ANTE NATAL CARE

1 Pengertian Antenatal care adalah pengawasan sebelum persalinan terutama di tujukan pada pertumbuhan dan perkembangan jan in dalam rahim. Sedangkan pengawasan sebelum persalinan terutama di tujukan pada ibunya disebut ante natal care.

2 Tujuan 1. Tujuan Ante Natal Care 3 Pengawasan hamil untuk mendapatkan hal sebagai berikut: 1 " 3 % !esehatan umum ibu Penegakkan secara dini penyakit yang menyertai kehamilan #enegakkan secara dini k$mplikasi kehamilan #enerapkan resik$ kehamilan a b c % * + &esik$ tinggi &esik$ meragukan &esik$ rendah

#enyiapkan persalinan menuju 'ell ($ren (aby dan 'ell )ealth #$nther #empersiapkan pemeliharaan bayi dan laktasi #engantarkan pulihnya kesehatan ibu $ptimal saat akhir kala ni,as

Tujuan Pre Natal Care a. Pengawasan janin dalam rahim yang dapat di tentekan dengan pemeriksaan khusus b. #engurangi kejadian ab$rtus. prematuritas dan gangguan ne$natus c. /0aluasi kala 1 dan kala 11 sehingga tercapai 'ell ($ren (aby dan 'ell )ealth #$nther

8 Tanda Dan Gejala Tanda dan gejala 2 keluhan n$rmal pada wanita hamil adalah: 3 #$rning Sicknees 14 /mesis gra0idalum 11 !aki kram 1" 5arises tampak 13 Sesak bagian bawah 1% Pinggang pegal 1* /dema 1+ )em$r$it

17 Pemeriksaan Penunjang 16 7ab$rat$rium 13 8arah )b. gluk$sa darah. g$l$ngan darah. 58&7 "4 9rin 1 " 'arna. bau dan kejernihan Pr$tein. gluk$sa. nitrit dan uringar0indek

"1 &adi$l$gi 9S: dan pel0imetri "" (iakan 9sap 0aginal 23 Perubahan-Perubahan Dan Adaptasi Fisiologis Pada 1. Trimester 1 24;1" mg asa !ehamilan

Sese$rang yang mengalami kehamilan akan menunjukkkan gejala;gejala yang berasal dari buah kehamilan yaitu dari janin dan plasenta. "% Adanya human ch$ri$nic g$nad$tr$pic 2 )C: dalam air kemih. "* #asalah gastr$intestinal 1 " 3 % * #ual dan muntah2%;+ minggu m$rning sickness an$reksia Sali0a berlebihan Tak tahan terhadap bau<bau tertentu

"+ Pengaruh h$rm$n estr$gen T$nus $t$t menurun. mengakibatkan mual dan k$ntipasi. "- Perubahan janin 1 " 3 Pada kahamilan - minggu rahim kurang lebih sebesar telur itik pada kehamilan 14 minggu rahim kurang lebih sebesar jeruk kepr$k Pada kehamilan 1" minggu rahim kurang lebih sebesar kepalan tangan

"6 Tanda;tanda piscaseck Pembesaran dan perlunakan pada tempat implantasi "3 Tanda;tanda hebat Pada pemeriksaan dalam secara bimanual didapatkan se$lah;$lah jari;jari yang diluar bertemu dengan jari;jari yang ada didalam. hal ini sebabkan $leh bertambahnya jumlah pembuluh darah pada rahim. 34 Traktus urinarius !ehamnilan mengakibatkan uterus membesar dan menekan kandung kemih sehingga didapatkan ibu sering kencing 31 !ardi$0askuler 1 " 8ia,ragma terd$r$ng kearah atas $leh karena pembesaran uterus p$sisi jantung pada bagian kiri atas !ardiak $utput a b 8enyut jantung meningkat Nadi meningkat = 14;1* > ?menit

c d 3" 9terus 1 " 3

@iltrasi ginjal meningkat transp$rtasi $ksigen meningkat

Pada saat tidak hamil beratnya 3*;*4 gram. 0$lumenya 14 cc Pada hamil aterm 1444;1144 gram. 0$lume *;14 liter 1smus hipertr$pi. panjang. lunak

