,arentes ou Eis8Eeis, eDigindo o leEantamento de todos os @atores <ue o ,re+ederam, at? o ltimo <ue resultou no a+idente' A situa$o ? muitas EeAes +om,leDa, enEolEe diEersos itens ligados Cs instalaMes, ma<uinarias, @erramentas, hor>rio de trabalho, et+', ligados Cs aMes negligentes dos trabalhadores ou a ,roblemas ,essoais de ordem emo+ional, de sade ou e+onTmi+a' W> ne+essidade de tentar reEelar todas essas +ausas, suas relaMes e interde,endBn+ias'
A anlise do acidente
A +uidadosa inEestiga$o de um a+idente o@ere+e elementos Ealiosos ,ara a an>lise <ue deEe ser @eita, +on+luindo-se sobre suas +ausas e suas +onse<UBn+ias' Tal trabalho ,roEo+a a ado$o de uma s?rie de medidas ou ,roEidBn+ias administratiEas, t?+ni+as, ,si+olSgi+as ou edu+atiEas dentro da em,resa' A C-PA deEe ,arti+i,ar dos E>rios as,e+tos rela+ionados +om o estudo dos a+identes, ,reo+u,ando-se em analis>-los e elaborando relatSrios, registros, +omuni+aMes e sugestMes entre outras ,roEidBn+ias' O estudo dos a+identes n$o deEe limitar-se C<ueles +onsiderados graEes' Pe<uenos a+identes ,odem reEelar ris+os grandesN a+identes sem les$o ,odem trans@ormar-se em o+orrBn+ias +om E8timas' A C-PA deEe inEestir na identi@i+a$o de
,erigos <ue ,are+em sem graEidadeN mas <ue ,oder$o tornar-se @ontes de a+identes graEes' A an>lise dos a+identes @orne+e dados <ue se a+umulam e ,ossibilitam uma Eis$o mais +orreta sobre as +ondiMes de trabalho da em,resa, +om indi+aMes sobre os ti,os de a+identes mais +omuns, sobre as +ausas mais atuantes, medindo a graEidade das +onse<UBn+ias e reEelando os setores <ue ne+essitam de maior aten$o da C-PA e do S%SMT' Considerando-se dimens$o das +onse<UBn+ias do a+idente 6@8si+as, e+onTmi+as, ,si+olSgi+as, so+iais, et+'; ,ara o trabalhador e analisando de @orma real os bene@8+ios deEidos, os e@etiEados ,ela legisla$o, e a real ,ers,e+tiEa de reabilita$o ,ro@issional, reintegra$o so+ial e @amiliar, reEela-se <ue, a ne+essidade de realiAar +om seriedade e +om,etBn+ia a inEestiga$o e an>lise dos a+identes, +omo o trabalho ,reEen+ionista'
Passos a serem seguidos

%evantar os fatos< HaAer ,es<uisa no lo+al de trabalhoN HaAer entreEistas +om ,essoas enEolEidas +om o obJetiEo de leEantar os @atos reais, e n$o @aAer ,reJulgamentos ou inter,retaMes ,essoais' Ordenar os fatos< -denti@i+ar o ltimo @ato, ou seJa, o a+identeN -denti@i+ar as +ausas ,erguntando( O <ue +ausou esse @ato] %sse G+ausadorI @oi ne+ess>rio] %sse mesmo +ausador @oi su@i+iente ,ara <ue o a+idente o+orresse, ou h> outras +ausas] Procurar medidas $reventivas 7ue< %steJam de +on@ormidade +om a lei' A,resentem rela$o +usto9bene@8+io ,ositiEa' ProEiden+iem a elimina$o do ris+o' Priori'ar# e acom$anhar a im$lanta&o das medidas. Ter sem,re +omo re<uisito b>si+o( rigor, lSgi+a, obJetiEidade e e@i+>+ia'
,odelo da CA( Comunica&o de Acidente do (rabalho

