Vous êtes sur la page 1sur 8

Kasus ibu hamil normal

Ibu hamil normal trimester 1 Ny Budi 22 th ,G1OAO , TB 160, BB saat ini 50 kg ,mengeluh sudah 5 minggu belakangan ini mual , muntah , using, mual muntah seringkali di agi hari !bangun tidur" dan saat men#ium aroma yang tidak enak$Ny budi belum mengetahui dirinya hamil karena belum eriksa urine , diduga sudah ter%adi konse si karena sudah mengalami iamenorrhoe , selama ini siklus mensturasinya teratur, &'&T ( no)ember 2012$ ada trimester 1 kehamilan sering ter%adi berbagai erubahan baik se#ara *isik mau un sikologis yang men%adi keluhan asien$

A. Pengkajian BIO+ATA ,-I.N Nama 0mur 1enis ,elamin No$ 2egister Alamat 6tatus 'erka7inan ,eluarga Terdekat +iagnosa 8edis B$ ANA8N.6. 1$ 2i7ayat kesehatan sekarang ,eluhan utama /klien mengeluh 5 minggu belekangan ini mual,muntah, using, mual muntah sering kali di a gi hari dan saat men#ium aroma yang tidak enak$ 2i7ayat kesehatan masa lalu$ a$ 2i7ayat alergi !obat, makanan, binatang, lingkungan" ,lien memiliki tidak mem unyai alergi terhada obat antibiotik b$ 2i7ayat ke#elakaan ,lien tidak ernah mengalami ri7ayat ke#elakaan sebelumnya #$ 2i7ayat dira7at di 2umah 6akit !ka an, alasan, bera a lama" ,lien belum ernah di ra7at di rumah sakit d$ 2i7ayat emakaian obat ,lien tidak ernah memakai obat dalam %angka 7aktu yang lama$ e$ 2i7ayat trauma mata$ ,lien tidak ernah mengalami trauma ada bagian mata sebelumnya$ *$ 6e%ak ka an keluhan dirasakan$ ,eluhan sudah dirasakan selama kurang lebih 5 minggu / Nn$B / 22 tahun / erem uan / 1((0031145 / 1alan delima raya no 14 blok # ke#$ 'amulang kab$ tanggerang / menikah / Orang Tua /9

2$ 2i7ayat ,esehatan ,eluarga ,eluarga klien tidak ernah ada ri7ayat enyakit se erti ini sebelumnya :$ 'emeriksaan ;isik 0mum 1$ Berat badan sekarang 2$ Berat badan sebelum sakit ($ Tinggi badan 5$ Tekanan darah 5$ Nadi 6$ ;rekuensi na*as =$ 6uhu tubuh / 50 kg / 9kg / 155 #m / 110<=0 mm&g !normal/ 120<40 mm&g" / 40 ><menit !normal/ 609100 ><menit" / 20 ><menit !normal/ 12925 ><menit" / (6,5o: !normal/ (69(=,5o :"

Data fokus
+ata sub%ekti* ,lien mengatakan adudah 5 minggu menglami mual dan muntah ,lien mengatakan using ,lien mengatakan a abila men#ium aroma9 aroma yang yang tidak enak ,lien mengatakan belum mengetahui dirinya hamil ,lien mengeluh ter%adi erubahan *isik ,lien mengeluh ter%adi erubahan sikologis$ +ata Ob%ekti* ,esadaran / :8 TT?@ T+/ 110<=0mmhg, &2A 40><menit, TA (6,50:, 22A 20><menit$ TB/ 160 BB/ 50 kg Belum eriksa urine & ht ( no)ember 2012 'erubahan *isik dan sikologis

Analisa Data

No.
1$ +6/ -

Data Fokus
,lien mengatakan sudah 5 minggu mengalami mual dan muntah ,lien mengatakan using ,lien mengatakan mual dan muntahnya sering sekali di agi hari ,lien mengatakan tidak suka men#ium aroma yg tidak enak +O/ ,esadaran / :8

Masalah
,etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Etiologi
8ual dan muntah

TT?@ T+ / 110<=0 mmhg, &2 / 40><menit, T / (6,50: 22 / 20><menit$

2$

TB/ 160 ,etidaknyamanan 'erubahan *isik dan hormonal

- BB/ 50 kg +6/ ,lien mengatakan tidak nyaman dengan erubahan ada dirinya +O/ 'erubahan *isik dan sikologis

($

- 'erubahan ola tidur +6/ ,lien kontrol $ ,lien mengatakan tidak mengetahui erkembangan %anin$ +O/ ,lien mengungka kan ernyataan erkembangan mengatakan tidak ernah

