PLANO MUNICIPAL DE SADE

Entidades envolvidas no desenvolvimento do Plano Municipal de Sade do

Municpio de SantAna do Livramento so :
Universidade Federal do Pampa
Secretaria de Sade de SantAna do Livramento
Conselho Municipal de Sade de SantAna do Livramento
Nome dos membros da equipe tcnica responsvel pela elaborao:
UNIPAMPA:
Prof. M. Sc. Jeferson Luis Lopes Goularte
Prof. M. Sc. Camila Furlan Costa
Prof. Dr. Janaina Mendes
Tcnicos Administrativos:
Henrykheta Maria Rodrigues Fernandes Porto
Jeferson da Luz Ferron
Acadmicos:
Horcio Davila Rodrigues
Sara Rivero de Lima
Rosemeire Martins Alves Sobral
Rosali do Nascimento Lopez
Caren Silvana Vieira Minho
Deivid lecki Forgiarini
Andreia Ribeiro Fagundes
Juliano Nunes Gularte
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Secretaria Municia! de Sa"de:
#a!mir $osa Si!veira (Secretario Municipal de Sade)
Dra: Ester Olsson Vianna
Dr: Adalberto Rsses
Maximiliano da Cunha Haag
Luiz Mario Goulart
Renato Raffone
Margarete Vandes Pedroso
Claudia Clavijo Rubim
Rosana Dutra
Odilon Sales Pinto Neto
Sandra Denize Silva Cardoso
Agradecimento a todos os funcionrios que colaboraram com as informaes
contidas no Plano Municipal de Sade.
Conse!%o Municia! de Sa"de:
Edison Eduardo Si!va (Presidente do CMS).
Ana Viero
Daniel Deus Cardozo
Ademir Martins Oliveira
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MENSA&EM
A Secretaria Municipal de Sade de SantAna do Livramento tem o prazer de
apresentar cidade a verso 2011 - 2014 do Plano Municipal de Sade.
Realizamos juntamente com o Conselho Municipal de Sade uma grandiosa
parceria com a Universidade Federal do Pampa UNPAMPA e realizamos vrias
audincias pblicas onde a populao reclamou/opinou/sugeriu propostas e assim
construmos democraticamente nosso Plano Municipal de Sade, fortalecendo a
participao popular e os mecanismos de controle social, bem como articulaes
com a Secretaria Estadual de Sade atravs da 10 Coordenadoria de Sade e com
os profissionais de sade da Secretaria Municipal.
Alm da detida anlises da realidade sanitria do municpio e conjuntural do
SUS neste momento foram estruturantes para a elaborao deste plano as
ferramentas do planejamento estratgico, que a atual direo da secretaria com a
determinao do Prefeito Municipal, Wainer Machado, adotou para guiar os seus
passos neste perodo de governo.
Percebemos a necessidade de gerar uma responsabilidade compartilhada para o
enfrentamento dos problemas em sade do municpio, entendendo que no existe
lugar para aes isoladas. Foi importante a unio dos esforos, pois nas maiores
diversidades chegamos a um ponto comum; a poltica pblica de sade ilimitada e
os recursos financeiros so limitados. Uma vida pode no ter preo, mas cuidar dela
tem um custo, assim precisamos planejar a sade pblica no sentido de melhorar a
qualidade de vida e sade da populao de SantAna do Livramento.
A consistncia deste plano orienta gestores, trabalhadores e usurios, a
demonstrar, mais uma vez, aos nveis, federal e estadual, a necessidade de
melhorar os aportes de seus recursos para ampliar e qualificar a assistncia. No
estamos falando de qualquer assistncia, mas de um claro giro na humanizao do
cuidado, onde cada usurio e as suas necessidades ocupem o centro de nossas
preocupaes.
Este plano tambm um convite ao debate sobre qual sade queremos; o que
pretendemos fazer principalmente pelo seu processo de aperfeioamento que vir a
partir da discusso com toda a sociedade representada pelas Audincias Pblicas e
pelo Conselho Municipal de Sade, levando em conta a nova legislao que o
Pacto pela Sade.
#a!mir $osa Si!veira Edison Eduardo Si!va
Secretario Municipal de Sade. Presidente do Conselho Municipal.
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'( INT$ODU)*O
O Plano Municipal de Sade visa um planejamento com vrias abordagens de
possveis metas para reorganizar a prtica da ateno da sade bsica em novas bases e
substituir o sistema tradicional; levando a sade para mais perto da comunidade e, com isso
melhorar a vida da populao. Considerando que o atual plano encontra-se desatualizado.
Este vai ser elaborado a partir de uma parceria entre Secretaria Municipal de Sade,
Universidade Federal do Pampa e Conselho Municipal de Sade do Municpio.
O plano prioriza as aes de preveno, promoo e recuperao da sade das
pessoas, de forma integral e continuada, onde se faa um acompanhamento
adequado dos devidos profissionais da rea da sade, realizando os atendimentos
de alto nvel nas urgncias. Um dos objetivos implantados nesse projeto o
atendimento prestado nas unidades bsicas de sade ou no domicilio, pelos
profissionais mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes
comunitrios de sade que compem as equipes de sade da famlia.
Assim, os profissionais e a populao acompanhada criam vnculos de
responsabilidade, o que facilita a identificao e o atendimento aos problemas de
sade da comunidade. Nas unidades tradicionais e nos centros de referncias os
demais profissionais realizaro a complementao dos atendimentos, alm dos
servios e programas existentes na rede municipal.
Mais do que o cumprir as exigncias formais previstas na Constituio Federal,
Constituio Estadual, Constituio Municipal, nas Leis n 8.080/90 e n 8.142/90, o
Plano de Sade concretiza o compromisso do gestor na consolidao do SUS e
fruto do resultado de diversas rodadas de discusso dos setores integrantes do
Sistema Municipal de Sade, a partir da anlise dos relatrios de gesto e outros
documentos referenciais.
Procurou-se conciliar a realidade municipal com os diversos recursos do SUS e
por esta razo, apesar da identificao da grande necessidade de expanso da
oferta assistencial, houve a ntida deciso de embasar as prioridades nas
possibilidades concretas de viabilidade oramentria, financeira e executiva, a fim de
no tornar este plano uma pea apenas formal. Desta forma, entendemos que o
Plano de Sade um instrumento dinmico, a ser consultado periodicamente, e
analisado e ajustado a cada ano, principalmente no sentido de monitorar e avaliar a
efetividade das aes propostas em relao s necessidades evidenciadas.
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+( ,USTI-ICATI#A
Quando se pensa em um planejamento, quando se pensa em organizao, se
pensa em trilhar um caminho, se pensa em coordenar as aes se pensa no futuro, com
aes calcadas no presente.
Sade um tema de grande amplitude e que tem vrias abordagens, desde aes
preventivas que inibem possveis problemas at aes curativas. E neste caminho que o
SUS Sistema nico de Sade -, que tem como princpios a universalidade do acesso e de
integralidade da ateno, leva a secretaria de Sade de SantAna do Livramento a planejar,
organizar de forma a racionalizar o uso dos recursos disponveis e necessrios, para que
seja possvel alcanar os objetivos propostos com o mnimo de custos.
Este plano justifica-se por compreender a importncia em incentivar os Gestores,
os profissionais, os responsveis pela sade dos cidados, de forma a organizar e
desenvolver campanhas e atividades permanentes em parceria com diversas outras
instituies como a UNPAMPA, e outros poderes pblicos possibilitando cada vez mais a
melhoria das condies de sade dos usurios do Sistema nico de Sade.
Na organizao do SUS tambm so necessrias e urgentes mudanas no que
tange ao melhor uso dos avanos tecnolgicos, trazendo alteraes comportamentais e
sociais, construindo novos pensamentos, novas aes, novas formas de se relacionar,
elevando princpios morais e ticos no atendimento aos pacientes e usurios.
Cita-se ainda a necessidade de consolidar-se e desenvolver-se um atendimento
de qualidade em servios, na perseguio da promoo da sade, onde o foco tenha raiz na
sade e no na doena, melhorando condies fsicas, de equipamento e de pessoal.
Desta forma entende-se que fundamental projetar o futuro atravs de um
planejamento que defina metas e estratgias para atingi-las, principalmente ampliando as
responsabilidades do Municpio na ateno bsica, na busca de maior equidade formando
meios para o fortalecimento da capacidade de gesto do Sistema nico de Sade e
atualizando os critrios de habilitao do Municpio.
- Em conformidade com as portarias de implantao do Pacto pela Sade:
Portarias n. 399 (22/02/2006): "divulga o Pacto pela Sade 2006 - Consolidao do
SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do referido pacto;
Portaria n. 699 (30/03/2006): "regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos
pela Vida e de Gesto.
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.(P$INC/PIOS DO SUS
Princpios so as idias fundamentais em torno das quais se estrutura a
instituio. So valores e convices a serem seguidos no mbito do Sistema
Municipal de Sade, para que sejam traadas suas diretrizes, objetivos e metas.
UNI#E$SALIDADE
o princpio constitucional de que sade um direito de todos e dever do Estado,
portanto a garantia de acesso de toda populao de SantAna do Livramento aos
servios de sade de qualidade e resolutivos, viabilizada pelo planejamento e
programao em sade.
INTE&$ALIDADE
o princpio pelo qual as aes de sade tero uma abordagem integral e
contnua do indivduo e da coletividade no contexto familiar e social, englobando
atividades de promoo de sade, preveno e vigilncia de riscos, danos e
agravos, concomitantes com as aes de assistncia e reabilitao.
E0UIDADE
Este princpio estabelece que o poder pblico deva promover a ateno sade
para toda populao e de forma equnime, considerando as diferenas individuais e
de grupos populacionais especficos. Portanto, os investimentos sero maiores para
aqueles que mais necessitam, adequando a oferta de servios aos princpios da
justia social.
DESCENT$ALI1A)*O2$E&IONALI1A)*O
Por este princpio as decises tcnicas e de gesto levam em considerao as
questes locais de sade, ou seja, instncias decisrias mais prximas da
populao usuria. A descentralizao se viabiliza atravs do fortalecimento e
qualificao das Regionais de Sade.
6
3IE$A$0UI1A)*O
Princpio que estabelece a forma de integrao e articulao dos servios de
Ateno Bsica com os demais nveis do sistema SUS, garantindo que a porta de
entrada seja as Unidades Bsicas de Sade e Pronto Atendimento do SUS.
3UMANI1A)*O
Este princpio operacionaliza o desenvolvimento das aes promotoras de sade
a partir da troca e construo de saberes baseadas na valorizao e respeito s
particularidades dos diversos atores sociais.
PA$TICIPA)*O SOCIAL
Princpio pelo qual se garante a participao da comunidade nas decises que
definem as prioridades e diretrizes da gesto dos servios de sade atravs das
instncias constitudas, socializando o conhecimento do processo sade-doena e
do sistema de sade
ACESSI4ILIDADE
a adequao das caractersticas dos servios e dos recursos de sade para
facilitar o seu acesso pelos usurios.
$ESOLUTI#IDADE
a capacidade de oferta de um atendimento eficiente e efetivo, preferencialmente
na ateno bsica; ou a garantia de encaminhamento para um servio de maior
nvel de complexidade.
CIDADANIA
Conjunto de direitos e deveres que permite a pessoa de participar ativamente da
vida poltica, econmica e social do governo de seu povo.
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5( -UNDAMENTA)*O TE6$ICA
57'(&EST*O EM SADE
Conte8tua!i9a:;o
Os servios de sade esto constantemente chamando a ateno da
sociedade. Sejam usurios, polticos, dirigentes ou seus prprios profissionais, todos
possuem interesses, em decorrncia do melhor ou pior funcionamento desses
servios. Essa importncia natural, pois esses servios e seu funcionamento tm
relao direta e objetiva com a qualidade e aumento da expectativa de vida das
pessoas. No a toa que estejam permanentemente nos meios de comunicao, e
infelizmente, a maioria das vezes, para denunciar suas falhas e os males que
causam a seus usurios, ou ainda, a insatisfao e frustrao de seus profissionais.
Ainda que em menor quantidade, tambm so valorizadas as organizaes e os
servios que oferecem qualidade e satisfao para a populao.
O que gera tais diferenas entre servios, sejam eles hospitais sofisticados ou
apenas centros de sade e policlnicas? Como se justificam padres to distintos
de produtividade e qualidade de servios de sade?
natural que algumas respostas sejam imediatas: falta de recursos, falta de
vontade poltica, descompromisso profissional, ausncia de manuteno de
equipamentos, instalaes inadequadas, entre outros.
Ou ainda, embora citada em menor nmero de vezes, a incompetncia
gerencial, e o despreparo profissional de seus dirigentes.
No ltimo sculo, o desenvolvimento das sociedades gerou grandes
organizaes: fbricas, escolas, hospitais, empresas pblicas ou privadas de
todos os tipos e atuando em todas as reas da sociedade. So muito poucas as
atividades humanas que no dependem de alguma organizao.
Ao mesmo tempo em que as organizaes se multiplicaram, ficaram mais
complexos, os clientes mais exigentes. Muito tambm se tem estudado e escrito
sobre como organiz-las, sobre dirigi-las, sobre como aumentar a qualidade de seus
produtos e servios e, ainda, como economizar, como faz-las funcionar com
menores custos.
8
As organizaes pblicas de sade, em particular os hospitais, encontram-se
numa das mais profundas crises de sua histria, a qual pode ser identificada como
uma crise de eficincia, eficcia e efetividade organizacionais, ou seja,
respectivamente baixo impacto das aes de sade nas demandas da populao,
no alcance de objetivos e metas esperadas e utilizao inadequada dos recursos
existentes.
E-ICI<NCIA: capacidade de produo de bens e servios com o uso mais
racional possvel de um conjunto de insumos necessrios a essa produo.
E-IC=CIA: grau com que as metas estabelecidas para um dado objetivo, num
dado perodo de tempo, foram alcanadas.
E-ETI#IDADE: grau de satisfao das necessidades e dos desejos da
sociedade pelos servios prestados.
Falar de gesto em sade, nos remete a considerar as secretarias municipais
de sade como uma organizao, a qual tem dois sentidos sua conceituao, ou
seja:
1. Relacionado idia de ordem e mtodo, como antnimo de desordem;
dentro de um hospital ou unidade de sade ou de uma secretaria existe
uma forma de organizao do trabalho que ali se desenvolve.
2. Como uma entidade onde pessoas se engajam para realizar um trabalho
coletivo e coordenado a fim de alcanar determinados objetivos.
Uma secretaria estadual ou municipal, um hospital, uma unidade de sade so
considerados organizaes.
So considerados como fatores condicionantes de uma organizao:
1. As essoas que integram e executam o trabalho da organizao.
2. A estrutura que representa a diviso do trabalho e a coordenao e
integrao do trabalho dividido (inclui o processo de departamentalizao e
a definio dos mecanismos de coordenao a hierarquia, com a
conseqente distribuio da autoridade formal, o sistema de comunicao e
outros) para operacionalizar os objetivos organizacionais.
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3. A tecno!o>ia compreendida como o processo de trabalho, ou seja, o
conhecimento, as tcnicas, os instrumentos e as aes que so utilizadas
para transformar insumos em produtos numa organizao.
4. Os o?@etivos entendidos como estados futuros desejados que definam o
escopo das aes organizacionais para dentro e para fora, devendo conter
duas dimenses, uma relacionada inteno e outra ao.
5. O oder compreendido como uma capacidade de influenciar que s ocorre
numa relao social.
6. O am?iente compreendido como fonte de insumos e receptor dos produtos
organizacionais, que incorpora tanto uma dimenso mais geral os aspectos
polticos, legais, demogrficos, ecolgicos, sociais, econmicos,
tecnolgicos, culturais, etc. Quanto uma dimenso mais especfica os
fornecedores, os clientes, os concorrentes e as agncias regulamentadoras,
etc.
Em sntese, nessa perspectiva racional, para uma organizao alcanar um
desempenho satisfatrio necessrio introduzir uma lgica gerencial que
enfatize:
A definio e a especificao dos objetivos, metas e produtos.
Uma diviso do trabalho que enfatize a especializao (funcional).
Trabalho coordenado com fluxo de informaes.
Utilizao de instrumentos racionalizadores (planejamento, programao,
oramentao, avaliao, etc.) do processo de trabalho.
O controle por meio da avaliao do alcance dos padres estabelecidos.
A seleo dos profissionais mais adequados ao desempenho de
determinadas atividades.
O treinamento segundo os padres estabelecidos.
Os mecanismos de motivao que associem o incentivo financeiro ao atingir
os referidos padres.
A eficincia nas aes realizadas:
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E8em!o: a partir de uma definio mais valorativa da misso de uma
secretaria municipal de sade, preciso que cada servio defina seus objetivos,
metas e produtos a serem produzidos que contribuem para o alcance da misso.
E mais, necessrio avali-los para sabermos se estamos ou no indo na
direo predefinida. Somente a especificao de objetivos, traduzindo-os em
produtos a serem alcanados, que possibilita a avaliao. Assim possvel avaliar
se o que se diz fazer (inteno) realmente o que se est fazendo (ao) e, uma
vez conhecido o que se est fazendo, avaliar se o que se faz atende s demandas
da populao.
57+(PLANE,AMENTO:
Conjunto de procedimentos adotveis em qualquer economia para fazer com que
esta atinja determinados objetivos previamente definidos.
(MGLOL;1983).
Caractersticas do Planejamento voltado para o futuro;
Visa objetivos determinados;
mplica existncia de um sujeito (nico ou conjunto); determina tendncias
polticas;
mplica na escolha de caminhos ou aes alternativas;
Delineia aes em seqncia lgica e organizada, mantm controle sobre as
aes realizadas e assegura consecuo dos objetivos.
57.(O4,ETI#OS EST$ATA&ICOS
So os resultados esperados ou situaes futuras desejadas a serem
atingidos pela organizao no horizonte do planejamento estabelecido, sendo a
forma de expressar o resultado.
Concluda a analise estratgica, tanto interna quanto externa, devemos
decidir os caminhos que a entidade seguir para atingir seus objetivos e de que
maneira ela os programar, determinando-se com clareza a onde se quer chegar.
Uma questo importante quando se parte para a determinao de objetivos,
no confundir este com as estratgias, pois objetivos so "fins, algo desejado e
alinhado a viso de empresa, enquanto a estratgia so "metas, a forma mais
eficaz de atingi-las, dada a contingncia e perspectivas estudadas.
11
Outro fato que pode atrapalhar muito a elaborao de estratgias e sua
implementao a definio de um numero excessivo de objetivos.
Ao realizar isso para planejar pode ampliar demais o foco de onde deseja
chegar, fragmentando, recursos e esforos, bem como determinando a comunicao
do plano com os envolvidos, ento o ideal ser que o plano possua poucos e claros
objetivos.
Para Chiavenato; Sapiro (2003, pg. 249-250), "existem trs nveis de
objetivos, sendo que estes devem interagir entre si, no sentido vertical, de cima para
baixo, conforme a seguir:
O?@etivos Estrat>icos: confundem-se com as polticas e diretrizes. So
objetivos de longo prazo e que cobrem a organizao como um sistema global.
O?@etivos TBticos: so os objetivos de mdio prazo e que cobrem cada
unidade da organizao, geralmente relacionados s diferentes funes como
marketing, recursos humanos, finanas, produo, tecnologia etc. Nesse nvel os
objetivos esto relacionados a resultados de lucratividade, participao de mercado,
desenvolvimento humano, satisfao do cliente, metas de custos, programas de
qualidade, responsabilidade social ou processos de inovao.
O?@etivos Oeracionais: so os objetivos de curto prazo, os quais so
voltados para a execuo de operaes de rotinas da organizao.
Na realidade, so considerados o detalhamento dos objetivos tticos.
MODELO DE -E$$AMENTA ADMINIST$ATI#A
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A P
C D
ACTION
Atuao corretiva:
Atuao no processo
(meios) para manter e
melhorar os resultados.
Defina as
metas.
Determine
os mtodos
para
alcanar as
metas.
Adaptado de CAMPOS, V.F. Gerenciamento da rotina do trabalho do dia-a-dia. Belo Horizonte:
Editora de Desenvolvimento Gerencial, 2002. p.39
Mtodo para atingir resultados
PLANO
Figura: 01- PDCA
O Cuncionamento do Sistema de P!ane@amento do SUS
Tem por base a formulao e/ou reviso peridica dos seguintes instrumentos:
o P!ano de Sa"de;
a Pro>rama:;o Anua! de Sa"de; e
o $e!atDrio Anua! de &est;o.
P!ano Municia! de Sa"de: No mbito do Sistema de Planejamento do SUS,
define-se como P!ano de Sa"de o instrumento que, a partir de uma anlise
situacional, apresenta as intenes e os resultados a serem buscados no perodo de
quatro anos, expressos em o?@etivosE diretri9es e metas.
As aes e outros elementos que do conseqncia prtica ao Plano no so objeto
de definio no Plano de Sade.
Em sntese, o P!ano de Sa"de deve ser a expresso das polticas, dos
compromissos e das prioridades de sade numa determinada esfera de gesto.
a base para a execuo, o acompanhamento, a avaliao e a gesto do sistema
de sade.
A Pro>rama:;o Anua! da Sa"de consiste na elaborao do oramento e na
elaborao do plano de metas quadrimestral.
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O $e!atDrio Anua! de &est;o o instrumento que apresenta os resultados
alcanados com a execuo da Programao Anual de Sade.