/eEe ser emitida sem,re <ue o+orrer o a+idente do trabalho ou doena o+u,a+ional' A CAT ,ode ter +omo emitente res,ons>Eel( O em,regadorN
O sindi+ato da +ategoria ,ro@issionalN O m?di+o assistenteN O segurado ou seus de,endentesN A autoridade ,bli+a' Para o +orreto ,reen+himento da CAT, deEe ser obserEado o Manual de Orienta$o editado ,elo -NSS <ue est> dis,on8Eel no site do Minist?rio do Trabalho Juntamente +om o Cadastramento Online da CAT'
-denti@i<ue um a+idente o+orrido na em,resa nos ltimos anos e ,ro+eda C sua an>lise, nas ,>ginas seguintes, +on@orme os ,assos a,resentados'
-. 5 A CO,ISSBO I-( .-A +
P. 1 -CBO + ACI+ -( S
Publi+a$o /'O'3' Portaria LM n'# 5'2"4, de &: de Junho de "R : &!9& 9 : AlteraMes9AtualiAaMes /'O'3' Portaria SSMT n'# 55, de 2 de outubro de "R:5 5"9"&9:5 Portaria SSST n'# 2), de 2R de deAembro de "RR4 Re,' ")9"29R) Portaria SSST n'# &:, de 25 de @eEereiro de "RRR Ret@' "&9&)9RR Portaria SSST n'# "), de 2! de @eEereiro de "RRR &"9&59RR Portaria SSST n'# 24, de 2 de maio de "RRR 2:9&)9RR Portaria SSST n'# 2), de 2 de maio de "RRR 2:9&)9RR Portaria SSST n'# "!, de "& de maio de 2&&" ""9&)9&" Portaria S-T n'# "4, de 2" de Junho de 2&& 2!9&!9& Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&"" "49& 9"" 6TeDto dado ,ela Portaria SSST n'# &:, de 25 de @eEereiro de "RRR;
+O ODE (I1O
)'" A Comiss$o -nterna de PreEen$o de A+identes - C-PA - tem +omo obJetiEo a ,reEen$o de a+identes e doenas de+orrentes do trabalho, de modo a tornar +om,at8Eel ,ermanentemente o trabalho +om a ,reserEa$o da Eida e a ,romo$o da sade do trabalhador'
+A CO-S(I(FICBO
)'2 /eEem +onstituir C-PA, ,or estabele+imento, e mantB-la em regular @un+ionamento as em,resas ,riEadas, ,bli+as, so+iedades de e+onomia mista, Srg$os da administra$o direta e indireta, instituiMes bene@i+entes, asso+iaMes re+reatiEas, +oo,eratiEas, bem +omo outras instituiMes <ue admitam trabalhadores +omo em,regados' )'5 As dis,osiMes +ontidas nesta NR a,li+am-se, no <ue +ouber, aos trabalhadores aEulsos e Cs entidades <ue lhes tomem serEios, obserEadas as dis,osiMes estabele+idas em Normas Regulamentadoras de setores e+onTmi+os es,e+8@i+os' )'4 6ReEogado ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&""; )') As em,resas instaladas em +entro +omer+ial ou industrial estabele+er$o, atraE?s de membros de C-PA ou designados, me+anismos de integra$o +om obJetiEo de ,romoEer o desenEolEimento de aMes de ,reEen$o de a+identes e doenas de+orrentes do ambiente e instalaMes de uso +oletiEo, ,odendo +ontar +om a ,arti+i,a$o da administra$o do mesmo'
+A O./A-IGACBO
)'! A C-PA ser> +om,osta de re,resentantes do em,regador e dos em,regados, de a+ordo +om o dimensionamento ,reEisto no Puadro - desta NR, ressalEadas as alteraMes dis+i,linadas em atos normatiEos ,ara setores e+onTmi+os es,e+8@i+os' )'!'" Os re,resentantes dos em,regadores, titulares e su,lentes, ser$o ,or eles designados' )'!'2 Os re,resentantes dos em,regados, titulares e su,lentes, ser$o eleitos em es+rut8nio se+reto, do <ual
,arti+i,em, inde,endentemente de @ilia$o sindi+al, eD+lusiEamente os em,regados interessados' )'!'5 O nmero de membros titulares e su,lentes da C-PA, +onsiderando a ordem de+res+ente de Eotos re+ebidos, obserEar> o dimensionamento ,reEisto no Puadro - desta NR, ressalEadas as alteraMes dis+i,linadas em atos normatiEos de setores e+onTmi+os es,e+8@i+os' )'!'4 Puando o estabele+imento n$o se en<uadrar no Puadro -, a em,resa designar> um res,ons>Eel ,elo +um,rimento dos obJetiEos desta NR, ,odendo ser adotados me+anismos de ,arti+i,a$o dos em,regados, atraE?s de nego+ia$o +oletiEa' )' O mandato dos membros eleitos da C-PA ter> a dura$o de um ano, ,ermitida uma reelei$o' )': V Eedada a dis,ensa arbitr>ria ou sem Justa +ausa do em,regado eleito ,ara +argo de dire$o de ComissMes -nternas de PreEen$o de A+identes desde o registro de sua +andidatura at? um ano a,Ss o @inal de seu mandato' )'R Ser$o garantidas aos membros da C-PA +ondiMes <ue n$o des+ara+teriAem suas atiEidades normais na em,resa, sendo Eedada a trans@erBn+ia ,ara outro estabele+imento sem a sua anuBn+ia, ressalEado o dis,osto nos ,ar>gra@os ,rimeiro e segundo do artigo 4!R, da C2T' )'"& O em,regador deEer> garantir <ue seus indi+ados tenham a re,resenta$o ne+ess>ria ,ara a dis+uss$o e en+aminhamento das soluMes de <uestMes de segurana e sade no trabalho analisadas na C-PA' )'"" O em,regador designar> entre seus re,resentantes o Presidente da C-PA, e os re,resentantes dos em,regados es+olher$o entre os titulares o Ei+e-,residente' )'"2 Os membros da C-PA, eleitos e designados ser$o, em,ossados no ,rimeiro dia til a,Ss o t?rmino do mandato anterior' )'"5 Ser> indi+ado, de +omum a+ordo +om os membros da C-PA, um se+ret>rio e seu substituto, entre os +om,onentes ou n$o da +omiss$o, sendo neste +aso ne+ess>ria a +on+ordYn+ia do em,regador' )'"4 A do+umenta$o re@erente ao ,ro+esso eleitoral da C-PA, in+luindo as atas de elei$o e de ,osse e o +alend>rio anual das reuniMes ordin>rias, deEe @i+ar no estabele+imento C dis,osi$o da @is+aliAa$o do Minist?rio do Trabalho e %m,rego' 6Alterado ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&""; )'"4'" A do+umenta$o indi+ada no item )'"4 deEe ser en+aminhada ao Sindi+ato dos Trabalhadores da +ategoria, <uando soli+itada' 6-nserido ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&""; )'"4'2 O em,regador deEe @orne+er +S,ias das atas de elei$o e ,osse aos membros titulares e su,lentes da C-PA, mediante re+ibo' 6-nserido ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&""; )'") A C-PA n$o ,oder> ter seu nmero de re,resentantes reduAido, bem +omo n$o ,oder> ser desatiEada ,elo em,regador, antes do t?rmino do mandato de seus membros, ainda <ue haJa redu$o do nmero de em,regados da em,resa, eD+eto no +aso de en+erramento das atiEidades do estabele+imento' 6Alterado ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&"";
+AS A(.IDFICH S
)'"! A C-PA ter> ,or atribui$o( a; identi@i+ar os ris+os do ,ro+esso de trabalho, e elaborar o ma,a de ris+os, +om a ,arti+i,a$o do maior nmero de trabalhadores, +om assessoria do S%SMT, onde houEerN b; elaborar ,lano de trabalho <ue ,ossibilite a a$o ,reEentiEa na solu$o de ,roblemas de segurana e sade no trabalhoN +; ,arti+i,ar da im,lementa$o e do +ontrole da <ualidade das medidas de ,reEen$o ne+ess>rias, bem +omo da aEalia$o das ,rioridades de a$o nos lo+ais de trabalhoN d; realiAar, ,eriodi+amente, Eeri@i+aMes nos ambientes e +ondiMes de trabalho Eisando a identi@i+a$o de situaMes <ue Eenham a traAer ris+os ,ara a segurana e sade dos trabalhadoresN e; realiAar, a +ada reuni$o, aEalia$o do +um,rimento das metas @iDadas em seu ,lano de trabalho e dis+utir as situaMes de ris+o <ue @oram identi@i+adasN @; diEulgar aos trabalhadores in@ormaMes relatiEas C segurana e sade no trabalhoN g; ,arti+i,ar, +om o S%SMT, onde houEer, das dis+ussMes ,romoEidas ,elo em,regador, ,ara aEaliar os im,a+tos de alteraMes no ambiente e ,ro+esso de trabalho rela+ionados C segurana e sade dos trabalhadoresN h; re<uerer ao S%SMT, <uando houEer, ou ao em,regador, a ,aralisa$o de m><uina ou setor onde +onsidere haEer ris+o graEe e iminente C segurana e sade dos trabalhadoresN i; +olaborar no desenEolEimento e im,lementa$o do PCMSO e PPRA e de outros ,rogramas rela+ionados C segurana e sade no trabalhoN J; diEulgar e ,romoEer o +um,rimento das Normas Regulamentadoras, bem +omo +l>usulas de a+ordos e +onEenMes +oletiEas de trabalho, relatiEas C segurana e sade no trabalhoN l; ,arti+i,ar, em +onJunto +om o S%SMT, onde houEer, ou +om o em,regador, da an>lise das +ausas das doenas e a+identes de trabalho e ,ro,or medidas de solu$o dos ,roblemas identi@i+adosN m; re<uisitar ao em,regador e analisar as in@ormaMes sobre <uestMes <ue tenham inter@erido na segurana e sade dos trabalhadoresN n; re<uisitar C em,resa as +S,ias das CAT emitidasN o; ,romoEer, anualmente, em +onJunto +om o S%SMT, onde houEer, a Semana -nterna de PreEen$o de A+identes do Trabalho O S-PATN ,; ,arti+i,ar, anualmente, em +onJunto +om a em,resa, de Cam,anhas de PreEen$o da A-/S' )'" Cabe ao em,regador ,ro,or+ionar aos membros da C-PA os meios ne+ess>rios ao desem,enho de suas atribuiMes, garantindo tem,o su@i+iente ,ara a realiAa$o das tare@as +onstantes do ,lano de trabalho' )'": Cabe aos em,regados( a; ,arti+i,ar da elei$o de seus re,resentantesN b; +olaborar +om a gest$o da C-PAN +; indi+ar C C-PA, ao S%SMT e ao em,regador situaMes de ris+os e a,resentar sugestMes ,ara melhoria das +ondiMes de trabalhoN d; obserEar e a,li+ar no ambiente de trabalho as re+omendaMes <uanto C ,reEen$o de a+identes e doenas de+orrentes do trabalho' )'"R Cabe ao Presidente da C-PA( a; +onEo+ar os membros ,ara as reuniMes da C-PAN
b; +oordenar as reuniMes da C-PA, en+aminhando ao em,regador e ao S%SMT, <uando houEer, as de+isMes da +omiss$oN +; manter o em,regador in@ormado sobre os trabalhos da C-PAN d; +oordenar e su,erEisionar as atiEidades de se+retariaN e; delegar atribuiMes ao 0i+e-PresidenteN )'2& Cabe ao 0i+e-Presidente( a; eDe+utar atribuiMes <ue lhe @orem delegadasN b; substituir o Presidente nos seus im,edimentos eEentuais ou nos seus a@astamentos tem,or>riosN )'2" O Presidente e o 0i+e-Presidente da C-PA, em +onJunto, ter$o as seguintes atribuiMes( a; +uidar ,ara <ue a C-PA dis,onha de +ondiMes ne+ess>rias ,ara o desenEolEimento de seus trabalhosN b; +oordenar e su,erEisionar as atiEidades da C-PA, Aelando ,ara <ue os obJetiEos ,ro,ostos seJam al+anadosN +; delegar atribuiMes aos membros da C-PAN d; ,romoEer o rela+ionamento da C-PA +om o S%SMT, <uando houEerN e; diEulgar as de+isMes da C-PA a todos os trabalhadores do estabele+imentoN @; en+aminhar os ,edidos de re+onsidera$o das de+isMes da C-PAN g; +onstituir a +omiss$o eleitoral' )'22 O Se+ret>rio da C-PA ter> ,or atribui$o( a; a+om,anhar as reuniMes da C-PA e redigir as atas a,resentando-as ,ara a,roEa$o e assinatura dos membros ,resentesN b; ,re,arar as +orres,ondBn+iasN e +; outras <ue lhe @orem +on@eridas'
+O *F-CIO-A, -(O
)'25 A C-PA ter> reuniMes ordin>rias mensais, de a+ordo +om o +alend>rio ,reestabele+ido' )'24 As reuniMes ordin>rias da C-PA ser$o realiAadas durante o eD,ediente normal da em,resa e em lo+al a,ro,riado' )'2) As reuniMes da C-PA ter$o atas assinadas ,elos ,resentes +om en+aminhamento de +S,ias ,ara todos os membros' )'2! As atas deEem @i+ar no estabele+imento C dis,osi$o da @is+aliAa$o do Minist?rio do Trabalho e %m,rego' 6Alterado ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&""; )'2 ReuniMes eDtraordin>rias deEer$o ser realiAadas <uando( a; houEer denn+ia de situa$o de ris+o graEe e iminente <ue determine a,li+a$o de medidas +orretiEas de emergBn+iaN b; o+orrer a+idente do trabalho graEe ou @atalN +; houEer soli+ita$o eD,ressa de uma das re,resentaMes' )'2: As de+isMes da C-PA ser$o ,re@eren+ialmente ,or +onsenso' )'2:'" N$o haEendo +onsenso, e @rustradas as tentatiEas de nego+ia$o direta ou +om media$o, ser> instalado ,ro+esso de Eota$o, registrando-se a o+orrBn+ia na ata da reuni$o' )'2R /as de+isMes da C-PA +aber> ,edido de re+onsidera$o, mediante re<uerimento Justi@i+ado' )'2R'" O ,edido de re+onsidera$o ser> a,resentado C C-PA at? a ,rSDima reuni$o ordin>ria, <uando ser>
analisado, deEendo o Presidente e o 0i+e-Presidente e@etiEar os en+aminhamentos ne+ess>rios' )'5& O membro titular ,erder> o mandato, sendo substitu8do ,or su,lente, <uando @altar a mais de <uatro reuniMes ordin>rias sem Justi@i+atiEa' )'5" A Ea+Yn+ia de@initiEa de +argo, o+orrida durante o mandato, ser> su,rida ,or su,lente, obede+ida a ordem de +olo+a$o de+res+ente <ue +onsta na ata de elei$o, deEendo os motiEos ser registrados em ata de reuni$o' 6Alterado ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&""; )'5"'" No +aso de a@astamento de@initiEo do ,residente, o em,regador indi+ar> o substituto, em dois dias teis, ,re@eren+ialmente entre os membros da C-PA' )'5"'2 No +aso de a@astamento de@initiEo do Ei+e-,residente, os membros titulares da re,resenta$o dos em,regados, es+olher$o o substituto, entre seus titulares, em dois dias teis' )'5"'5 Caso n$o eDistam su,lentes ,ara o+u,ar o +argo Eago, o em,regador deEe realiAar elei$o eDtraordin>ria, +um,rindo todas as eDigBn+ias estabele+idas ,ara o ,ro+esso eleitoral, eD+eto <uanto aos ,raAos, <ue deEem ser reduAidos ,ela metade' 6-nserido ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&""; )'5"'5'" O mandato do membro eleito em ,ro+esso eleitoral eDtraordin>rio deEe ser +om,atibiliAado +om o mandato dos demais membros da Comiss$o' 6-nserido ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&""; )'5"'5'2 O treinamento de membro eleito em ,ro+esso eDtraordin>rio deEe ser realiAado no ,raAo m>Dimo de trinta dias, +ontados a ,artir da data da ,osse' 6-nserido ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&"";
+O (. I-A, -(O
)'52 A em,resa deEer> ,romoEer treinamento ,ara os membros da C-PA, titulares e su,lentes, antes da ,osse' )'52'" O treinamento de C-PA em ,rimeiro mandato ser> realiAado no ,raAo m>Dimo de trinta dias, +ontados a ,artir da data da ,osse' )'52'2 As em,resas <ue n$o se en<uadrem no Puadro -, ,romoEer$o anualmente treinamento ,ara o designado res,ons>Eel ,elo +um,rimento do obJetiEo desta NR' )'55 O treinamento ,ara a C-PA deEer> +ontem,lar, no m8nimo, os seguintes itens( a; estudo do ambiente, das +ondiMes de trabalho, bem +omo dos ris+os originados do ,ro+esso ,rodutiEoN b; metodologia de inEestiga$o e an>lise de a+identes e doenas do trabalhoN +; noMes sobre a+identes e doenas do trabalho de+orrentes de eD,osi$o aos ris+os eDistentes na em,resaN d; noMes sobre a S8ndrome da -munode@i+iBn+ia Ad<uirida O A-/S, e medidas de ,reEen$oN e; noMes sobre as legislaMes trabalhista e ,reEiden+i>ria relatiEas C segurana e sade no trabalhoN @; ,rin+8,ios gerais de higiene do trabalho e de medidas de +ontrole dos ris+osN g; organiAa$o da C-PA e outros assuntos ne+ess>rios ao eDer+8+io das atribuiMes da Comiss$o' )'54 O treinamento ter> +arga hor>ria de Einte horas, distribu8das em no m>Dimo oito horas di>rias e ser> realiAado durante o eD,ediente normal da em,resa'
)'5) O treinamento ,oder> ser ministrado ,elo S%SMT da em,resa, entidade ,atronal, entidade de trabalhadores ou ,or ,ro@issional <ue ,ossua +onhe+imentos sobre os temas ministrados' )'5! A C-PA ser> ouEida sobre o treinamento a ser realiAado, in+lusiEe <uanto C entidade ou ,ro@issional <ue o ministrar>, +onstando sua mani@esta$o em ata, +abendo C em,resa es+olher a entidade ou ,ro@issional <ue ministrar> o treinamento' )'5 Puando +om,roEada a n$o obserEYn+ia ao dis,osto nos itens rela+ionados ao treinamento, a unidade des+entraliAada do Minist?rio do Trabalho e %m,rego, determinar> a +om,lementa$o ou a realiAa$o de outro, <ue ser> e@etuado no ,raAo m>Dimo de trinta dias, +ontados da data de +iBn+ia da em,resa sobre a de+is$o'
+O P.OC SSO
% I(O.A%
)'5: Com,ete ao em,regador +onEo+ar eleiMes ,ara es+olha dos re,resentantes dos em,regados na C-PA, no ,raAo m8nimo de !& 6sessenta; dias antes do t?rmino do mandato em +urso' )'5:'" A em,resa estabele+er> me+anismos ,ara +omuni+ar o in8+io do ,ro+esso eleitoral ao sindi+ato da +ategoria ,ro@issional' )'5R O Presidente e o 0i+e Presidente da C-PA +onstituir$o dentre seus membros, no ,raAo m8nimo de )) 6+in<Uenta e +in+o; dias antes do t?rmino do mandato em +urso, a Comiss$o %leitoral O C%, <ue ser> a res,ons>Eel ,ela organiAa$o e a+om,anhamento do ,ro+esso eleitoral' )'5R'" Nos estabele+imentos onde n$o houEer C-PA, a Comiss$o %leitoral ser> +onstitu8da ,ela em,resa' )'4& O ,ro+esso eleitoral obserEar> as seguintes +ondiMes( a; ,ubli+a$o e diEulga$o de edital, em lo+ais de @>+il a+esso e EisualiAa$o, no ,raAo m8nimo de 4) 6<uarenta e +in+o; dias antes do t?rmino do mandato em +ursoN b; ins+ri$o e elei$o indiEidual, sendo <ue o ,er8odo m8nimo ,ara ins+ri$o ser> de <uinAe diasN +; liberdade de ins+ri$o ,ara todos os em,regados do estabele+imento, inde,endentemente de setores ou lo+ais de trabalho, +om @orne+imento de +om,roEanteN d; garantia de em,rego ,ara todos os ins+ritos at? a elei$oN e; realiAa$o da elei$o no ,raAo m8nimo de 5& 6trinta; dias antes do t?rmino do mandato da C-PA, <uando houEerN @; realiAa$o de elei$o em dia normal de trabalho, res,eitando os hor>rios de turnos e em hor>rio <ue ,ossibilite a ,arti+i,a$o da maioria dos em,regados' g; Eoto se+retoN h; a,ura$o dos Eotos, em hor>rio normal de trabalho, +om a+om,anhamento de re,resentante do em,regador e dos em,regados, em nmero a ser de@inido ,ela +omiss$o eleitoralN i; @a+uldade de elei$o ,or meios eletrTni+osN J; guarda, ,elo em,regador, de todos os do+umentos relatiEos C elei$o, ,or um ,er8odo m8nimo de +in+o anos' )'4" WaEendo ,arti+i,a$o in@erior a +in<Uenta ,or +ento dos em,regados na Eota$o, n$o haEer> a a,ura$o dos Eotos e a +omiss$o eleitoral deEer> organiAar outra Eota$o, <ue o+orrer> no ,raAo m>Dimo de deA dias'
)'42 As denn+ias sobre o ,ro+esso eleitoral deEer$o ser ,roto+oliAadas na unidade des+entraliAada do MT%, at? trinta dias a,Ss a data da ,osse dos noEos membros da C-PA' )'42'" Com,ete a unidade des+entraliAada do Minist?rio do Trabalho e %m,rego, +on@irmadas irregularidades no ,ro+esso eleitoral, determinar a sua +orre$o ou ,ro+eder a anula$o <uando @or o +aso' )'42'2 %m +aso de anula$o a em,resa +onEo+ar> noEa elei$o no ,raAo de +in+o dias, a +ontar da data de +iBn+ia, garantidas as ins+riMes anteriores' )'42'5 Puando a anula$o se der antes da ,osse dos membros da C-PA, @i+ar> assegurada a ,rorroga$o do mandato anterior, <uando houEer, at? a +om,lementa$o do ,ro+esso eleitoral' )'45 Assumir$o a +ondi$o de membros titulares e su,lentes, os +andidatos mais Eotados' )'44 %m +aso de em,ate, assumir> a<uele <ue tiEer maior tem,o de serEio no estabele+imento' )'4) Os +andidatos Eotados e n$o eleitos ser$o rela+ionados na ata de elei$o e a,ura$o, em ordem de+res+ente de Eotos, ,ossibilitando nomea$o ,osterior, em +aso de Ea+Yn+ia de su,lentes'
+AS CO-(.A(A-( S
CO-(.A(A+AS
)'4! Puando se tratar de em,reiteiras ou em,resas ,restadoras de serEios, +onsidera-se estabele+imento, ,ara @ins de a,li+a$o desta NR, o lo+al em <ue seus em,regados estiEerem eDer+endo suas atiEidades' )'4 Sem,re <ue duas ou mais em,resas atuarem em um mesmo estabele+imento, a C-PA ou designado da em,resa +ontratante deEer>, em +onJunto +om as das +ontratadas ou +om os designados, de@inir me+anismos de integra$o e de ,arti+i,a$o de todos os trabalhadores em rela$o Cs de+isMes das C-PA eDistentes no estabele+imento' )'4: A +ontratante e as +ontratadas, <ue atuem num mesmo estabele+imento, deEer$o im,lementar, de @orma integrada, medidas de ,reEen$o de a+identes e doenas do trabalho, de+orrentes da ,resente NR, de @orma a garantir o mesmo n8Eel de ,rote$o em mat?ria de segurana e sade a todos os trabalhadores do estabele+imento' )'4R A em,resa +ontratante adotar> medidas ne+ess>rias ,ara <ue as em,resas +ontratadas, suas C-PA, os designados e os demais trabalhadores lotados na<uele estabele+imento re+ebam as in@ormaMes sobre os ris+os ,resentes nos ambientes de trabalho, bem +omo sobre as medidas de ,rote$o ade<uadas' )')& A em,resa +ontratante adotar> as ,roEidBn+ias ne+ess>rias ,ara a+om,anhar o +um,rimento ,elas em,resas +ontratadas <ue atuam no seu estabele+imento, das medidas de segurana e sade no trabalho'
+ISPOSICH S *I-AIS
)')2 6ReEogado ,ela Portaria S-T n'# 24 , de "2 de Julho de 2&"";
ODE (I1O
+ S -1O%1I, -(O +O P.P...A.
O ,resente laudo +ont?m dados re@erentes Cs +ondiMes ambientais da em,resa de a+ordo +om o <ue ,re+eitua a NR R' %sta Norma estabele+e a obrigatoriedade da elabora$o e im,lementa$o do PPRA ,or todas as em,resas e instituiMes <ue admitam trabalhadores +omo @un+ion>rios, Eisando a ,reserEa$o da sade e integridade destes, atraE?s das eta,as de ante+i,a$o, re+onhe+imento, aEalia$o e +onse<Uente +ontrole das o+orrBn+ias de ris+os ambientais eDistentes, ou <ue Eenham a eDistir, no ambiente de trabalho' S$o +onsideradas atiEidades insalubres a<uelas <ue se desenEolEem a+ima dos limites de tolerYn+ia ,reEista e determinada na NR ") e seus aneDos' Ao @inal do do+umento, +onstam as +on+lusMes e as re+omendaMes'
A-( CIPACBO +OS .ISCOS A,DI -(AIS

