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Aspectos básicos de

Puericultura
Puericultura.
Del latín PUER: Niño y CULTURA:
Cultivo o Cultura.
-Es la ciencia que estudia el
cuidado del niño en lo físico
durante los primeros años de vida
hasta adolescencia.
-Desempeñar funciones de cuidado
y educación de niños.
Aspectos generales de
puericultura.

-Identifica las características


cognoscitivas y sociales del niño,
valorando los trastornos del
desarrollo y discapacidades.

-Desarrollar habilidades, destrezas,


aptitudes y actitudes tomando en
cuenta su edad.
Aspectos generales de
puericultura.

HIGIENE
 Baño

 Higiene oral

ALIMENTACIÓN
 Lactancia.

 Alimentación complementaria.
Aspectos generales de
puericultura.

–   EDUCACIÓN.
 Desarrollo psicomotor.

 Desarrollo cognitivo-verbal.

 Control de esfinteres.

–   PREVENCIÓN DE ACCIDENTES


 Traumatismos

 Quemaduras.

 Intoxicaciones.

 Infecciones.
Puericultura neonatal
Alimentación
 Ofrecer cuando el RN tenga hambre,
preferentemente con horario.
 Tratar de no combinar leche en la
misma toma.
 Esfuerzo de RN.
 Tipo de biberón: Esterilización
 No dar tés.
Puericultura neonatal
Higiene:
 Baño diario en tina, temp.37 C, no mas de 7
a 10 min, de cuerpo y cara, hora del día (>4
semanas: tarde o noche para perder una
comida)
 Cordón umbilical: Gasa estéril anudada al
mismo, toques de merthiolate blanco ó
alcohol.
 Aseo oral: 2 o 3 veces al día con gasa
húmeda con manzanilla.
 Uñas: Corte cada 4-7 días.
Puericultura neonatal
Ropa:
 Algodón, pañalero, mameluco, sueter de
lana o algodón delgado. Evitar materiales
sintéticos, que suelten pelo, citas largas,
etc.
 De cuna: sabanas de cajon, no usar
almohada o que sea baja(< 5cm)
 Cobertores: Lisos de pelo corto, no esquimal
 Calzado:bota, atiderrapante, sin plantilla.
Puericultura neonatal
Evacuaciones:
 Meconiales
 hasta 72 horas; negro verduzcas,
pegajosas inodoras x1-2 /dia.
 Transición
 Blanquecino, grisáceas, hasta ser
amarillentas grumosas x 4-8 en 24 hrs al
SM, o café-amarillentas mas fétidas x1
c/24-72 hrs
 Orina: 2 a 3 micciones en el dia 1 y
posteriormente hasta 8-15 por dia.
Puericultura neonatal
Sueño: de 15 a 18 horas
Llanto
 Sin lágrimas la 1ra semana de vida y
85% las presenta a la 3ra semana.
 2.5 hrs 2da a 6ta semana de vida.
 Colicos??
Chupón y succión de dedos.
Puericultura del Lactánte y
preescolar

Baño:
 Diario en tina límite de agua no superior de
15cm
 Baño de pie en regadera: >2 y medio.
 Brotes dentarios y cuidados de dentición
primaria.
Alimntación:
 Ablactación
 Integración a la dieta familiar.
 Uso de biberones, dulces como recompensa
o soborno.
Puericultura del Lactante y
preescolar

No comen:
 Enfermedad.
 Desaceleración metabólica: :18 a 48
meses
 Conducta desafiante.
Sueño: 12 hrs.
 Hábitos de sueño.
 Cuarto a parte: 7 u 8 mes.
 No transgredir su horario de sueño.
Puericultura del Lactánte y
preescolar

Los padres como formadores de


conducta:
 ¿Quién sabe ser Padre?
 Somos formadores de conductas en los
niños.
 1.Inculcar respeto a los padres.
 2.Guiar en la actitudes correctas.
 Disciplinar es extensión de amor.
 El mejor momento para comunicar es despues de la
diciplina.
 3.Ejercer el mando sin criticar constantemente.
 4. No saturar de cosas materiales.
 Sentido de ganancia y valor.
Aspectos nutricionales en
pediatría.
La alimentación es una de las
principales formas de interacción del
niño con su medio ambiente.
El medio proporciona los elementos
nutritivos en cantidades variables y el
niño asimila esos elementos para su
provecho según sus necesidades, esto
es para su crecimiento y desarrollo
según su potencial genético.
Aspectos nutricionales en
pediatría.