Para a elaborao do Plano de Sade, necessrio:
dentificar problemas e prioridades de interveno para implementar solues;
dentificar os fatores que determinam a situao considerada insatisfatria;
Estabelecer as linhas que podero ser seguidas para solucionar os
problemas;
dentificar os responsveis pela execuo; definir os procedimentos de
monitoramento e avaliao que permitiro saber se as linhas seguidas so
adequadas para os fins perseguidos e se os resultados obtidos esto dentro
do esperado.
No mbito do Sistema de Planejamento do SUS, o atendimento desses
requisitos compreende dois momentos, a saber: anB!ise situaciona!; e Cormu!a:;o
dos o?@etivosE diretri9es e metas.
AnB!ise situaciona!:
A anlise situacional consiste no processo de identificao, formulao e priorizao
de problemas em uma determinada realidade.
O objetivo da anlise situacional permitir a identificao dos problemas e orientar
a definio das prioridades.
No mbito do planejamento em sade, entende-se como problema uma situao
que se afasta, negativamente, de um estado desejado.
Por exemplo: uma taxa de mortalidade infantil que supere os valores esperados em
funo dos conhecimentos e das tcnicas disponveis.
A identificao dos problemas, na anlise situacional para a elaborao do Plano de
Sade dever ser feita com base nos trs eixos acima mencionados (condies de
sade da populao, determinantes e condicionantes de sade e gesto em sade).
Condies de sade da populao:
14
Para obter informaes que permitam identificar os principais problemas no que se
refere s condies de sade, necessrio desenhar o perfil demogrfico,
socioeconmico e epidemiolgico da populao.
As principais fontes para obteno desses dados so: o Censo Populacional do
BGE, Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, que pode ser acessado por via
eletrnica (www.fjp.gov.br/produtos/cees/idh/atlas).
Sistema de Planejamento do SUS: instrumentos bsicos o Sistema de
nformaes de Mortalidade (SM) e o Sistema de nformao de Agravos de
Notificao (SNAN).
Em relao aos dados demo>rBCicos, devem ser contemplados:
O crescimento populacional;
O ndice de envelhecimento;
A estrutura etria da populao;
A taxa de fecundidade;
A mortalidade proporcional por idade;
A esperana de vida ao nascer;
A taxa bruta de mortalidade e outros considerados necessrios.
Em relao aos dados socioeconFmicos, devem ser contemplados, entre outros:
A razo de renda;
A taxa de desemprego;
Os nveis de escolaridade;
A taxa de analfabetismo; e
O ndice de desenvolvimento humano (DH).
Em relao aos dados eidemio!D>icos, devem ser contemplados:
A mortalidade por grupo de causas, segundo raa, sexo e faixa etria;
A morbidade, segundo raa, sexo e faixa etria; e
A identificao de grupos vulnerveis ou de necessidades que demandam
intervenes especficas (por exemplo, alimentao e nutrio, atividade
15
fsica, acidentes e violncias, populao indgena, grupos, assentados,
quilombolas etc.).
Determinantes e condicionantes de sade:
Nesse eixo, devero ser identificadas as medidas intersetoriais que se configuram
determinantes e/ou condicionantes da situao de sade ou da ateno sade,
desenvolvidas nas respectivas esferas de governo.
A partir dessa identificao, caber analisar a integrao do setor sade nos
espaos de formulao, implementao e monitoramento das polticas pblicas.
Como exemplo, figuram: meio ambiente/saneamento, cincia e tecnologia, defesa
do consumidor (Ministrio Pblico) e educao (como a formao de recursos
humanos para o setor sade).
Gesto em sade:
Nessa anlise, estaro compreendidos: o planejamento, a descentralizao /
regionalizao, o financiamento, a participao social, a gesto do trabalho e da
educao em sade, a infraestrutura e a informao em sade.
P!ane@amento: analisar a estrutura, organizao e operacionalizao do processo
de planejamento, bem como a sua interao com o centro de deciso.
Descentra!i9a:;o2re>iona!i9a:;o: analisar a cooperao entre as esferas de
governo; estratgia de coordenao de promoo da equidade; funcionamento da
comisso intergestoras; pactuao e regulamentao do sistema, desenho das
redes regionalizadas de ateno sade.
-inanciamento: analisar as transferncias entre as esferas de gesto; gasto pblico
total; execuo oramentria e financeira; fundo de sade e critrios e
regulamentao do financiamento.
Particia:;o socia!: analisar a articulao entre os gestores e os Conselhos de
Sade; as resolues e deliberaes dos Conselhos e Conferncias de Sade; as
condies de funcionamento dos Conselhos de Sade e movimentos sociais.
&est;o do tra?a!%o em sa"de: analisar a composio da equipe de sade; tipos de
vnculos; mecanismos de negociao com os profissionais de sade; planos de
16
cargos e salrios, e identificar os principais problemas decorrentes da precarizao
do trabalho.
Como exemplo, verificar os mecanismos de valorizao dos trabalhadores e os
aspectos relativos humanizao das relaes de trabalho.
Educa:;o em sa"de: analisar os processos de educao em sade e identificar os
mecanismos de cooperao tcnica e de articulao com instituies de ensino, de
servios e de participao social.
InCorma:;o em sa"de: identificar os bancos de dados existentes, analisando a sua
alimentao, qualidade e utilizao na produo de informaes necessrias ao
processo de tomada de decises. dentificar as distintas fontes de dados disponveis
e verificar a compatibilizao dos diferentes instrumentos de coleta de dados.
InCraestrutura: analisar os recursos logsticos, a rede fsica e os projetos de
investimento.
Os o?@etivos expressam o que se pretende fazer acontecer a fim de superar,
reduzir, eliminar ou controlar os problemas identificados.
As diretri9es so formulaes que indicam as linhas de ao a serem seguidas. So
expressas sob a forma de um enunciado sntese que visa delimitar a estratgia geral
e as prioridades do Plano de Sade.
As metas so expresses quantitativas de um objetivo.
As metas concretizam o objetivo no tempo e esclarecem e quantificam "o que, "para
quem, "quando.
Em sntese, do ponto de vista da estrutura, o Plano Municipal de Sade conter,
minimamente, o seguinte formato:
AnB!ise situaciona!G
O?@etivosE diretri9es e metas.
Os eixos norteadores para a apresentao da anlise situacional e dos objetivos,
diretrizes e metas so: condies de sade da populao; determinantes e
condicionantes de sade; e gesto em sade.
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H(PLANE,AMENTO EST$ATA&ICO DA SMS
O Planejamento Estratgico da Secretaria Municipal de Sade de SantAna do
Livramento comeou em 2007 junto com o planejamento da Prefeitura, onde foram
realizadas varias reunies para debate e aprendizado do conhecimento sobre
planejamento, definindo as estratgias e objetivos da Secretaria de Sade, visando
o futuro da comunidade de SantAna do Livramento.
Foi realizado em 2008 uma anlise, refletido sobre as metas e objetivos
alcanados e no realizados. Em 2010, realizou-se outro seminrio para anlise das
estratgias da Secretaria da Sade, confirmando algumas decises tomadas e
fazendo diagnstico da situao em sade do municpio, com a realizao de
audincias Pblicas captando as demandas da populao, que exerceu suas
prerrogativas de Controle Social e democratizao das demandas.
Na reviso deste ano concretizamos e aprimoramos as definies dos valores e
princpios organizacionais da Secretaria de Sade as quais apresentamos:
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Valores e Princpios
Organizacionais
Misso
Viso
Viso Estratgica
Valores
Negcio
Quadro 01: Valores e Princpios Organizacionais.
Fonte: Anlise realizada pela equipe da Sade 2010.
Quadro 02: Princpios Organizacionais.
Fonte: Anlise realizada pela equipe da Sade 2010.
19
Quadro 03: Valores.
Fonte: Anlise realizada pela equipe da Sade 2010.
Quadro 04: Definio de tica.
Fonte: Anlise realizada pela equipe da Sade 2010.
20
Quadro 05: Satisfao das Partes nteressadas.
Fonte: Anlise realizada pela equipe da Sade 2010.
Quadro 06: Profissionalizao da gesto
Fonte: Anlise realizada pela equipe da Sade 2010.
.
21
Quadro 07: Responsabilidade Scia Ambiental.
Fonte: Anlise realizada pela equipe da Sade 2010.
A Gesto da sade possui como diretriz a qualificao das aes de
planejamento e programao em sade, atravs de uma poltica de
descentralizao baseada nas necessidades da comunidade.
Apresentamos o organograma da Secretaria de Sade do Municpio de
SantAna do Livramento.
22
PREFEITO
MUNICIPAL
SECRETARIA
MUN. SAE
!A"INETE
IR. T#CNICO
M#ICO
PLAN. ESTRAT.
SAE
!EST$O O SUS
VI!IL%NCIA EM
SAE
RECEP&$O
SERVI&O SOCIAL
RE!. CONTROLE' AVAL. E
AUITORIA
!EST$O E
PESSOAS
TRANSPORTES
CONTA"ILIAE (
COMPRAS
!EST$O A TI
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MUN. SAE
FUNO MUN.
SAE
H7'( O$&ANO&$AMA DA SEC$ETA$IA MUNICIPAL H7'( O$&ANO&$AMA DA SEC$ETA$IA MUNICIPAL
DE SADE DE SADE
Figura 02: Organograma
Fonte: SMS
Vamos apresentar a anlise situacional dos ambientes externos e
internos relacionados com a Secretaria de Sade e a comunidade, revisado
em 2010.
MAT$I1 DE AM4IENTES INTE$NOS IPONTOS -$ACOS E -O$TESJ E
-ATO$ES C3A#ES DE SUCESSO 0UE S*O ENTENDIDOS $E-E$ENT A
SEC$ETA$IA MUNICIPAL DE SADE7
23
Quadro 08: Matriz Swot.
Fonte: Anlise realizada pela equipe da Sade 2010.
AN=LISE DAS OPO$TUNIDADES E AMEA)AS DO AM4IENTE EKTE$NO
24
Quadro 09: Ambiente Externo.
Fonte: Anlise realizada pela equipe da Sade 2010.
L(O4,ETI#OS
L7'( O4,ETI#O &E$AL DO PLANO MUNICIPAL DE SADE:
Analisar e diagnosticar a situao de sade do municpio de SantAna
do Livramento, com o Plano Municipal de Sade que um instrumento
fundamental no processo de construo do Sistema nico de Sade, visando
garantir a direo nica na esfera do governo municipal e na formao da
rede regionalizada e hierarquizada dos servios concretizando a descentralizao da
gesto. Devem se traduzir em realizaes. No deve ser um documento que atenda
apenas exigncia legal ou instrumentos para repasses de recursos financeiros.
L7+( O4,ETI#OS ESPEC/-ICOS:
25
Organizar as aes administrativas da Secretaria Municipal de Sade a fim de
atingir os objetivos propostos com economia de energia, tempo e recursos;
Racionalizar aes para o desenvolvimento de um trabalho harmonioso e de
qualidade;
ncentivar os profissionais, funcionrios, gestores da rea da sade, a
organizarem e desenvolverem campanhas, projetos-atividades e aes
permanentes e transformadoras de acordo com a realidade local;
Adequar a organizao do sistema nico de sade SUS, s mudanas
sociais decorrentes dos avanos tecnolgicos e cientficos que impem novas
formas de pensar, agir e de se relacionar;
Buscar a consolidao e o desenvolvimento do atendimento s aes bsicas
de sade, atravs de servios qualificados, visando a satisfao do usurio
do SUS e a soluo dos problemas de sade existentes no municpio de
SantAna do Livramento;
Contemplar a agenda de sade municipal, harmonizada com as agendas
nacional e estadual, bem como o quadro de metas, mediante o qual ser
efetuado o acompanhamento dos Relatrios de Gesto;
Efetivar o Plano Municipal de Sade precisa ser o eixo norteador de todas as
aes no mbito municipal e contemplar todo o contexto de ao da
Secretaria na esfera global do SUS.
Realizar anualmente a anlise do Planejamento Estratgico e Plano Municipal
de Sade fazendo o controle e avaliao dos objetivos estratgicos e as
metas alcanadas.
26
M( DIA&N6STICO
7.1- Caractersticas Gerais do Municpio:
SantAna do Livramento um dos municpios mais antigos, histricos e o
segundo de maior extenso territorial do RS. O povoamento da cidade de SantAna
do Livramento resultado de acampamentos militares, onde no sculo XX
marcaram o incio da intensa ocupao fronteria e tambm fizeram parte do projeto
portugus de expanso na direo das terras espanholas (SNCHEZ, 2002).
Em 1822 os moradores do ento distrito do Alegrete, imediaes do antigo
acampamento de So Diogo buscavam a licena para a edificao de uma capela,
onde pudessem congregar-se para os ofcios sacros. No ano seguinte um dos
Sesmeiros, Antonio Jos Menezes, doou meia lgua quadrada de campo para
edificao dessa capela, razo pela qual considerado fundador de SantAna do
Livramento (SANTANA DO LVRAMENTO, 2003).
Aps quatro anos da fundao do povoado da Capela Nossa Senhora do
Livramento, em 1857, emancipando-se do municpio de Alegrete, foi elevada
categoria de municpio. Com a eleio dos sete Vereadores, a Cmara foi instalada
no dia 29 de julho no mesmo ano (SANTANA DO LVRAMENTO, 2003).
Fundada sob a invocao de Nossa Senhora a partir de 1830 a padroeira
passou a ser SantAna. Quanto a essa mudana no existe nenhum documento
oficial. As histrias "deixadas pelos moradores antigos apontam uma explicao.
Relatam, ento, que existia uma fazendeira muito rica, chamada Ana lha Vargas,
que pela sua influncia, conseguiu que a nomeao da povoao que se formava,
fosse mudada para Santa Ana. Como o uso j consagrara o nome de Livramento,
houve uma juno, passando ento a ser oficialmente SantAna do Livramento
(SANTANA DO LVRAMENTO, 2003).
Escolhida para concentrao de todas as foras em operao tanto nas
campanhas do Prata (1826), como na guerra contra Juan Manoel de Rosas
(1851/1845), foi ainda cenrio de inmeros combates nas Revolues Farroupilha
(1835 e 1845) e Federalista (1893/1895), bem como nos movimentos armados de
1923, 1924, 1925 e 1926 (SANTANA DO LVRAMENTO, 2003).
Situada sobre a fronteira seca com a Repblica Oriental do Uruguai e em
frente Rivera, as duas cidades so apenas separadas por ampla Avenida e o
majestoso Parque nternacional.
27
O intercambio social, cultural e comercial com Rivera/Uruguai, cuja populao
quase a mesma de SantAna faz com que ambas vivam irmanadas e em
permanente comunho, contribuindo para transform-las num verdadeiro
monumento ao Pan- americanismo.
7.2 Histrico do !"G#
O municpio de SantAna do Livramento foi, inicialmente, ocupado pelos
ndios minuanos e charruas. Por volta do ano de 1810, houve um combate entre
foras portuguesas e espanholas, saindo vitoriosas as primeiras. Posteriormente, os
oficiais que guarneciam as fronteiras foram aos poucos levantando moradias,
constituindo, assim, os primeiros ncleos de colonizao no territrio.
Em 1834, a Sra. Ana lha de Vargas, fazendeira abastada, doou igreja uma
imagem de Nossa Senhora de Santa Ana, na condio de ser esse o nome dado ao
curato. O Municpio passou, ento, a denominar-se SantAna do Livramento e, mais
tarde, somente Livramento. Em 1957, foi restituda a antiga denominao.Formao
Administrativa Distrito criado com a denominao de SantAna do Livramento, por lei
provincial n 156, de 07-08-1848, no Municpio de Alegrete.
Elevado categoria de vila com a denominao de SantAna do Livramento,
por lei provincial n 351, de 10-02-1857, desmembrado de Alegrete. Constitudo do
distrito sede. nstalado em 29-06-1857.
Elevado cidade, por lei provincial n 1013, de 06-04-1876.
Em diviso administrativa referente ao ano de 1911, o Municpio constitudo
de 4 distritos: SantAna do Livramento, So Diogo, Upamaroti e Quara.
Por ato municipal n 18, de 01-08-1912, criado o distrito de bicu, Pedregal,
Conceio e Passo do Espinilho e anexado ao Municpio de SantAna do
Livramento.
Em diviso administrativa referente ao ano de 1933, o Municpio constitudo
de 7 distritos: SantAna do Livramento, Upamaroti, bicu, Conceio, So Diogo,
Passo do Espinilho e Pedregal. No figurando o distrito de Quara.
Em divises territoriais datadas de 31-X-1936 e 31-X-1937, o Municpio j
denominado Livramento figura com 7 distritos: Livramento, Conceio, bicu, Passo
do Espinilho, So Diogo, Upamaroti e Vista Alegre. No figurando o distrito de
Pedregal.
28
Pelo decreto estadual n 7199, de 31-03-1938, o Municpio de SantAna do
Livramento passou a denominar-se Livramento e o distrito de Conceio passou a
denominar-se Porteirinha. Ainda sob o mesmo decreto acima citado os distritos de
Passo do Espinilho e Vista Alegre foram anexados ao distrito de Porteiruinha ex-
Conceio.
No quadro para vigorar no perodo de 1939-1943, o Municpio composto dos
distritos de Livramento (zonas: Livramento, Upamaroti, bicu e Porteirinha. No
quadro para vigorar no perodo de 1944-1948, o Municpio composto de
Livramento (formado por 3 subdistritos: Livramento, Upamoroti, bicu e Pampeiro
(ex-Porteirinha).
Pelo decreto-lei estadual n 720, de 29-12-1944, o distrito de Upamaroti, bicu
foram extintos. Sob o mesmo decreto o distrito de So Diogo foi extinto sendo seu
territrio anexado ao distrito de Pampeiro.
Em diviso territorial datada de 1-V-1950, o Municpio constitudo de 2
distritos: Livramento e Pampeiro.
Pela lei estadual n 3308, de 13-12-1957, o Municpio de Livramento passou a
denominar-se SantAna do Livramento.
Em diviso territorial datada de 1-V-1960, o Municpio j denominado
SantAna do Livramento constitudo de 2 distritos: SantAna do Livramento e
Pampeiro.
Assim permanecendo em diviso territorial datada de 18-V-1988.
Em diviso territorial datada de 1-V-1995, o Municpio constitudo de 7
distritos: SantAna do Livramento, Cati, Espinilho, bicu, Pampeiro, So Diogo e
Upamaroti.
Assim permanecendo em diviso territorial datada de 14-V-2001.
Alteraes Toponmicas Municipais SantAna do Livramento para Livramento
alterado em divises territoriais datadas de 31X-1936 e 31-X-1937 Livramento
para SantAna do Livramento alterado, pela lei n 3308, de 13-12-1957.
Alterao Toponmica Distrital Conceio para Porteirinha alterado, pelo
decreto estadual n 7199, de 31-03-1938.
Distrito Extinto
Pelo decreto-lei estadual os distritos de Upamaroti, bicu foram extintos.
29
M7.( Acesso aos municNios e distOncia das rinciais
cidades:
A principal rodovia de acesso de a SantAna do Livramento a BR-293.
SantAna do Livramento fica distante 105 km de Rosrio do Sul, 93,6 km de Dom
Pedrito e 112 km de Quara sendo esses os municpios brasileiros mais pertos e fica
a 492 km da capital do Estado, Porto Alegre, alm de formar uma conurbao com a
cidade Uruguaia de Rivera.
Fonte: DAER
Figura: 03- Mapa de acesso ao Municpio
M75( Asectos Demo>rBCicos:
O municpio predominantemente urbano, apresentando uma populao total
83.730 (FEE, 2009), sendo 76.835 habitantes na zona urbana e 6.895 habitantes na
zona rural.
A densidade populacional para o ano de 2009 de 12,0 hab./ Km
Na demostrao da pirmide etria do municpio, nota-se que o grupo jovem
representa 36,84% da populao com predominncia masculina; a populao adulta
representa 51,36% com predominncia do sexo femenino; 11,78% da populao
encontra-se no grupo dos idosos, predominando tambm a populao femenina.
30
Por fim 51,57% da populao, so do sexo femenino. Houve uma alterao na
estrutura da pirmide, na populao a partir dos 20 anos de idade, com uma
diminuio do grupo de jovens e adultos, provavelmente em busca de emprego ou
estudos em outras cidades. Por fim no est havendo diminuio da populao, pois
a taxa de crescimento anual est em 1,4%( BRASL,2006)

Figura 04- Pirmide Etria
Fonte:BGE
Abaixo, os dados expostos em formato tabular. Ainda que apresente outro
formato de faixa etria, explica os dados apresentados anteriormente por meio de
quantitativos individualizados.
Pou!a:;o( distri?uida or >ruo etBrioI+PPQJ7
&ruo EtBrio Mascu!ino -eminino Tota!
P B 'R anos 13888 13735 27623
+P B .R anos 11069 11999 23068
5P B HR anos 10342 11291 21633
Mais de LP
anos 5473 7355 12828
Tota! 5PMM+ 55.QP QH'H+
Tabela 01- Densidade demogrfica (nmero de habitantes por Km
2
). Fonte:
FEE/CE/NS
M7H( Asectos socioeconFmicos e de inCraestrutura:
31
A anlise econmica baseada em dados estatsticos sugere baixo
crescimento econmico para o municpio de SantAna do Livramento. Em perodo
recente, estudos realizados pelo COREDE-FO, em parceria com a Universidade
Federal do Pampa UNPAMPA indicam que o desemprego o fenmeno que
caracteriza a economia santanense. A queda do produto interno bruto municipal
corrobora o baixo crescimento econmico, em especial por ser observada nos trs
setores da economia: primrio, secundrio e tercirio.
Neste sentido, os setores primrio e industrial apresentam queda no valor
adicionado bruto, caracterizando um declnio na participao regional e estadual.