A/ -( S -OCI1OS CO-*O., A/ -( S -OCI1OS Ru8do Cont8nuo ou -ntermitente %D,osi$o ao Calor -lumina$o Hrio 3midade Agentes Pu8mi+os Agentes 7iolSgi+os -. 05 A- >OS A- >OS 05? " 5 4 R "& ""9"5 "4
=-.A
N$o h> eD,osi$o aos seguintes agentes no+iEos, de a+ordo +om os leEantamentos realiAados no ambiente de trabalho( ru8do de im,a+to, radiaMes ioniAantes e, ,ress$o hi,erb>ri+a, EibraMes e ,oeiras minerais'
. CO-I CI, -(O +OS .ISCOS A,DI -(AIS

O re+onhe+imento dos ris+os ambientais eDistentes @oi realiAado diretamente onde s$o eDer+idas as atiEidades laborais dos @un+ion>rios, estabele+endo uma sistem>ti+a ,ara identi@i+ar o ris+o ambiental, sua @onte ou origem' %@etuou-se um re+onhe+imento geral nas de,endBn+ias da em,resa e das atiEidades desenEolEidas ,elos @un+ion>rios, +om o ,ro,Ssito de se leEantar os ris+os ,ertinentes a +ada atiEidade, os ,rodutos <u8mi+os e os %P-^s utiliAados
C.O-O/.A,A +
ACH S
ACH S
. SPO-SJ 1 % +A(A +A > CFCBO
Treinamento de 3so e ConserEa$o dos %P-^s
S%SMT
Todos os meses de a+ordo +om a Programa$o
Palestra Ris+os
de
Cons+ientiAa$o
dos
S%SMT
Todos os meses de a+ordo +om a Programa$o
Proteger +om tam,as ,rotetoras as m><uinas de tamboreamento, ,ara eEitar <ue o ru8do se ,ro,ague em todo a @>bri+a 0iabiliAar estudos ,ara o @e+hamento +om blo+os da ,arede <ue diEide a @>bri+a do setor de tamboreamento, eEitar a ,ro,aga$o do ru8do do setor de tamboreamento ,ara a @>bri+a 0iabiliAar estudos ,ara +onstruir salas indiEiduais ,ara os trabalhos de tamboreamento e a o,era$o de se+ar ,eas +om Eentiladores, +om o obJetiEo de eEitar a eD,osi$o dos @un+ion>rios a Ru8do a+ima do limite de tolerYn+ia' %De+utar Rod8Aio de @un+ion>rios no setor de tamboreamento e se+agem das ,eas, +om tem,o m>Dimo de 2 horas de trabalho, en<uanto n$o ,romoEer as medidas de ,rote$o aos trabalhadores' AEalia$o Llobal do PPRA
S%SMT
5&9&:92&"&
S%SMT
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S%SMT
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S%SMT
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S%SMT C-PA
5&9&)92&"" COOR/%NA/OR
%MPR%SA
PC,SO
A NR- estabele+e a obrigatoriedade da elabora$o e im,lementa$o, ,or ,arte de todos os em,regadores e instituiMes <ue admitam trabalhadores +omo em,regados, do Programa de Controle M?di+o de Sade O+u,a+ional - PCMSO, +om o obJetiEo da ,romo$o e ,reserEa$o da sade de todos os seus trabalhadores' O PCMSO obede+e Cs normas +ontidas na NR- e seus aneDos, ,ossuindo diretriAes m8nimas <ue Eisam baliAar as aMes desenEolEidas de a+ordo +om ,ro+edimentos em rela$o C +onduta dentro dos +onhe+imentos +ient8@i+os atualiAados e da boa ,r>ti+a m?di+a' %ste ,rograma deEe estar arti+ulado +om todas as Normas Regulamentadoras, e em es,e+ial, integrado +om o PPRA 6NR-R;' AtraE?s de um estudo, deEe ser estabele+ido um +onJunto de eDames o+u,a+ionais e9ou +om,lementares es,e+8@i+os ,ara a ,reEen$o ou dete+$o ,re+o+e dos agraEos C sade dos trabalhadores eD,ostos aos agentes agressiEos, deiDando +laro, ainda, os +rit?rios <ue deEer$o ser seguidos na
inter,reta$o dos resultados dos eDames e as +ondutas <ue deEer$o ser tomadas, no +aso da +onstata$o de alteraMes' O PCMSO ,ode ser alterado, a <ual<uer momento, total ou ,ar+ialmente, sem,re <ue o m?di+o +oordenador dete+tar( - mudanas em ris+os o+u,a+ionais de+orrentes de alteraMes nos ,ro+essos de trabalhoN - noEas des+obertas da +iBn+ia m?di+a, em rela$o a e@eitos de ris+os eDistentesN - mudana de +rit?rios de inter,reta$o dos eDames e - reaEaliaMes dos ris+os'
Plane)amento de a6es de sade

!ames Ocu$acionais< RealiAar, dentro do ,raAo, os eDames m?di+os des+ritos anteriormente' !ames Com$lementares< RealiA>-los antes do eDame o+u,a+ional'
A em,resa deEer> ,roEiden+iar +am,anhas edu+atiEas de orienta$o de sade ,ara todos os +olaboradores, de @orma gradatiEa' As in@ormaMes ,oder$o Eersar sobre <ual<uer assunto' Re+omendamos <ue os temas abaiDo +itados seJam obserEados, ,or se tratar de assuntos da atualidade e <ue a+ometem grande ,arte da ,o,ula$o' +S(KAI+S /oenas SeDualmente Transmiss8Eeis, gru,o onde a A-/S est> +ontida' As orientaMes est$o ,reEistas na legisla$o ordin>ria e tamb?m na Norma Regulamentadora ) O NR)'
Preven&o a +oenas Profissionais