33 Payudara #embesar. tegang dan sedikit nyeri disebabkan pengaruh estr$gen dan pr$gester$n yang merangsang duktus al0e$li payudara 3% 5agina 1 " 1 " Peningkatan 0askularisasi Peningkatan sekresi. berwarna putih dan asam /str$gen meningkat menyebabkan peningkatan jaringan ikat Pr$gester$n meningkat menyebabkan penurunan resistensi dengan relaksasi. penurunan $t$t p$l$s yang memudahkan mengalirnya carb$n di$ksida dari janin ke ibu 3 1 " 3 8ia,ragma tertekan sehingga kurang leluasa bergerak &elaksasi persendian 9terus memanjang mengakibatkan nyeri pada ligamen r$tundum Perubahan p$stural a b 3- !ulit Aleh karena pengaruh estr$gen. kulit mengalami hiperpigmentasi. kl$asma. linianigra dan strie gra0idalum Saat pinggang untuk mengibangi l$rd$sis dan tarikan tulang belakang Sakit angg$ta bagian atas $leh karena bahu dan dada terds$r$ng kedepan 3+ #uskuluskeletal

3* &espirasi

36 Trimester 11 21";"6 minggu Perubahan ,isi$l$gis 33 9terus 1 " 3 % * 1 " 3 % 1 " 3 % 1 " 3 1 " 3 % * + uterus membesar. hipertr$pi sel;sel $t$t dinding uterus tipis dan lunak ,etus dapat di palpasi pada abd$men uterus jadi bentuk $0ale Adanya k$ntraksiB bra>s$n hisB terus memanjang Adanya muc$us plag Sel $t$t hipertr$pi !elenjar ser0iks akti, Sel $t$t hipertr$pi #uk$sa tebal Adanya l$rchea P) asam : 3.*;+.4 8uktus dan al0e$li hipertr$pi are$la dan putting membesar #ulai ada sekresi k$l$strum 0$lume darah meluas )b menurun akibat eskpirasi plasma lebih besar dari pada sel darah merah Autput meningkat 34;*4 C str$ke 0$lume meningkat tekanan darah sama dan cenderung sedikit menurun Terjadi hipertr$pi. supine khusus pada trimerter kedua akhir

%4 Ser0ik

%1 5agina

%" Payudara

%3 Sistem kardi$0askuler

%% Sistem respirat$ry 1 " 3 % * Aksigen dalam darah meningkat Perna,asan lebih dalam 0$lume darah stabil !ebutuhan $ksigen meningkat 9terus membesar dan menekan diag,ragma menyebabkan sulit?sesak na,as %* Sistem 9rinary 1 " 3 % * + 6 Perubahan ukuran pada kandung kemih meningkat udema ,isi$l$gis pada kandung kemih ,rekuensi berkemih menurun 8ilatasi ginjal dan ureter 1bu rentang terhadap in,eksi traktus urinarius @iltrasi gl$mer$lus meningkat *4 C Aliran plasma renal meningkat /kskresi gl$k$sa. p$lipeptida. elektr$lit dan 0itamin yang larut dalam air meningkat %+ Sistem muskulus keletal 1 " 1 " 3 % * 1 Pusat gra0iti berubah sebagai akibat membesarnya uterus. l$rd$sis ,isi$l$gis !ram pada kaki )iperpigmentasi terutama pada putting dan perinium adanya linianigra 0askuler adanya palmar eritema rambut menjadi lebih halus !uku lebih lunak dan tingkat pertumbuhan meningkat #ulut dan gigi )iperimia. sensiti, terhadap Dat iritan %- sistem integumen