Como de conhecimento, setores econmicos que no agregam valor ao produto
apresentam maior propenso ao baixo crescimento econmico. O setor de servios
tambm possui baixo crescimento, embora apresente oscilaes maiores no perodo
analisado. Sabe-se, de outro modo, que em termos relativos o setor tercirio
importante na economia local, em especial quando as variaes cambiais lhes so
favorveis. O perodo ainda apresenta um decrscimo no ndice de retorno de CMS.
Soma-se a isto uma queda real no volume de tributos federais arrecadados de 2000
a 2007, com recuperao apenas nos dois ltimos anos.
Em termos mais especficos, outros indicadores so convenientes na anlise.
O municpio apresenta participao estvel no total rio-grandense quando se
observa o nmero de hectares de rea plantada da Lavoura permanente. Por outro
lado, ligeiro aumento se registra no nmero de hectares de lavouras temporrias. A
produo decrescente quando se analisa os nmeros do rebanho bovino, o que se
traduz numa participao decrescente no total produzido na regio e estado. O
rebanho equino apresenta estabilidade, embora sua participao no total regional
seja crescente. O rebanho ovino apresenta-se estvel. nteressante observar que a
participao do rebanho suno acentuadamente decrescente no perodo analisado,
tanto em termos de regio, como em termos de produo estadual. Em sntese, o
crescimento do setor primrio baixo, em especial por se tratar de um setor
importante da realidade regional.
Quanto ao setor industrial, como j mencionado, o que os dados demonstram
uma baixa participao na composio do produto. Alguns dados ilustram esta
anlise: (a) inexpressiva produo industrial extrativa; (b) queda do emprego gerado
na indstria; (c) decrescente participao relativa do valor adicionado da indstria no
32
total regional. O setor de servios industriais e de utilidade pblica aparece como
geradores de emprego, amenizando os dados negativos anteriores. Como
consequncia dos dados anteriores, os nmeros do emprego formal no so
favorveis para o municpio; apresentam queda em termos absolutos e relativos
quando se analisam os dados estaduais.
A balana comercial santanense superavitria. O municpio exporta mais no
perodo do que importa com saldo de balana comercial FOB sempre positivo no
perodo. Bens intermedirios e de consumo prevalecem no conjunto exportado, em
detrimento de bens de capital. Nas importaes, bens de capital aparecem em maior
nmero, indicador este importante quando se considera a ampliao da capacidade
produtiva. No setor de comrcio internacional h uma diversificao de parceiros na
exportao e importao, muito embora o registro de maior volume esteja
relacionado aos pases do MERCOSUL.
O conjunto de indicadores econmicos permite analisar a evoluo
econmica contempornea de SantAna do Livramento. Em linhas gerais, se
observa um declnio das atividades produtivas do setor primrio, em especial na
lavoura permanente e na produo animal. Esta tendncia tambm corroborada
pela queda de participao deste setor no produto interno regional.
SEC$ETA$IA DE EDUCA)*O
M7L( Dados Educacionais
33
Segundo dados do BGE 2000 taxa de escolarizao lquida no ensino fundamental
de SantAna do Livramento, entre alunos de 7 a 14 anos de 94,6%, e em relao
ao ensino mdio entre alunos de 15 a 17 anos de 42,7%.
Segundo dados do NEP 2010 o nmero de estabelecimentos de ensino da rede
municipal em 2007 totalizavam 26 escolas, sendo 9 (nove) dela urbanas e 17
(dezessete) rurais. A avaliao realizada do ndice de Desenvolvimento da
Educao Bsica (DEB) nos anos de 2005 e 2007 no mbito nacional, estadual e
municipal sero apresentadas na tabela a seguir:
Tabela: ndice de Desenvolvimento da Educao Bsica - DEB

Anos niciais do Ensino
Fundamental
Anos Finais do Ensino
Fundamental
DEB
Observado Metas
DEB
Observado Metas
2005 2007 2007 2021 2005 2007 2007 2021
Brasil
Total 3,8 4,2 3,9 6,0 3,5 3,8 3,5 5,5
Rede Pblica 3,6 4,0 3,6 5,8 3,2 3,5 3,3 5,2
Rede Federal 6,4 6,2 6,4 7,8 6,3 6,1 6,3 7,6
Rede Estadual 3,9 4,3 4,0 6,1 3,3 3,6 3,3 5,3
Rede Municipal 3,4 4,0 3,5 5,7 3,1 3,4 3,1 5,1
Rede Privada 5,9 6,0 6,0 7,5 5,8 5,8 5,8 7,3
Rede Estadual do seu
Estado 4,2 4,5 4,2 6,3 3,5 3,7 3,5 5,5
Rede Estadual do seu
Municpio 3,9 4,1 4 6,1 3 3,3 3 5
Rede Municipal do seu
Municpio 3,3 3,6 3,4 5,6 - 3,3 - 5,3
Fonte: DEB
Tabela 02- ndice de Desenvolvimento da Educao Bsica
Legenda:
Legenda para matrculas por turno:
D-4: Diurno (ncio das aulas antes das 17h) Menos de 4h/aula/dia
D+4: Diurno (ncio das aulas antes das 17h) 4h/aula/dia ou mais
N4:Noturno (nicio das aulas a partir das 17H) Menos de 4h/aula/dia
N+4: Noturno (nicio das aulas a partir das 17h)- 4h/aula/dia ou mais
T: Total
Segundo dados de 2007 foram matriculados nas creches municipais 380 alunos,
todos da zona urbana; na pr-escola 838 alunos matriculados, sendo 94 da zona
rural e 744 na zona urbana. J os alunos matriculados nos anos iniciais do ensino
fundamental totalizam 2258, destes 688 em escolas rurais e 1570 em escolas
34
urbanas. Nos anos finais do ensino fundamental o nmero de matrculas diminui
para 1519, sendo 438 da zona rural e 1081 da zona urbana. Nos anos iniciais do
ensino fundamental, na modalidade de educao de jovens e adultos (EJA) apenas
7 alunos foram matriculados em 2007 na zona urbana (NEP, 2010).
M7M(SEC$ETA$IA DE 3A4ITA)*O E $E&ULA$I1A)*O
-UNDI=$IA
IN-O$MA)SES DE SANTTANA DO LI#$AMENTO
35
Segundo os dados do Censo do BGE 2010 a populao total do Municpio de
SantAna do Livramento igual a 82.513 habitantes, sendo que 74.440 habitantes
vivem na zona urbana e 8.073 habitantes vivem na zona rural. O dficit habitacional
do Municpio atinge 2.386 habitantes segundo a fundao Joo Pinheiro atravs da
amostragem do Censo do BGE 2000.
possvel dizer que SantAna do Livramento possui loteamentos irregulares
construdos em terrenos pblicos que, em seu loteamento original eram destinados
para construes de praas e reas para futuro uso institucional, para implantao
de equipamentos pblicos, comunitrios, escolas, creches e etc.
Esses terrenos foram em gestes municipais anteriores oferecidos de forma
mal planejada populao santanense de baixa renda de forma a diminuir a
carncia da cidade em reas pblicas para uso habitacional, terrenos esses,
oferecidos sem a infra- estrutura necessria para a moradia.
Os loteamentos localizados em reas pblicas ou particulares, e inadequadas
a moradia so caracterizados com Assentamentos Precrios, onde no existem as
mnimas condies de segurana, salubridade e habitao.
Esses loteamentos de casebres toscamente construdos no possuem
densidade de ocupao elevada, no sendo oportuno, talvez, cham-los de favelas.
A predominncia no tipo de habitao so casas vernaculamente construdas
de madeira de tipologia trrea, em 70% delas no possuem banheiros, nem mdulos
sanitrios, mas sim latrinas, onde vivem s vezes, mais de uma famlia por
habitao. Essas habitaes esto construdas em reas em que o uso habitacional
no indicado, so zonas de encosta, onde existem riscos de deslizamentos de
terras, reas nas proximidades de crregos, reas aonde no existem redes de
esgoto, rede de gua, iluminao pblica, coleta de lixo o fcil acesso a
equipamentos pblicos.
A Secretaria de Habitao e assuntos Fundirios entende que elevar a
qualidade de vida urbana por meio de implantao de aes necessrias
regularizao fundiria, salubridade e habitao da populao, visando a sua
permanncia ou realocao por intermdio da execuo de aes integradas de
habitao, saneamento e incluso social, so aes capazes de eliminar, diminuir ou
prevenir riscos a sade e por esse motivo so importantes as trocas de informaes
entre sade e habitao/ saneamento.
36
A Secretaria tambm est com o Plano Local de Habitao de nteresse
Social em etapa de finalizao da metodologia e que, uma vez pronto esse plano
poder oferecer dados mais apurados sobre as condies dos assentamentos.
A principal motivao deste trabalho a necessidade de possuir um relatrio
do quantitativo e localizao das famlias em situao irregular no municpio.
A partir desses dados que ser possvel eleger prioridades, definir as futuras
atividades da equipe de regularizao fundiria e rever informaes anteriores de
fontes desconhecidas e por vezes distorcidas.
Este trabalho foi baseado em um projeto prvio de pesquisa, elaborado e
examinado pela equipe, dentro dos padres cientficos necessrios para a
credibilidade do trabalho. A pesquisa se encontra nos anexos.
M7Q( Asectos >erais com a?ran>ncia rura! e ur?ana:
- gua (tipo, 92% de cobertura populacional)
- Esgoto (tipo, 42% de cobertura populacional)
- Energia (tipo, 98% de cobertura populacional)
Fonte: FEEDADOS
Grfico 01- Nmero de consumidores industriais de energia eltrica
37
Fonte: FEEDADOS
Grfico 02- Nmero de consumidores comerciais de energia eltrica
Fonte: FEEDADOS
Grfico 03- Nmero de consumidores residenciais de energia eltrica
M7R $esNduos I!i8oJ
M7R7'( Li8o comum Ico!eta e destino Cina!J
38
No Brasil cada habitante produz em mdia 1 quilo de lixo por dia, somando o
descarte de todos os cidados ento o monturo dirio chega a 170.000 toneladas.
No Rio Grande do Sul so coletadas 7.468,3 toneladas de lixo diariamente o que
resulta 800g por habitante. Em SantAna do Livramento so 43 toneladas dirias, o
que da em torno de 500g por habitante e o destino final Aterro de So Gabriel - RS.
M7R7+( Li8o contaminado Ico!eta e destino Cina!J
Municpio mantm contrato com uma empresa privada, RTM resduos
especiais LTDA, que faz gerenciamento, processamento e destino final do lixo em
aterro sanitrio, com destino a So Gabriel, sendo que est em andamento uma
nova licitao.
Q( #I &I LUNCI A EPI DEMI OL6&I CA
A Vigilncia Epidemiolgica tem por misso conhecer o perfil dos agravos
ocorridos no municpio, monitorando a ocorrncia de agravos de notificao
compulsria e buscando conhecer os fatores relacionados sua ocorrncia. a
anlise e divulgao das informaes referentes aos eventos vitais e o perfil de
morbidade em SantAna do Livramento que subsidiam o planejamento e avaliao
das aes em sade com informaes oportunas. A Vigilncia Epidemiolgica
tambm coordena as aes necessrias preveno e controle de doenas
transmissveis, identificando mudanas de comportamento das doenas e atuando
de forma oportuna e coordenada na ocorrncia de surtos ou surgimento de doenas
inusitadas.
Q7'(INDICADO$ES EM SADE
-Controle das unidades de sade:
39
o ndicador : A resolutividade das UBS em torno de 60% em mdia;
-Controle das atividades de sade:
o ndicador : A diminuio da internao hospitalar de todos os pacientes
cadastrados nos programas de preveno a sade da rede de ateno
bsica;
-Fiscalizao do exerccio profissional:
o ndicador :O departamento de pessoal, faz a exigncia da
documentao dos registros nos conselhos pertinentes.
SITUA)*O EPIDEMIOL6&ICA IANO 4ASE V +PPRJ
INDICADO$ES DE MO$TALIDADE:
MO$TALIDADE &E$AL: L++
MORTALDADE NEONATAL: 08
MORTALDADE NFANTL: 11
MORTALDADE MATERNA: 01
MO$TALIDADE PO$ CAUSA 4=SICA DE ACO$DO COM O CID 'P:
1) Doenas do Aparelho Circulatrio: 206 bitos
2) Neoplasias: 128 bitos
3) Doenas do Aparelho Respiratrio: 67 bitos
4) Causas externas de Morbidade e Mortalidade: 48 bitos
5) Doenas do Aparelho Digestivo: 28 bitos
6) Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas: 21 bitos
7) Algumas Doenas nfecciosas e Parasitrias: 21 bitos
8) Algumas Afeces originadas no perodo Perinatal: 17 bitos
9) Doenas do Sistema Nervoso: 08 bitos
INDICADO$ES DE MO$4IDADE:
1) ADS: SAE 84 Pacientes diagnosticados / 30 Em acompanhamento
40
2) Tuberculose: 26 Novos casos (2009)
ANO 2010: 20 Novos casos
3) Sfilis Congnita: 0 em 2009 e 2010
4) Hansenase = 0 (2009)
Ano 2010 = 01 Caso
PE$-IL DA MO$TALIDADE IN-ANTIL 2 +PPR
Mortalidade nfantil: 11
o Neonatal precoce: (0 7 dias) 08 bitos
o Neonatal tardio: (08 27 dias) 01 bito
o nfantil tardio: (28 dias 01 ano) 02 bitos
Causas:
A principal causa foi prematuridade, com peso muito baixo, sendo os bitos
ocorridos a maioria no perodo neonatal precoce.
o Prematuridade: 07 casos
o Causas Externas: 01 caso
o nfeces: 03 casos
Sendo a idade materna: 04 < de 20 anos
07 at 35 anos
PE$-IL DA MO$TALIDADE IN-ANTIL 2 +P'P
Mortalidade nfantil: 20 bitos
o Neonatal precoce: (0 7 dias) 09 bitos
o Neonatal tardio: (08 27 dias) 03 bito
o nfantil tardio: (28 dias 01 ano) 08 bitos
Causas:
A principal causa foi a prematuridade, com peso muito baixo, sendo os bitos
ocorridos a maioria no perodo neonatal precoce.
41
o Prematuridade: 09 casos
o Causas Externas: 03 caso
o nfeces: 04 casos
o Malformao / Sndromes: 04 casos
Sendo a idade materna: 05 < de 20 anos
10 at 35 anos
05 > de 35 anos
SITUA)*O ATUAL DO SE$#I)O DE IMUNI1ASES DO MUNICIPIO DE
SANTTANA DO LI#$AMENTO
O Municpio de SantAna do Livramento possui 5 salas de vacinas, sendo
elas:
Unidade Sanitria funciona das 8h s 14h30m, conta com duas vacinadoras;
PAM funciona das 8hs 16h30m, conta com duas vacinadoras;
CAC funciona das 8h s 12h, conta com duas vacinadoras;
Armour funciona das 8h s 12h, conta com uma vacinadora;
Prado funciona das 8h s 16h30m, conta com duas vacinadoras;
Possuindo um total de 11 vacinadoras. As vacinas disponveis em todas as
salas so: Hepatite B, Tetravalente, Rotavrus, Plio, DTP, DT, Trplice Viral. J o
Posto da Unidade Sanitria e do Pam, ainda possuem: BCG, Pneumoccica 10
Valente, Meningoccica C, antirrbica, Febre Amarela.
O municpio possui ainda um planto de vacinas que realiza a vacinao
contra BCG e Hepatite B nos recm nascidos, quando estes ainda esto na
maternidade, durante a semana a vacinadora do Pam responsvel por este
servio, e no final de semana funciona em esquema de planto.
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Durante todo o ano existem 3 (trs) campanhas de vacinao fixas, que
so: Campanha da Gripe no idoso, e duas campanhas da Plio, sendo uma em
junho e outra em agosto, campanha estas nacionais.
Os funcionrios das imunizaes esto sempre participando de eventos,
sejam eles, mutires de sade, feiras, e outros, aplicando vacinas de rotina. Existe
tambm agendamento com empresas e secretaria onde os profissionais vacinadores
se deslocam at o local para vacinar os funcionrios.
Durante a Campanha de Vacinao contra a Plio, so criados mais 40
postos de vacinao na zona urbana e 45 na zona rural, onde mais de 180 pessoas
voluntrias participam, alm de algumas entidades.
R(#I&ILUNCIA EM SADE
A Vigilncia em Sade um conceito que se expressa no
acompanhamento da sade da populao atravs de um conjunto de aes capaz
de eliminar, diminuir ou prevenir riscos e agravos sade do indivduo, da
coletividade e ambiental pela interveno nos problemas que podem desencade-
los. Seguindo uma das diretrizes do SUS que a descentralizao, o municpio tem
assumido gradativamente as aes de vigilncia em sade, permitindo assim maior
agilidade na identificao de doenas, agravos e outros fatores que possam
comprometer a sade dos indivduos e do meio-ambiente. Devendo criar uma Lei
Complementar que estabelea nas suas reas de responsabilidade: Vigilncia
Sanitria, Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Ambiental e Vigilncia da Sade do
Trabalhador. A avaliao do risco epidemiolgico e a anlise do impacto de
determinados eventos sobre a sade da populao fundamentam a programao
das atividades da Vigilncia em Sade. Ademais, o atendimento demanda
espontnea que chega da comunidade considerado em conjunto com outras
atividades a serem desenvolvidas rotineiramente.
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R7 '( #I &I LUNCI A SANI T=$I A
O objeto de interesse da Vigilncia Sanitria so os problemas sanitrios e
decorrentes da produo, distribuio, comercializao e uso de bens de capital e
de consumo e da prestao de servios de interesse da sade. Foi criada a
Vigilncia Sanitria com a Lei n 4560 de 24 de dezembro de 2002. A Vigilncia
Sanitria deve exercer tambm a fiscalizao e o controle sobre o meio ambiente e
os fatores que interferem na sua qualidade, abrangendo os processos e ambientes
de trabalho, habitao e de lazer. A constante vigilncia dos bares e restaurante tem
permitido a administrao das toxi-infeces alimentares, resultando em maior
garantia da qualidade do produto apresentado e credibilidade do servio junto
populao. A liberao do Alvar sanitrio mais uma ao e garantia de que os
estabelecimentos que comercializam alimentos estejam dentro das normas e
padres exigidos pela legislao.
VIGILNCIA SANITRIA:
ATI#IDADE NO ANO DE +PPR N"mero de atendimentos
A!ica:;o de Mu!ta P
A!ica:;o de Advertncia HL
A!ica:;o de Interdi:;o de Produto +H
Atividades Educativas 2
ProCissionais do Setor $e>u!ado
L
Ava!ia:;o de Pro@eto 4Bsico de
ArWuitetura
MQL
Cadastro de Esta?e!ecimentos
Su@eitos a #ISA
QQ'
Co!eta de Amostra 2 AnB!ise de
Contro!e
LR
Emiss;o de A!varB de Licenciamento
SanitBrio 2 Esta?e!ecimento de
Sa"de
+M
Emiss;o de A!varB de Licenciamento
SanitBrio 2 Esta?e!ecimento E8ceto
de Sa"de
''+
Inse:;o SanitBria '++M
TOTAL DE ATENDIMENTOS .'QR
Fonte: Vigilncia Sanitria
Tabela 03- Atividade da Vigilncia Sanitria/2009
44
VIGILNCIA SANITRIA
45
Fonte: Vigilncia Sanitria
Tabela 04- Atividade da Vigilncia Sanitria/2010
'P( Dia>nDstico dos Servi:os de Sa"de
46
ATIVIDADES DO 1 TRIMESTRE.....................................279
ATIVIDADES 2 TRIMESTRE ATENDIMENTOS
APLICAO DE ADVERTNCIA 20
INTERDIO DE PRODUTOS 11
ATIVIDADES EDUCATIVAS 6
AVALIAO SANITRIA 285
CADASTRO DE ESTABELECIMENTO
VISA !6!
CANCELAMENTO DE
ALVAR"LICENCIAMENTO E#C
ETO OS SA$DE 1
COLETA DE AMOSTRA P" ANLISE DE
CONTROLE 50
COLETA DE AMOSTRA P" ANLISE
%ISCAL 1
EMISSO DE ALVAR DE LICENC. SANIT.
P" ESTABEL. DE SA$DE !0
EMISSO DE ALVAR DE LICENC. SANIT.
P" ESTABEL. E#CETO SA$DE 2&0
INSPEO SANITRIA !8!
INVESTI'AO DE SURTO (UEI#A
T)CNICA"EVENTO ADVERSO 1
OPERA*ES CON+UNTAS &
VISTORIAS DE RECLAMA*ES &!
TOTAL 1&!8
TOTAL DE ATENDIMENTOS 1 SEM"2010 ...................1.717
'P.1- $ede %sica instalada:
Descrever os estabelecimentos (pblicos e privados) existentes no Municpio que
atuam na rea da sade, anexando o mapa do Municpio com a distribuio
geogrfica dos servios pblicos instalados e a acessibilidade.

Tipo de Unidades (posto de sade, centro de sade, PAM, clinicas,
laboratrios, unidades mista / integrada de sade e hospitais).
Propriedade (Rede Pblica, Privada e Contratada)
Localizao das unidades de sade.
Estado de conservao das unidades de sade (edificaes e equipamentos)
e entidade mantenedora.
Funcionamento dos Servios (sistema de referencia e contra referncia,
Horrio de atendimento e atividades desenvolvidas).
N Consultrios mdicos e odontolgicos por unidade de sade e N de
laboratrios.
N de leitos (ativados e desativados) distribudos por clnicas, UT, Pronto
Socorro, etc.