Cam,anhas edu+atiEas aos +olaboradores sobre a melhor e mais segura @orma de desenEolEer suas atiEidades' Primeiros Socorros Cabe ao em,regador treinar no m8nimo &" 6um; +olaborador em Primeiros So+orros, <uando a em,resa trabalhar +om turnos, deEer> treinar no m8nimo &" 6um; de +ada turno' O treinamento ? im,ortante ,ara <ue se tenha ,essoas ,re,aradas ,ara situaMes de emergBn+ia' Cai!a de Primeiros Socorros Produtos AbsorEente Zgua ODigenada "& Eolumes Algod$o Atadura de +re,e de "2 +m 7and-Aid Luantidade ,"nima &2 ,a+otes &5 unidades &" ,a+ote &) unidades &" +aiDa +9 5& unidades
%s,aradra,o antial?rgi+o LaAe 2uEas esteriliAadas de ,ro+edimento Sabonete Neutro l8<uido Soro @isiolSgi+o 6_; TermTmetro Tesoura romba 6sem ,onta; 0aselina
&2 "& &) &" &5 &" &" &"
rolos ,a+otes ,ares litro unidades unidade unidade unidade
-O.,A . /F%A, -(A+O.A 0 A -. 0 +ISPOSICH S / .AIS

"' ' Cabe ao em,regador( a; +um,rir e @aAer +um,rir as dis,osiMes legais e regulamentares sobre segurana e medi+ina do trabalhoN b; elaborar ordens de serEio sobre segurana e sade no trabalho, dando +iBn+ia aos em,regados ,or +omuni+ados, +artaAes ou meios eletrTni+os' +; in@ormar aos trabalhadores( - - os ris+os ,ro@issionais <ue ,ossam originar-se nos lo+ais de trabalhoN -- - os meios ,ara ,reEenir e limitar tais ris+os e as medidas adotadas ,ela em,resaN --- - os resultados dos eDames m?di+os e de eDames +om,lementares de diagnSsti+o aos <uais os ,rS,rios trabalhadores @orem submetidosN -0 - os resultados das aEaliaMes ambientais realiAadas nos lo+ais de trabalho' d; ,ermitir <ue re,resentantes dos trabalhadores a+om,anhem a @is+aliAa$o dos ,re+eitos legais e regulamentares sobre segurana e medi+ina do trabalho' e; determinar os ,ro+edimentos <ue deEem ser adotados em +aso de a+idente ou doena rela+ionada ao trabalho' "':' Cabe ao em,regado( a; +um,rir as dis,osiMes legais e regulamentares sobre segurana e sade do trabalho, in+lusiEe as ordens de serEio eD,edidas ,elo em,regadorN
Plano de (rabalho
A NR ) re@ere-se, em E>rios momentos, ao Plano de Trabalho da C-PA e C sua im,ortYn+ia ,ara o ade<uado @un+ionamento da Comiss$o' 3m ,lano tem, +omo obJetiEo, ,reEer e organiAar as aMes de um gru,o' Para <ue este ,lano seJa E>lido, ele ,re+isa res,onde a trBs <uestMes b>si+as(
Como estamosM O 7ue $retendemosM Como chegar lM

No +aso es,e+8@i+o da C-PA, a ,rimeira <uest$o GComo estamos]I ser> res,ondida a ,artir de um ,r?Eio leEantamento de dados obtidos ,elo estudo das(
AtiEidades realiAadas e das ,endBn+ia do Plano de Trabalho da C-PA anteriorN Con+lusMes leEantadas no ltimo Ma,a de Ris+os e das ,ro,ostas sugeridas 6as realiAadas ou n$o;N An>lises dos ltimos a+identes e doenas o+orridos e das medidas sugeridas' Com base neste material, a C-PA ter> uma @otogra@ia da situa$o real da em,resa em termos de segurana' O ,asso seguinte ser> o estabele+imento dos obJetiEos e das metas, res,ondendo a segunda <uest$o( IO <ue ,retendemos]I Considerando-se <ue o obJetiEo da C-PA ? a ,reEen$o de a+identes e doenas de+orrentes do trabalho, de modo a tornar +om,at8Eel ,ermanentemente o trabalho +om a ,reserEa$o da Eida e a ,romo$o da sade do trabalhador, a Comiss$o estabele+e metas intermedi>rias e de@ine ,rioridades a serem atingidas, durante o seu mandato' A ter+eira <uest$o( GComo +hegar l>]I ser> res,ondida ,ela ,rograma$o de atiEidades <ue deEer$o ser realiAadas, sem,re a+om,anhadas de ,reEisMes e res,ons>Eeis ,or suas eDe+uMes' A aEalia$o deEe ser @eita a +ada reuni$o da C-PA' O Plano de Trabalho n$o ? @iDo' %le so@re alteraMes a medida <ue surgem noEas situaMes ou @orem solu+ionados os ,roblemas' A @im de @a+ilitar o trabalho das C-PAs, sugerimos um modelo de Plano de Trabalho'
Plano de (rabalho N CIPA = !em$lo? Lest$o(444444444444444 de 2&4444 a 444444444444444 de 2&444' 6mBs; 6mBs; ObJetiEos( ReduAir em 5&Q o nmero de a+identes do trabalho o+orridos no ano anterior' Metas( Adotar medidas de ,rote$o nos e<ui,amentosN Cons+ientiAar +he@iasN RealiAar +am,anhas edu+atiEasN Outros' /ata( 444444444 Presidente(44444444444444444444444 ObJetiEo AtiEidades 7>si+as Res,ons>Eeis PreEis$o
Ado$o de ,rote$o Che@e de nas m><uinas 6se$o manuten$o Che@e !& dias de estam,aria; de estam,aria Redu$o do nmero de de a+identes em Treinamento Che@e do S%SMT +he@ias 5&Q Presidente da C-PA intermedi>rias Lerente Leral 6+ursos ,ara +he@ias; Outros -
R& dias "2& dias
Sobre a AI+S
A A-/S ? uma doena +ontagiosa +ausada ,or um E8rus +hamado O 08rus da -munode@i+iBn+ia Wumana O W-0' tamb?m +hamado E8rus da A-/S, ele ,enetra no +or,o humano ,or Eias bem de@inidas e ata+a as +?lulas im,ortantes <ue @aAem ,arte do sistema de de@esa do nosso organismo' %n@ra<ue+ido o organismo, a ,essoa @i+a suJeita C doenas graEes, as +hamadas doenas o,ortunistas <ue tBm esse nome eDatamente ,or<ue se a,roEeitam desse en@ra<ue+imento' Mas, nem todas as ,essoas in@e+tadas +om o E8rus desenEolEem a doena' Mesmo assim, ,odem transmit8-lo ,ara outras' A ,essoa ,ortadora do E8rus ? tamb?m +onhe+ida ,or soro,ositiEo'
A A-/S sS ,ode ser +onstatada ,or um m?di+o e +om um eDame laboratorial' Os sintomas dessa doena ,odem a,are+er tamb?m em muitas outras' Por isso, n$o deEem ser identi@i+ados +omo sendo sintomas eD+lusiEos da A-/S'
Como o v"rus @ transmitido

Somente no sangue, es,erma, se+re$o Eaginal e leite materno o E8rus da A-/S a,are+e em <uantidade su@i+iente ,ara +ausar uma in@e+$o' Para haEer a transmiss$o, o l8<uido +ontaminado de uma ,essoa tem <ue ,enetrar no organismo de outra' -sso ,ode a+onte+er das seguintes @ormas( O E8rus da A-/S ,ode ser transmitido atraE?s de relaMes seDuais +om ,ar+eiros +ontaminados, se n$o @or usado o ,reserEatiEo 6+amisinha; durante a ,enetra$o' A transmiss$o ,ode ser do homem ,ara a mulher, do homem ,ara o homem e mulher ,ara homem' %m todos os +asos de ,enetra$o h> ris+os ,ara os dois ,ar+eiros' Para <uem ,enetra e ,ara <uem ? ,enetrado' => o seDo oral o@ere+e ,ou<u8ssimo ris+o de transmiss$o' /eEe-se, ,or?m, eEitar o +ontato +om o es,erma' Muitas ,essoas +ontraem o E8rus da A-/S ao @aAerem uso da mesma seringa e agulha' -sso a+onte+e <uando o sangue de uma ,essoa in@e+tada est> na agulha ou seringa e entra no sangue de outra ,essoa' V ne+ess>rio n$o +om,artilhar seringas Re+ebimento de trans@us$o de sangue +ontaminado +om o E8rus da A-/S' V obrigatSrio <ue tanto o sangue <uanto os seus deriEados O hemoderiEados O seJam rigorosamente testados' A m$e +ontaminada ,ode transmitir o E8rus ,ara a +riana durante a gesta$o, no ,arto e ,ossiEelmente na amamenta$o' A transmiss$o Eerti+al, de+orrente da eD,osi$o da +riana durante a gesta$o, ,arto ou aleitamento materno, Eem aumentando deEido C maior transmiss$o heterosseDual' Na Z@ri+a, s$o en+ontradas as maiores taDas desta @orma de in@e+$o ,elo W-0, da ordem de 5& a 4&QN entretanto, em outras ,artes do mundo, +omo na Am?ri+a do Norte e %uro,a, situam-se em torno de ") a 2RQ' Os ,rin+i,ais motiEos dessa di@erena deEem-se ao @ato de <ue, na Z@ri+a, a transmiss$o heterosseDual ? mais intensa, e <ue neste +ontinente, o aleitamento materno ? mais @re<Uente do <ue nos ,a8ses industrialiAados'
A transmiss$o intra-uterina ? ,oss8Eel em <ual<uer @ase da graEideAN ,or?m ? menos @re<Uente no ,rimeiro trimestre' As in@e+Mes o+orridas nesse ,er8odo n$o tBm sido asso+iadas a mal@ormaMes @etais' O ris+o de transmiss$o do W-0 da m$e ,ara o @ilho ,ode ser reduAido em at? ! Q +om o uso de A`T durante a graEideA e no momento do ,arto, asso+iado C administra$o da mesma droga ao re+?m-nas+ido ,or seis semanas' 3m estudo realiAado nos %stados 3nidos 6Aids Clini+al Trial Lrou, & !; demonstrou redu$o na transmiss$o Eerti+al de 2),!Q ,ara :,5Q +om o uso de A`T durante a graEideA' A transmiss$o ,elo leite materno ? eEitada +om o uso de leite arti@i+ial ou de leite humano ,ro+essado em ban+os de leite, <ue @aAem a+onselhamento e triagem das doadoras' A transmiss$o o+u,a+ional o+orre <uando ,ro@issionais da >rea da sade so@rem @erimentos +om instrumentos ,?r@uro-+ortantes +ontaminados +om sangue de ,a+ientes ,ortadores do W-0' Outras ,oss8Eeis @ormas de transmiss$o' %mbora o E8rus tenha sido isolado de E>rios @luidos +or,orais, +omo saliEa, urina, l>grimas, somente o +ontato +om sangue, sBmen, se+reMes genitais e leite materno tBm sido im,li+ados +omo @ontes de in@e+$o' O ris+o da transmiss$o do W-0 ,or saliEa @oi aliEiado em E>rios estudos laboratoriais e e,idemiolSgi+os' %sses estudos demonstraram <ue a +on+entra$o e a in@e+tiEidade dos E8rus da saliEa de indiE8duos ,ortadores do W-0 ? eDtremamente baiDa' At? o momento, n$o @oi ,oss8Eel eEiden+iar, +om segurana, nenhum +aso de in@e+$o ,or W-0 ad<uirido ,or <ual<uer das seguintes Eias teSri+as de transmiss$o( +ontato inter,essoal n$o-seDual e n$o ,er+utYneo 6+ontato +asual;, Eetores artrS,odes 6,i+adas de insetos;, @ontes ambientais 6aerossSis, ,or eDem,lo; e obJetos inanimados 6@Tmites;, al?m de instalaMes sanit>rias' W> raros relatos anedSti+os de hi,ot?ti+a transmiss$o horiAontal do W-0N ,or?m, estes n$o resistem a uma an>lise mais +uidadosa, e as eEidBn+ias s$o insu@i+ientes ,ara +ara+teriAar @ormas n$o-tradi+ionais de transmiss$o' Con+lui-se <ue @ormas alternatiEas de transmiss$o s$o altamente im,roE>Eeis, e <ue a eD,eriBn+ia +umulatiEa ? su@i+ientemente am,la ,ara se assegurar en@ati+amente <ue n$o h> <ual<uer Justi@i+atiEa ,ara restringir a ,arti+i,a$o de indiE8duos in@e+tados nos seus ambientes dom?sti+os, es+olares, so+iais ou ,ro@issionais'
Como o v"rus n&o @ transmitido