Necesidades de nutrientes y calorías.


 Se requiere cantidades mínimas de macro y
micronutrientes para mantener para
mantener proceso biológicos, pero se
requieren cantidades suficientes para el
crecimiento y desarrollo.
 El conocimiento de las necesidades de cada
nutriente y sus relaciones con la edad y los
procesos específicos de cada niño
(enfermedad o crecimiento), son cruciales
para la correcta alimentación.
Aspectos nutricionales en
pediatría.

Calorías:
 La fuente de la energía para los
diversos procesos biológicos se basa
en lo macronutrientes:
 Carbohidratos
 Proteínas
 Grasas.
Aspectos nutricionales en
pediatría.

Los niños no requieren una cantidad


uniforme de energía a determinada
edad por las variantes a considerar en
sus proceso biológicos, pero en
promedio los lactantes sin factores de
riesgo agravantes se estima los
siguiente:
 Lactantes hasta los 6 meses: 110 kCal/Kg/ dia.
 Lactantes hasta 6-12 meses : 98 kCal/kg/dia
 Niños de 1-3 años: 102 Kcal/Kg/dia.
Aspectos nutricionales en
pediatría.

Necesidades de nutrientes:
Proteínas
 Su necesidad en niños fue definida como las
cantidad necesaria de proteínas para
compensar las perdidas orgánicas de
Nitrogeno en niños y mantener un balance
positivo.
Aspectos nutricionales en
pediatría.

El valor biológico depende del % de


utilización y el % de digestibilidad, y el
aporte de aminoácidos esenciales.
La leche materna, de vaca y productos
de origen animal contienen aa
esenciales pero su digestibilidad es
distinta en las diversas etapas del niño.
Los vegetales con tiene aa esenciales
pero son biológicamente incompletos
Aspectos nutricionales en
pediatría.

(2): Leche o productos de origen animal. Los datos de menores de 6 meses corresponed a
Niños cuya oriteína dietaria no proviene exclusivamente de leche materna.
(3): Proteina con digestibilidad verdadera de 80% y cómputo de aa de 90% con relacion a 2
Aspectos nutricionales en
pediatría.

Necesidades de nutrientes:
Lípidos:
 Forman parte importante de diversas
funciones (fuente calórica concentrada,
desarrollo de SNC, Síntesis de hormonas,
síntesis de citocinas, etc.).
 Se recomienda que su aporte calórico sea del 25
al 30%, y de estas el 3 % de Ac. Linoleico.
 La leche como las formulas disponen buena
cantidad de este componente.
 La relación de ac. saturados y polinisaturados en
niños no esta bien establecida para su
recomendación dietética.
Aspectos nutricionales en
pediatría.

Necesidades de micronutrientes:
Micronutrientes:
Vitaminas:
 Liposolubles
 Hidrosolubles
Minerales:
 Ca.: Su absorción depende de sus requerimientos y
el efecto hormonal, variar del 30 al 75%
 Fosforo y Magnesio.
Hierro:
 Heminico
 No Heminico.
Lactancia Materna:
Definición: Actividad neurofisiológica de
producir leche materna y su técnica
adecuada para que se realice en forma
optima.
Ventajas de Leche Materna:
Propiedades inmunológicas conteniendo
 Factores específicos:
 IgA, IgG, IgM e IgD
 Factores de Crecimiento (FEGM, FG
Epidérmico, Eritropoyetina, etc)
 LT y LB
Lactancia Materna:

Ventajas de Leche Materna:


 Factores inespecíficos:
Lactoferrina
Proteína fijadora de B12. Lisosima
Complemento C3 yC4
Macrófagos.
Mejor desarrollo maxilofacial ¿?.
Menor probabilidad de alergias.
Pureza bacteriológica.
Beneficios maternos*
Lactancia Materna:
Diferencias en componentes según en el transcurso de la lactancia .
Lactancia Materna:

La producción láctea promedio es de


600 a 900 ml /dia pero puede aumentar
de acuerdo a las necesidades.
Tiempo de succionen pecho: Promedio
20 minutos por toma. Depender de
producción de leche y condiciones de
niño. Se debe favorecer el SM a libre
demanda. Cuidados de los pezones y
areolas, para no interrumpir la
lactancia.
Lactancia Materna:

Técnica de lactancia:

Posición de la madre: Sentada en


butaca con descansa brazos y una
almohada bajo sus brazos . Acostada en
decubito lateral con almohada que de
apoyo a espalda.
Se sostiene al RN mirando hacia el
pecho y su abdomen en contacto con el
abdomen de la madre. La madre ofrece
todo el pezón y no solo la areola.
Lactancia Materna:

Posición del niño: Cabeza no extendida,


ni flexionada. Permitir abrir la boca
completamente para que tome la areola
y no solamente el pezón. Se estimula
con el pezón para iniciar el reflejo de
búsqueda. Quedando la nariz contra la
piel del pecho, mas permitiendo la
respiración.
Preferente no manipular con los dedos
para evitar grietas.
Retiro de succión.
Lactancia Materna:

Posición correcta Posición incorrecta


Lactancia Materna:

Frecuencia de amamantamiento:
 Variedad de factores que influyen:
Sueño, actividad física, estado animo.
 Dejar que mame cuanto desee,
también por la noche.
 La madre y niño establece su propio
ritmo.
 Nl: 10 a 12 veces en 24 hors
 En cada pecho por 15 a 20 min.
Lactancia Materna:

Cuidados de Pezones y Areolas:


Prenatal:
 Anormalidades anatómicas.
Natal:
 Higiene y lubricación: leche materna
 Fisuras: por mala técnica.
 Extracción manual de leche.
Lactancia Materna:
Tecnica de extracción de leche.
Lactancia Materna:

¿Producción suficiente de leche?


 El estado de hidratación del bebé
puede ser detectado por los pañales
mojados.
 Lactante satisfecho o tranquilo entre
periodos de amamantamiento y post
a mismos.
 Crecimiento pondo estatural de
acuerdo con la edad.
Lactancia Materna:

Contraindicaciones:
Por composición la leche materna:
 Sustancias potencialmente toxicas

para el niño:
 Alcohol o drogas.
 HIV
 Trastornos del Lactante o RN para
metabolizar:
 Galactosemia.
 Fenilcetonuria.
Lactancia Materna:

Por forma y vía de administración:


 Defectos gastrointestinales o

congénitos mayores:
Atresia intestinal.
Labio paladar hedido amplio*
 Trastornos Neurológicos.
 Cardiopatias complejas.
 Enfermedades debilitantes: Sepsis.
 Dificultad respiratoria severa.
Lactancia Materna:

En todo caso la debilidad de la


succión no debe ser una
contraindicación, se puede extraer
la leche y darla con cuchara,
jeringa, sonda, vaso, chupon**
Lactancia Materna:

Destete:
Razones: Culturales, económicas, sociales.
Indicación nutricional:
Se debe realizar solo hasta que el aporte de
alimentos substituya todos los nutrimentos en
cantidad y calidad.
Se puede usar como formula complementaria
pero no única, iniciada la ablactación debido al
aporte de elementos formes e inmunológicos.
Su valor mas halla del año y medio ¿?

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