Equipamentos especializados e de maior complexidade por unidade de sade
(Rx, ultra-som, microscpio, equipo odontolgico, aparelho de
eletrocardiograma, endoscopia, etc.)
'P7'7'(LA4O$AT6$IOS:
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Os laboratrios de anlises clnicas e laboratrios de imagens em SantAna do
Livramento so:
Laboratrio Dr. Pio: (contratualizado) Se localiza na Rua Rivadvia Correa no
n 459, bairro centro. Com o tipo de unidade de apoio e diagnose e terapia (SADT
SOLADO), de natureza privada com dependncia individual.
Laboratrio Dr. Bolvar: (contratualizado) Se localiza na Rua Manduca
Rodrigues no n 498, bairro centro. Com o tipo de unidade de apoio e diagnose e
terapia (SADT SOLADO), de natureza privada com dependncia individual.
Laboratrio Pasteur: (contratualizado) Se localiza na Rua Treze de Maio no
n 515, bairro centro. Com o tipo de unidade de apoio e diagnose e terapia (SADT
SOLADO), de natureza privada com dependncia individual.
Laboratrio Gallo e Malmann: (contratualizado) Se localiza na Rua Silveira
Martins no n 438, bairro centro. Com o tipo de unidade de apoio e diagnose e
terapia (SADT SOLADO), de natureza privada com dependncia individual.
Laboratrio Marques Alves: (no contratualizado), Se localiza na Rua
Rivadvia Correa no n 743, bairro centro. Com o tipo de unidade de apoio e
diagnose e terapia (SADT SOLADO), de natureza privada com dependncia
individual.
Laboratrio da Fronteira: (municipal) Se localiza na Avenida Daltro Filho no
n 824, bairro centro. Com o tipo de unidade laboratrio central de sade pblica
LACEN parte1 nvel A, de natureza administrao direta da sade (MS, SES, SMS)
com dependncia mantida.
Unimagem: (contratualizado ressonncia magntica) Se localiza na Rua
Treze de Maio no n 442, bairro centro. Com o tipo de unidade de apoio diagnose e
terapia (SADT SOLADO), de natureza privada com dependncia individual.
Realizando os servios especializados de medicina nuclear (raio X) e servio de
diagnostico por imagem (ressonncia magntica).
Unimagem SantAna do Livramento: (contratualizado mamografa) Se localiza
na Avenida Almirante Tamandar no n 2505, bairro centro. Com o tipo de unidade
de apoio diagnostico e terapia (SADT SOLADO),de natureza privada com
dependncia individual. Realizando os servios de diagnostico por imagem
(radiologia, tomografia computadorizada, ultrasonografia).
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nstituto de Radiologia Dr. Hugolino Andrade: (contratualizado ressonncia
magntica) Se localiza na rua: Manduca Rodrigues no n 200, bairro centro. Com o
tipo de unidade de clinica especializada e ambulatrio de especialidade, de natureza
privada com dependncia individual. Realizando os servios de diagnostico por
imagem: radiologia, ressonncia magntica, tomografia computadorizada (CTAC) e
ultrasonografia.
'P7'7+( 3OSPITAIS
Quanto a hospitais em SantAna do Livramento temos o Centro Hospitalar
Santanense e a Santa Casa de Misericrdia, que sero descritas a seguir:
Santa Casa de MisericDrdia "?!ica:
Localiza-se na Rua Manduca Rodrigues no n 295, bairro centro. Com o tipo
de unidade hospital geral, de natureza de entidade beneficente sem fins lucrativos,
filantrpica, com dependncia individual. Realizando os servios de apoio: central de
esterilizao de materiais, farmcia, lavanderia, necrotrio, nutrio e diettica
(S.N.D), S.A.M.E ou S.P.P (servio de pronturio de paciente), servio de
manuteno de equipamentos, servio social. Servios especializados: servio de
ateno a sade auditiva, servio de ateno ao pr-natal, parto e nascimento,
servio de ateno psicossocial, servio de cirurgia reparadora, servios de
diagnostico por imagem, servio por laboratrio clinico, servio de diagnostico por
mtodos grficos dinmicos, servio de endoscopia, servio de farmcia, servio de
fisioterapia, servio de hemoterapia, servios de nefrologia e urologia, servio de
suporte nutricional. Possuindo leitos cirrgicos: nefrologia dois leitos, sendo os
mesmos pelo SUS; cirurgia geral vinte leitos, sendo dez pelo SUS; leitos de clinica
geral cinqenta e dois leitos, sendo vinte e sete pelo SUS; leitos complementares:
UT adulta tipo cinco leitos, sendo os mesmo pelo SUS; leitos de obstetrcia
clinica possui oito leitos, sendo cinco pelo SUS; leitos de obstetrcia cirurgia dez
leitos, sendo seis leitos pelo SUS; leitos de pediatria clinica dezesseis leitos, sendo
dez leitos pelo SUS; leitos de outras de especialidades: psiquiatria dez leitos, sendo
os mesmos pelos SUS e crnicos quatro leitos, sendo pelo SUS.
Com equipamentos de diagnostico por imagem: raio X at 100MA um equipamento
em uso pelo SUS; raio X com fluoroscopia um equipamento em uso pelo SUS; raio X
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de 100 a 500 MA um equipamento em uso pelo SUS; tomgrafo computadorizado
um equipamento em uso; ultrassom Doppler colorido um equipamento em uso pelo
SUS; ultrassom com ecgrafo um equipamento em uso pelo SUS.
Equipamentos de infraestrutura: grupo gerador um equipamento em uso; usina de
oxignio um equipamento em uso.
Equipamentos para manuteno da vida: beros aquecidos: sete equipamentos em
uso pelo SUS; bomba de difuso: nove equipamentos em uso pelo SUS;
desfibrilador: dois equipamentos em uso pelo SUS; equipamento de fototerapia:
quatro equipamentos em uso pelo SUS; incubadora: doze equipamentos em uso
pelo SUS; monitor de EGG treze equipamentos, doze em uso pelo SUS; monitor de
presso no- invasivo doze equipamentos em uso pelo SUS; reanimador pulmonar
dezesseis equipamentos em uso pelo SUS; respirador- ventilador oito equipamentos
em uso pelo SUS.
Equipamentos por mtodos grficos: eletrocardigrafo trs equipamentos, dois em
uso pelo SUS; eletroencefalografo um equipamento em uso, no pelo SUS.
Equipamentos por mtodos pticos: endoscpio das vias respiratrias um
equipamento em uso, no pelo SUS; endoscpio das vias urinarias um
equipamento em uso no sendo pelo SUS; endoscpio digestivo um equipamento
em uso, no sendo pelo SUS; laparoscopio- vdeo um equipamento em uso, no
sendo pelo SUS; microscpio cirrgico um equipamento cirrgico em uso pelo SUS.
Centro 3osita!ar Santanense LTDA articu!ar:
Localiza-se na Avenida Almirante Tamandar no n 2880, no bairro centro.
Com o tipo de unidade hospital geral, de natureza privada com dependncia
individual. Tendo dentro de suas instalaes servios de ambulncia, UT com seis
leitos (Prontomed), centro de tratamento quimiterpico (Oncoclnica), central de
especializao de materiais, farmcia, lactrio, lavanderia, necrotrio, nutrio e
diettica (S.N.D) e servio de manuteno de equipamentos. Junto a ele se encontra
um centro de endoscopia digestiva e fibrobroncoscopia que atende convenio e
particulares, assim como Pronto Atendimento da UNMED.
1. Atendimentos prestados: Atendimento ambulatorial e de internao,
conveniados com plano de sade publico, particular e plano de sade
privado;
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2. As instalaes fsicas para assistncia: Urgncia e emergncia com sala de
atendimento diferenciado contendo um consultrio; ambulatorial com
instalao de clinica diferenciada contendo um consultrio e um leito;
hospitalar com instalaes de salas de cirurgias contendo trs consultrios,
sala de cirurgia ambulatorial contendo um consultrio, sala de recuperao
contendo um consultrio e cinco leitos, sala de curetagem contendo um
consultrio, sala de Pr-Parto contendo um consultrio e em total de trinta e
oito leitos hospitalares.
3. Servios de apoio: Ambulncias terceirizadas, central de esterilizao de
materiais prpria, farmcia prpria, lactrio terceirizado, lavanderia
terceirizada, necrotrio prprio, nutrio e diettica (S.N.D) terceirizado,
servio de manuteno de equipamentos prprio.
4. Servios especializados: Comisses e outros: CPA, controle de infeco
hospitalar, reviso de pronturios.
5. Turno de atendimento: 24 horas/dia.
'P7'7.( POSTOS
O municpio de SantAna do Livramento conta atualmente com 10 unidades
bsica de sade sendo elas: Unidade Sanitria, Armour, Tabatinga, CAC, Simon
Bolvar, Vila Real, Prado e Planalto, PAM e Wilson (momentaneamente funcionando
junto a unidade do CAC). Tambm de gesto municipal o Centro de Ateno
Psicossocial- CAPS l.
A Unidade Sanitria atende de segunda a sexta das 07h s 15h e trabalha
com agendamento de exames e agendamento de consulta, possui medicamentos
dos programas. So feitos procedimentos: teste do pezinho, teste de mantoux,
vacinas, curativos e coleta CPs. Possui consultrios mdicos com as especialidades
bsicas: clnicos, pediatras e gineco/obstetras e consultrio odontolgico com Rx
dentrios sendo referencia das outras unidades. Funcionam os programas Hiperdia,
que presta auxilio aos pacientes com presso arterial e diabticos, o Programa
Nascer e Crescer em Livramento, que acompanha as crianas que nascem com
baixo peso, prematuros ou de mes adolescentes - gravidez precoce.
Nessa Unidade disponibilizamos ainda, as seguintes especialidades mdicas:
cardiologista, pneumologista, proctologista, oncologista e endocrinologista, alm dos
servios profissionais com fonoaudiloga.
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A unidade do Armour atende de segunda a sexta das 07h 30m s 15h e
trabalha com agendamento de exames e de consultas e possui medicamentos dos
programas. So feitos procedimentos de coleta de CPs e curativos.
Possui consultrio mdico com as especialidades bsicas e um dia por semana
atendimento com mdico urologista, consultrio odontolgico e funciona o programa
Hiperdia.
A unidade da Tabatinga funciona de segunda a sexta das 07h 30m s 12h e
faz agendamento de exames e tambm de consultas nas especialidades bsicas.
Possui farmcia com medicamentos dos programas, consultrio odontolgico, faz
procedimento de curativos e funciona o programa Hiperdia.
A unidade do CAC (momentaneamente atendendo tambm a unidade
Wilson) atende de segunda a sexta-feira no horrio das 7h s 17h e trabalha com o
agendamento de exames e consultas nas especialidades bsicas.
Possui medicamentos dos programas e realiza os procedimentos de vacinas,
curativos e coleta de CPs, possui tambm consultrio mdico e odontolgico, l
funciona o programa Hiperdia.
A unidade do Simon Bolvar funciona de segunda a sexta-feira das 7h s
13h, faz agendamento de exames e consultas nas especialidades bsicas, possui
medicamentos dos programas. Realiza curativos e imunizao nas campanhas de
vacinao. Possui tambm consultrio mdico e odontolgico e funciona o programa
Hiperdia.
A unidade da Vila Real funciona das 7h s 13h, realizando agendamento de
exames e de consultas nas especialidades bsicas, possui medicamentos dos
programas e ainda realiza procedimentos de curativos.
A unidade do Prado funciona de segunda a sexta-feira das 7h s 17h, faz
agendamento de exames e de consultas mdicas nas especialidades bsicas,
possui disponibilizao de medicamentos relativos aos programas, realiza
vacinao, curativos, coleta de CPs, verificao de presso arterial e desenvolve o
programa Hiperdia
. A unidade do Planalto funciona das 07h s 13h e fazendo agendamento de
exames e consultas mdica nas especialidades bsicas, possui medicamentos
relativos aos programas. Realiza vacinao somente em campanhas e curativos.
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A unidade do PAM funciona de segunda a quinta-feira das 07h s 17h e nos
dia de sexta at as 18h. Realizam agendamento de exames e de consultas mdica
nas especialidades bsicas, consultas especializadas: cardiologia, urologia e
neurologista. Dispensa medicamentos referentes aos programas; realiza vacinao,
centraliza os CPs, biopsia, curativos diversos e centraliza os curativos de
queimados, colocao de sondas vesical. Desenvolve os programas PPV (Programa
de Preveno da Violncia), Sade do Trabalhador, Hiperdia e Sade da Mulher.
Possui consultrio odontolgico.
O CAPS funciona das 8h s 17h e faz agendamento de exames e de
consultas de clinica geral, psiquiatria, enfermagem e psicloga, fornecendo
medicaes e acompanhamento de pacientes com distrbios psquicos, tendo
pacientes intensivos, semi-intensivos e cadastrados. A alimentao fornecida 03
(trs) vezes ao dia aos pacientes em tratamento intensivo, sendo tambm realizado
atendimento diversos de vacinao em pocas de campanha, consulta
oftalmolgicas, coleta de Cps, entre outras. mportante salientar que nas teras-
feiras so atendidos pacientes envolvidos com drogadio, apoiado por entidades
parceiras e servio do SAE
Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Grfico 04: Material e Medicamentos nos postos de sade
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Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Grfico 05: Condies do prdio dos postos de sade
Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Grfico 06: Destinao do lixo contaminado nos postos de sade
''( $ecursos 3umanos da Secretaria de Sa"de
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NOME FUNCONARO DESCRCAO DO CARGO VNCULO
Adalberto Rosses Medico Pediatra Celetista Tempo Determinado
Ademir da Silva Nunes Motorista Celetista Contr ndeterminado
Ademir Rodrigues Gomes Diretor de Setor Cargo em Comisso
Adilson da Silva Menezes Motorista Estatutrio
Alceu Cardinal Aguirre Pedreiro Celetista Contr ndeterminado
Alessandro R. Aguirre da Rosa Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Alex Sandro de Souza Camargo Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Alina Esteves de Macedo Medico Pneumologista Celetista Tempo Determinado
Alvaro Arteche Silveira Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Ana Carina Etcheverry Chala Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Ana Julice Nunes Santana Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Ana Leticia Brasil Borba Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Ana Lucia de Freitas Martins Servente Estatutrio
Ana Maria Praia Correa Psicologo Estatutrio
Ana Nadir Gisler Silva Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Anderson dos Santos Echevarria Ronda Estatutrio
Andre Paz Nunes Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Andrea de Lima Pereira Tecnico Sanitario Estatutrio
Andrea Oliveira da Silva Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Angelo Rodrigues Menezes Ronda Estatutrio
Antonio Carlos Cons Pedroso Medico Ginecologista Obstetra Celetista Tempo Determinado
Antonio Lino dos Santos Servente Estatutrio
Antonio Regis Dias da Rosa Motorista Estatutrio
Arnaldo Gisler Lascombe Medico Pediatra Celetista Tempo Determinado
Atila Mirlani Machado Cezar Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Aureo da Silva Nunes Operario Estatutrio
Caren C. Da Costa Guedes Fisioterapeuta Estatutrio
Carla Denise dos Santos Pires Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Carla Fernanda Parreno Alves Agente de Saude Celetista Tempo Determinado
Carlos Alberto Navarro Lucas Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Carlos Augusto Paulete Prates Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Carlos Cesar Nunes de Nunes Servente Celetista Contr ndeterminado
Carlos Eli Pereira Viganico Fisioterapeuta Estatutrio
Carlos Gustavo Leal Lauz Eletricista Estatutrio
Carlos R. Da Silva Azevedo Motorista Estatutrio
Carlos Roberto Alves Feippe Assessor Especial 3 Cargo em Comisso
Carmem C. Motta Simoes Costa Tecnico Sanitario Estatutrio
Carmem Padilha Ortiz Nutricionista Estatutrio
Carmen Regina Castilho Menezes Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Celio R. De Oliveira Linhares Ronda Estatutrio
Cely de Almeida Assessor Tecnico Cargo em Comisso
Charlene Rodrigues Rosa Auxiliar de Gestao Celetista Tempo Determinado
Cibele Cunha de Oliveira Servente Estatutrio
Cirlei de F. Silveira Noelli Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Claudete R. Chagas Cantareli Atendente Estatutrio
Claudia A. Maciel dos Santos Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Claudia Rubim Clavijo Enfermeiro Estatutrio
Claudia Soltau Prates Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Claudio Alberto cart Herbert Odontologo Estatutrio
Claudio Dutra Rocha Diretor de Setor Cargo em Comisso
Claudio Neves Caurio Operario Estatutrio
Claudio Silveira Filho Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Claudionara Pires Machado Auxiliar de Laboratorio Estatutrio
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Cledi da S. Vigil dos Santos Atendente Estatutrio
Cleidys Correa Duarte Atendente Estatutrio
Cloves Aurelio Zart Cardoso Motorista Celetista Extranumerario
Crespimiana Goncalves do Canto Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Daniela Zorzin Odontologo Estatutrio
Danilo Beltrao Tarouco Medico Clnico Estatutrio
Deise Cogo Farmaceutico Bioquimico Estatutrio
Diego Machado Fontoura Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Dilene Oliveira de Pietro Fisioterapeuta Estatutrio
Dirnei Silveira Quintana Ronda Estatutrio
Divanir Canedo Araujo Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Doralicio Macedo Lopes Medico Clnico Estatutrio
Ediana Gisele Espindola Gomes Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Edilson Dutra Andrade Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Edio Wilson Pereira Ruidias Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Edson de Oliveira Rocha Medico Urologista Celetista Tempo Determinado
Elaine Lis Burgos de Brito Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Elaine Nunes Santana Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Elena lha Suarez Enfermeiro Estatutrio
Eli Lima Menezes Ronda Estatutrio
Elisangela de M. F. Guedes Fiscal Sanitario Estatutrio
Eliseu Delgado Fogaca Motorista Estatutrio
Eliz Regina Madeira Rodrigues Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Elizabeth Aquino Santana Atendente Estatutrio
Ernesto S. Silva Rodrigues Motorista Estatutrio
Estefania R. Maass Diehl Lutz Enfermeiro Estatutrio
Ester Olsson Vianna Medico Cardiologista Celetista Tempo Determinado
Eva Rosaura Repeto Cardoso Jardineiro Estatutrio
Evelise Pazetto Holzschuh Enfermeiro Estatutrio
Everton Mar Lameira Diniz Diretor de Setor Cargo em Comisso
Fabiana Carvalho Pinheiro Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Fabiana Righi Viecelli Secretario Executivo Cargo em Comisso
Fabiano Carvalho Medina Ronda Estatutrio
Fabiano Goncalves Pereira Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Fabio Santos dos Santos Auxiliar Servicos Diversos Estatutrio
Feliciano B. De Freitas Neto Medico Ginecologista Obstetra Celetista Tempo Determinado
Fernanda Leboutte da Fonseca Assessor T. de Nivel Superior Cargo em Comisso
Fernanda Rostirola Guedes Medico Clnico Estatutrio
Fernando da Rosa Nobre Odontologo Estatutrio
Fernando Guedes Mayca Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Gerson Silveira Cunha Medico Clnico Estatutrio
Gerson Taborda da Silva Pedreiro Estatutrio
Gildo Loreci Eloi Pereira Servente Estatutrio
Gilmar da Costa Amaral Operario Estatutrio
Gilmar Trindade de Trindade Motorista Estatutrio
Glaucia Rudiani Pare Neves Atendente Estatutrio
Guiasul Silva dos Santos Servente Estatutrio
Gustavo Daniel Farias Serna Fisioterapeuta Estatutrio
Helena Ribeiro Mendina Farmaceutico Bioquimico Estatutrio
ara Enia Nizarala Medico Pediatra Celetista Tempo Determinado
ara Morales da Rosa Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
eda Margarete Maciel da Silva Medico Clnico Estatutrio
Jane Jussara Fonseca Pereira Assessor Especial 5 Cargo em Comisso
Jane Jussara Mendez Lopez Servente Estatutrio
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Janete Saldanha Fogaca Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Janice Dabreu Arruda Fisioterapeuta Estatutrio
Jean Camilo Fagundes Rocha Operario Estatutrio
Jean Carlos Gonzales Montero Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Joao A. De V. Da Silva Medico Clnico Celetista Tempo Determinado
Joao Alberto Guerra Filho Medico Clnico Estatutrio
Joao Alberto Simoes Junior Odontologo Estatutrio
Joao Baltar Pacheco Jardim Motorista Celetista Extranumerario
Joao Batista Bento Sapata Ronda Estatutrio
Joao Carlos Pacheco Rodrigues Motorista Estatutrio
Joao Carlos Silva do Couto Medico Cardiologista Celetista Tempo Determinado
Joao Hallex Har Rolim Medico Proctologista Celetista Tempo Determinado
Joao Leopoldo Bopp Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Joice Guacira Romero Vaz Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Joice Tatiana Alves Corrales Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Jorge Luis Goncalves Clavijo Motorista Celetista Extranumerario
Jose Carlos Farias Alves Medico Ginecologista Obstetra Celetista Tempo Determinado
Jose Luis Guerra Damboriarena Medico Clnico Estatutrio
Josiane Massaque de Lima Auxiliar de Gestao Celetista Tempo Determinado
Juan Carlos Sian Rodrigues Medico Pediatra Celetista Tempo Determinado
Julio Cesar Teixeira de Souza Medico Oftalmologista Celetista Tempo Determinado