O E8rus W-0 n$o ? transmitido das seguintes @ormas( 7eiJando ou abraandoN Com,artilhando +o,o e talheresN 3tiliAando mesmas rou,as, lenSis ou toalhasN 3sando o mesmo banheiroN 7anhando-se em ,is+inasN ConEiEendo no mesmo trabalhoN AtraE?s de es,irros ou tosseN AtraE?s do suor ou l>grimasN AtraE?s de ,i+adas de insetosN AtraE?s de ,r>ti+as seDuais +om ,reserEatiEos 6+amisinha;'
Preven&o
,ais vale $revenir do 7ue remediar.
A maioria das /oenas SeDualmente Transmiss8Eeis O /ST tem +ura, ou ,odem ser +ontroladas, +omo ? o +aso de <uem tem o E8rus da A-/S' Mas <ual<uer doena en@ra<ue+e a ,essoa, diminui sua Eontade de trabalhar, de se distrair' 2ogo, ,reEenir ? o melhor <ue se ,ode @aAer' Por outro lado, uma ,essoa +om /ST, <ue se trata logo e @i+a +urada, al?m de <uebrar a +adeia de transmiss$o da doena, tamb?m estar> se ,reEenindo do W-0'
A melhor @orma de ,reEen$o ? @aAer seDo seguro, ,ara n$o ,egar /ST' 3se +orretamente a +amisinha'
V ,re+iso <ue todas as ,essoas da +omunidade, <ue tenham Eida seDual, seJam orientadas sobre o uso da +amisinha em todas as relaMes seDuais em <ue um ,ar+eiro ,enetra no outro' %ssa ,enetra$o tanto ,ode ser na Eagina, <uanto no Ynus ou na bo+a' Na rela$o seDual +om ,enetra$o, essa ? a ni+a maneira de eEitar as /ST e o W-0, in+lusiEe ,or<ue muitas ,essoas ,odem estar +om uma /ST e n$o a,resentarem sintomas' O en+aminhamento de ,essoas +om algum sinal ou sintoma de /ST, tamb?m ? uma a$o de ,reEen$o, ,or<ue <uando a ,essoa +om /ST se trata e @i+a logo +urada, eEita ,assar a doena ,ara seu ,ar+eiro seDual' Por outro lado, uma /ST @a+ilita ,egar outra /ST, in+lusiEe o W-0' => Eimos <ue algumas /ST n$o a,resentam sintomas, e, na mulher, ,or ter seus Srg$os genitais mais internos 6dentro do +or,o;, ,oder> ser mais di@8+il EisualiAar os sinais de uma /ST'
A6es de $reven&o
S$o aMes de ,reEen$o( A gestante @aAer o ,r?-natal, ,ara <ue seJam @eitos eDamesN Mulher @aAer eDame gine+olSgi+o ,elo menos uma EeA ao ano, e o eDame ,reEentiEo de +Yn+er de +olo do tero, mantendo-o em dia, +on@orme indi+a$o de seu m?di+o' Os ,ro@issionais de sade J> identi@i+aram algumas situaMes <ue aumentam o ris+o da ,essoa ,egar uma /ST' %stas situaMes s$o( Pessoas <ue tBm E>rios ,ar+eiros seDuais e n$o usam a +amisinha na rela$oN Pessoas +uJo ,ar+eiro ou ,ar+eira tem outros +ontatos seDuais sem usar +amisinhaN Pessoas <ue usam drogas inJet>Eeis, +om,artilhando agulhas e seringasN a A-/S e as We,atites 7 e C s$o doenas <ue ,odem se ,egar desta maneira' Pessoas <ue est$o ou estiEeram nessas situaMes deEem ser orientadas a ,ro+urar o serEio de sade, ,ara Eeri@i+ar se n$o est$o +om alguma /ST'
Outra situa$o <ue ,ode traAer ris+o ? a trans@us$o de sangue e seus deriEados, <uando esses n$o s$o testados' Os deriEados do sangue ,odem ser, ,or eDem,lo, ,la<uetas ou hem>+ias' Sendo assim, as ,essoas <ue ne+essitarem de sangue e seus deriEados, deEem ser orientadas a Eeri@i+ar se eles @oram testados, ou re+omendar a algu?m de sua @am8lia <ue @aa essa Eeri@i+a$o' V im,ortante notar <ue( n$o h> ris+o em doar sangue, e sim em re+eber sangue <ue n$o @oi testado' %Digir <ue o sangue e seus deriEados seJam testados e denun+iar Cs autoridades de sade de seu muni+8,io ou de seu estado se n$o o s$o, ? ,reEen$o de sade ,ara toda a +omunidade' N$o ? uma tare@a @>+il in@ormar sobre /ST e A-/S' Mas ,re+isamos @aAer isso' A +ada dia mais ,essoas ,egam essas doenas e a maioria delas, ,or @alta de in@orma$o' PreserEatiEos O Os ,reserEatiEos mas+ulinos e @emininos s$o a ni+a barreira +om,roEadamente e@etiEa +ontra o W-0, e o uso +orreto e +onsistente destes m?todo ,ode reduAir substan+ialmente o ris+o de transmiss$o do W-0 e das outras /ST' O uso regular de ,reserEatiEos ,ode leEar ao a,er@eioamento na sua t?+ni+a de utiliAa$o, reduAindo a @re<UBn+ia de ru,tura e es+a,e e, +onse<Uentemente, aumentando sua e@i+>+ia' %studos re+entes demonstraram <ue o uso +orreto e sistem>ti+o do ,reserEatiEo mas+ulino reduA o ris+o de a<uisi$o do W-0 e outras /ST em at? R)Q' %s,ermi+idas O Os ,rodutos es,ermi+idas C base de NonoDinol-R s$o +a,aAes de inatiEar o W-0 e agentes de outras /ST Gin EitroI, e ,oderiam ter um ,a,el im,ortante na redu$o da transmiss$o seDual do W-0, se usados em asso+ia$o +om os ,reserEatiEos' %studos re+entes sugerem <ue a +on+entra$o de NonoDinol-R, normalmente ,re+oniAada nos ,reserEatiEos, seria insu@i+iente ,ara inatiEar o W-0, sendo <ue o uso de +on+entraMes mais eleEadas, ,oderiam a,resentar toDi+idade' %ntretanto, a segurana e e@i+>+ia dos es,ermi+idas atualmente dis,on8Eeis, nas +ondiMes de uso +orrente, n$o est$o bem estabele+idas, e mais estudos +l8ni+os +ontrolados s$o ne+ess>rios ,ara esta determina$o' PreEen$o em usu>rios de drogas inJet>Eeis 63/-; O /esde "R:!, @i+ou +laro <ue os 3/- re,resentaEam um gru,o @o+al ,arti+ularmente im,ortante, deEido ao ris+o es,e+8@i+o de o+orrBn+ia de e,idemias de W-0 nesta ,o,ula$o, e ao ,oten+ial de re,resentarem a inter@a+e atraE?s da <ual a in@e+$o ,or W-0 se di@undiria ,ara a ,o,ula$o heterosseDual n$o usu>ria de drogas e +onse<Uentemente ,ara as +rianas' A dissemina$o da in@e+$o ,elo W-0 entre 3/- em muitos ,a8ses +om +ara+ter8sti+as di@erentes, leEantou im,ortantes <uestMes sobre a natureAa do +om,ortamento dos de,endentes, e da ,ossibilidade de modi@i+>-lo mediante interEenMes ,reEentiEas, de modo a reduAir a transmiss$o do W-0' WouEe +eti+ismo ini+ial a+er+a da e@i+>+ia de aMes edu+atiEas nessa ,o,ula$o' O temor de <ue a estrat?gia de redu$o de danos, baseadas na @a+ilidade do a+esso a e<ui,amento est?ril de inJeMes ,udesse leEar ao aumento da ,o,ula$o de usu>rios de drogas inJet>Eeis, n$o se +on+retiAou' Contudo, demonstrou-se <ue os 3/- ,odem ser sens8Eeis Cs aMes ,reEentiEas e +a,aAes de reduAir a @re<UBn+ia das situaMes de ris+o' Por?m, se todos os estudos demonstram redu$o de ris+o, eEiden+iam, in@eliAmente, a ,ersistBn+ia de n8Eeis im,ortantes do +om,ortamento de ris+o, mesmo nas +idades onde se obteEe raAo>Eel im,a+to +om as aMes ,reEentiEas'
Os ,ales do (abaco
0? Por 7ue cigarros# charutos# cachimbo# fumo de rolo e ra$@ fa'em mal O sadeM Todos esses deriEados do taba+o, <ue ,odem ser usados nas @ormas de inala$o 6+igarro, +haruto, +a+himbo, +igarro de ,alha;, as,ira$o 6ra,?; e mastiga$o 6@umode-rolo;, s$o no+iEos C sade' No ,er8odo de +onsumo destes ,rodutos s$o introduAidas no organismo mais de 4' && substYn+ias tSDi+as, in+luindo ni+otina 6res,ons>Eel ,ela de,endBn+ia <u8mi+a;, monSDido de +arbono 6o mesmo g>s Eenenoso <ue sai do es+a,amento de automSEeis; e al+atr$o, <ue ? +onstitu8do ,or a,roDimadamente 4: substYn+ias ,r?-+an+er8genas, +omo agrotSDi+os e substYn+ias radioatiEas 6<ue +ausam +Yn+er;' 2? Luais os derivados do tabaco mais agressivos O sade e como agemM A @umaa do +igarro ,ossui uma @ase gasosa e uma ,arti+ulada' A @ase gasosa ? +om,osta ,or monSDido de +arbono, amTnia, +etonas, @ormalde8do, a+etalde8do e a+role8na, entre outras substYn+ias' Algumas roduAem irrita$o nos olhos, nariA, garganta e leEam C ,aralisia dos moEimentos dos +8lios dos brTn<uios' A @ase ,arti+ulada +ont?m ni+otina e al+atr$o, <ue +on+entra 4: substYn+ias +an+er8genas, entre elas arsBni+o, n8<uel, benAo,ireno, +>dmio, +humbo, al?m de res8duos de agrotSDi+os a,li+ados nos ,rodutos agr8+olas e substYn+ias radioatiEas' 3?Como o cigarro atua 7uimicamente no organismoM A @umaa do taba+o, durante a tragada, ? inalada ,ara os ,ulmMes, distribuindo-se ,ara o sistema +ir+ulatSrio e +hegando ra,idamente ao +?rebro, entre e R segundos' Al?m disso, o @luDo sangU8neo +a,ilar ,ulmonar ? r>,ido, e todo o Eolume de sangue do +or,o ,er+orre os ,ulmMes em um minuto' /essa @orma, as substYn+ias inaladas ,elos ,ulmMes es,alham-se ,elo organismo +om uma Eelo+idade <uase igual a de substYn+ias introduAidas ,or uma inJe$o intraEenosa' 4? O 7ue causa a de$end:ncia do cigarroM A ni+otina, <ue ? en+ontrada em todos os deriEados do taba+o 6+haruto, +a+himbo, +igarro de ,alha, et+; ? a droga <ue +ausa de,endBn+ia' %sta substYn+ia ? ,si+oatiEa, isto ?, ,roduA a sensa$o de ,raAer, o <ue ,ode induAir ao abuso e C de,endBn+ia' Por ter +ara+ter8sti+as +om,leDas, a de,endBn+ia C ni+otina ? in+lu8da na Classi@i+a$o -nterna+ional de /oenas da OrganiAa$o Mundial de Sade - C-/ "&K reEis$o' Ao ser ingerida, ,roduA alteraMes no Sistema NerEoso Central, modi@i+ando assim o estado emo+ional e +om,ortamental dos indiE8duos, da mesma @orma +omo o+orre +om a +o+a8na, hero8na e >l+ool' /e,ois <ue a ni+otina atinge o +?rebro, entre a R segundos, libera E>rias substYn+ias 6neurotransmissores; <ue s$o res,ons>Eeis ,or estimular a sensa$o de ,raAer 6n+leo a++ubens;, eD,li+ando-se assim as boas sensaMes <ue o @umante tem ao @umar' Com a ingest$o +ont8nua da ni+otina, o +?rebro se ada,ta e ,assa a ,re+isar de doses +ada EeA maiores ,ara manter o mesmo n8Eel de satis@a$o <ue tinha no in8+io' %sse e@eito ? +hamado de tolerYn+ia C droga' Com o ,assar do tem,o, o @umante ,assa a ter ne+essidade de +onsumir +ada EeA mais +igarros' /e tal @orma <ue, a <uantidade m?dia de +igarros @umados na adoles+Bn+ia, noEe ,or dia, na idade adulta
,assa a ser de 2& +igarros ,or dia' Com a de,endBn+ia, +res+e tamb?m o ris+o de se +ontrair doenas debilitantes, <ue ,odem leEar C inEalideA e C morte' 5? Por 7ue as $essoas comeam e continuam a fumarM %m de+orrBn+ia da ,ubli+idade ser dirigida ,rin+i,almente aos JoEens e @orne+er uma @alsa imagem de <ue @umar est> asso+iado ao bom desem,enho seDual e es,ortiEo, ao su+esso, C beleAa, C inde,endBn+ia e C liberdade' A maioria dos @umantes torna-se de,endente da ni+otina antes dos "R anos de idade' Cons+ientes de <ue a ni+otina gera de,endBn+ia, os @abri+antes de +igarros gastam milhMes de dSlares em ,ubli+idade dirigidas aos JoEens' A,esar da lei de restri$o da ,ro,aganda de ,rodutos deriEados do taba+o, san+ionada no 7rasil em deAembro de 2&&&, as @alsas imagens +ontinuam in@luindo @ortemente no +om,ortamento de JoEens e adultos' P? Luais s&o as doenas causadas $elo uso do cigarroM O tabagismo ? diretamente res,ons>Eel ,or 5&Q das mortes ,or +Yn+er, R&Q das mortes ,or +Yn+er de ,ulm$o, 2)Q das mortes ,or doena +oronariana, :)Q das mortes ,or doena ,ulmonar obstrutiEa +rTni+a e 2)Q das mortes ,or doena +erebroEas+ular' Outras doenas <ue tamb?m est$o rela+ionadas ao uso do +igarro s$o aneurisma arterial, trombose Eas+ular, l+era do a,arelho digestiEo, in@e+Mes res,iratSrias e im,otBn+ia seDual no homem' %stima-se <ue, no 7rasil, a +ada ano, 2&& mil ,essoas morram ,re+o+emente deEido Cs doenas +ausadas ,elo tabagismo, nmero <ue n$o ,>ra de aumentar' Q? !istem outras desvantagens em ser fumanteM
Os @umantes adoe+em +om uma @re<UBn+ia duas EeAes maior <ue os n$o @umantes' TBm menor resistBn+ia @8si+a, menos @Tlego e ,ior desem,enho nos es,ortes e na Eida seDual do <ue os n$o @umantes' Al?m disso enEelhe+em mais ra,idamente e a,resentam um as,e+to @8si+o menos atraente, ,ois @i+am +om os dentes amarelados, ,ele enrugada e im,regnada ,elo odor do @umo' R? Luais s&o os riscos $ara a mulher grvidaM A mulher gr>Eida <ue @uma, al?m de +orrer o ris+o de abortar, tem uma maior +han+e de ter @ilho de baiDo ,eso, menor tamanho e +om de@eitos +ongBnitos' Os @ilhos de @umantes adoe+em duas EeAes mais do <ue os @ilhos de n$o @umantes' S? os n&o fumantes# como ficam nessa hist8riaM
7asta manter um +igarro a+eso ,ara ,oluir um ambiente +om as substYn+ias tSDi+as da @umaa do +igarro' As ,essoas ,assam :&Q do seu tem,o em ambientes @e+hados' Ao @im do dia, em um ambiente ,olu8do, os n$o @umantes ,odem ter res,irado o e<uiEalente a "& +igarros' Humar em ambientes @e+hados ,reJudi+a as ,essoas +om <uem o @umante +onEiEe( @ilhos, +TnJuge, amigos e +olegas de trabalho' Ao res,irar a @umaa do +igarro, os n$o @umantes +orrem o ris+o de ter as mesmas doenas <ue o @umante' 0T? Luais os danos ao meio ambienteM Hlorestas inteiras s$o deEastadas ,ara alimentar os @ornos C lenha <ue se+am as
@olhas do @umo antes de serem industrialiAadas' Para +ada 5&& +igarros ,roduAidos uma >rEore ? <ueimada' Portanto, o @umante de um mao de +igarros ,or dia sa+ri@i+a uma >rEore a +ada ") dias' Para a obten$o de sa@ras +ada EeA melhores, os ,lantadores de @umo usam agrotSDi+os em grande <uantidade, +ausando danos C sade dos agri+ultores e ao e+ossistema' Al?m disso, @iltros de +igarros atirados em lagos, rios, mares, @lorestas e Jardins demoram "&& anos ,ara se degradarem' Cer+a de 2)Q de todos os in+Bndios s$o ,roEo+ados ,or ,ontas de +igarros a+esas, o <ue resulta em destrui$o e mortes' 00? A $rodu&o de fumo gera $erdas $ara o $a"sM Segundo o 7an+o Mundial, o +onsumo do @umo gera uma ,erda mundial de 2&& bilhMes de dSlares ,or ano, re,resentados ,or( sobre+arga do sistema de sade +om tratamento das doenas +ausadas ,elo @umoN mortes ,re+o+es de +idad$os em idade ,rodutiEaN maior 8ndi+e de a,osentadoria ,re+o+eN @altas ao trabalho de 55 a 4)Q a maisN menor rendimento no trabalhoN mais gastos +om segurosN mais gastos +om lim,eAa, manuten$o de e<ui,amentos e re,osi$o de mobili>riosN maiores ,erdas +om in+BndiosN redu$o da <ualidade de Eida do @umante e de sua @am8lia' 02? O 7ue @ tabagismo $assivoM V a inala$o da @umaa de deriEados do taba+o ,or indiE8duos n$o @umantes <ue +onEiEem +om @umantes em ambientes @e+hados' A ,olui$o de+orrente da @umaa dos deriEados do taba+o em ambientes @e+hados ? denominada de Polui$o Tabag8sti+a Ambiental 6PTA; e, segundo a OrganiAa$o Mundial de Sade 6OMS;, ? a maior res,ons>Eel ,ela ,olui$o em ambientes @e+hados' WoJe estima-se <ue o tabagismo ,assiEo seJa a 5K maior +ausa de morte eEit>Eel no mundo, subse<Uente ao tabagismo atiEo e ao +onsumo eD+essiEo de >l+ool' 03? Como o tabagismo $assivo afeta a sadeM Os n$o @umantes <ue res,iram a @umaa do taba+o tBm um ris+o maior de desenEolEer doenas rela+ionadas ao tabagismo' Puanto maior o tem,o em <ue o n$o @umante @i+a eD,osto C ,olui$o tabag8sti+a ambiental, maior a +han+e de adoe+er' As +rianas, ,or terem uma @re<UBn+ia res,iratSria mais eleEada, s$o mais atingidas, so@rendo +onse<UBn+ias dr>sti+as sobre a sua sade, in+luindo bron<uite e ,neumonia, desenEolEimento e eDa+erba$o da asma e in@e+Mes do ouEido m?dio' 04? Luais s&o os riscos $ara as crianas 7ue convivem com fumantes em ambientes fechadosM As +rianas, es,e+ialmente as mais noEas, s$o muito ,reJudi+adas <uando eD,ostas C ,olui$o tabag8sti+a ambiental, o <ue o+orre @re<Uentemente ,or +ul,a dos ,ais' 3m estudo da OMS, enEolEendo && milhMes de +rianas <ue EiEem +om @umantes em +asa 6+er+a de metade das +rianas do mundo;, mostrou <ue essas +rianas a,resentaram um aumento de in+idBn+ia de ,neumonia, bron<uite, eDa+erba$o de asma, in@e+Mes do ouEido m?dio, al?m de uma maior ,robabilidade de desenEolEimento de doena +ardioEas+ular na idade adulta' Nos +asos em <ue a m$e ? @umante, estima-se uma +han+e maior 6 &Q; ,ara in@e+Mes res,iratSrias e de ouEido m?dio do <ue nos +asos em <ue a m$e n$o ? @umante' %sta +han+e torna-se mais eleEada 65&Q; se o ,ai ? @umante, em +rianas de at? " ano de idade' A +han+e aumenta mais ainda 6)&Q; +aso haJa mais de dois @umantes em +asa, +onEiEendo +om
essas
+rianas'
05? A ventila&o nos ambientes $ode eliminar a $olui&o tabag"stica ambientalM N$o' %mbora uma boa Eentila$o ,ossa aJudar a diminuir a irrita$o nos olhos, nariA e garganta +ausada ,ela @umaa, ela n$o elimina seus +om,onentes tSDi+os' Puando >reas de @umantes e de n$o @umantes +om,artilham o mesmo sistema de Eentila$o , a @umaa se dis,ersa ,or toda a >rea, ,ois +ir+ula atraE?s das tubulaMes de sistemas de re@rigera$o +entral' /essa @orma, o,Mes de@endidas ,ela indstria, tais +omo se,ara$o de >reas ,ara @umantes e n$o @umantes em um mesmo ambiente +om um mesmo sistema EentilatSrio, ou mesmo o aumento da tro+a de ar atraE?s de um sistema es,e+ial de Eentila$o, n$o eliminam a eD,osi$o dos n$o @umantes' As >reas de @umantes 6@umSdromos; somente ,odem aJudar a ,roteger a sade dos n$o @umantes <uando s$o +om,letamente isoladas, +om sistema de Eentila$o se,arado, n$o ,ermitindo <ue o ar ,olu8do +ir+ule ,elo ,r?dio, e <uando os @un+ion>rios n$o ,re+isam ,assar atraE?s dessa >rea' 0P? As imagens e frases de advert:ncia nos maos de cigarros causam im$actoM %s,era-se <ue as noEas adEertBn+ias nos maos de +igarros reduAam a ,reEalBn+ia de @umantes e ,reEinam a eD,erimenta$o do ,roduto, es,e+ialmente ,elos JoEens e +rianas' %ssa medida est> inserida em um +onJunto de estrat?gias de ,romo$o da sade <ue enEolEem aMes nos Ymbitos edu+atiEo, legislatiEo e e+onTmi+o, todas elas +om o obJetiEo de reduAir a eD,osi$o da ,o,ula$o ao tabagismo' Al?m dessa in@orma$o, tamb?m +onstam nos maos de +igarros os teores de ni+otina, al+atr$o e monSDido de +arbono e o tele@one do a/is<ue Pare de Humara, um serEio de orienta$o C ,o,ula$o ,ara deiDar de @umar' 0Q? !istem nmeros e $es7uisas 7ue com$rovem 7ue as imagens nos maos diminuem o nmero de fumantesM Sim' As ,es<uisas @eitas sobre esse ti,o de imagens nos maos demonstram <ue elas @un+ionam' No 7rasil, uma ,es<uisa realiAada em abril de 2&&2 ,elo -nstituto /ata Holha, +om 2'2"! ,essoas maiores de ": anos em "2! muni+8,ios de todo ,a8s, reEelou <ue( &Q dos entreEistados a+reditam <ue as imagens s$o e@i+ientes ,ara eEitar a ini+ia$o ao tabagismoN ! Q dos @umantes sentiram Eontade de abandonar o @umo desde o in8+io da Eei+ula$o das noEas adEertBn+iasN )4Q mudaram de id?ia sobre os male@8+ios +ausados no organismo e est$o ,reo+u,ados +om a sade' Outra ,es<uisa, realiAada ,elo serEio /is<ue Pare de Humar, do Minist?rio da Sade, no ,er8odo de maro a deAembro de 2&&2 +om :R'5&) ,essoas, reEelou <ue !2,! Q +onsideram as imagens um Stimo serEio ,restado C +omunidade' Al?m disso, durante as +omemoraMes do dia 2 de noEembro de 2&&2 6/ia Na+ional de Combate ao CYn+er; @oi realiAada uma ,es<uisa ,iloto +om !)& ,essoas durante uma @eira de sade ,romoEida no muni+8,io do Rio de =aneiro' O estudo +on+luiu, dentre outros resultados, <ue !2Q dos entreEistados +onsideram <ue as imagens de adEertBn+ia estimulam as ,essoas a deiDar de @umar'
0R? Lual o $a$el do Instituto -acional de CUncer no controle do tabagismoM O -nstituto Na+ional de CYn+er 6-NCA; ? o Srg$o do Minist?rio da Sade res,ons>Eel ,ela +oordena$o da ,ol8ti+a de +ontrole do +Yn+er e doenas rela+ionadas ao tabagismo no 7rasil' Com esse obJetiEo e atraE?s da Coordena$o de PreEen$o e 0igilYn+ia 6CONPR%0; o -NCA desenEolEe estrat?gias Eoltadas ,ara so+ialiAar as in@ormaMes sobre o +Yn+er, suas ,ossibilidades de ,reEen$o e estimular mudanas de +om,ortamento na ,o,ula$o <ue, a m?dio e longo ,raAos, +ontribuam ,ara a redu$o da in+idBn+ia e mortalidade ,or +Yn+er e doenas taba+o-rela+ionadas no ,a8s'
scolha um m@todo $ara dei!ar de fumar
Parada -mediata 0o+B mar+a uma data e nesse dia n$o @umar> mais nenhum +igarro' %sta deEe ser sem,re sua ,rimeira o,$o' Parada Lradual 0o+B ,ode utiliAar este m?todo de duas @ormas( o ReduAindo o nmero de +igarros' Por eDem,lo( 3m @umante de 5& +igarros ,or dia, no ,rimeiro dia @uma os 5& +igarros usuais' no segundo - 2) no ter+eiro - 2& no <uarto - ") no <uinto - "& no seDto - ) O s?timo dia seria a data ,ara deiDar de @umar e o ,rimeiro dia sem +igarros' o Retardando a hora do ,rimeiro +igarro'Por eDem,lo( no ,rimeiro dia Eo+B +omea a @umar Cs R horas, no segundo Cs "" horas, no ter+eiro Cs "5 horas, no <uarto Cs ") horas, no <uinto Cs " horas, no seDto Cs "R horas, no s?timo dia seria a data ,ara deiDar de @umar e o ,rimeiro dia sem +igarros
A estrat?gia gradual n$o deEe gastar mais de duas semanas ,ara ser +olo+ada em ,r>ti+a, ,ois ,ode se tornar uma @orma de adiar, e n$o de ,arar de @umar' O mais im,ortante ? mar+ar uma data-alEo ,ara <ue seJa seu ,rimeiro dia de eD-@umante' 2embre-se tamb?m <ue @umar +igarros de baiDos teores n$o ? uma boa alternatiEa' Todos os ti,os de deriEados do taba+o 6+igarros, +harutos, +a+himbos, +igarros de 7ali, et+; @aAem mal C sade 6leia mais;' Caso n$o +onsiga ,arar de @umar soAinho, ,ro+ure orienta$o m?di+a' Cuidado +om os m?todos milagrosos ,ara deiDar de @umar'
O 7ue voc: ganha $arando de fumar
A ,essoa <ue @uma @i+a de,endente da ni+otina' Considerada uma droga bastante ,oderosa, a ni+otina atua no sistema nerEoso +entral +omo a +o+a8na, +om uma di@erena( +hega ao +?rebro em a,enas segundos - 2 a 4 segundos mais r>,ido <ue a +o+a8na' V normal, ,ortanto, <ue, ao ,arar de @umar, os ,rimeiros dias sem +igarros seJam os mais di@8+eis, ,or?m as di@i+uldades ser$o menores a +ada dia' As estat"sticas revelam 7ue os fumantes com$arados aos n&o fumantes a$resentam um risco "& EeAes maior de adoe+er de +Yn+er de ,ulm$o ) EeAes maior de so@rer in@arto ) EeAes maior de so@rer de bron<uite +rTni+a e en@isema ,ulmonar 2 EeAes maior de so@rer derrame +erebral Se $arar de fumar agora... a,Ss 2& minutos sua ,ress$o sangU8nea e a ,ulsa$o Eoltam ao normal a,Ss 2 horas n$o tem mais ni+otina no seu sangue a,Ss : horas o n8Eel de oDigBnio no sangue se normaliAa a,Ss 2 dias seu ol@ato J> ,er+ebe melhor os +heiros e seu ,aladar J> degusta a +omida melhor a,Ss 5 semanas a res,ira$o @i+a mais @>+il e a +ir+ula$o melhora a,Ss ) A "& anos o ris+o de so@rer in@arto ser> igual ao de <uem nun+a @umou
-&o tenha medo