%6 Sisten gastr$intestinal

"

/s$,agus dan gaster %3 !apasitas lambung menurun *4 sekresi asam hidr$0er$lik dan pepsin dalam lambung menurun

3 %

7i0er #eningkatnya serum ph$sp$tase. menurunnya albumin dan gl$bulin Pankreas *1 )ipertr$pi. hiperplasia dan hiperakti, yang sering terjadi pada sel;sel beta *" !ebutuhan ,isi$l$gis kehamilan. pencetus diabetus gestasi$nal

1ntestinal Peng$s$ngan lambung meningkat Abs$rbsi nutrien dan air meningkat

*3 Sistem end$krin 1 Pituitary Sekresi h$rm$n luteinising dan ,$likel stimulating h$rm$n Pr$laktin meningkat " Tir$id *% 5askularisasi meningkat ** #eningkatnya T3 dan T% *+ (#& meningkat 3 % Paratir$id )iperplasia. sekresi h$rm$n meningkat Adrenal *- Sekresi aden$c$rtic$tr$pik h$rm$n 2ACT) meningkat *6 7e0el k$rtis$l meningkat *3 7e0el aldester$n meningkat * Plasenta @ungsi utuh dan k$mplek

Perubahan Psik$l$gis +4 &eaksi < reaksi psik$l$gis dan ,$kus perhatiannya. perasaan E'ell beingB menyadari bahwa kehamilan akan mudah dikenal $rang lain. +1 Penerimaan terhadap kehamilan. EAmbi0alenceB sebagian besar dapat teratasi dan kehamilan dapat diterima. +" #aternal r$le atteinment &e,likasi berlanjut. peran m$del yang diperlukan untuk pergerakan janin. internalisasi dan ,antasi. +3 @antasi (erlanjut. membantu untuk mengenal perannya. +% )ubungan dengan ibu Semakin erat dan penting. tukar pengalaman. perlu penerimaan ibunya yang membutuhkan supp$rt. +* )ubungan dengan janin Sadar dengan adanya pergerakan janin. memulai perilaku k$ntak dengan janin. gerak janin diartikan sebagai E(entuk k$munikasi yang rutinB. ++ ($dy image Fanin merupakan bagian yang terpisah dari ibu. tanda;tanda kehamilan mulai dapat di$bser0asi. +- 'aktu dan jarak !ehamilan tidak akan lama lagi berakhir. ibu ber,$kus pada janinnya. ibu mungkin menarik diri dari $rang lain +6 Trimester ketiga 2 "6 minggu < kehamilan berakhir ? 36;%" minggu Perubahan ,isi$l$gis +3 Sistem repr$duksi 1 9terus

9kuran bertambah besar. distensi mi$metrium. dinding menipis. k$ntraksi Ebr$>$n hicksB semakin jelas. " 3 % Ser0iks /,,$usment. pengeluaran muk$sa. 5agina )iperemia. pertumbuhan lakt$bual. leukh$rea Payudara #embesar. tegang. c$lusterum keluar. -4 Sistem kardi$0askuler 1 " 3 % * CAP meningkat %4 C 0$lume darah ibu meningkat 34 < *4 C )& meningkat 1* kali?menit Str$ke 0$lume meningkat !erja kardi$0askuler meningkat sangat beresik$ pada ibu dengan masalah jantung -1 Sistem perna,asan 1 " 3 1 " 3 8ia,ragma tertekan karena pembesaran uterus keatas 1ga;iga ekspansi !ebutuhan $ksigen meningkat 8ilatasi kaliks renal. ,iltrasi gl$mer$lus meningkat @rekwensi miksi meningkat !$sentrasi albumin plasma menurun

-" Sistem perkemihan

-3 Sistem muskul$skeletal 7$rd$sis. sulit berjalan. rebas < rebas ekstremitas -% Sistem integumen 1 " 3 Strie semakin terlihat. pigmentasi meningkat &ambut tipis dan r$nt$k !uku cepat tumbuh dan mudah patah