Jussara Fuentes Lindote Medico Otorrinolaringologista Celetista Tempo Determinado
Karen Alves Pinto Barao Odontologo Estatutrio
Karina da Fontoura Vieira Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Laura Rodriguez Duarte Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Lecir Camargo Gomes Auxiliar de Escriturario Celetista Extranumerario
Leonardo Bofill Chuy Secretario Executivo Cargo em Comisso
Lidia Francisca Martins Pinto Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Lizandra Santos Martinez Odontologo Estatutrio
Lubelati Aranda Borges Operario Estatutrio
Luciana Ribeiro Ocanha Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Luciane da Silva Rodrigues Fonoaudiologo Estatutrio
Luciane Maria Barbosa Peixoto Medico Oncologista Celetista Tempo Determinado
Luis Carlos Trindade Filho Motorista Estatutrio
Luis Henrique Machado Lopes Motorista Celetista Extranumerario
Luiz A. Carvalhal dos Santos Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Luiz A. Costaguta de Arruda Medico Pediatra Celetista Tempo Determinado
Luiz Alberto Reverbel Caputo Medico Psiquiatra Celetista Tempo Determinado
Luiz Carlos Alves Dias Carpinteiro Estatutrio
Luiz G. Da Trindade Rosa Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Luiz Henrique Soares Brum Enfermeiro Estatutrio
Magna R. Tamara de Quadros Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Maisa Cardoso de Freitas Fisioterapeuta Estatutrio
Mara Anastacio Oviedo Servente Estatutrio
Mara Salete de Castro da Silva Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Marcelo Bairros Tavares Atendente Estatutrio
Marcia Adriana Cunha da Silva Atendente Estatutrio
Marco Antonio Alves Silveira Ronda Estatutrio
Marco Gilson Pereira Brasil Motorista Estatutrio
Margarete Maria Vandes Pedroso Secretario Executivo Cargo em Comisso
Margarete Pereira Vaz Assistente Social Estatutrio
Maria Berenice da Silva Flores Servente Estatutrio
Maria C. Rodrigues Navarro Servente Estatutrio
Maria de F. Martins Fagundes Servente Estatutrio
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Maria Eloisa Silveira da Silva Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Maria Helena Gisler Padilha Medico Pediatra Celetista Tempo Determinado
Maria Jane Brandao Cremonini Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Maria M. Rodrigues de Mello Atendente Estatutrio
Maria Marta Torales Deus Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Maria Tereza Borges de Souza Atendente Estatutrio
Marilice Preste Fava Assessor Especial 5 Cargo em Comisso
Marli T. Simoes Machado Duarte Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Marlu Pereira Goncalves Atendente Estatutrio
Marta R. Rodrigues da Cunha Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Maximiliano da Cunha Haag Programador Cpd Estatutrio
Miguel Luis Saldanha da Silva Assessor Especial 5 Cargo em Comisso
Mirta Vieira Rubim Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Nadia Taize de Lima Loureiro Assessor Especial 5 Cargo em Comisso
Nara Claudete da Rosa Vieira Servente Celetista Contr ndeterminado
Nei Pereira da Silva Ronda Estatutrio
Nei Regis Ribeiro Fernandes Agente de Saude Celetista Tempo Determinado
Nelson Eula Marquez Medico Clnico Celetista Tempo Determinado
Nilza Teixeira Mello Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Norma Pereira Rodrigues Servente Celetista Contr ndeterminado
Odilon Salles Pinto Neto Enfermeiro Estatutrio
Paola Mariel Riani Fernandez Medico Clnico Estatutrio
Paula Raquel Leal Monego Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Paulo Cesar Nunes da Silveira Operario Especializado Estatutrio
Paulo Henrique Rodrigues Filho Medico Clnico Celetista Tempo Determinado
Queli Gelsiani Bisso Fialho Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Rafael Dachi Santana Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Reinaldo Silveira Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Rejane Moraes Rodrigues Enfermeiro Estatutrio
Rita de Cassia Borges de Souza Atendente Estatutrio
Roberto Ramos de Azevedo Medico Clnico Celetista Tempo Determinado
Rodrigo Eula Marques Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Rogerio Machado Pujol Escriturario Estatutrio
Ronaldo Cardoso da Silva Escriturario Celetista Extranumerario
Ronaldo Silveira Padilha Medico Clnico Celetista Tempo Determinado
Rosa Marli da Silva Teixeira Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Rosana Dutra Keiran Enfermeiro Estatutrio
Rosane Kovalick de Souza Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Rosangela T. Goncalves Borges Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Rosaura de Souza de La Rosa Odontologo Estatutrio
Rose Mary Pereira Rosa Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Rosilene Gaertner Diniz Fonoaudiologo Estatutrio
Samantha da Silva Damboriarena Farmaceutico Bioquimico Estatutrio
Sandra Acosta Rodrigues Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Sandra Denize Silva Cardoso Contador Estatutrio
Sandra Regina Maria Leal Servente Celetista Contr ndeterminado
Sandra Regina Trindade Barboza Auxiliar Servicos Diversos Celetista Extranumerario
Sandra Rejane Paiva Ribeiro Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Sandro Luis Rodrigues Meleu Operario Estatutrio
Santa A. Bajon Vieira Alves Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Sheila D. Fernandes Fernandes Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Silvia Andrea Alvarez Sapata Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Silvia Cristina Torres Morel Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Silvia Helena Teixeira Lopes Diretor de Setor Cargo em Comisso
58
Silvia L. Nequesaurt Vieira Medico Clnico Estatutrio
Silvia Maria Correa Silva Auxiliar de Gestao Celetista Tempo Determinado
Simone L. De C. Dos Santos Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Simone Nazareth da Luz Castro Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Simone Santiago Toledo Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Solange . Pinto Rodrigues Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Solange M. Queiroz Nunes Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Sonia Regina Lucas Servente Estatutrio
Sonia Rosangela Duarte Gulart Servente Estatutrio
Sueli Pinto Rieffel Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Susana Maria Barcelo Martins Medico Clnico Estatutrio
Tania Maria Pereira Maciel Atendente Estatutrio
Tania Regina Barboza Davila Escriturario Celetista Extranumerario
Tatiana Ferreira Fagundes Odontologo Estatutrio
Tatiana R. Dos Santos Pereira Enfermeiro Estatutrio
Tatiana Radtke Enfermeiro Estatutrio
Thais Serpa Hammes Fisioterapeuta Estatutrio
Ulma Rodrigues da Silva Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Valdecir Tondolo Noro Medico Clnico Celetista Tempo Determinado
Valeria Goncalves Ribeiro Servente Estatutrio
Valmir Rosa Silveira Secretario Agente Politico c/ FAPS
Vanessa Alvez da Silva Assessor T. de Nivel Superior Cargo em Comisso
Vanessa de Oliveira Zamberlan Agente de Saude Celetista Tempo Determinado
Vanusa Denis Silveira Psicologo Estatutrio
Vera Lucia Amaral Nabarro Enfermeiro Estatutrio
Vera Teresinha Santos Lopes Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Veruschka C. Pouey de Souza Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Victor Hugo Machado Antonello Secretario Executivo Cargo em Comisso
Vitor Cezar Nunes Severo Operario Estatutrio
Vitor Ugo Cunha dos Santos Motorista Estatutrio
Viviane D. Ferreira Schneider Enfermeiro Estatutrio
Viviane Rosario Severo Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Viviane Velozo da Rosa Auxiliar Enfermagem Estatutrio
Volnei Silveira Quintana Operario Estatutrio
Wanderlei Gomes Fernandes Agente de Campo Celetista Tempo Determinado
Wolmy das Missoes Vargas Noya Ronda Estatutrio
Zeli Benitez Milan Escriturario Celetista Extranumerario
Adriana Mastignone Yanez Odontolgo Estadual
Carlos Alberto F. Corra Tcnico Estadual Estadual
Carlos Bayard Alves odrigues Mdico Estadual
Carlos oberto !uarte e"edi Tcnico Estadual Estadual
Cec#lia $elvi %en&er 'ires Odontolgo Estadual
Eleonora Mac(ado Assistente )ocial Estadual
*zolino )andi" Fontes Tcnico Estadual Estadual
+o,o Alberto -uerra Fil(o Mdico Federal
+o,o Carlos Couto Mdico Federal
+os $ey !ias da Costa Tcnico Estadual Estadual
Marco Aurelio ig(i Mdico 'ediatra Estadual
59
Margarete 'ereira .az Assistente )ocial Estadual
Maria Teresa Barbosa Odontolgo Estadual
Morei"a -on/alves Catalan Tcnico Estadual Estadual
oberto -arcia Mdico -eriatria Federal
)andra !enise Arruda Cun(a $utricionista Estadual
.0nia Maria Broc(ado Tcnico Estadual Estadual
.ladi"ir dos )antos )ilveira Tcnico Estadual Estadual
Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Quadro 10: Recursos Humanos da Secretaria Municipal de Sade

60
Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Grfico 07- Recursos Humanos da Secretaria Municipal de Sade
AN=LISE DO 0UAD$O DE -UNCIONA$IOS DA
SEC$ETA$IA DE SADE
Fazendo uma anlise do grfico podemos perceber algumas discrepncias.
Temos no quadro funcional, dez vezes mais trabalhadores da rea de ronda em
relao a nutricionistas. So 252 funcionrios pblicos municipais da rea de sade,
apenas do municpio e destes temos apenas uma nutricionista. A funo de
nutricionista a base de uma sade preventiva, no Rio Grande do Sul uma cidade
de 82 mil habitantes, seguindo a mdia teria em torno de 50 a 51 profissionais da
rea atuando na cidade, segundo o site SSSAUDE (2010). O que se pode aferir
61
que o setor de nutrio em SantAna do Livramento, ou tem sua base na rea
particular - o que um grande problema, pois exclui grandes camadas da populao
ou ainda so poucos profissionais, o que tambm um problema, pois a educao
alimentar a base para uma sade preventiva de qualidade. A alimentao a base
da sade.
Podemos destacar tambm o reduzido nmero de psiclogos, tambm
fazendo uma comparao ao nmero de motoristas que sete vezes maior que o
nmero de psiclogos. Assim podemos citar outros exemplos, a questo que
apontamos para uma mquina inchada de profissionais de base e poucos
especficos. sso pressiona o caixa municipal e desqualifica a trabalho da secretaria
municipal. Se um dos objetivos o atendimento integral da sade, temos que
planejar desde rea da sade com fortes esforos na rea preventiva, diminuindo
assim a necessidade de ao curativa.
Estes exemplos, de nutricionistas e psiclogos, so exemplos de
profissionais que atuam na rea preventiva da sade. necessria uma reviso do
quadro de funcionrios ligados secretaria municipal de sade, de forma a reduzir
os custos de manuteno da mquina pblica, com investimentos mais racionais
focado no aproveitamento dos recursos, diminudo os casos de doenas, com foco
na promoo da sade, passando necessariamente por um pensamento mais
racional do uso do dinheiro pblico.
'+( Produ:Xes dos Servi:os
Estas informaes devem estar contidas na analise global da produo de
servios com incluso da descrio e anlise dos dados sobre: atendimento
odontolgico, exames laboratoriais (rotina e especializado), cobertura vacinal,
percentagem de investigao epidemiolgica, palestras educativas, visitas
domiciliares, atendimento enfermagem, atividades coletivas e/ou de grupos, consulta
medica, consulta de outros profissionais de nvel superior, etc.
62
Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Tabela 05- Produo de servios do 1semestre de 2010
No quadro acima apresentados o primeiro semestre do ano 2010 da produo de No quadro acima apresentados o primeiro semestre do ano 2010 da produo de
cada postos incluindo todos os procedimentos e consultas mdica e odontolgicas, cada postos incluindo todos os procedimentos e consultas mdica e odontolgicas,
nas UBS que tem consultrio odontolgico. nas UBS que tem consultrio odontolgico.
! !teno "ntegral # Sa$de signi%ica o%erecer ao usu&rio acesso a todas as ! !teno "ntegral # Sa$de signi%ica o%erecer ao usu&rio acesso a todas as
dimens'es do processo sa$de(doena) signi%ica o%erecer disponi*ilidade de todos os dimens'es do processo sa$de(doena) signi%ica o%erecer disponi*ilidade de todos os
ser+ios indispens&+eis ao atendimento., ser+ios indispens&+eis ao atendimento.,
-.adernos de !teno /speciali0ada ( 1inistrio da Sa$de2 -.adernos de !teno /speciali0ada ( 1inistrio da Sa$de2
63
POSTOS
TOTAL DE
PROCEDIMENTOS
1 SEM. 2010
Armour 11.043
CAIC 4.407
CAPS 519
Fisioterapia 8.843
Laboratrio e Fro!teira 459
PA" 28.554
P#a!a#to 2.634
Prao 7.303
Pro!to So$orro 8.091
SA% 1.372
Simo! &o#i'ar 3.734
(abati!)a 5.529
*!iae Sa!it+ria 14.204
,i#a -ea# 2.850
.i#so! 4.201
(/(AL 103.743
Como o perfil de morbi-mortalidade do Municpio de SantAna do Livramento se
caracteriza pelo envelhecimento progressivo da populao e pelo predomnio das
doenas crnico-degenerativas como as doenas do aparelho circulatrio,
neoplasias e os transtornos mentais, aes de sade integrais de promoo de
sade, preveno e rastreamento/diagnstico precoce voltado a esses grupos de
doenas so fundamentais para o envelhecimento saudvel dos Santanenses.
64
POSTOS
TOTAL DE
PROCEDIMENTOS
ANO 2009
Armour 17.105
CAIC 10.249
CAPS 365
PA" 41.409
P#a!a#to 8.761
Prao 16.137
Pro!to So$orro 61.685
SA% 1.868
Simo! &o#i'ar 4.761
(abati!)a 9.403
*!iae Sa!it+ria 28.390
,i#a -ea# 6.564
.i#so! 9.145
Total 012.340
Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Tabela 06- Produo de servios do ano de 2009
'.(SEC$ETA$IA MUNICIPAL DE SADE '.(SEC$ETA$IA MUNICIPAL DE SADE
A Secretaria Municipal de Sade foi instituda atravs da Lei Municipal n.
4.709 de 27 de Novembro de 2003, objetivando prestar atendimento Sade
Pblica e Assistncia aos necessitados, alm da participao nas campanhas
beneficentes.
O rgo de Administrao dos servios de sade a Secretaria Municipal
de Sade.
Conforme a Emenda Constitucional n 29, referente aos recursos que
devem ser aplicados em sade, o Municpio est destinando mensalmente 15,44 %
do oramento municipal para sade, desta forma cumprindo a emenda. O Municpio
de SantAna do Livramento, ainda no est habilitado na Gesto Plena da Ateno
Bsica.
A rede no Municpio se estrutura em 10 postos de sade, sendo que, 8%
populao reside na rea rural e 92% reside na rea urbana.
As equipes esto distribudas por micro-reas. Possui equipes formadas
por atendentes, tcnicos de enfermagem mdicos clnicos, pediatras, ginecologistas
e odontologistas.
Tambm equipes de especialistas em uma Unidade Bsica de Sade
como referncia.
Em relao organizao dos servios, a SMS tem se empenhado para a
adoo de medidas de carter normativo e captao de recursos para investimentos
e custeio, tudo com o objetivo de consolidar as condies necessrias
estruturao de uma rede hierarquizada, qualificada e integrada de ateno sade.
Apesar de todo esforo, percebe-se ainda a fragmentao da assistncia
em algumas dimenses. Diante da concepo da ateno por linhas de cuidado, a
65
proposta a organizao da rede de servios para uma atuao transversalizada
com base na ateno bsica, que dever estar qualificada para o acolhimento inicial
das demandas, referenciando para unidades de maior complexidade e outros
organismos que participam da formao de uma rede cuja premissa o atendimento
s pessoas conforme as suas necessidade e caractersticas individuais.
'.7'( P$O&$AMAS '.7'( P$O&$AMAS
ASSIST<NCIA -A$MAC<UTICA
A Assistncia Farmacutica ASSFAR - o setor responsvel pela gesto da
poltica, estratgias e aes de promoo, proteo e recuperao da sade que
tm o medicamento como insumo essencial, preocupando-se tambm com o
enfrentamento do risco de reaes adversas e o crescente nmero de intoxicaes
pelo uso indiscriminado de medicamentos que representam um srio problema de
sade pblica.
O SUS organiza os insumos da Assistncia Farmacutica em listas de
medicamentos, sendo as listas de medicamentos essenciais (relao municipal de
medicamentos essenciais /REMUME) e os medicamentos especiais de fornecimento
obrigatrio e regular atravs das farmcias das unidades bsicas municipais. Os
medicamentos essenciais so aqueles que satisfazem as necessidades sanitrias
da maioria da populao; os medicamentos eseciais, cuja responsabilidade de
repasse ao municpio da Secretaria de Estado da Sade, so aqueles indicados
nos protocolos pr-estabelecidos, definidos por critrios tcnicos e estudos de
medicina baseada em evidncias clnicas para a teraputica de agravos mais
prevalentes ou de maior demanda local.
66
Ademais, alguns itens da lista de medicamentos estrat>icos direcionados ao
tratamento de um grupo de agravos agudos ou crnicos especficos contemplados
em programas do Ministrio da Sade, como os tratamentos para DST/ADS,
Tuberculose e Hansenase, j so fornecidos na rede municipal, mediante acordos
locais.
O Programa de Medicamentos Excepcionais contm 226 itens de alto custo
individual e/ou com necessidade de uso continuado em diversas patologias, entre
elas insuficincia renal crnica, hepatite viral B e C, osteoporose, problemas de
crescimento, doena de Alzheimer, doena de Parkinson, doena de Gaucher e
imunossupressores para pacientes transplantados.
O fornecimento gratuito ser realizado mediante acordo com a Farmcia aos
pacientes especificamente cadastrados e conforme os protocolos oficiais de
tratamento.
A Poltica Municipal de Assistncia Farmacutica, considerando que a simples
ampliao da diversidade de insumos fornecidos no garante a efetividade das
aes de promoo, proteo e recuperao da sade, prope a reformulao da
gesto dos medicamentos em todo seu ciclo, desde a seleo e aquisio at o
armazenamento e controle de estoque, inclusive com mudana de posturas quanto
prescrio e fornecimento destes insumos.
O uso racional de medicamentos (URM), estabelecido pela OMS como a
utilizao dos medicamentos prprios para determinada situao clnica, em
dosagens que satisfaam as necessidades individuais por um perodo adequado e
ao menor custo possvel, requer a reviso permanente da REMUME.
Portanto, devemos instituir a Comisso de Farmcia e Teraputica - CFT -
composta por profissionais de sade especializados em diferentes reas de atuao.
A CFT aprecia tambm a lista de medicamentos de uso restrito, uso controlado
e outros cuja prescrio exige o cumprimento de normas aprovadas para sua
utilizao, como as indicaes especificas, como frmaco de primeira escolha ou
como alternativa mediante alguma falha teraputica ou ainda por intolerncia ao
medicamento de primeira escolha, conforme protocolos clnico-teraputicos.
SantAna do Livramento tambm gestora da unidade do Programa da Farmcia
Popular do Brasil (convnio federal), que disponibiliza 100 itens essenciais a preo
67
de custo, principalmente parcela da populao usuria do setor privado de sade,
com objetivo de favorecer a adeso aos tratamentos.
Outra demanda de destaque da ASSFAR o fornecimento gratuito de drogas
de alto custo no listadas no Programa de Medicamentos Excepcionais decorrentes
de um nmero crescente de ordens judiciais, geralmente de drogas recentemente
lanadas e/ou ainda no aprovadas pela ANVSA.
HPERDA
Programa que se destina ao cadastramento e acompanhamento de portadores de
Hipertenso Arterial e/ou Diabetes Mellitus, atendidos nas Unidades Bsicas de
Sade. So realizadas reunies mensais, quando os pacientes tm seu peso,
presso, cintura e glicose controladas, alm da realizao de palestras e a
distribuio da medicao. Cada unidade bsica de Sade tem seu grupo formado,
alm dos seguintes grupos: Assandef, Coofitec e Galpo Jaime Caetano Braun.
Todas as pessoas portadoras de Hipertenso e/ou Diabetes podem participar,
independente da faixa etria.
Abaixo a relao de cadastros: Unidade sanitria-858, Assandef-77, PAM-153,
Prado-125, Simon Bolivar-39, Planalto-32, Armour-208, Caic-76, Vila real-48 e
Tabatinga-61, Total: 1.677 pacientes cadastrados.
Atualmente, o Hiperdia conta com mais de 4000 pacientes acompanhados em 2010,
sendo que, em mdia 70% participam regularmente das reunies.
SSPRENATAL PROGRAMA DE HUMANZAO DO
PR-NATAL E NASCMENTO (PHPN)
68
Tem como objetivo assegurar o acesso e a qualidade do acompanhamento Pr-
Natal, da assistncia ao parto e do puerprio (ps-parto). Prima pela captao
precoce da gestante, a realizao de, pelo menos, seis consultas de pr-natal e, a
realizao da consulta puerperal, at no mximo 60 dias aps o parto. Todas as
Unidades Bsicas, com exceo da Tabatinga e Simon Bolvar, oferecem
assistncia pr-natal.
Desde 2004, quando implantado o Programa, foram cadastradas e acompanhadas
4235 gestantes.
P$O&$AMA DE ATENO AO PREMATURO E RN DE
BAXO-PESO:
Trata-se de uma iniciativa do municpio, que tem como objetivo, fornecer
complemento alimentar (Leite em P) para os recm nascidos prematuros e/ou de
baixo peso, que se enquadrem nos critrios estabelecidos, contribuindo assim, para
a reduo da desnutrio e, consequentemente, da mortalidade infantil.
No ano de 2010 foram beneficiadas 61 crianas com o recebimento de leite at um
ano de vida.