+os sintomas da s"ndrome de abstin:ncia. O organismo Eolta a @un+ionar normalmente sem a ,resena de substYn+ias tSDi+as e alguns @umantes ,odem a,resentar 6Earia de @umante ,ara @umante; sintomas de abstinBn+ia +omo @issura 6Eontade intensa de @umar; dor de +abea, tonteira, irritabilidade, altera$o do sono, tosse, indis,osi$o g>stri+a e outros' %sses sintomas, <uando se mani@estam, duram de " a 2 semanas' +a reca"da A re+a8da n$o ? um @ra+asso' Come+e tudo noEamente e ,ro+ure @i+ar mais atento ao <ue @eA Eo+B Eoltar a @umar' /B E>rias +han+es a Eo+B''' at? +onseguir' A maioria dos @umantes <ue deiDaram de @umar @eA em m?dia 5 a 4 tentatiEas at? ,arar de@initiEamente' +e engordar Se a @ome aumentar, n$o se assuste, ? normal um ganho de ,eso de at? 2 bg, ,ois seu ,aladar Eai melhorando e o metabolismo se normaliAando' /e <ual<uer @orma, ,ro+ure n$o +omer mais do <ue de +ostume' %Eite do+es e alimentos gordurosos' Mantenha uma dieta e<uilibrada +om alimentos de baiDa +aloria, @rutas, Eerduras, legumes et+' Pre@ira ,rodutos diet 9 light e naturais' 7eba sem,re muito l8<uido, de ,re@erBn+ia >gua e su+os naturais' %Eite +a@? e bebidas al+oSli+as' %les ,odem ser um +onEite ao +igarro' O mais im,ortante ? es+olher uma data ,ara ser o seu ,rimeiro dia sem +igarro' %ste dia n$o ,re+isa ser um dia de so@rimento' Haa dele uma o+asi$o es,e+ial e ,ro+ure ,rogramar algo <ue goste de @aAer ,ara se distrair e relaDar'
Cuidado com as armadilhas

