DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri berhubungan dengan efek-efek sistemik dari infeksi/inflamasi/iskemia jaringan 2.

Intolerans aktivitas berhubungan dengan degenerasi sel-sel otot-otot miokard 3. Risiko penurunan urah jantung berhubungan dengan akumulasi airan pada perikardi/ stenosis katup/ penurunan fungsi ventrikel / degenerasi otot jantung !. Risiko terhadap perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan embolisasi thrombus/vegetasi katup ". #urang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi tentang proses penyakit TINDAKAN/INTERVENSI 1. N$%RI a. &elidiki keluhan nyeri dada' perhatikan a(itan dan fa tor pemberat dan penurun.)erhatikan petunjuk nonverbal ketidak nyamanan Rasional * Nyeri perikarditis se ara khas terletak subternal dan dapat menyebar keleher dan punggung. Namun ini berbeda dari iskemia infark miokard. )ada nyeri ini dapat memburuk pada inspirasi dalam' gerakan atau berbaring dan hilang dengan duduk tegak/membungkuk b. +erikan lingkungan yang tenang dan tindakan kenyamanan mis* perubahan posisi' masasage punggung'kompres hangat dingin' dukungan emosional Rasional * untuk menurunkan ketidaknyamanan fisik dan emosional pasien . +erikan aktivitas hiburan yang tepat Rasional * mengarahkan perhatian' memberikan distraksi dalam tingkat aktivitas individu d. +erikan obat-obatan sesuai indikasi nyeri Rasional *untuk menghilangkan nyeri dan respon inflamasi 2. IN,-.%R/N& /#,I0I,/& a. #aji respon pasien terhadap aktivitas Rasional * 1apat mempengaruhi aktivitas urah jantung b. )antau frekuensi jantung',1' pernapasan setelah aktivitas Rasional * 2embantu menentukan derajat kompensasi jantung dan pulmonal' penurunan ,1' takikardi'disritmia dan takipneu adalah indikatif dari kerusakan toleransi terhadap aktivitas . )ertahankan tirah baring selama periode demam dan sesuai indikasi Rasional * 2eningkatkan resolusi inflamasi selama faseakut dari perikarditis/endokarditis. d. +antu pasien dalam program latihan aktivitas Rasional * &aat inflamasi/ kondisi dasar teratasi' pasien mungkin mampu melakukan aktivitas yang diinginkan

3. RI&I#- )%N3R3N/N 43R/5 6/N,3N7 a. )antau frekuensi/irama jantung Rasional 8 ,akikardia dan disaritmia dapat terjadi saat jantung berupaya untuk meningkatkan urashnya berespon pada demam'hipoksia dan asidosis karena iskemia b. /uskultasi bunyi jantung Rasional * 2emberikan deteksi dini dari terjadinya komplikasi mis8 76#' temponade jantung . %valuasi kelelahan'dispnea' palpitasi'nyeri dada kontinu Rasional * manifestasi klinis dari 76# !. RI&I#- ,IN77I ,%R5/1/) )%R3+/5/N )%R93&I 6/RIN7/N a. &elidiki nyeri dada'dispnea tiba-tiba yang disertai dengan takipnea' nyeri pleuritik'sianosis pu at Rasional * %mboli arteri. 2empengaruhi jantung dapat terjadi sebagai akibat penyakit katup dan disritmia kronis. b. -bservasi ekstremitas terhadap edema' eroitema Rasional * #etidakaktifan/tirah baring lama men etuskan stasis vena' meningkatkan resiko pembentukan trombosis vena . -bservasi hematuri Rasional * 2enandakan emboli ginjal d. )erhsatikan nyeri abdomen kiri atas Rasional * menandakan emboli splenik ". #3R/N7 )%N7%,/53/N a. /jarkan pada pasien tentang efek inflamasi pada jantung'memperhatikan gejala Rasional 8 3ntuk bertanggung ja(ab terhadap kesehatan sendiri' pasien memahami penyebab khusus'pe(ngobatan dan efek jangka panjang b. Identifikasi pen egahan endokarditis seperti* pera(atan mulut dan gigi yang baik' hindari orang yang mengalami proses infeksi . ,ekankan pentingnya evaluasi pera(atan se ara teratur Rasional * )emahaman alas an untuk penga(asan peras(atan dan ren ana penerimaan tanggung ja(ab untuk evaluasi menurnkan risiko kambuh/komplikasi

PENGKAJIAN PASIEN 1ata yang dijumpai pada pasien dengan infeksi jantung adalah * - #elelahan dan kelemahan - )enurunan ,1 - 1ispnea aktivitas - )alpitasi - ,akikardia dan disritmia - %dema - Irama gallop - )enurunan jumlah urine - Nyeri dada anterior punggung'sendi - 7elisah - 1ispnea'batuk' pernapasan dangkal - Ri(ayat infeksi bakteri'virus.jamur PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK %#7 /ngiografi &inar : dada #ultur darah .%1