-* Sistem gastr$intestinal

1 " 3 1 " 3

#ulut dan gusi hiperemia. gusi sangat sensiti, :astrik re,luks. kapasitas gaster menurun #$bilitas intestinal menurun. rentan terhadap k$nstipasi Pituitary Pr$laktin meningkat. $ksit$sin meningkat Tir$id (#& meningkat Plasenta @ungsi maksimal

-+ Sistem end$krin

Perubahan Psik$l$gis 1bu a. Penerimaan terhadap janin meningkat b. @antasi terhadap perubahan peran c. &asa cemas akan keadaan janin meningkat d. @$kus perhatian pada persalinan e. #enaruh perhatian pada persalinan Perubahan Psik$l$gis Ayah a. (utuh perhatian. kecemasan meningkat. merasa kehilangan. pers$nal ,reed$m. c$00$d sindr$m berat b. Parent h$$d. ,antasi. bicara dengan cal$n ayah lain

G. Pengkajian Pengkajian dasar pada klien: 1 Akti,itas dan istirahat a b Tekanan darah lebih rendah dari pada n$rmal pada 6;1" minggu pertama. !embali pada tingkat n$rmal pada separuh waktu kehamilan akhir 8enyut nadi meningkat 14;1*>?menit

c d e " a b 3 a b c d % a b c d e

#ur;mur sist$lik pendek dapat terjadi sehubungan dengan peningkatan 0$lume darah 0arises pada ekstremitas bawah dan edema terutama pada trimester 111 /pis$de sink$pe #enunjukkan perubahan persepsi diri ($dy image rendah Perubahan pada k$nsistensi dan ,rekuensi de,ekasi Peningkatan ,rekuensi berkemih Peningkatan berat jenis urin Timbulnya hem$r$id #ual. muntah terutama pada trimester 1. nyeri uluh hati sering terjadi Peningkatan berat badan ";% !g pada trimester 1. 11;1" !g pada trimester 11 G111 #embran muk$sa kering. hipertr$pi jaringan. gusi mudah terjadi perdarahan )b dan )t rendah. mungkin di temui anemia ,isi$l$gis :lukus dan edema

1ntegritas /g$

/liminasi

#akanan dan Cairan

Nyeri dan !etidaknyamanan a b c d !ram kaki Nyeri tekan dan bengkak pada payudara k$ntraksi braks$n hicks setelah "6 minggu Nyeri punggung #uk$sa nampak lebih merah dari biasanya ,rekwensi perna,asan dapat meningkat relati, terhadap ukuran ? tinggi uterus perna,asan th$rakal

Perna,asan a b c

!eamanan a b c d e suhu tubuh 3+ < 3-HC 8FF terdengar pada usia kehamilan 1- <"4 minggu gerakan janin terasa pada usia kehamilan "4 minggu Iuickening pada usia kehamilan 1+ < "4 minggu (all$tement ada pada bulan ke % dan ke * (erhentinya menstruasi Perubahan resp$n ? akti,itas seksual 7eukh$rea Peningkatan secara pr$gresi, ukuran uterus Payudara membesar. hiperpigmentasi pada are$la Perubahan pigmentasi kl$asma. lineanigra. palmaleritema. spinderne0i. strie gra0idarum g Tanda;tanda hegar. chadwick p$siti,

Se>ualitas a b c d e ,

1nteraksi s$sial a b c (ingung atau meragukan perubahan peran yang diantisipasi Tahap maturasi ? perkembangan ber0ariasi dan dapat mundur dengan stress$r kehamilan &esp$n angg$ta keluarga lain dapat ber0ariasi dari p$siti, dan mendukung sampai dis,ungsi$nal

