Doena de Graves

Bcio Difuso Txico

Definio
A doena de Graves, tambm conhecida por bcio difuso ou doena de Basedow-Graves, uma doena auto-imune que leva a uma anomalia no funcionamento da tireide. Caracteriza-se pela presena de hipertireoidismo, bcio, oftalmopatia e, em certas ocasies, dermopatia infiltrativa ou mixedema pr-tibial. Aproximadamente 60 a 80% dos casos de hipertireoidismo so resultantes da doena de Graves. Existe uma predisposio familiar, j que 15% dos portadores apresentam casos dessa doena na famlia, e 50% dos familiares possuem auto-anticorpos contra a tireide. Pode

aparecer em qualquer idade, porm costuma surgir dos 20

aos 40 anos de vida.

Causas
A glndula tireoide um rgo importante do sistema endcrino. Ela encontra-se na parte da frente do pescoo, logo abaixo da laringe. Essa glndula produz os hormnios tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3), que controlam o metabolismo do corpo. O controle do metabolismo crucial para regular o humor, o peso e os nveis de energia mental e fsico. Se o corpo produz hormnios da tireoide em excesso, esse distrbio chamado hipertireoidismo. (Uma tireoide inativa causa o hipotireoidismo.) A doena de Graves a causa mais comum de hipertireoidismo. causada por uma resposta anormal do sistema imunolgico que leva a tireoide a produzir hormnios em excesso. A doena de Graves mais comum em mulheres acima dos 20 anos. No entanto, a doena pode se manifestar em

qualquer idade e atingir homens tambm.

Quadro Clnico
Os sintomas mais comuns incluem perda de peso, sudorese excessiva, taquicardia e nervosismo. tambm caracterstico a exoftalmia (protruso do globo ocular) e retaco das plpebras resultados do aumento da actividade simptica e da deposio de matriz extracelular no tecido adiposo

localizado posteriormente ao globo ocular.

Microscopicamente observa-se a presena de clulas foliculares colunares. Devido elevada taxa de utilizao do colide os folculos tendem a perder o seu contacto com a superfcie apical das clulas foliculares.

Exame da tireoide; TSH, T3 e T4 livre;

Exames

Ingesto de iodo radioativo;

Ultrassonografia; Imunoglobulina estimulante da tireoide (TSI);

Anticorpos antiperoxidase tireoidiana (TPO);

Anticorpos antirreceptores de TSH.

Sintomas
ALGUNS DOS SINTOMAS DA DOENA DE GRAVES

Ansiedade Dificuldade de concentrao Viso dupla Olhos saltados Irritao ocular e lacrimao Ansiedade Evacuaes frequentes Aumento de apetite Intolerncia ao calor

Fraqueza muscular Perca de peso

Tratamento
O objetivo do tratamento controlar a hiperatividade da glndula tireoide. Betabloqueadores, como propranolol, so geralmente usados para tratar sintomas como frequncia cardaca acelerada, sudorese e ansiedade at que o

hipertireoidismo seja controlado. O hipertireoidismo tratado com um ou mais dos seguintes medicamentos:
Medicamentos antitireoidianos; Iodo radioativo; Cirurgia.

Caso a tireoide seja removida com cirurgia ou destruda por radiao, ser preciso repor os hormnios com comprimidos pelo resto da vida.

Fim!