PROGRAMA BNACONAL DE ACOMPANHAMENTO S
CRANAS AT 2 ANOS :
Visa o acompanhamento do desenvolvimento das crianas nascidas desde abril de
2008 e que so atendidas na rede pblica, com o objetivo de monitorar o
aleitamento materno, a realizao das vacinas, do teste do pezinho e, frequncia
s consultas de puericultura, entre outros aspectos. Todos os recm nascidos so
cadastrados antes de receberem alta da Santa Casa e, as mes so orientadas e
encaminhadas consulta de reviso do beb.
At o momento: 592 cadastrados, porm 188 acompanhados. Ou seja, apenas
31,75% compareceram s consultas subsequentes ao nascimento, para
acompanhamento.
69
P$O,ETO NASCE$ E C$ESCE$ EM LI#$AMENTO:
Com o objetivo de reduzir a mortalidade infantil, este projeto iniciou em 2004, e
desde essa poca, acompanhou inmeras crianas prematuras ou que se
enquadrem nos demais critrios, at um ano de vida. Essas crianas so
acompanhadas todas as quartas-feiras, na Unidade Sanitria, tendo seu cadastro
realizado e a consulta agendada ainda na maternidade.
Consiste no acompanhamento das crianas prematuras, com m-formao, baixo-
peso, filhos de mes adolescentes, ou seja, todos os recm-nascidos de risco at
um ano de vida.
Realizado todas as quartas-feiras, pela Dr Fernanda, com agendamento prvio.
Grande parte destas crianas, recebem complemento alimentar (Nan1 e Nan2), at
um ano, pela Secretaria de Sade
ATENDMENTO DE ENFERMAGEM DOMCLAR:
A Secretaria Municipal de Sade conta com profissionais enfermeiros que realizam
o atendimento pacientes acamados e/ou impossibilitados de se deslocarem at o
Posto de Sade. So realizadas troca de sondas, curativos, retirada de pontos, entre
outros procedimentos.
No ano de 2010 foram realizados 720 atendimentos.
ATENDMENTO DE PACENTES OSTOMZADOS:
Total de cadastros: 37 pacientesG
Encaminhamento dos processos para o estado, dispensaro os acompanhamento
dos pacientes.
PM : PRMERA NFANCA MELHOR:
70
OBJETVO: Orientar as famlias, a partir de sua cultura e experincias, para que
promovam o desenvolvimento integral de suas crianas atravs da ludicidade desde
a gestao at os seis anos de idade.
Bairros Atendidos:
Parque So Jos, PRADO-Santa Rosa, Cruzeiro, Marim , Marechal Mallet,
Colina dos Santos.Vila Real,Vila Emlia, Santa Clara, Vila Julieta, Vila Argiles, Vila
Linhares, Beco da Belizria, Planalto, Simon Bolivar. ARMOUR -So
Paulo,ndustrial, Floresta. WLSON- Vila 300, Vila Cristal e Tabatinga.
Nmero de famlias atendidas no 1 semestre de 2010: 877
SAE Servio de Atendimento especializado :
P$O&$AMA MUNICIPAL DAS DOEN)AS SEKUALMENTE
T$ANSMISS/#EIS ( DST2 AIDS
O programa municipal de DST/ADS vem trabalhando a fim de aprimorar e
qualificar continuamente o atendimento destes casos. O diagnstico precoce do
HV/ADS vem sendo estimulado atravs da oferta de testagem para HV no centro
de referncia, com aconselhamento pr e ps-teste realizado pelos profissionais
desta unidade.
O Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), alm de oferecer treinamento
peridico aos profissionais da rede de ateno sade, realiza a testagem para HV
e hepatites virais aos pacientes que buscam o teste de forma rpida e sem
necessidade de agendamento ou identificao.
O acompanhamento tanto dos infectados pelo HV como dos doentes de ADS
realizado nos servios de referncia, diretriz do programa municipal de DST/ADS,
permitindo um melhor acesso dos pacientes aos servios de sade.
Alm do monitoramento da cobertura da realizao da testagem para o HV nas
gestantes acompanhadas pela rede municipal de sade e garantir o atendimento
71
adequado s gestantes HV +, o municpio busca minimizar os efeitos danosos do
vrus HV na infncia.
Na rea de preveno, destacam-se ainda trs projetos que buscam disseminar
informaes sobre HV e ADS, incentivando iniciativas e buscando apoderar certos
grupos para o autocuidado:
Pro>rama de $edu:;o de Danos: em parceria com o CAPS, trabalha com
populaes especialmente vulnerveis a infeco pelo HV e outras doenas
infecto-contagiosas, acessando usurios de drogas, moradores de rua e as
comunidades em situao de risco. Seu trabalho consiste especialmente em,
buscar e respeitar as opes de vida dos indivduos, estimular uma anlise
crtica da situao de vulnerabilidade a que estes grupos so expostos,
estimulando a prtica segura de sexo atravs do uso do preservativo e
minimizao dos efeitos nocivos das drogas, distribuindo insumos para evitar o
compartilhamento de seringas, encaminhando, sempre que possvel, para
tratamento adequado, e auxiliando os profissionais de sade na busca ativa de
portadores especialmente de HV e tuberculose.
Pro@eto Preven:;o: busca parcerias com empresas a fim de formar, com os
trabalhadores, grupos de preveno dentro do ambiente de trabalho.
Fundamenta-se no princpio de formar multiplicadores que possam de forma
autnoma e integrada s atividades da empresa, dar continuidade aos trabalhos
de multiplicar informaes e incentivar prticas seguras especialmente em relao
s DST/ADS entre os trabalhadores.
Pro@eto Sa"de na Esco!a: trabalha especialmente com educadores, auxiliando-
os a trabalhar com seus alunos questes sobre sexualidade, planejamento
familiar, violncia, uso de drogas e preveno contra gestao indesejada e
doenas sexualmente transmissveis
72
ATVDADES:
ENTREVSTA COM MULHERES NOS BARROS:
Centro, ndustrial, Bela Vista,Vila Linhares, So Paulo, Prado, Vila Emilia,
Wilson, Parque So Jos, Planalto, Tabatinga, Queirolo, Nova Livramento,
Povinho, Vila Kennedy e Vila Cruzeiro.
o Coleta de roupas e calados;
o Entrega de doaes;
o Cadastramento de gestantes e centro do idoso;
o Ronda da Cidadania Escola Celina Vares Albornoz;
73
o Atividades do Dia Municipal de Combate ao cncer de mama no Centro de
referncia da Mulher;
o Agendamento para exame de Mamografia no Centro de Referencia da Mulher
o Curso de Acolchoado e artesanato.
Total de 14.629 mulheres atendidas pelo programa at a corrente data.
P$E#EN)*O AO CANCE$ DE COLO DE UTE$O E DE MAMA:
Funciona na rea da Ginecologia do PAM, s coleta de CPs de segunda a
sexta feira das 7h s 13h.
O agendamento feito todas as teras feiras pela manh com a tcnica de
enfermagem.
Os resultados so entregue pela funcionria, depois de serem registrados nos
pronturios das pacientes, aqueles que apresentarem alguma alterao sero
chamadas e devidamente encaminhadas ao ginecologista e acompanhadas tri ou
semestralmente.
As pacientes da zona rural podem agendar por telefone. As coletas
acontecem de segunda a sexta das 7h30m s 12h.
Na consulta do preventivo com a enfermeira, toda mulher acima de 40 anos
ou com 35 anos e com casos de cncer de mama na famlia encaminhada para a
mamografia.
Alm disso, se for identificado algum outro problema a paciente
encaminhada para o profissional adequado.
A consulta com a ginecologista agendada nas segundas feiras, que atende
todas as manhs menos tera feira.
74
PLANE,AMENTO -AMILIA$:
Ser inaugurado o Centro de Planejamento Familiar no prximo ano.
rea fsica e equipamentos j esto disposio
Temos DUs e profissional para a colocao.
A Santa Casa est credenciada, porm, ainda no existe acordo operacional com os
profissionais em relao s laqueaduras e vasectomias.
P$O&$AMA DE P$E#EN)*O DA &$A#IDE1 NA
ADOLESC<NCIA
niciou em maio de 2010, em parceria com a ONG- USAS.
Capacitao de Profissionais de sade, professores e alunos multiplicadores sobre o
tema.
Lanamento do Programa em todas as escolas da rede municipal e, algumas
estaduais, com teatro, criao de msicas, palestras, etc.
Programa em andamento... Resultados no so imediatos, avaliao contnua.
ATEN)*O EM SADE MENTAL
A ateno em Sade Mental (SM) est estruturada na Ateno Bsica, tendo as
unidades bsicas de sade como a porta de entrada de um sistema integrado,
hierarquizado e regionalizado de sade. Por sua proximidade com as famlias e
comunidades, para o enfrentamento das diversas formas de sofrimento psquico.
O Municpio possui uma equipe de SM, composta por psiquiatra e clnica geral,
psiclogos que atuam dando apoio e ateno a adultos, idosos, crianas e
adolescentes. Os indivduos que necessitem de cuidados em SM, so
encaminhados a unidade (CAPS ) de referncia nessa rea.
75
O planejamento e execuo de atividades de promoo e tratamento em SM so
feitos conjuntamente entre as equipes de SM e Gestor. Ocorrem discusses de
tpicos e casos que envolvam questes relacionadas ao tema. Alm disso, os
profissionais de SM realizam atendimento especfico sempre que houver
necessidade. Atualmente, contamos com um CAPS para adultos e adolescentes e
aos dependentes de substncias psicoativas no hospital da Santa Casa.
Tambm deve ser discutida a articulao com outros servios como a assistncia
social e terapia ocupacional de forma a facilitar o planejamento teraputico do
indivduo em conjunto com os diversos servios da rede, dependendo da sua
necessidade
P$O&$AMA DE P$E#EN)*O AO USO DE C$ACY:
76
Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Tabela 08- nternaes por dependncia qumica em 2010 at 30/09
OKI&ENITE$APIA:
Encaminhamento dos processos para o estado, acompanhamento e orientaes e
visitas mensais aos usurios de oxignio. O municpio disponibiliza oito
77
SE)O 5UANT. 6
CRAC
7
ALCOO
L
MACON,
A
COCAINA
FEMININO
MASCULINO
18
29
12':8
6
34'18
6
5&
85,7
-
6
9,5-
2
!,1-
1
1,5-
TOTAL 6! 100-
Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Tabela 07- nternaes por dependncia qumica em 2009
INTE$NA)SES PO$ DEPEND<NCIA 0U/MICA EM +P'P ATA .P2PR2+P'P
SEXO QUANT. % CRACK ALCOOL MACONHACOCANA
FEMININO 19
1;'84
6
6!
77,77
-
15
18,51-
1
1,2!-
2
2,&6-
MASCULINO ;3
39':;
6
TOTAL 81 100-
INTE$NA)SES PO$ DEPEND<NCIA 0U/MICA EM +PPR
Sexo Quant % CRAC7 ALCOOL MACON,A COCAINA
concentradores de oxignio e quatro torpedos grandes para uso dos usurios
enquanto o estado no da o deferimento dos processos .
TOTAL DE USUAROS: 24 usurios
P$O&$AMA DE SADE 4UCAL
Outra poltica estratgica a reorientao das prticas de Sade Bucal, visando a
ampliao do acesso e a integralidade da ateno, intensificando o cuidado curativo
individual e fomentando as aes de promoo e preveno de natureza coletiva
com nfase na intersetorialidade. Nos Unidades Bsicas de Sade so
desenvolvidas aes de sade bucal, curativas e preventivas. O tratamento
odontolgico garantido para toda gestante que realizar o pr-natal.
distribudo entre as mes um folder com orientaes sobre a sade bucal.
Tambm garantido o agendamento da consulta com o dentista no consultrio
odontolgico mais prximo da casa do paciente.
Foram realizados procedimentos odontolgicos individuais e procedimentos
coletivos, que so as orientaes e atividades educativas sobre higienizao bucal e
alimentao saudvel, alm da aplicao de flor nos casos indicados.
Contudo, os indicadores da Ateno Bsica referentes sade bucal encontram-
se abaixo das metas pactuadas, apesar dos esforos chamando ateno para a
necessidade de se tomar medidas de maior impacto, como a ampliao do nmero
de equipes de Sade Bucal.
Um avano vai ser implantao no continente do Centro de Especialidades
Odontolgicas (CEO), que presta servios especializados em odontologia.
COMITE 4INACIONAL DE SADE
Nos dias 11 e 12 de Outubro de 2005 com 280 participantes de ambos os
pases, mais representantes da OPAS, Ministrio da Sade Pblica e Cnsules.
78
Na data de 05 de dezembro de 2005, formou-se o Comit Binacional da
Sade, com os Decretos n 4.201/2005 de SantAna do Livramento- Brasil e a
Resoluo n 3.9405/2006 da ntendncia de Rivera- ROU.
O4,ETI#OS:
Participao da sociedade na conduo das polticas pblicas de sade;
Participar em temas de sade comunitrios e em a elaborao de propostas
de sanidade para a fronteira;
Canal aberto e competente para o fluxo de informaes nos diferentes
esferas de governo dos dois pases;
Aplicar normas das propostas a nvel regional a partir das diretrizes da
Reunio dos Ministros da Sade do MERCOSUL;
Articular onde os diferentes rgos e instituies pblicas e privadas e
agentes polticos e comunitrios dos pases para buscar solues dos
problemas comuns da fronteira Livramento Rivera-ROU
Formada por 04 integrantes de cada pas;
O Comit apresenta subcomisses que so:
- Subcomisso de APS Ateno Primria Sade;
- Subcomisso de Acidentes de Trnsito;
- Subcomisso de ST/HV/ADS;
- Subcomisso de Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria;
- Subcomisso de Drogas;
79
CONSEL3O MUNICIPAL ANTID$O&AS V COMAD
O Conselho Municipal Antidroga, foi criado em 2002, tendo como pblico alvo,
a juventude para conscientizar a populao sobre os males que o vcio proporciona
para seus dependentes.
A Secretaria Nacional Antidroga SENAD tem o telefone 0800, que presta
orientao e informaes aos conselhos, bem como material de distribuio que
contemplam aspectos preveno e a terapia e suas consequncias entre a
populao.
No dia 04 de julho de 2009 lanado um Planejamento Estratgico para o
desenvolvimento do programa com objetivos claros e especficos.
P$O,ETO SIS-$ONTEI$AS
SISTEMA INTE&$ADO DE SADE DAS -$ONTEI$AS
Foi criado em julho de 2005, quando foram aprovadas pelas Comisses nter
gestores Tripartite (CT) atravs da Portaria GM n 1120/2005.
O Municpio de SantAna do Livramento aderiu ao Programa em 13/02/2006.
O4,ETI#OS
Aes Assistenciais;
Vigilncia em Sade;
Qualificar a estrutura de atendimento nas Unidades Bsicas de Sade;
As aes binacionais esto sendo executadas conforme cronograma do
projeto aprovado com relativo xito, mas ainda preciso investir mais em
aes de ateno bsica que devero ser feitas e planejadas em conjunto
com os dois pases (Brasil- Uruguai).
Dentro deste projeto est prevista a compra de uma Unidade Mvel
para atendimento Odontolgico e Ginecolgico na rea rural.
80
'5(CONSEL3O MUNICIPAL DE SADE
'57'( Da DeCini:;o de Conse!%o Municia! de Sa"de
Conselho de Sade rgo colegiado, deliberativo e permanente do Sistema
nico de Sade - SUS em cada esfera de Governo, integrante da estrutura bsica
do Ministrio da Sade, da Secretaria de Sade dos Estados, do Distrito Federal e
dos Municpios, com composio organizada e competncias fixadas na Lei
8.142/90. O conselho de Sade consubstancia a participao da sociedade
organizada na administrao da Sade, como Subsistema de Seguridade Social,
proporcionando seu controle social.
'57+( Cria:;o do CMSSL
A criao dos Conselhos Municipais de Sade estabelecida por lei
Municipal, Estadual ou Federal, com base na Lei N 8.142de 28 de dezembro de
1990. O Conselho Municipal de Sade de SantAna do Livramento, institudo pela
Lei Orgnica do Municpio (Art.102 inciso 4), e criado pela Lei Municipal n 3.610 de
16 de julho de 1997, reformulado pela Lei n. 5.151 de 14 de Setembro de 2006 e
alterada pela Lei 5.417 de 02 junho de 2008 e pela Lei 5.539 de 31 de Dezembro de
2008.
Este conselho tem suas finalidades definidas no artigo 3 da Lei Municipal n
5.151, de 14 de setembro de 2006 alterado pelo artigo 1 da Lei Municipal n 5.539,
de 31 de dezembro de 2008; a composio definida no artigo 2, artigo 3 alterado
pelo artigo 1 da Lei Municipal n. 5.539, de 31 de dezembro de 2008 e pelo artigo 4
da Lei Municipal n. 5.539, de 31 de dezembro de 2008 e a competncia definida no
art. 14 da Lei Municipal n 5.151 de 14 de setembro e sua alterao no art. 4 da Lei
Municipal n. 5.417, de 02 de junho de 2008.

'57.( Dos Conse!%eiros
A participao da comunidade na rea da Sade foi uma conquista do povo
Brasileiro depois de muita luta e negociao. O direito da sociedade de participar do
controle social na Sade foi resultado de uma grande mobilizao e esta assegurado
na Constituio Federal de 1988 e regulamentado pela lei 8.142 de 1990. O objetivo
era criar uma instancia onde pudessem ser ouvidas vozes de diferentes setores da
81
sociedade e que essas fossem respeitadas. A participao nesses conselhos no
s um direito, mas tambm um ato de Cidadania.
A mesma Lei 8.142/90 define tambm que a representao dos usurios nos
Conselhos de Sade paritria em relao ao conjunto dos demais segmentos, ou
seja, os Usurios so a metade dos conselheiros em todo o Conselho de Sade.
Conforme deliberao da X Conferencia Nacional de Sade, a resoluo CNS
(Conselho Nacional de sade) disciplina como composio de conselhos de sade:
50% dos usurios;
25% de Trabalhadores de Sade;
25% de Gestores de servios (Gestores privados).
Os conselhos de Sade renem pessoas que representam posies e
propostas ora semelhantes, ora diferentes e s vezes Antagnicas, devendo todos e
todas estar a servio do SUS e de seus Princpios e diretrizes.
Atualmente o CMSSL est representado pelas seguintes entidades:
Mem?ro Nato ISecretario Municia! de Sa"deJ

&O#E$NO:
Secretaria Municipal de sade;
Secretaria Municipal da Fazenda;
Secretaria Municipal de Assistncia e incluso social.

P$ESTADO$ES DE SE$#I)O:
Santa Casa;
UNMAGEM;
ONCOCLNCA.

T$A4AL3ADO$ES NA =$EA DA SADE:
SNDSADE;
Associao Santanense dos Farmacuticos Qumicos e Bioqumicos;
Sociedade Santanense de Medicina Veterinria;
Associao Santanense dos Fisioterapeutas;
82
Sociedade Santanense de Medicina;
Associao Brasileira de Odontologia - subseo de SantAna do Livramento;
Sindicato dos Mdicos do Rio Grande do Sul - subseo de SantAna do;
SantAna do Livramento.

$EP$ESENTANTES DOS USU=$IOS:
Sindicato dos Trabalhadores Rurais;
UNAMOS- Associao de moradores;
SAN Servio nternacional de Apoio aos necessitados;
ASSANDEF Associao dos deficientes fsicos;
Sindicato dos Radialistas;
Pastoral Social;
Ordem dos Advogados do Brasil - subseo de SantAna do Livramento;
ADEV Associao dos deficientes visuais;
ATAPEL Associao dos aposentados;
STA Sindicato dos trabalhadores na indstria da alimentao;
USAS Aes em Sade;
APAE Associao dos Pais e Amigos dos excepcionais;
UNPAMPA Universidade Federal do PAMPA.
As reunies acontecem regularmente nas primeiras e terceiras teras-feiras
de cada ms, s 19h no horrio normal e s 19h30min no horrio de vero.
As reunies do Conselho Municipal de Sade So abertas, podendo a sociedade
assistir as sesses e fazer uso da palavra.
O CMSSL est localizado na Rua General Daltro Filho n 824, sala 18. O telefone
para contato 3243- 6692 e o e-mail conselhosaudesl@yahoo.com.br ou
conselhosaudesl@hotmail.com.
'575( Das Atri?ui:Xes
Os conselhos de Sade foram criados para identificar, fiscalizar e cobrar
solues para os problemas que a populao encontra nessa rea, bem como
deliberar sobre as polticas pblicas para a sade. As polticas Pblicas so o
83
conjunto de medidas que compe um programa de governo destinado a atender os
problemas da sociedade.
A Constituio Federal de 1988 na Seo , Artigo 196, estabelece que:
"A Sade um direito de todos e um dever do estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo,
proteo e recuperao.
obedecendo a esse dispositivo constitucional e s leis que o regulamentam
que os governos Federal, estaduais e Municipais devem elaborar e implementar
polticas pblicas para atender aos problemas de sade que afetam a respectiva
comunidade e que devem ser seguidas nas diferentes reas da administrao
pblica. E a Constituio Federal de 1988, a Lei Orgnica da Sade 8.080 de 1990 e
a Lei 8.142 de1990 asseguram a participao popular e o controle social na sade
por meio dos conselhos em todas as esferas do governo (Nacional, Estadual e
Federal).
'H(-UNDO MUNICIPAL DE SADE
Como resultado da luta pela reforma sanitria desenvolvida no Brasil, a
Constituio Federal de 1988 estabeleceu as bases para a edificao de um
novo modelo de gesto da sade ao determinar a criao do Sistema nico de
Sade SUS, como meio de assegurar ao povo brasileiro o acesso universal e
igualitrio s aes e servios para promoo, proteo e recuperao de sua
sade. Determinou-se, ento, que esse sistema deveria ser organizado de forma
descentralizada, transferindo-se o poder de deciso e recursos financeiros da
Unio e dos estados para os Municpios, e administrado em todos os nveis, com
a participao da comunidade.