14 Penyuluhan? Pembelajaran )arapan indi0idu terhadap kehamilan persalinan. melahirkan tergantung pada usia. tingkat pengetahuan. pengalaman. paritas. keinginan terhadap anak. dan keadaan ek$n$mi 11 Pemeriksaan 8iagn$stik a b c 8arah : )b. g$l$ngan darah. skrening )15. hepatitis skrening untuk T(C paru. tuberubela tes serum )S:

H. Diagnosa !epera"atan 1. Trimester 1 a. &isik$ tinggi terhadapperubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan perubahan na,su makan. mual. muntah b. !etidaknyamanan berhubungan dengan perubahan ,isik dan h$rm$nal c. &isik$ tinggi terhadap kekurangan 0$lume cairan berhubungan dengan hilangnya cairan yang berlebihan 2 muntah ". Trimester 11 a. &isik$ tinggi terhadap perubahan citra tubuh berhubungan dengan bi$,isik. resp$n $rang lain b. !etidake,ekti,an p$la na,as berhubungan dengan pergeseran dia,ragma karena pembesaran uterus c. &isik$ tinggi terhadap in,eksi saluran kemih berhubungan dengan statis urinarius dan higienis buruk 3. Trimester 111 a. Perubahan p$la seksual berhubungan dengan ketidaknyamanan b. !urangnya pengetahuan 2 kebutuhan belajar pengalaman. kesalahan interprestasi in,$rmasi mengenai persiapan untuk persalinan ? kelahiran perawatan bayi berhubungan dengan kurangnya perubahan hasrat seksual.

#$

Ren%ana Asuhan !epera"atan Trimester & 1. &esik$ tinggi terhadap perubahan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan na,su makan. mual atau muntah

)asil yang di harapkan 1. (( #enjelaskan k$mp$nen diet seimbang prenatal ". #engikuti diet yang dianjurkan 3. #engk$nsumsi suplemen Dat besi atau 0itamin sesuai resep %. #enunjukkan penambahan yang sesuai 1nter0ensi -- Tentukan keadekuatan kebiasaan asupan nutrisi dulu atau sekarang dengan mengunakan batasan "% jam. -6 (erikan in,$rmasi tertulis atau 0erbal yang tepat tentang diet prenatal an suplemen 0itamin atau Dat besi setiap hari -3 Tanyakan keyakinan berkenaan dengan diet sesuai budaya dan hal;hal yang tabu selama kehamilan 64 Timbang (( klien pastikan (( pregra0ida biasanya 61 Tinjau ulang ,rekuensi dan beratnya mual dan muntah 6" Pantau kadar )( atau )7 63 Tes urin alet$n. albumin dan gluk$sa 6% 9kur pembesaran uterus !$lab$rasi (uat rujukan sesui indikasi ". !etidak nyamanan berhubungan dengan perubahan ,isik dan pengaruh h$rm$nal )asil yang di harapkan ; #enerima tanggung jawab untuk menghilangkan ketidak nyamanan ; #elap$rkan hasil penatalaksanaan ketidak nyamanan Catat adanya rasa tidak nyaman 1. /0aluasi derajat ketidaknyamanan selama pemeriksaan internal ". Tekankan pentingnya menghindari manipulasi putting berlebihan 3. 1ntruksikan penggunaan k$mpres es. panas atau anestesi l$kal ajari cara untuk memasukkan kembali hem$r$id dengan penggunaan jari yang di beri

