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INSTRUMENTO METODOLGICO PARA ORGANIZAR UNA UNIDAD DE ENFERMERA.

Con la organizacin de las Instituciones Sanitarias Modernas se produjeron cambios que determinaron la reorganizacin de los Servicios de Enfermera. Cada pensamiento administrativo, a lo largo de la historia, ha generado su impacto en la administracin de estos Servicios. Al igual que se han sealado aspectos de las teoras administrativas aplicados en el ejercicio de la profesin, es posible sealar que los cambios sociales y tecnolgicos determinan cambios en las organizaciones y en su administracin. Dentro de la actual burocracia es necesario adaptar la estructura del Servicio de Enfermera a las circunstancias cambiantes del entorno turbulento. Es por ello que se acuerda con la teora ms actual, llamada de las Contingencias, la cual argumenta que la eficacia no se alcanza con una sola teora administrativa, por el contrario es de acuerdo con el diagnstico situacional de las condiciones externas e internas como puede determinarse la mejor forma de administrar. DEPARTAMENTO DE ENFERMERA: IMPORTANCIA, MISIN, VISIN, CMO SE LABORA ESA UNIDAD? Departamento de Enfermera es un rgano de lnea intermedio responsable de brindar servicios integrales de enfermera en forma ininterrumpida dentro del proceso de recuperacin y rehabilitacin a su hogar y desarrolla acciones de promocin y prevencin de la salud en la comunidad. Depende jerrquicamente de la Direccin General del Hospital. Funciones del Departamento de Enfermera: Brindar servicios integrales de enfermera, al paciente, familia y comunidad en la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud. Desarrollar cursos de capacitacin dirigida al personal de enfermera de acuerdo a la poltica institucional de capacitacin de recursos humanos.

Fomentar y realizar el desarrollo de investigacin cientfica en el rea de enfermera. Realizar y desarrollar docencia en servicio. Establecer y mantener actualizadas las normas y procedimientos tcnicos de las actividades de su competencia. Las dems funciones que le asigne la Direccin inherentes a su cargo. El Departamento de Enfermera est a cargo de un Profesional en Enfermera Colegiado, con formacin en Administracin de Servicios de Enfermera y con categora de Jefe de Departamento que tiene la atribucin y responsabilidad de planificar, ejecutar, supervisar, evaluar y controlar las actividades del personal a su cargo e impartir las directivas y disposiciones pertinentes, as como cumplir y hacer cumplir las funciones de su Departamento. El departamento de enfermera se le considera el ncleo del hospital y se concepta como: Parte integrante de una institucin mdica, sanitaria o asistencial que presta un servicio de enfermera eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y a la comunidad. Es fuente de informacin y formacin de profesionales de la salud. Es el rea donde se integran las acciones del equipo mdico, las cuales culminan en una proyeccin de la institucin hacia los usuarios. CARACTERISTICAS El departamento de enfermera se caracteriza por: Prestar servicio interrumpida las 24 horas de los 365 das. Concentrar al personal que representa la mayora del total. Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA. Las funciones administrativas se clasifican en 2:

Funciones administrativas dirigidas al personal y al paciente. Funciones administrativas dirigidas a los servicios de enfermera. VISIN La visin del departamento de enfermera , es constituirse como un ente de alta complejidad en la atencin de salud, de excelencia y liderazgo en la atencin hospitalaria integral a la poblacin en condiciones de legalidad, calidad y plena accesibilidad, fortalecido en la docencia e investigacin para la salud, de acuerdo a la modernidad, integrndose al sistema de referencia y contrareferencia, con enfoque de derechos humanos, equidad de gnero e interculturalidad en salud. MISIN Su misin es promocionar salud, prevenir los riesgos, protege del dao; con nfasis en la recuperacin de la salud, rehabilitacin de las capacidades de los pacientes; en condiciones de plena accesibilidad, para la atencin de la persona, familia, la comunidad y medio ambiente, desde su concepcin hasta su muerte natural; con enfoque de derechos humanos, equidad de gnero e interculturalidad en salud. QU SON ESTNDARES? Los estndares son criterios para la prctica profesional. Representan una medida descriptiva, especfica y explicativa de lo que debe ser la Enfermera de Urgencias y Emergencias. Medida reconocida de comparacin para el valor cuantitativo y cualitativo y pueden ser empleados por los miembros de la profesin a todos los niveles, aportando un marco para la consecucin de cuidados de calidad. Adems proporcionan una referencia a otros profesionales del equipo de salud, instituciones y cuerpos reguladores de lo que se espera de la profesin de enfermera de urgencias. Los estndares incrementan la responsabilidad de la profesin ante el pblico mediante la articulacin, el apoyo y la proteccin del derecho de los pacientes. TIPOS Y FUNCIN

