Askep pada klien dengan miokarditis

11:20 PM Septian Nugraha No comments Email This BlogThis! Share to Twitter Share to Faceboo

Pengertian Miocar!itis a!alah pera!angan pa!a otot "antung atau mio ar!ium# hal ini !isebab an oleh pen$a it%pen$a it in&e si' a an tetapi !apat sebagai a ibat rea si alergi terha!ap obat% obatan !an e&e to(in bahan%bahan imia !an ra!iasi )F*+,' 1--./# Miocar!itis a!alah pera!angan !in!ing otot "antung $ang !isebab an oleh in&e si atau pen$ebab lain sampai $ang ti!a !i etahui )i!iopati / )0orlan!' 2002/# Mio ar!itis a!alah in&lamasi &o al atau men$ebar !ari otot "antung )mio ar!ium/ )0oenges' 1---/# ,n!rus 1lwi !alam Bu u ,lmu Pen$a it 0alam'200- mengata an mio ar!itis a!alah pen$a it in&lamasi pa!a mio ar! $ang bisa !isebab an arena in&e si a ut atau respon autoimun pasca in&e si 2iral# Pa!a sebagian besar' mio ar!itis ti!a !apat !i!uga arena !is&ungsi "antung bersi&at sub linis' asimtomati !an sembuh sen!iri )self limited/ oleh arena mio ar!itis asimtomati ' ma a !ata epi!emiologi $ang a!a berasal !ari penelitian pasca mortem# Pa!a pemeri saan pasca mortem mio ar!itis !itemu an se itar 1%-3' sehingga !apat !i!uga mio ar!itis a!alah pen$ebab utama ematian# 0ari pengertian !i atas !apat !isimpul an bahwa miocar!itis a!alah pera!angan4in&lamasi otot "antung $ang !isebab an oleh berbagai pen$ebab' terutama agen%agen in&e si $ang !apat bera ibat &atal bagi si pen!erita# Etiologi +mumn$a mio ar!itis ini !isebab an oleh pen$a it a an tetapi !apat "uga !isebab an oleh sebagai a ibat rea si alergi terha!ap obat%obatan serta e&e ra!iasi !an in&e si# Pa!a mio ar!itis arena !i&teri $aitu erusa an mio ar!ium !isebab an to si $ang !i eluar an hasil mi roba teri# To sin a an menghambat sintesis protein !an secara mi ros opis a an !i!apat an miosit !engan in&iltrasi lema serat otot mengalami ne rosis hialin# Beberapa organism !apat men$erang !in!ing arteri ecil' terutama pa!a arteri oronaria intramus uler $ang a an memberi an rea si ra!ang peri2as uler mio ar!ium# 5al ini !sebab an oleh pseu!omonas serta beberapa "enis "amur seperti aspergilus !an an!i!a# Sebagian ecil mi roorganisme men$erang langsung terha!ap sel%sel mio ar!ium $ang men$ebab an rea si ra!ang# Mio ar!itis biasan$a !ia ibat an oleh proses in&e si' in&e si' terutama oleh 2irus' ba teri' "amur' parasit' proto6oa' !an spiro6eta atau !apat "uga !isebab an oleh hipersensiti&itas seperti !emam remati # ea!aan to si bahan%bahan imia

Patofisiologi 7antung merupa an organ otot# Bila serabut otot sehat' "antung !apat ber&ungsi !engan bai ' "i a a!a ce!era atup $ang berat8 !an serabut otot rusa ma a hi!up !apat terancam# Mio ar!itis !apat men$ebab an !ilatasi "antung' thrombus !alam !in!ing "antung' in&iltrasi sel !arah $ang bere!ar !ise itar pembuluh oroner' serabut otot !an !egenerasi serabut otot itu sen!iri# *erusa an mio ar! oleh uman% uman in&e sius ini !engan melalui tiga me anisme !asar :

,n2asi langsung e mio ar!# Proses imunologis terha!ap mio ar!# Mengeluar an to sin $ang merusa mio ar!#

Proses mio ar!itis 2iral a!a 2 tahap : 1# Fase a ut berlangsung ira% ira satu minggu' !imana ter"a!i in2asi 2irus e mio ar!' repli asi 2irus !an lisis sel# *emu!ian terbentu neutrali6ing antibo!$ !an 2irus a an !ibersih an atau !i urangi "umlahn$a !engan bantuan ma ro&ag !an natural iller cell )sel N*/# 2# Pa!a &ase beri utn$a mio ar! !iin&iltrasi oleh sel%sel ra!ang !an s$stem immune a an !ia ti& an antara lain !engan terbentu n$a antibo!$ terha!ap mio ar!' a ibat perubahan permu aan sel $ang terpa"an oleh 2irus# Fase ini berlangsung beberapa minggu sampai beberapa bulan !an !ii uti erusa an mio ar! !ari $ang minimal sampai $ang berat )F*+,' 1---/# Tanda dan Gejala Menurut 0EP*ES' 1--9 tan!a !an ge"ala mio ar!itis a!alah : Menggigil' !emam' anore sia' n$eri !a!a' !ispnea !an !isritmia' tampona!e &eri ar!ial4 ompresi )pa!a e&usi peri ar!ial/# Menurut :ri&&ith' 1--; tan!a !an ge"ala $ang timbul pa!a lien !engan mio ar!itis : <etih' napas pen!e )cepat !an sesa /' !eta "antung ti!a teratur' !emam'!an ge"ala%ge"ala lain arena gangguan $ang men!asarin$a# Manifestasi Klinis Mani&estasi linis pa!a mio ar!itis $aitu sebagai beri ut : 1# Tergantung pa!a "enis in&e si !an erusa an "antung# 2# :e"ala ringan atau ti!a sama se ali 9# Sering mengalami elalahan !an !ipsnea' be!ebar%!ebar' ;# Merasa ti!a n$aman !i !a!a !an perut atas =# Ter!apat bun$i "antung tambahan' gallop 2entri el !an mung in pembesaran "antung# Penatalaksanaan

Penanganan pa!a pasien !engan Mio ar!itis a!alah : Pasien !iberi pengobatan strepto o us hemoliti us/# Pasien !ibaring an !itempat ti!ur untu mengurangi beban "antung# Berbaring "uga membantu mengurangi erusa an mio ar!ial resi!ual !an ompli asi mio ar!itis# Fungsi "antung !an suhu tubuh harus selalu !ie2aluasi# Bila ter"a!i gagal "antung ongesti2 harus !iberi an obat untu memperlambat &re uensi "antung !an mening at an e uatan ontra si# Komplikasi *ompli asi $ang mug in muncul "i a ter ena Mio ar!itis a!alah :

husus terha!ap pen$ebab $ang men!asari )penisilin untu

*ar!iomiopati Pa$ah "antung ongresi& E&usi pericar!ial 1> bloc total Trobi ar!ia :agal "antung