pelumas. Anjurkan diet tinggi serat buah dan sayuran. Anjurkan mandi Anjurkan secara per$dik meningikan b$k$ng dengan bantal !ram kaki :intruksikan untuk p$sisi d$rs$ ,leksi telapak kaki diekstensikan serta menggurangi makan keju dan susu. %. 7$khea : anjurkan mandi teratur dan perawatan perneal. menggunakan celana dari katun. dari tepung kanji untuk mengabs$rbsi )indari penggunaan bedak talk *. #ual atau muntah :anjurkan untuk meningkatkan asupan karb$hidrat saat banggun tidur .makan sedikit tapi sering dan hindarkan bau;bauan yang menyengat +. )idung yang tersumbat anjurkan penggunaan udara yang di lembabkan dan hindari sempr$tan nasal dan $bat yang menghilangkan mampet -. !aji tingkat kelelahan dan si,at dasar k$mitmen keluarga?pekerjaan. !$lab$rasi : Penambahan suplemen kalsium per hari 3. &isik$ tinggi terhadap kekurangan 0$lume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang berlebihan 2muntah )asil yang diharapkan : ; #enurunkan keparahan mual dan muntah. ; #engk$sumsi caiarn dalam jumlah cukup per hari ; #eng$bser0asi tanda;tanda dehidrasi yang memerlukan tindakan 1nter0ensi 1. Auskultasi 8FF ". Tentukan ,rekuensi atau beratnya mual?muntah 3. Tinjau ulang riwayat medis lain 2ulkus peptikum. gastritis. k$lesistisis %. Anjurkan klien mempertahankan masukan? haluaran cairan. tes urin dan penurunan (( per hari *. !aji suhu dan turg$r kulit membrane muk$sa dan tekanan darah. masukan dan haluaran urin. timbang (( klien dan bandingkan dengan standar

+. Anjurkan meningkatkan masukan cairan 2minuman berkarb$nat. makan +>?hr dengan jumlah yang sedikit dan makan tinggi serat 2p$pc$rn.r$ti sebelum tidur Trimester 11 1. &isik$ tinggi terhadap gangguan citra tubuh berhubungan dengan persepsi perubahan bi$,isik. resp$n $rang lain )asil yang diharapkan : ; #enggunakan adptasi secara bertahap untuk mengubah citra tubuh ; #endem$nstrasikan citra tubuh p$siti, dengan mempertahankan kepuasan penampilan keseluruhan berpakaian dengan pakaian yang tepat dan berhak tinggi. 1nter0ensi !aji sikap terhadap kehamilan. perubahan bentuk tubuh #endiskusikan perubahan aspek ,isi$l$gis dan resp$n klien terhadap perubahan. Anjurkan gaya dan sumber;sumber yang tersedia dari pakaian saat hamil. 8iskusikan met$de perawatan kulit dan berias. menggunakan ka$s kaki peny$k$ng pemeliharaan p$stur dan pr$gram latihan sedang. &ujuk pada sumber lain seperti k$nseling dan kelas;kelas menjadi $rang tua. ". !etidake,ekti,an p$la perna,asan berhubungan dengan pergeseran dia,ragma dank arena pembesaran uterus. )asil yang diharapkan : ; #elap$rkan penurunan ,rekuensi?beratnya keluhan. ; #endem$nstrasikan perilaku yang meng$btimalkan ,ungsi perna,askan. 1nter0ensi : 1. !aji status perna,asan 2sesak na,as. kelelahan