Enfermeras de urgencias: Incluye la valoracin, el diagnstico y el tratamiento de los problemas percibidos, reales o potenciales, sbitos o urgentes, fsicos o psicosociales que son primariamente episdicos o agudos. Estos pueden requerir un cuidado mnimo o la reanimacin vital, la educacin del paciente de sus allegados, el asesoramiento adecuado y el consentimiento de las implicaciones legales. Entorno del cuidado de urgencias: Escenario en el que un paciente requiere la intervencin de las personas que proporcionan los cuidados de urgencias. Pacientes de urgencias: Personas de todas las edades con problemas diagnosticados, no diagnosticados o errneamente diagnosticados de complejidad variable. Estas personas requieren una intervencin exacta debida al estado psicosocial y fisiolgica rpidamente cambiante que puede constituir una amenaza. Los estndares son necesarios para que las cosas funcionen de manera ms fcil. Proveen un modo de resolver un problema. Permiten que dos o ms personas trabajen de alguna manera en forma cooperativa. Unificacin de criterios Estandarizacin de procesos Mejoran la calidad de los servicios de salud. ESTIMACIN DEL PERSONAL La estimacin de personal es un acto administrativo y como tal, pretende medir si la cantidad de recursos humanos de enfermera asignado a un servicio, es suficiente o no con relacin a la demanda que tiene el mismo. Es importante, resaltar que esta estimacin de personal est enfocado al estudio del rea asignada o lugar de ocupacin y tiempo de enfermera. En el mbito sanitario se trata de mejorar los resultados de gestin sin que ello vaya en detrimento de la calidad asistencial. El cumplimiento de tales objetivos supone cambios en los modelos organizativos y de gestin de la salud pblica, as como la utilizacin de nuevos instrumentos y herramientas que faciliten la consecucin de los logros sealados.

SISTEMA DEL CASO El sistema de Casos, consiste en la definicin de un nico profesional o un equipo de salud que se responsabiliza por la atencin del paciente durante todo el proceso clnico y juzga sobre la necesidad de atencin y la propiedad de servicios prescritos y recibidos. Ese profesional o equipo de salud, tiene la responsabilidad de coordinar la atencin por medio de todos los servicios e instituciones que integran un sistema para determinar el nivel adecuado de prestacin de servicios y si el paciente est cumpliendo el plano de tratamiento. Este proceso se encuentra definido, en la actualidad, como el cuidado integral, continuo, centrado en el paciente y con un equipo multidisciplinario. Utilizando el sistema de casos se puede optimizar el autocuidado, disminuir la fragmentacin del cuidado, mejorar la calidad de vida del paciente, disminuir el tiempo de hospitalizacin, aumentar la satisfaccin del paciente y de los profesionales comprometidos y promover el uso de recursos ms escasos de forma ms efectiva. Este modelo de prctica profesional fue aceptado para aumentar el compromiso de la enfermera con la estandarizacin de las prcticas. Conceptos centrales incluyen anlisis, toma de decisiones clnicas y resolucin de problemas que constituyen caractersticas esenciales para la prctica profesional. A travs del sistema de casos en enfermera, se equilibra la economa con la calidad del cuidado. Los enfermeros son indicados para gerentes de caso debido a su fuerza y conocimiento clnico, habilidad para ofrecer cuidado holstico y abogar en favor del paciente. SISTEMA FUNCIONAL La asignacin y distribucin del personal se realiza por funciones; por ejemplo, una parte del personal se realiza por funciones; por ejemplo, una parte del personal ha de cumplir las rutinas del servicio como hacer las camas, baos, administracin de medicamentos, toma de constantes vitales, etc., otra parte del personal se encarga de tratamientos especiales, otra ms de las