,urang engetahuan mengenai erkembangan kehamilan yang normal

,urang emahaman tentang erubahan *isiologis< sikologis yang normal dan dam aknya terhada klien dan keluarga

yang salah mengenai kehamilan normal

Diagnosa Keperawatan
No. Diagnosa Keperawatan 1$ ,etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b$d mual B muntah 2$ ,etidaknyamanan b$d$ 'erubahan *isik dan hormonal ($ ,urang engetahuan mengenai erkembangan kehamilan yang normal b$d$ ,urang emahaman tentang erubahan *isiologis< sikologis yang normal

Intervensi Keperawatan
No. ujuan !an kriteria hasil Intervensi 1$ 6etelah dilakukan asuhan 1$ ,a%i enyebab mual dan ke era7atan selama C$>C %am dihara kan asien da at / ,lien akan bebas dari 2$ An%urkan asien untuk mual dan muntah Asu an nutrisi klien ter enuhi BB tidak mengalami enurunan menghindari makanan yang da at menyebabkan mual dan muntah ($ An%urkan asien untuk makan orsi ke#il ta i sering ($ 8akanan esensial untuk men#uku i kebutuhan metabolik yang meningkat dan %uga untuk men#egah keletihan$ erut yang kosong berkaitan dengan mual 5$ 1ika muntah berat, an%urkan segera 2$ menghubungi dokter 6etelah dilakukan asuhan 1$ .)aluasi dera%at ke era7atan selama ketidaknyamanan selama 5$ 8untah yang berat da at mengindikasikan kom likasi hi eremesis gra)idarum 1$ ,etidaknyamanan selama emeriksaan internal da at muntah "asional 1$ 8engum ulkan data dasar untuk mengidenti*ikasi makan yang da at menyebabkan mual 2$ 8enghilangkan enyebab otensial

C$>C %am dihara kan asien da at / 8engetahui dan nyaman terhada

emeriksaan internal$ 2$ An%urkan enggunaan bra enyokong$

ter%adi$ 2$ 8emberikan sokongsn yang sesuai untuk %aringan ayudara yang mebesar$ ($ 6timulasi utting berlebihan da at mem erbesar kemungkinan ersalinan remature melalui ele asan oksitosin$ 5$ 8embantu dalam mem erbaiki keseimbangan kalsium<*os*or dan menurunkan kram otot$ 1$ ,ese%ahteraan %anin<ibu tergantung ada nutrisi ibu selama kehamilan sebagaimana selama 2 tahun sebelum kehamilan$

erubahan ada dirinya ($ Tekankan entingnya menghindari mani ulasi utting berlebihan

5$ Tambahkan su lemen kalsium setia hari bila asu an roduk susu ($ dikurangi$ 6etelah dilakukan asuhan 1$ Tentukan keadekuatan ke era7atan selama C$>C %am dihara kan asien da at / 8engetahui tentang kehamilan nya kebiasaan asu an nutrisi dulu< sekarang dengan menggunakan batasan 25 %am$ 'erhatikan kondisi rambut, kuku, dan kulit$ 2$ Berikan in*ormasi tertulis<

)erbal yang te at tentang 2$ 8ateri re*rensi yang da at di diet renatal dan su lement )itamin<Dat besi setia hari$ ($ Timbang berat badan klien / astikan berat badan regra*it biasanya$ Berikan in*ormasi tentang enambahan renatal yang o timum$ ($ ,etidakadekuatan enambahan berat badan renatal dan< atau di ba7ah berat bdan normal masa kehamilan, meningkatkan ela%ari di rumah, meningkatkan kemungkinan klien memilih diet seimbang$

resiko retardasi ertumbuhan intrauterine ! I0G2 " ada %anin dengan berat badan lahir rendah$ 'enelitian menemukan adanya hubungan ositi)e antara kegemukan ibu regra)it dan eningkatan angka morbiditas erinatal 5$ Buat ru%ukan yang erlu sesuai indikasi ! mis ,$ sosial$ 5$ 2u%uk ada rogram makanan 7anita, bayi, anak9anak dengan te at$ berkenaan dengan kelahiran reterm $ tambahan terhada anggaran<keuangan$ 5$ Eayasan enyelenggara rogram makanan su lement membantu meningkatkan se#ara o timal nutrisi ibu< %anin ilihan

'ada ahli diet, elayanan 5$ 8ungkin di erlukan bantuan nutrisi, da at membatasi