PANCREAS

Páncreas Exócrino
La parte exocrina tiene unidades que secretan jugo pancreático que contiene enzimas
esenciales para la digestión de hidratos de carbono, grasas y proteínas.
Páncreas Endocrino
La parte endocrina segrega hormonas esenciales para el control del metabolismo
hidrocarbonado.

En su constitución histológica consta de un estroma formado por la cápsula y tabiques

de tejido conectivo que contienen vasos sanguíneos, nervios y conductos excretores y lo
separan en lóbulos y lobulillos, y un parénquima que tanto en el páncreas exocrino
como endocrino tienen sus estructuras específicas.
ESTROMA Tejido conjuntivo laxo por el cual corren los vasos sanguíneos,
nervios, linfáticos y conductos interlobulillares.
Cápsula
Delgada constituida por tejido conectivo cubierto de peritoneo.
Tabiques
Parten de la cápsula, constituidos por tejido conectivo. Los de
mayor diámetro contienen conductos excretores tapizados por
epitelio cilíndrico y vasos sanguíneos.
PARENQUIMA Tejido acinar
Islotes de Langherhans

PANCREAS EXOCRINO
Tejido Acinar
El páncreas está organizado en muchos lobulillos unidos entre sí por un estroma. Los
acinos (serosos) del páncreas exocrino son redondos o alargados, formados por 40-50
células piramidales en una capa única en torno a una luz estrecha. El tamaño de la luz
varía con el estado fisiológico del órgano. El citoplasma de las células acinares es
fuertemente Basófilo, un núcleo esférico y prominente y el citoplasma apical está
repleto de gránulos de secreción, rodeados por membrana, que contienen enzimas
digestivas pancreáticas (gránulos de cimógeno), son más abundantes en el tejido acinar
durante el ayuno. La parte inferior repleta de RER (20% de volumen celular),
abundantes ribosomas libres, superior al complejo de Golgi hay vesículas y vacuolas
que representan las diferentes fases de formación de nuevos gránulo. También se puede
observar algunas gotas de lípido y lisosomas.

Sistema Ductal
Células cilíndricas bajas o planas revisten el conducto que se extiende a corta distancia
del acino (células centroacinares). Estas células tienen un citoplasma pálido, se
continúan con el epitelio de revestimiento de los delgados conductos intercalados que
drenan el ácino. Estos finos conductos convergen formando conductos intralobulillares
de mayor tamaño, a su vez, ramas de los conductos interlobulillares situados en los
tabique de tejido conjuntivo que separan los lobulillos parenquimatosos. Estos últimos
conductos están revestidos de epitelio cilíndrico bajo que contiene ocasionales células
caliciformes. Los conductos más pequeños poseen un epitelio de revestimiento activo
en el transporte de agua e iones bicarbonato hacia la luz, contribuyendo al volumen de
secreción total del páncreas.
Conducto de Wirsung
Los conductos interlobulillares se unen a los dos conductos pancreáticos principales, el
de Wirsung es el mayor de ellos. Se inicia en la cola del páncreas y recorre
longitudinalmente toda la glándula aumentando gradualmente de diámetro a medida que
le van uniendo cada vez más conductos interlobulillares. En la cabeza del páncreas
discurre con el colédoco, junto al que se abre en el duodeno a través de la ampolla de
Vater. La apertura y cierre de esta salida están controlados por el esfínter de Oddi.
Conducto de Santorini
Es un conducto accesorio, situado por encima del conducto de Wirsung y de una
longitud de 6cm. Estos grandes conductos pancreáticos están revestidos por epitelio
cilíndrico bajo con cantidad moderada de células caliciformes y ocasionales células
argentafines. Están rodeados por una gruesa capa de tejido conjuntivo que contiene
algunas células musculares lisas y abundantes células cebadas.

PANCREAS ENDOCRINO
Islotes de Langherhans
El tejido endocrino del páncreas está dividido en agregados celulares que constituyen
pequeños islotes que están diseminados por toda la glándula, aunque son más
numerosos en la cola que en cuerpo y cabeza de páncreas. Existen más de un millón de
islotes, aunque por su pequeño tamaño constituyen solo 1-2% del volumen de la
glándula. Cada islote formado de 2000-3000 células que podrían estar dispuestas en
trabéculas o cordones. Pero realmente forman simplemente una masa compacta de
células epiteliales en cuyo seno existe una red laberíntica de capilares, de forma que las
células están polarizadas hacia éstos. Los islotes están separados del tejido acinar
adyacente por una fina capa de fibras reticulares que se extiende hacia su interior
revistiendo delicadamente los capilares. Contienen cuatro tipos de células:
Células Secreción Localización
αoA Glucagón Periferia del islote, aunque algunas pueden estar
en el interior mismo alrededor de los capilares.
βoB Insulina Son el tipo predominante, ocupan la parte central
del islote y constituyen hasta 70% de su volumen.
δoD Somatostatina
F Polipéptido Pancreático Están muy distribuidas, son muy escasas y se
pueden observar entre los acinos y en el interior de
los islotes.

Todas estas células presentan un RER menor que las células acinares. Se diferencian
entre sí por su tamaño, densidad y estructura interna de los gránulos de secreción. En
todos los tipos celulares de islotes, el contenido de los gránulos de secreción se libera
mediante exocitosis hacia el espacio extracelular en donde se dispersa para actuar sobre
las células adyacentes en el propio islote o para introducirse en el torrente sanguíneo a
través de los poros de los capilares. Entre las células de los islotes se pueden observar
terminaciones axonales simpáticas y parasimpáticos.