formas de control, entre otros. Esto se har hasta agotar las actividades pendientes en el turno. Se utiliza cuando hay escasez de personal. Se aconseja utilizar este sistema cuando se quiere reforzar una tcnica, adquirir habilidad manual o cuando se desee agilizar las rutinas del servicio; es utilizado para actividades cotidianas; presentas las siguientes desventaja: despersonaliza la atencin de enfermera, ya que el paciente es atendido por diferentes personas en diversos aspectos, y adems impide proporcionarle una atencin integral. SISTEMA DE CUIDADO PRIMARIO. Atencin Primaria de la Salud (APS) implica el cuidado de la salud no solo individual, sino familiar y comunitaria a travs de un sistema que sea accesible y equitativo y que represente un costo aceptable para la sociedad 3. Tambin implica el trabajo coordinado en equipos de salud con otros profesionales y la relacin con reas de decisiones econmicas y polticas que claramente exceden los lmites especficos del accionar cotidiano de ese equipo de salud. Es necesario incorporar una perspectiva amplia que considere a la comunidad. Por un lado los mdicos no estamos formados para realizar diagnsticos comunitarios apropiados y muchas veces ignoramos factores socioeconmicos y culturales que son determinantes de algunos problemas de salud que vemos a diario. Por otro, el recurso mdico esta muchas veces absorbido en la resolucin de problemas de salud complejos, limitando el tiempo dedicado a tareas de educacin, promocin y prevencin, control y seguimiento (ambulatorio y domiciliario), etc. En un tercer escenario, mucho ms dramtico, el recurso mdico simplemente no existe. El uso apropiado, coordinado y eficiente del recurso humano debe ser una prioridad para alcanzar los objetivos definidos previamente. En nuestro pas existen buenos ejemplos aislados de trabajo multidisciplinario, pero en general son realizados a costa de un gran esfuerzo individual de los participantes, ausencia de coordinacin central y pobre reconocimiento tanto desde lo profesional como desde lo econmico.

La Enfermera profesional debera jugar un rol protagnico en el equipo de salud complementando la funcin del mdico en las tareas antes expuestas y permitiendo, de esta manera, expandir la capacidad asistencial y mejorar el acceso al sistema de salud. Coordinar e integrar las tareas de los Enfermeros profesionales y los mdicos en atencin primaria es un desafo y es necesario generar espacios de formacin de posgrado en el rea cuyos objetivos puedan enmarcarse en las leyes vigentes del ejercicio de la profesin.

INTRODUCCIN En la actualidad la prestacin del cuidado de enfermera se brinda en un contexto de incertidumbre y complejidad enmarcado por los aspectos polticos, econmicos y sociales que afectan la organizacin de los servicios de salud. El entorno en el que se sita el cuidado de enfermera numerosos retos supervivencia financiera de la institucin valores humanos inestabilidad de los equipos de trabajo autoridad jerrquica autonoma del personal cuidador las luchas de poder y la colaboracin intra e Interprofesional estandarizacin Respeto: a la diversidad la individualidad, la tecnologa y los valores.

CONCLUSIN La calidad de la atencin de enfermera puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Los procesos de enfermera son el anteproyecto que construye una buena atencin y mejora los resultados del paciente. Las enfermeras usan cinco pasos para recoger e interpretar la informacin. Evaluacin, diagnstico, planeamiento, implementacin y evaluacin para contribuir a la curacin de los pacientes y ayudarlos a sobrellevar su enfermedad. La revisin de los procesos de enfermera puede llevar a un mejor entendimiento de los pacientes y a mejorar las habilidades del equipo mdico necesarias para solucionar los problemas.

BIBLIOGRAFA

www.monografias.com www.suagm.edu www.scribd.com

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria Universidad Experimental de los Llanos Rmulo Gallegos Aula Mvil Maturn

Profesora: Lic. Coromoto Rojas T.S.U en enfermera Francis Gutirrez Christian Suarez Ramona Maurera OCTUBRE 2013