A responsabilidade pelo financiamento desse sistema atribuda
solidariamente s trs esferas de governo (Unio, estados e Municpios) e a
prpria sociedade, no entanto, no se definiu, no momento de elaborao da C.F
de 1988, a participao de cada parte nesse financiamento. Essa questo tem se
constitudo um dos principais problemas e desafios para a viabilizao plena do
que se prope o SUS, soluo esta recentemente sanada com a aprovao no
84
Congresso Nacional da Emenda Constitucional n 29, que obriga aos estados,
Municpios, Distrito Federal e Unio a aplicarem percentuais sobre os recursos
oramentrios prprios para o financiamento das aes e servios pblicos de
sade.
Visando dar transparncia, racionalidade e garantir exclusividade na
aplicao desses recursos financeiros, elegeu-se a modalidade de gesto, por
meio de um Fundo Especial, em cada nvel de governo - instrumento esse j
previsto na Lei Federal 4.320/64 nos ART 71 a 74 - com a finalidade de
desvincular os recursos financeiros da sade do sistema de caixa nico e
assegurar sua aplicao exclusiva, sob a fiscalizao da sociedade, atravs dos
Conselhos Municipal de Sade.
O Fundo Municipal de Sade no Municpio de SantAna do Livramento
foi institudo pela Lei Municipal n. 3611 de 16 de junho de 1997.
O Fundo Municipal de Sade (FMS) funciona como uma unidade
oramentria dentro do oramento da Secretaria Municipal de Sade (SMS); possui
conta prpria onde mensalmente repassado o percentual destinado, ou seja, 15%
dos recursos prprios.
Os gastos so empenhados em rubricas especficas do Fundo Municipal de
Sade onde todos os gastos so analisados e aprovados pelo Conselho Municipal
de Sade.
A partir de 2010 o Fundo Municipal de Sade possui CNPJ prprio com
nmero: 12094007/0001-07

'H7'( $ECU$SOS -INANCEI$OS APLICADOS NA =$EA DA
SADE7
INDICADO$ES MUNICIPAIS
Ano-Base: 2007 - Anual
Municpio: SantAna do Livramento - RS
Cdigo: 431710
85
Indicador #a!or
1.1
Participao da receita de impostos na receita total do
Municpio 12,52 %
1.2
Participao das transferncias intergovernamentais
na receita total do Municpio 76,64 %
1.3
Participao % das Transferncias para a Sade
(SUS) no total de recursos transferidos para o
Municpio 6,05 %
1.4
Participao % das Transferncias da Unio para a
Sade no total de recursos transferidos para a sade
no Municpio 95,92 %
1.5
Participao % das Transferncias da Unio para a
Sade (SUS) no total de Transferncias da Unio
para o Municpio 11,95 %
1.6
Participao % da Receita de mpostos e
Transferncias Constitucionais e Legais na Receita
Total do Municpio 70,23 %
2.1
Despesa total com Sade, sob a responsabilidade do
Municpio, por habitante R$ 123,76
2.2
Participao da despesa com pessoal na despesa
total com Sade 44,20 %
2.3
Participao da despesa com medicamentos na
despesa total com Sade 1,50 %
2.4
Participao da desp. com servios de terceiros-
pessoa jurdica na despesa total com Sade 9,05 %
2.5
Participao da despesa com investimentos na
despesa total com Sade 2,78 %
3.1
Participao das transferncias para a Sade em
relao despesa total do Municpio com sade 25,91 %
3.2
Participao da receita prpria aplicada em Sade
conforme a EC 29/2000 17,08 %
Fonte: Secretaria Municipal da Fazenda e Secretaria Muncipal da Sade
Tabela 09- Recursos Financeiros do ano de 2007
Observao:
a) Os indicadores 2.1 a 3.1 ao serem demonstrados na Situao de Entrega esto
sendo calculados pela terceira fase da despesa, ou seja, a liquidada. Esta fase
considerada visando atender as disposies da Lei n. 4320, de 17 de maro de
1964 e as normas editadas pela Secretaria do Tesouro Nacional, sobre os
demonstrativos que devero compor o Relatrio Resumido da Execuo
Oramentria (PT/STN: 560/01, 517/02, 441/03, 471/04, 587/05 e 663/06).
86
b) O indicador 3.2 (Participao da receita prpria aplicada em Sade) calculado
em conformidade com a Emenda Constitucional n. 29, de 13 de setembro de 2000 e
a Resoluo do Conselho Nacional de Sade n. 322, de 08 de maio de 2003. Pela
metodologia adotada pela equipe responsvel pelo SOPS, o clculo do clculo
tradicional do indicador 3.2 tem sido realizado baseado nas seguintes fases da
despesa:
De 2000 a 2001 - despesa empenhada.
De 2002 a 2003 - despesa liquidada.
A partir de 2004 - despesa empenhada, sendo deduzidos os restos a pagar sem
disponibilidade financeira e os restos a pagar com disponibilidade financeira do
exerccio anterior cancelados no exerccio considerado.
INDICADO$ES MUNICIPAIS
Ano-Base: 2008 - Anual
Municpio: SantAna do Livramento - RS
Cdigo: 431710
Indicador #a!or
1.1
Participao da receita de impostos na receita total do
Municpio 14,29 %
1.2
Participao das transferncias intergovernamentais
na receita total do Municpio 74,99 %
1.3
Participao % das Transferncias para a Sade
(SUS) no total de recursos transferidos para o
Municpio 4,96 %
1.4
Participao % das Transferncias da Unio para a
Sade no total de recursos transferidos para a sade
no Municpio 99,85 %
1.5
Participao % das Transferncias da Unio para a
Sade (SUS) no total de Transferncias da Unio
para o Municpio 10,62 %
1.6
Participao % da Receita de mpostos e
Transferncias Constitucionais e Legais na Receita
Total do Municpio 79,13 %
2.1
Despesa total com Sade, sob a responsabilidade do
Municpio, por habitante R$ 132,44
2.2
Participao da despesa com pessoal na despesa
total com Sade 50,93 %
2.3
Participao da despesa com medicamentos na
despesa total com Sade 2,56 %
87
2.4
Participao da desp. com servios de terceiros -
pessoa jurdica na despesa total com Sade 10,39 %
2.5
Participao da despesa com investimentos na
despesa total com Sade 1,65 %
3.1
Participao das transferncias para a Sade em
relao despesa total do Municpio com sade 22,48 %
3.2
Participao da receita prpria aplicada em Sade
conforme a EC 29/2000 16,19 %
Fonte: Secretaria Municipal da Fazenda e Secretaria Muncipal da Sade
Tabela 10- Recursos Financeiros do ano de 2008
Observao:
a) Os indicadores 2.1 a 3.1 ao serem demonstrados na Situao de Entrega esto
sendo calculados pela terceira fase da despesa, ou seja, a liquidada. Esta fase
considerada visando atender as disposies da Lei n. 4320, de 17 de maro de
1964 e as normas editadas pela Secretaria do Tesouro Nacional, sobre os
demonstrativos que devero compor o Relatrio Resumido da Execuo
Oramentria (PT/STN: 560/01, 517/02, 441/03, 471/04, 587/05 e 663/06).
b) O indicador 3.2 (Participao da receita prpria aplicada em Sade) calculado
em conformidade com a Emenda Constitucional n. 29, de 13 de setembro de 2000 e
a Resoluo do Conselho Nacional de Sade n. 322, de 08 de maio de 2003. Pela
metodologia adotada pela equipe responsvel pelo SOPS, o clculo do clculo
tradicional do indicador 3.2 tem sido realizado baseado nas seguintes fases da
despesa:
De 2000 a 2001 - despesa empenhada.
De 2002 a 2003 - despesa liquidada.
A partir de 2004 - despesa empenhada, sendo deduzidos os restos a pagar
sem disponibilidade financeira e os restos a pagar com disponibilidade financeira do
exerccio anterior cancelados no exerccio considerado.
INDICADO$ES MUNICIPAIS
Ano-Base: 2009 - Anual
Municpio: SantAna do Livramento - RS
Cdigo: 431710
Indicador #a!or
1.1
Participao da receita de impostos na receita total do
Municpio 12,98 %
88
1.2
Participao das transferncias intergovernamentais
na receita total do Municpio 77,14 %
1.3
Participao % das Transferncias para a Sade
(SUS) no total de recursos transferidos para o
Municpio 10,23 %
1.4
Participao % das Transferncias da Unio para a
Sade no total de recursos transferidos para a sade
no Municpio 92,28 %
1.5
Participao % das Transferncias da Unio para a
Sade (SUS) no total de Transferncias da Unio
para o Municpio 19,53 %
1.6
Participao % da Receita de mpostos e
Transferncias Constitucionais e Legais na Receita
Total do Municpio 73,77 %
2.1
Despesa total com Sade, sob a responsabilidade do
Municpio, por habitante R$ 144,12
2.2
Participao da despesa com pessoal na despesa
total com Sade 42,11 %
2.3
Participao da despesa com medicamentos na
despesa total com Sade 5,34 %
2.4
Participao da desp. com servios de terceiros -
pessoa jurdica na despesa total com Sade 15,17 %
2.5
Participao da despesa com investimentos na
despesa total com Sade 1,91 %
3.1
Participao das transferncias para a Sade em
relao despesa total do Municpio com sade 43,86 %
3.2
Participao da receita prpria aplicada em Sade
conforme a EC 29/2000 16,16 %
Fonte: Secretaria Municipal da Fazenda e Secretaria Muncipal da Sade
Tabela 11- Recursos Financeiros do ano de 2009
Observao:
a) Os indicadores 2.1 a 3.1 ao serem demonstrados na Situao de Entrega
esto sendo calculados pela terceira fase da despesa, ou seja, a liquidada.
Esta fase considerada visando atender as disposies da Lei n. 4320, de
b) 17 de maro de 1964 e as normas editadas pela Secretaria do Tesouro
Nacional, sobre os
c) demonstrativos que devero compor o Relatrio Resumido da Execuo
Oramentria (PT/STN: 560/01, 517/02, 441/03, 471/04, 587/05 e 663/06).
d) O indicador 3.2 (Participao da receita prpria aplicada em Sade)
calculado em conformidade com a Emenda Constitucional n. 29, de 13 de setembro
de 2000 e a Resoluo do Conselho Nacional de Sade n. 322, de 08 de maio de
2003. Pela metodologia adotada pela equipe responsvel pelo SOPS, o clculo do
89
clculo tradicional do indicador 3.2 tem sido realizado baseado nas seguintes fases
da despesa:
De 2000 a 2001 - despesa empenhada.
De 2002 a 2003 - despesa liquidada.
A partir de 2004 - despesa empenhada, sendo deduzidos os restos a pagar sem
disponibilidade financeira e os restos a pagar com disponibilidade financeira do
exerccio anterior cancelados no exerccio considerado.
'L7 Mtodo
Este captulo apresenta os procedimentos metodolgicos utilizados no
processo de construo do Plano Municipal de Sade de SantAna do Livramento.
Sero apresentadas as etapas desenvolvidas durante as audincias pblicas que
permitiram a discusso coletiva e o alcance de consensos nos grupos. A
metodologia adotada refere-se ao Planejamento Estratgico Situacional (PES).
'L7'( P!ane@amento Estrat>ico Situaciona!:
O Planejamento Estratgico Situacional um mtodo de planejamento estratgico
governamental, desenvolvido pelo cientista poltico chileno Carlos Matus. O mtodo foi
desenvolvido para a realidade pblica que muito mais complexa que a privada, com base
no planejamento estratgico "tradicional.
Para Matus (1996) o planejamento exige domnio da concepo do papel
poltico de quem planeja. Muito mais do que uma tcnica, planejar torna-se uma
opo frente a outras formas de ao: planejar buscar uma equao tima entre
ao improvisada e ao pensada e perseguida em um determinado tempo.
Segundo Rutkowski (1998) o aspecto central do PES o acompanhamento
permanente da realidade e a avaliao das decises tomadas, com o objetivo de
verificar se os resultados produzidos convergem na direo dos resultados
esperados, num processo contnuo de aprendizagem- correo-aprendizagem. O
planejamento realizado em mdulos, composto por unidades que podem agregar-
se, serem dimensionadas e combinadas conforme os objetivos que se busque e a
estratgia elaborada.
90
O mtodo prope quatro momentos, que abrangem, ao mesmo tempo,
execuo, aprendizagem, clculo, explicao e desenho, resultando em aes do
dia-a-dia. Os momentos so: explicativo, normativo, estratgico e ttico operacional.
Momento e8!icativo: neste momento busca-se compreender a realidade
identificando-se os problemas que os atores sociais declaram.
Momento normativo: trata-se da formulao do plano. o momento em que
os envolvidos dizem como deve ser a situao ideal, a partir do momento
explicativo.
Momento estrat>ico: neste momento deve-se examinar a viabilidade poltica
do plano e do processo de construo de viabilidade poltica das operaes no
viveis na situao inicial. o momento de pensar como deve ser a articulao
entre o "deve ser (desejo) e o "pode ser (realidade).
Momento tBtico oeraciona!: o momento do fazer. O momento ttico-
operacional transforma a anlise acumulada em ao concreta. Tem a finalidade de
criar um processo contnuo, sem rupturas, entre os trs momentos anteriores e a
ao diria. Esta etapa compreende ainda o recalcular o plano e de aprimor-lo de
acordo com as circunstncias do momento de ao e do detalhe operacional que a
prtica exige, o que, certamente, muito mais do que executar o plano, como define
o planejamento normativo tradicional (RUTKOWSK, 1998J.
'L7+ Etaas da constru:;o do P!ano
Apresentado o mtodo de Planejamento Estratgico Situacional (PES)
adotado na elaborao deste Plano Municipal de Sade, importante apresentar as
etapas utilizadas para a definio do mesmo.
'L7+7' Atores envo!vidos na e!a?ora:;o do P!ano
O Plano Municipal de Sade de SantAna do Livramento foi desenvolvido a
partir de uma parceria estabelecida em agosto de 2010 entre os seguintes atores:
Secretaria Municipal de Sade, UNPAMPA e Conselho Municipal de Sade. Foram
realizadas reunies semanais nos meses de agosto de setembro para sistematizar a
organizao do Plano Municipal de Sade atravs de uma comisso formada pelos
atores referidos.
Tambm configuram como atores importantes na construo desde Plano os
91
profissionais da rea de sade e a populao de SantAna do Livramento que
participou ativamente das audincias pblicas realizadas para o levantamento das
demandas.
'L7+7+ Levantamento dos ro?!emas
Esta etapa faz parte do momento explicativo do PES que visa identificar os
problemas a partir da interpretao da realidade. A etapa foi dividida em dois
momentos: o diagnstico da sade no Municpio de SantAna do Livramento,
realizada pela equipe da UNPAMPA e da Secretaria Municipal de Sade; e a
realizao de sete audincias pblicas no municpio.
Foram realizadas quatro audincias pblicas na rea urbana, duas na rea
rural e uma destinada aos profissionais da rea de sade que atuam no Municpio.
Os locais de realizao das audincias foram definidos pela Comisso para a
elaborao do Plano e foram realizadas nas seguintes localidades:

Dia Loca! 3orBrio A?ran>ncia
08/10 greja So Jos Operrio 18 Horas Armour
15/10 greja Nossa Senhora de Ftima 18 Horas Prado
16/10 Assentamento So Joaquim 10 Horas Zona Rural
23/10 greja Ministrio do Esprito Santo 14 Horas Wilson
29/10 UNPAMPA 19 Horas Centro
06/11 Centro Comunitrio Cerro dos Munhoz 10 Horas Zona Rural
08/11 Profissionais de Sade 19 Horas -
Fonte: Secretaria Municipal de Sade
Quadro 11: Locais de realizao das Audincias Pblicas
As audincias possuam a seguinte sistemtica de funcionamento: abertura
com apresentao dos objetivos da construo do Plano Municipal de Sade e das
instituies integrantes da Comisso; palestra com a seguinte temtica "Sade
Pblica; palestra sobre "Sade e cidadania para reforar a importncia da
participao da populao na construo de um SUS de qualidade; apresentao
92
dos programas de sade desenvolvidos pela Prefeitura de SantAna do Livramento;
e aplicao da dinmica para coletar as demandas da localidade em relao aos
problemas de sade.
A dinmica de coleta das demandas era coordenada pela equipe da
UNPAMPA. Os participantes das audincias eram divididos em grupos de 10 a 15
pessoas, acompanhados de dois monitores que auxiliavam nas dvidas e na
coordenao do debate. Cada grupo deveria eleger, entre os participantes, um
coordenador / relator que tinha a funo de sistematizar em um formulrio as
demandas do grupo.
Findada a discusso, os problemas identificados foram registrados em atas
(no anexo) e serviram como base para a definio das estratgias e metas deste
Plano.
'L7+7. DeCini:;o das estrat>ias e metas
Aps as realizao das etapas anteriores, foi possvel sistematizar os
principais problemas em relao sade de SantAna do Livramento. Esta etapa
compreende o momento normativo e estratgico do PES que consiste na projeo
de como a realidade deveria ser a partir da definio de sua situao atual
(momento explicativo).
Neste momento, os problemas levantados nas audincias foram agrupados e
transpostos para o Plano, e estudadas suas causas. Estes problemas foram
transformados em estratgias e serviram como base para a realizao das metas de
acordo com a capacidade financeira e poltica da Secretaria Municipal de Sade.
Alm das estratgias e metas, foi definido quem eram os responsveis pela
execuo e qual a fonte de recursos financeiros.
'L7+75 E8ecu:;o do P!ano
A execuo do Plano, momento ttico operacional, ficar sob
responsabilidade de Secretaria Municipal de Sade e ser realizada no perodo de
2011 a 2014.
93
'M( P$INC/PIOS E DI$ET$I1ES POL/TICAS DO SUS E
COMP$OMISSOS DE &O#E$NO DO MUNIC/PIO
Devem-se caracterizar os elementos fundamentais que orientam o processo de
planejamento para a implementao e operacionalizao do Sistema nico de
Sade no municpio. O compromisso de governo do municpio deve estar em
consonncia com a Poltica Nacional de Sade e apresentar as intenes com as
necessidades, qualidade de vida bem como compromissos solenes com a
comunidade.
Os princpios e diretrizes so os instrumentos jurdico-legais que regulam o
funcionamento do SUS e devem ser explicitados no plano de sade. As diretrizes
polticas (universalidade, equidade, integralidade, descentralizao, hierarquizao e
participao popular) esto contidas na Constituio Federal, nas Leis 8.080/90 e
8.142/90, Leis Orgnicas do Estado e do municpio e em outras leis e portarias que
regem o Sistema nico de Sade.

O P!ano Municia! de Sa"de IPMSJ
um instrumento fundamental no processo de construo do Sistema
nico de Sade (SUS), visando garantir a direo nica na esfera do governo
municipal e na formao da rede regionalizada e hierarquizada dos servios,
concretizando a descentralizao da gesto.
A Lei QPQP2RP
Estabelece, no seu artigo 15, a necessidade da elaborao e atualizao
peridica do plano de sade, definindo no artigo 36 que o PMS deve ser a base das
atividades e programaes de cada nvel de direo do SUS, principalmente no que
se refere elaborao da proposta oramentria.
94
LEI Q'5+2RP
Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS e sobre a
transferncia de recursos, estabelece que o recurso federal destinado sade deva
ter por base o plano de sade para ser liberado.
Decreto '+.+2R5
Define as bases para a transferncia de recursos fundo-a-fundo. Tambm
destaca o PMS, quando tratam da distribuio de recursos segundo estimativas
populacionais.
As diretri9es apontadas devem nortear o gestor municipal sobre quais
aes de sade ir desenvolver, com a interao entre a percepo do Governo e
os interesses da sociedade, motivada pela busca de solues para os seus
problemas, alcanando uma melhor qualidade de vida, maiores nveis de sade e
bem-estar, e apoio ao desenvolvimento social.
preciso partir de uma anlise da realidade, peculiaridades e
necessidades. Sabe-se ser necessria uma constante avaliao das propostas do
Plano, para que sejam realizados os ajustes medida em que as aes se
desenvolvam.
O Plano Municipal de Sade ser um dos meios que favorecer a
efetivao do comando do sistema local de sade.
Ser preciso reavaliar as aes atualmente desenvolvidas e propor novas
medidas. Consultar as bases de dados que esto sendo atualizadas, propiciando
uma anlise crtica da situao atual.
O Plano Municipal de Sade um instrumento que deve ser gerido por toda
a equipe de profissionais da Secretaria Municipal de Sade e, obrigatoriamente, ter
a participao do Conselho Municipal de Sade, a fim de que traduza, efetivamente,
a realidade das polticas de sade do municpio.
Os planos dever ter diretrizes claras se referindo ao processo de
planejamento e sua configurao. Devem se traduzir em realizaes. No deve ser
95
um documento que atenda apenas exigncia legal ou instrumentos para repasses
de recursos financeiros.
o processo de organizao das aes em direo a um objetivo
estratgico tcnico-poltico. Deve ser participativo permitindo escolhas e maiores
possibilidades de alcance dos objetivos.
Prope-se a elaborao prvia de proposta para embasar e direcionar a
discusso, preferencialmente pelo Conselho Municipal de Sade. O debate deve
dar-se de forma descentralizada (bairros) viabilizando a participao do maior
nmero possvel de entidades e pessoas interessadas.