". Pantau masalah medis sebelumnya 2alergi. asma. T(C . 3. !aji kadar )b?)t. tekankan pentingnya suplemen 0itamin. %. (erikan n,$rmasi tentang rasi$nal kesulitan berna,as dan pr$gram akti0itas?latihan yang realistis. Anjurkan untuk meningkatkan istirahat. tambah waktu untuk melakukan akti0itas tertentu dan latihan ringan seperti berjalan. *. Tinjau ulang tindakan yang dapat dilakukan klien untuk mengurangi masalah. missal p$stur yang baik. hindari mer$k$k. makan sedikit tapi sering. p$sisi semi ,$wler. 3. &isik$ tinggi terhadap in,eksi saluran kemih berhubungan dengan statis urinarius praktik hygiene yang buruk. )asil yang diharpkan : ; #engidenti,ikasi perilaku yang dapat menurunkan statis urin. ; #enyebutkan tanda dan gejala yang memerlukan e0aluasi inter0ensi. ; (ebas dari tanda dan gejala in,eksi. 1nter0ensi : 1. (erikan in,$rmasi tentang tanda in,eksi saluran kemih. Tekankan perlunya melap$rkan tanda;tanda in,eksi pada pemberi pelayanan kesehatan serta tidak minum $bat sampai pemberitahuan selanjutnya. ". Tekankan perlunya mencuci tangan secara teratur?menyeluruh sebelum dan saat memegang makanan serta setelah t$ileting. 3. Anjurkan klien minum gelas +;6gelas ciran per hari. %. Anjurkan klien mempraktikan latihan kegel sepanjang hari. *. Anjurkan penggunaan celana dalam dari katun dan hindari mandi dengan menggunakan bath bila klien mempunyai riwayat 1S!. !$lab$rasi : ; Sample urin untuk pemeriksaan mikr$sk$pik ph. ; 7ek$sit. kultur dan sensiti,itas. Trimester 111

1. Perubahan p$la seksual berhubungan dengan perubahan hasrat seksual. ketidaknyamanan salah pengertian?merasa takut. )asil yang diharapkan : ; #endiskusikan masalah yang dengan hubungan isu;isu seksualitas pada trimester 111. ; #engekspresikan kepuasan bersama dengan hubungan seksual. 1nter0ensi : 1. !aji persepsi pasangan terhadap hubungan seksual. ". Anjurkan pasangan untuk berdiskusi secara terpisah dan terhadap satu sama lain tentang perasaan dan masalah yang berhubungan dengan perubahan pada hubungan seksual. berikan in,$rmasi tentang ken$rmalan perubahan. 3. (erikan in,$rmasi tentang met$de;met$de alternati0e untuk mencapai kepuasan seksual dalam pemenuhan kebutuhan keintiman. %. Anjurkan pilihan p$sisi untuk k$itus selain dari p$sisi diatas. *. Anjurkan klien untuk mengungkapkan rasa takut yang dapat menurunkan hasrat untuk k$itus. !$lab$rasi : ; &ujuk k$nseling bila masalah tidak teratasi. 6* !urangnya pengetahuan 2kebutuhan belajar persalinan?kelahiran perawatan bayi mengenai persiapan untuk dengan kurangnya

berhubungan

pemajanan?pengalaman kesalahan interprestasi in,$rmasi. )asil yang diharapkan : ; #endiskusikan perubahan ,isik?psik$l$gis berkenaan dengan persalinan. ; #engidenti,ikasikan sumber;sumber yang dapat untuk mendapatkan in,$rmasi tentang perawatan bayi. ; #engungkapkan kesiapan untuk persalinan?kelahiran bayi. 1nter0ensi : (erikan in,$rmasi tentang perubahan ,isik?,isi$l$gis n$rmal berkenaan persalinan.

(erikan in,$rmasi tertulis?0erbal tentang tanda;tanda awitan persalinan. bedakan antara persalinan palsu dan benar. diskusikan tahap;tahap persalinan. (erikan in,$rmasi 0erbal?tertulis tentang perawatan bayi. perkembangan dan pemberian makanan. kaji keyakinan budaya. 7akukan $rientasi terhadap rumah sakit dan rumah bersalin.

DAFTAR P'(TA!A

#anuaba. 2"441 .Kapita selekta penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB . Fakarta: /:C. )aen @$rer. 21333 . Perawatan Maternitas Edisi 2: Fakarta: /:C. 8$nges. &/.2"441 . Rencana Perawatan Maternal / Bayi Edisi 2. Fakarta: /:C. #uchtar &ustam.21336 . Sinopsis Obstetri fisiologi Obstetri Patologi Edisi 2. Fakarta: /:C. (agian Abstetri dan :inek$l$gi @! 9npad (andung. 2"444!" Obstetri #isiology. (andung: /lemen.