-os momentos de stress Pro+ure se a+almar e entender <ue momentos di@8+eis sem,re E$o o+orrer e @umar n$o Eai resolEer seus ,roblemas' Sentindo vontade de fumar A Eontade de @umar n$o dura mais <ue alguns minutos' Nesses momentos, ,ara aJudar, Eo+B ,oder> +hu,ar gelo, es+oEar os dentes a toda hora, beber >gua gelada ou +omer uma @ruta' Mantenha as m$os o+u,adas +om um el>sti+o, ,edao de ,a,el, rabis<ue alguma +oisa ou manuseie obJetos ,e<uenos' N$o @i<ue ,arado - +onEerse +om um amigo, @aa algo di@erente <ue distraia sua aten$o' !erc"cios de rela!amento S$o um Stimo re+urso saud>Eel ,ara relaDar' Haa a res,ira$o ,ro@unda( res,ire @undo ,elo nariA e E> +ontando at? !, de,ois deiDe o ar sair lentamente ,ela bo+a at? esEaAiar totalmente os ,ulmMes' RelaDamento mus+ular( esti<ue os braos e ,ernas at? sentir os ms+ulos relaDarem' ProteJa-se ''' a,Ss ,arar de @umar uma sim,les tragada ,ode leEar Eo+B a uma re+a8da' %Eite o ,rimeiro +igarro e Eo+B estar> eEitando todos os outrosc Puanto mais +edo Eo+B PA.A. + @uma a,roEeita MA-S a Eidac *F,A. menor o ris+o de se dar mal' Puem N.O
+icas antiAstress
Todas as ,essoas, em algum momento ao longo da sua eDistBn+ia, EiEen+iam o stress' O ser humano ,ossui +ara+ter8sti+as <ue ,ermitem <ue todos nSs seJamos di@erentes e, sendo assim, alguns sentem stress ,elo eD+esso de atiEidades e outros ,ela @alta desta' O +erto ? <ue ,re+isamos de um ,ou+o de stress ,ara <ue a Eida n$o @i<ue t$o monStona' Por?m o demasiado stress ,ode traAer ,reJu8Aos na sua sade' Portanto, ao ,rimeiro sinal de tens$o ? a+onselh>Eel tomar algumas atitudes signi@i+atiEas ,ara melhorar a <ualidade de Eida' O im,ortante ? Eo+B re+onhe+er o seu stress e saber lidar +om ele' A seguir est$o algumas sugestMes ,ara Eo+B aliEiar seu stress( .econhea seus %imites< Puando Eo+B estiEer +om algum ,roblema <ue n$o ,ode ser resolEido na<uele momento, n$o lute +ontra ele' A+eite-o at? +hegar o momento +erto de resolEB-lo' Com$artilhe seu Stress< ConEersar +om um amigo sobre seus ,roblemas e ,reo+u,aMes ,odem aJudar Eo+B a aliEiar suas tensMes e a +hegar a um insight <ue lhe auDiliar> a en+ontrar uma solu$o' A aJuda de um ,ro@issional 6,si+Slogo, ,si<uiatra ou assistente so+ial; ,ode aJud>-lo a eEitar ,roblemas mais graEes no @uturo' CuideAse< Pro+ure des+ansar o su@i+iente e alimentar-se bem' Se Eo+B n$o estiEer des+ansado e alimentado ade<uadamente, ter> menor +a,a+idade de lidar +om o stress'
Prati7ue Atividade *"sica< Puando Eo+B @iAer <ual<uer atiEidade @8si+a 6+orrer, +aminhar, Jogar tBnis ou +uidar do Jardim; estar> aliEiando a sensa$o de ao,ress$oa, relaDando os ms+ulos' %a'er< Na sua agenda deEe sem,re ter um es,ao ,ara o trabalho e ,ara o laAer, ,ois ambos s$o im,ortantes ,ara o bem estar' /iEersi@i+ar a rotina di>ria aJuda a relaDar e eEitar o stress' Se)a Partici$ante< Hi+ar isolado ,ode traAer @rustra$o' Tente manter um bom +onE8Eio so+ial, seJa ,restatiEo a um EiAinho, ,arti+i,e +omo Eolunt>rio das organiAaMes assisten+iais' %ste ? um bom motiEo ,ara @aAer noEas amiAades e tornar a Eida mais interessante' .ela!e< %s<uea ,or alguns momentos da sua agenda, dos +om,romissos e das ,reo+u,aMes' Permita-se o ,raAer de a,enas ser' vite a Automedica&o< O medi+amento ,oder> aliEiar sua tens$o tem,orariamente, mas n$o remoEer> a sua +ausa' Alguns medi+amentos ,odem +riar h>bito e ,roduAir mais do <ue aliEiar o stress' Portanto use-os a,enas +om orienta$o m?di+a' R' OrganiAe-se( Haa uma listagem das suas tare@as e eDe+ute-as ,ela ordem de im,ortYn+ia' Aceite rrar< Tente ser +oo,eratiEo e n$o +on@rontar a todo instante' Assim Eo+B e as ,essoas de suas relaMes se sentir$o mais agrad>Eeis' N$o tente estar +erto sem,re' Chore< Chorar aliEia a ansiedade e ,ode eEitar uma enDa<ue+a' Ins$ire< -ns,irar ,ro@undamente aliEia a tens$o' Crie um Ambiente Calmo< Nem sem,re ,odemos eEitar as di@i+uldades <ue en+ontramos' Por?m, ,odemos sonhar e +riar um +en>rio de muita tran<uilidade ,ara es+a,ar uma situa$o +on@litiEa' Por eDem,lo( leia um bom liEro, es+ute uma msi+a agrad>Eel, +rie uma sensa$o de ,aA e tran<Uilidade' Por?m, ,odemos sonhar e +riar um +en>rio de muita tran<uilidade ,ara es+a,ar uma situa$o +on@litiEa' Por eDem,lo( leia um bom liEro, es+ute uma msi+a agrad>Eel, +rie uma sensa$o de ,aA e tran<uilidade'
Sedentarismo
A @alta de atiEidade @8si+a ? mais +onhe+ida +omo Sedentarismo' %ssa ,alaEra ? origin>ria da ,alaEra sedentare, <ue signi@i+a @i+ar sentado' A @alta de eDer+8+io +onstitui-se em um @ator de ris+o ,ara o aumento da in+idBn+ia de doenas +ardioEas+ulares, em es,e+ial a arterios+lerose e a hi,ertens$o arterial, mas, o sedentarismo tamb?m +om,li+a as doenas das arti+ulaMes, ms+ulos e da +oluna' Os eDer+8+ios <ue +ombatem o sedentarismo ,odem ser leEes, mas, tBm <ue ser di>rios e +onstantes( ,or eDem,lo subir es+adas, ao inE?s de eleEador, +aminhar distYn+ias +ada EeA maiores, ao inE?s de usar o automSEel, @aAer trabalho do lar, ao inE?s de ,edir ,ara a em,regada' Todos esses atos agem +omo eDer+8+ios e tBm e@eito ,reEentiEo ,ara ,roblemas +ardioEas+ulares e osteomus+ulares' A +aminhada +om ,assos regulares e +ont8nuos, +om res,ira$o ade<uada, est> in+lu8da no gru,o de eDer+8+ios denominados de aerSbi+os ou de resistBn+ia' S$o eDer+8+ios r8tmi+os de ms+ulos, da mesma intensidade' Andar no sho,,ing, ,arando e olhando Eitrines n$o ? +onsiderado um eDer+8+io aerSbi+o' A +aminhada, @eita de @orma ade<uada tem e@eito semelhante sobre o organismo, sistema +ardioEas+ular e nos ossos 6,rin+i,almente, no +aso da osteo,orose; e
ms+ulos de @orma semelhante C +orrida, C nata$o, andar de bi+i+leta e C ,rS,ria dana aerSbi+a' Outros bene@8+ios dos eDer+8+ios aerSbi+os ou de resistBn+ia ,ara o organismo s$o a redu$o da gordura +or,oral e do ,eso, a melhoria da @un$o res,iratSria, redu$o dos n8Eeis do +olesterol e trigli+?rides, a redu$o da ansiedade e de,ress$o, regulariAa$o do sono, um melhor desem,enho intele+tual e maior e<uil8brio emo+ional' Os eDer+8+ios aerSbi+os deEem ser @eitos +om +erta -ntensidade +hegando a )" a :)Q da +a,a+idade m>Dima, <ue ? medido ,elo teste ergom?tri+o'Tamb?m ? im,ortante a dura$o e a @re<UBn+ia do eDer+8+io, sem,re leEando em +onta a idade, seDo, treinamento ,r?Eio, situa$o +ardioEas+ular e outras doenas em geral e das arti+ulaMes e da +oluna e uso de medi+amentos' d' darJalainen e +olaboradores, m?di+os do trabalho, de Welsinbi, na HinlYndia, +om,araram )! trabalhadores <ue @aAiam eDer+8+ios leEes na ,rS,ria ban+ada do trabalho e <ue tinham dor nas +ostas Lru,o A, +om )" trabalhadores, +om dores nas +ostas, mas, <ue n$o @aAiam nem esses eDer+8+ios leEes, Lru,o 7' Ambos os gru,os res,onderam um <uestion>rio sobre as dores' Nenhum deles @eA @isiotera,ia ou tomou medi+amento, mas, mesmo assim, os trabalhadores, do gru,o A, @altaram menos EeAes <ue os do gru,o 7, somente +om esses eDer+8+ios leEes' AnotaMes
Dibliografia
COM-SS.O -NT%RNA /% PR%0%N1.O /% AC-/%NT%SO A,ostila S%NARoberto Simonsen H-%SP9C-%SP9S%S-9S%NA-9-RS "RR4 COM-SS.O P%RMAN%NT% A-/S O C-%%%SP %du+ando ,ara a 0ida %ditora Posigra@ S9A 2K %di$o "RR2 H-%SP9C-%SP9S%S-9S%NA-9-RS Manual da C-PA 2:# %/-1.O "RR! H-%SP9C-%SP9S%S-9S%NA-9-RS Metodologia ,ara -m,lanta$o e /esenEolEimento do Programa de PreEen$o de Ris+o Ambientais O PPRA "RR! Portaria n# &:9RR alterando a NR ) da Portaria n# 5'2"4 WOM%-PAL% /O LAPA O Lru,o de A,oio e PreEen$o C A-/S no Norte de Minas S-T% /O MT%

Apostila CIPA Empresa Marcelo

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COM-SS.O -NT%RNA /% PR%0%N1.O /% AC-/%NT%S

A segurana e a sade do trabalhador

Acidente e doenas do trabalho

!erc"cio do trabalho# a servio da em$resa

Caracteri'a&o do Acidente do (rabalho

Acidente fora do local e horrio de trabalho.

Causas de inca$acidade associadas ao acidente do trabalho

+oenas $rofissionais e do trabalho

stat"sticas de Acidentes de (rabalho

2002 200" 200$ 200# 200% 2007 2008 T&TA'

28.683.913 29.544.927 31.407.576 33.238.617 35.155.249 37.607.430 39.441.566 8%0.091.2$1

323.879 325.577 375.171 398.613 407.426 417.036 438.536

46.881 49.642 60.335 67.971 74.636 79.005 88.156

22.311 23.858 30.194 33.096 30.170 22.374 18.576 $90.19$

2.968 2.674 2.839 2.766 2.798 2.845 2.757

"9".071 "99.077 $%#.700 $99.%80 #12.2"2 %#9.#2" 7$7.%%"

2. (r)*ico Tend+ncia dos Acidentes de Trabalho (1970-2008)

". (r)*ico Tend+ncia dos Acidentes ,atais (1970-2008)

".1 -arado.o Acidentes . /ortes

$. (r)*ico Tend+ncia das Doen as &c0pacionais (1970-2008)

#. (r)*ico Acidentes de Trajeto (1970 - 2008)

Sade e higiene do trabalho

,edidas de controle e $rote&o dos riscos

,edidas de $rote&o coletiva

Problemas +ardio+ir+ulatSriosN -nsola$o' *rio 7aiDas tem,eraturas ,odem ,roEo+ar(

Arran)o f"sico deficiente

,7uinas e e7ui$amentos sem $rote&o

*erramentas inade7uadas ou defeituosas

O ci$eiro deve reali'ar verifica6es nos ambientes e condi6es de trabalho.

1erifica6es 7ue $odem ser elaboradas

0eri@i+aMes 0eri@i+aMes 0eri@i+aMes 0eri@i+aMes 0eri@i+aMes

de rotina ,eriSdi+as eEentuais o@i+iais es,e+iais

Passos a serem seguidos na# verifica&o de segurana

Ris+o de tamanho graEe

Ris+o de tamanho m?dio

Ris+o de tamanho ,e<ueno

Cores 0erde 0ermelho Marrom AAul

Agentes ergonTmi+os Amarelo

*icha de verifica&o de segurana = > ,P%O?

ObserEaMes(4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 44 Assinatura dos res,ons>Eeis ,ela Eeri@i+a$o( 44444444444444444444444444 444444444444444444444444444444444444

Exemplo de uma das fases do Processo de Fabricao de Dobradias para Portas

As +ha,as s$o +ortadas em guilhotinas

As +ha,as s$o estam,adas em ,rensas

As +ha,as s$o @uradas simultaneamente

As +ha,as s$o embaladas

Investiga&o e anlise dos acidentes

Identifica&o das causas

Passos a serem seguidos

,odelo da CA( Comunica&o de Acidente do (rabalho

-. 5 A CO,ISSBO I-( .-A +

+ S -1O%1I, -(O +O P.P...A.

A-( CIPACBO +OS .ISCOS A,DI -(AIS

. CO-I CI, -(O +OS .ISCOS A,DI -(AIS

Treinamento de 3so e ConserEa$o dos %P-^s

Todos os meses de a+ordo +om a Programa$o

Todos os meses de a+ordo +om a Programa$o

Plane)amento de a6es de sade

Preven&o a +oenas Profissionais

&2 "& &) &" &5 &" &" &"

rolos ,a+otes ,ares litro unidades unidade unidade unidade

-O.,A . /F%A, -(A+O.A 0 A -. 0 +ISPOSICH S / .AIS

Como estamosM O 7ue $retendemosM Como chegar lM

R& dias "2& dias