Devem ser envolvidas tambm as instncias formais de representao como
os rgos da Prefeitura e Cmara de Vereadores para que seja garantido amplo
compromisso poltico que viabilize a implementao das decises contidas no plano.
O processo de planejamento desde a elaborao do plano at sua
implementao e avaliao de resultados exige conhecimentos especializados a
dimenso tcnica do processo. necessria metodologia para sua elaborao,
implementao e avaliao.
A anlise das alternativas de interveno exige conhecimento especfico que
permite avaliar a efetividade (eficincia + eficcia) das aes. As equipes tcnicas
devem ser responsveis pela elaborao e execuo do plano, respeitadas as
diretrizes polticas oriundas do amplo debate democrtico.
P$O&$AMA)*O DAS A)SES
Com base na descrio e situao atual apresentada no diagnstico, onde Com base na descrio e situao atual apresentada no diagnstico, onde
foram identificados e caracterizados os problemas e necessidades da sade, deve- foram identificados e caracterizados os problemas e necessidades da sade, deve-
se apresentar, neste tpico, a programao e oramento global de aes e servios se apresentar, neste tpico, a programao e oramento global de aes e servios
para o perodo determinado (2011-2014). para o perodo determinado (2011-2014).
A cada ano efetua-se a reviso e adequao da programao e reprograma- A cada ano efetua-se a reviso e adequao da programao e reprograma-
se das aes e servios conforme a avaliao do Sistema de Sade Municipal. se das aes e servios conforme a avaliao do Sistema de Sade Municipal.
A programao global para o perodo e as revises anuais encaminhadas
para cada exerccio devem conter:
96
A definio das PRORDADES e dos OBJETVOS (o que fazer, a
partir da identificao dos problemas, suas causalidades e
levantamento das alternativas de interveno);
A definio das ESTRATGAS DE AO (como fazer, observando
a coerncia, a consistncia e a viabilidade de execuo das metas
e alternativas propostas).
A ro>rama:;o deve contem!ar:
1) Aes individuais e coletivas.
2) Aes de Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Sanitria e atuao sobre o meio 2) Aes de Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Sanitria e atuao sobre o meio
ambiente. (Vigilncia em Sade). ambiente. (Vigilncia em Sade).
3) Aes de ateno sade de:
Crianas, adolescente e mulher, portadores de deficincias fsicas, odontologia, Crianas, adolescente e mulher, portadores de deficincias fsicas, odontologia,
tuberculose, diabete, hipertenso, hansenase, (preconizados pelo NOAS/01/02) e 3 tuberculose, diabete, hipertenso, hansenase, (preconizados pelo NOAS/01/02) e 3
idade e zoonoses, doenas crnico degenerativas, dermatologia sanitria, etc. idade e zoonoses, doenas crnico degenerativas, dermatologia sanitria, etc.
4J Recursos Humanos: Quadro do perfil profissional, previso de admisso e/ou
contratao, plano de carreira, treinamentos, capacitao de pessoal, etc.
5) Quadro de Metas Fsicas e Financeiras: previso de construo reforma,
ampliao equipamentos e reequipamento. Das metas estabelecidas, fazer uma
estimativa dos recursos necessrios a cada ano da gesto, para todos os servios e
aes programadas. Elaborar a planilha consolidada de estimativa de gastos por uso
(custeio, investimento e recursos humanos e materiais) e fontes (municipal, estadual
e federal.
97
'Q( DE-INI)SES DE METAS E A)SES A EKECUTA$
CONT$OLE DA TU4E$CULOSE
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
Busca ativa de
casos
- dentificao de
Sintomticos
Respiratrios (SR).
SMS MUNCPAL
Programa de busca ativa de
pacientes que j esto
cadastrados no sistema,
controlados mensalmente
com durao de um ano.
Diagnstico clnico
de casos.
- Exame clnico de SR e
comunicantes. SMS MUNCPAL
mplantao de um processo
para que os mdicos peam
exames de tuberculose, para
preveno ou ento
descobrimento da doena.
Cadastramento
dos portadores.
- Alimentao e anlise
dos sistemas de
informao.
SMS MUNCPAL
Atualizar o programa SNAN.
Medidas
preventivas.
- Vacinao com BCG;
- Pesquisa de
comunicantes;
- Quimioprofilaxia;
- Aes educativas.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
Melhor as medidas
preventivas em 10%
anualmente, da populao
alcanada.
ELIMINA)*O DA 3ANSEN/ASE
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
Busca ativa de
casos
- dentificao de
sintomticos
Dermatolgicos entre
usurios.
SMS
MUNCPAL
-Obter exames laboratoriais,
que possam identificar a
doena, sem demora dos
seus devidos resultados.
Diagnstico clnico
de casos
- Exame de
Sintomticos
Dermatolgicos e
comunicantes de casos
de classificao clinica
dos casos
(multibacilares e
paucibacilares)
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Exames especficos de cada
CD.
Cadastramento dos
portadores
- Alimentao e anlise
dos sistemas de
informao.
SMS MUNCPAL -Controle nas informaes
passadas para todos os
pacientes, mantendo os
98
dados do SNAN atualizados,
mensalmente.
Tratamento
Supervisionado dos
Casos
- Acompanhamento
ambulatorial e
domiciliar;
- Avaliao dermato-
neurolgica;
- Fornecimento de
medicamentos
Curativos.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Constante auxilio as
pessoas, que necessitam de
cuidados especficos e
disponibilizar mais remdios
as pessoas perante
quantidade descrita nas
receitas.
Controle das
incapacidades
fsicas
- Avaliao e
classificao das
incapacidades fsicas;
- Aplicao de tcnicas
simples de preveno e
tratamento de
incapacidades;
- Atividades educativas.
SMS
MUNCPAL
-Fornecer capacitao aos
instrutores de cada rea
sobre os tratamentos
adequados e emergenciais.
Medidas
preventivas
- Pesquisa de
comunicantes;
- Divulgao de sinais e
sintomas de
hansenase;
- Preveno de
incapacidades fsicas;
- Atividades educativas.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Palestras educativas tanto
no ambiente de trabalho,
como nas escolas onde os
alunos possam ter um
esclarecimento adequado a
cada doena e como trat-la
na hora certa como obter um
recurso eficaz.
Capacitao do profissional
para diagnstico precoce.
CONT$OLE DA 3IPE$TENS*O
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Tratamento dos
casos.
-Ampliar programa j
existente.
SMS
MUNCPAL - Aumentar na captao anual
20%.
-Cadastramento dos
portadores.
- Alimentao e
anlise dos sistemas
de informao.
SMS MUNCPAL
-nterligar as informaes
captadas nos postos com as
informaes do programa
centralizado.
- Busca ativa de
casos.
-Medio de P.A de
usurios.
-Visita domiciliar.
SMS MUNCPAL
-mplantao de um programa
de agentes.
- Tratamentos de
caso.
-Acompanhamento
ambulatorial e
domiciliar;
-Fornecimento de
medicamentos;
-Acompanhamento
domiciliar com
sequelas de AVC ou
outras complicaes.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Manter o programa Hiperdia e
integr-lo as aes do ESF
bem como manter estoques
disponveis de medicamentos
do programa Hiperdia de
acordo com os pacientes
registrados.
-1 atendimento de
urgncia.
-1 atendimento as
crises hipertensivas e
outras complicaes.
SMS MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Eleger um Centro de
Referncia para atendimento
de urgncia para casos de
Hipertenso e mplantar a
UPA-SAMU.
UBS, para tratar de doenas
crnicas como a prpria
99
hipertenso.
-Medidas
Preventivas.
-Aes educativas
controle de condies
de risco (obesidade,
vida sedentria,
tabagismo)
preveno de
complicaes e
formao de grupos
de hipertensos.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Criar um programa de
sensibilizao continuado para
a populao dos riscos de
morbidade.
CONT$OLE DA DIA4ETES MELLITUS
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
- Diagnstico de
casos
-nvestigao em
usurios com fatores
de risco.
SMS MUNCPAL
-Ampliar o nmero de exames
de diagnstico da doena de
1800 para 2500;
- Equipes de HGT.
- Cadastramento dos
portadores
- Alimentao e
anlise de sistemas
de informao.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-nterligar as informaes
captadas nos postos com as
informaes do programa
centralizado.
- Busca ativa de
casos
- Visita domiciliar. SMS MUNCPAL
-mplementar programa de
agentes.
- Tratamento dos
casos
- Acompanhamento
ambulatorial e
domiciliar;
- Educao
teraputica em
diabetes;
- Fornecimento de
medicamentos;
- Curativos.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplementar um programa
especifico de preveno a
diabetes com uma educao
continuada, e integr-lo as
aes do ESF bem como
manter estoques disponveis
de medicamentos especficos
do programa de acordo com o
nmero de pacientes
identificados.
- Monitorizao dos
nveis de glicose do
paciente
- Realizao de
exame dos nveis de
glicose (glicemia
capilar) pelas
unidades de sade.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Ampliar o monitoramento
para as realizaes dos
exames necessrios em todas
as redes bsicas e nos
mutires de sade.
- Diagnstico
precoce de
complicaes
- Realizao ou
referncia laboratorial
para apoio ao
diagnstico de
complicaes;
- Realizao do eletro
cardiograma.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
-Manuteno de cifras de
normalidade da glicemia.
- 1 atendimento de
urgncia
- 1 atendimento s
complicaes agudas
e outras
intercorrncias;
- Acompanhamento
domiciliar.
SMS MUNCPAL
-Eleger um Centro de
Referncia para atendimento
de urgncia para casos de
Diabetes e mplantar o UPA-
SAMU.
UBS, para doenas crnicas
como diabetes.
-Encaminhamento
de casos graves
para outro nvel de
complexidade
- Agendamento do
atendimento.
SMS MUNCPAL
-Manter centros de referncias
regionalizados de
atendimentos de alta
complexidade.
- Medidas -Aes educativas SMS MUNCPAL -Criar um programa de
100
preventivas e de
promoo da sade
sobre condies de
risco (obesidade, vida
sedentria).
-Aes educativas
para preveno de
complicaes
(cuidados com os
ps, orientao
nutricional, cessao
do tabagismo e
alcoolismo controle
da PA e das
dislipidemias);
-Aes educativas
para auto aplicao
de insulina com
formao de grupos
de diabticos.
ESTADUAL
FEDERAL
sensibilizao para a
populao dos riscos da
morbidade.
A)SES DA SADE 4UCAL
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Busca da ampliao
da rede de
atendimento
odontolgico.
-Aumento dos
gabinetes de
odontologia com
contratao e
qualificao de
profissionais;
-Ampliar a divulgao
dos gabinetes
mdicos existentes
nos postos;
-Requisio e
aquisio de material
e equipamentos em
quantidade suficiente
de acordo com a
demanda;
-Agendamento
odontolgico
continuado;
-Posto odontolgico
itinerante na zona
rural;
-atendimento em
escolas.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Reestruturar a rede de
atendimento odontolgico
com instalaes adequadas
e bem como manuteno
dos equipamentos
odontolgicos nos postos de
sade de forma eficaz,
implantar uma unidade
mvel para a zona rural.
-Preveno de
problemas
odontolgicos,
prioritariamente na
populao de 0 a 14
anos e gestantes.
-Procedimentos
preventivos coletivos
e individuais;
-Levantamento
epidemiolgico
(CPOD em
elaborao;
-Escovao
supervisionada e
evidenciao de
placa(M);
-Bochechos com flor
SMS
SME
MUNCPAL
ESTADUAL
-Manter parcerias, referente
ao programa Sorrindo para
o futuro integrando com o
PM.
101
(escovas);
- Educao em sade
bucal (palestras);
- Consulta e outros
procedimentos
individuais curativos
(programas aos pas).
- Cadastramento de
usurios.
- Alimentao e
anlise de sistemas
de informao.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-nterligar os sistemas de
cadastro entre UBS.
- Atendimento
odontolgico curativo
e urgncias.
- Consultas
previamente
agendadas e
atendimentos de
urgncia no
agendada (dor).
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Criar um Centro de
Referncia para
atendimento de urgncia
odontolgico.
- Preveno de crie
dentria e de fluorose
dental.
-Controle de teor de
flor na gua de
abastecimento;
Orientao a
gestantes;
Orientao
populao;
- dentificao e
encaminhamento de
pacientes com
fluorose.
SMS
DAE
MUNCPAL
ESTADUAL
-Solicitar mensalmente
relatrios sobre o teor de
flor para o DAE.
- Programa de
Odontologia para
Bebs.
-Aprimorar
experincia clnica e
tcnica de abordagem
junto aos bebs,
atravs do cirurgio
dentista, equipe para
odontologia e
Atendente de
Consultrio
Odontolgico;
-Realizar trabalho
educativo sobre a
crie dentria a partir
da me e da famlia;
-Promover a
integrao da equipe
de sade local com a
equipe de Agentes
Comunitrios e
tambm a Pastoral da
Sade;
-Realizar trabalhos
educativos junto s
mes usando
mtodos preventivos
durante a gestao e
aps o nascimento.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar um programa que
atenda sade bucal dos
bebs atravs de
treinamento dos agentes
comunitrios que iro
integrar as equipes de ESF.
- Programa de
Geriatria Odontolgica
-Realizar
acompanhamento,
avaliao e ajustes,
que forem
necessrios, durante
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
Capitao pelos agentes
comunitrios e informaes
continuadas de acesso para
locais onde possam resolver
esse aspecto.
102
o projeto;
-Realizar trabalhos
educativos para a
populao alvo;
ntegrar a equipe de
sade local com a
equipe de apoio e os
grupos da melhor
idade;
-Buscar apoio na
equipe da Secretaria
Municipal de Sade,
Pastoral de Sade
entre outras
entidades
interessadas;
-Realizao de
trabalho educativo
junto aos grupos da
melhor idade;
-Levantar dados
referentes a situao
buco-dental da
populao alvo nos
seguintes aspectos:
patologias existentes
e em
desenvolvimento;
b) Observao de
traumas e doenas da
boca;
c) avaliao anual do
desempenho do
projeto.
- Programa de
Colocao de
Prteses Dentrias
-Realizar diagnstico
na populao alvo do
programa;
-Definir equipe que
trabalhar no
programa;
-Estabelecer nmero
de prteses a serem
ofertadas, a partir do
planejamento
financeiro;
-Estabelecer metas a
serem atingidas;
-Preconizar material,
profissional a ser
terceirizado;
-Adequar oramento
ao projeto;
-Criar sistema de
avaliao da prtese
colocada;
-Criar sistema de
verificao e
acompanhamento
ps-prtese.
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
mplantar o programa de
prtese dentria.
103
A)SES DA SADE DA C$IAN)A E ADOLESCENTE
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Fortalecimento da
sade da criana e
atendimento integral
criana.
-Aumento dos
profissionais em
pediatria;
-Ampliao dos
programas existentes
referente sade da
criana.
SMS
SME
SMAS
MUNCPAL
-Disponibilizar funcionrios
capacitados para atender
crianas e adolescentes.
-Disponibilizar tarefas e
palestras continuada s
crianas e adolescentes.
-Campanhas contra a
explorao infanto-
juvenil.
-Atividades
preventivas nas
escolas.
SMS
SME
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Palestras mensais nas
instituies escolares.
-mplantao de
plantes peditricos.
-Aumento dos
profissionais para
atendimento nos
plantes 24 h.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantao de UPA.
- Vigilncia nutricional
- Acompanhamento
do crescimento e
desenvolvimento;
- Promoo do
aleitamento materno;
- Realizao ou
referncia para
exames laboratoriais;
- Combate s
carncias nutricionais;
mplantao e
alimentao regular
dos SSVAN.
SMS MUNCPAL
-Manter o cadastro
atualizado do programa
SSVAN.
Manter parcerias com
entidades interessadas.
- munizao
- Realizao do
esquema vacinal
bsico de rotina;
- Busca de faltosos;
- Realizao de
campanhas e
intensificaes;
- Alimentao e
acompanhamento dos
sistemas de
informao.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Manter a adeso aos
programas estadual e
federal de vacinao.
ntegrar os sistemas de
cadastro entre as UBS.
- Assistncia s
doenas prevalentes
na infncia
- Assistncia as RA
em menores de cinco
anos;
-Assistncia s
doenas diarreicas
em crianas menores
de cinco anos;
- Assistncia a outras
doenas prevalentes;
- Atividades
educativas de
promoo da sade e
preveno das
doenas;
- Garantia de acesso
referncia hospitalar
e ambulatorial
SMS MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar um programa de
preveno integrado ao
programa de agentes
comunitrios e PM, para
doenas prevalecentes nas
crianas.
104
especializada,
quando necessrio
(programada e
negociada, com
mecanismos de
regulao);
- Realizao ou
referncia para
exames laboratoriais.
A)SES DA SADE DA MUL3E$
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Preveno gravidez na
adolescncia.
-Realizar campanha
de sensibilizao a
gravidez na
adolescncia.
SMS
SME
SMAS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Ampliar o programa
municipal gravidez na
adolescncia atravs de
parcerias com entidades
e escolas, visando
diminuir o alto ndice de
gravidez na
adolescncia.
-Atendimento total aos
problemas de sade da
mulher nos postos de
sade.
-Contratao de mais
ginecologistas e
compra de novos
equipamentos;
-ncentivar a
participao nos
programas sade da
mulher.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantao do
Programa Sade Da
Mulher.
-Ampliao do Programa
de Sade da Mulher.
-Polticas de atendimento
as mulheres vitimas de
violncia.
-Ampliao de
polticas para as
mulheres j
existentes e criao
de novos programas;
-Acompanhamento
psicolgico.
SMS
SMAS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Fornecer as mulheres
vtimas de violncia,
auxilio e segurana,
melhorando os
programas voltados para
essa rea.
-Programa de preveno
ao cncer de mama.
-Alcanar o maior
nmero de exames
preventivos de
cncer de mama.
-Facilitar a marcao
da consulta de
retorno em relao a
preventivos.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Busca ativa e
sensibilizao das
mulheres para alcanar
o nmero de 250
exames mensais, para
facilitar o diagnstico
precoce de cncer de
mama ou prevenir o
mesmo.
-Criar uma comunicao
direta entre a clnica de
imagem e o paciente.
- Pr-natal
- Planejamento Familiar
-Acompanhamento
completo na
gestao pelo
mesmo mdico
inclusive no parto;
-Organizao dos
horrios dando
prioridade para as
gestantes;
-Cota maior de
SMS MUNCPAL -conscientizar os
profissionais e as
gestantes sobre o
programa SS-
PRENATAL,
implantando um centro
de referncia da
especialidade.
105
exames de
ecografias em
gravidez;
- Diagnstico de
gravidez;
- Cadastramento de
gestantes no 1
trimestre;
- Classificao de
risco gestacional
desde a 1 consulta;
- Suplementao
alimentar para
gestantes com baixo
peso;
- Acompanhamento
de pr-natal de baixo
risco;
- Vacinao
antitetnica;
- Avaliao do
puerprio;
- Realizao ou
referncia para
exames laboratoriais
de rotina;
- Alimentao e
anlise de sistemas
de informao;
- Atividades
educativas para
promoo da sade
com assistncia
social;
- Distribuio de
anticoncepcional a
mulheres em idade
frtil;
- Formao de
grupos de gestantes;
- Orientaes em
palestras no interior e
sede do Municpio.
Preveno de cncer de
colo de tero.
- Rastreamento de
cncer de colo de
tero - coleta de
material para exames
de citopatologia;
- Realizao ou
referncia para
exame citopatolgico;
- Planejamento
Familiar
- Gestao precoce;
- Alimentao dos
sistemas de
informao.
SMS MUNCPAL
-Ampliar o nmero de
exames CPs preventivos
realizados
106
A)SES DA SADE DO 3OMEM
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Melhorar a preveno
sade do homem.
-Palestra neste
foco;
-Polticas pblicas
com referencia ao
assunto;
-Ampliao dos
horrios e
equipamentos
para a realizao
de exames
preventivos.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar um programa
que visa melhorar a
preveno sade do
homem e integr-lo ao
ESF.
A)SES SADE DO IDOSO
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Melhorar a ateno da
sade do idoso.
-Sade mental e
fsica.
-Criao de um
espao de
convivncia.
-Contratao de
mdicos geriatras.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar um programa
que visa melhorar a
ateno da sade do
idoso, com exerccios
fsicos especficos e
integr-lo ao ESF.
#I&ILUNCIA SANIT=$IA 2 #I&ILUNCIA AM4IENTAL
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Ampliao de
saneamento bsico.
-Readequao das
redes existentes;
-mplantao de
redes em lugares
que inexistem,
cuidados com o
lenol fretico;
-mplantao de
usinas de tratamento
de esgoto;
- Planejamento da
transversalidade das
reas.
SMS
DAE
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Ampliar as redes de esgoto de
42% para 60%.
-Ampliao da
atuao da
vigilncia sanitria
-Extenso zona
rural e maior
fiscalizao das
SMS MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Visitas semestrais dos
sanitaristas a cada propriedade
rural.
107
na zona rural. aes da vigilncia.
-Tratamento da
gua na zona rural.
-Estudo da gua na
zona rural;
-Cadastrar servio de
abastecimento de
gua;
- Cadastro de fontes
alternativas de gua;
- nspecionar
reservatrios
coletivos de gua;
- Coleta de amostra
d'gua para anlise.
SMS
DAE
MUNCPAL
ESTADUAL
-Realizar seminrios
semestrais ministrados pelos
sanitaristas populao rural
sobre o tratamento da gua,
formando parcerias com
entidades envolvidas nessa
rea e entidades interessadas.
-Coleta de lixo na
zona rural.
-Estender a coleta de
lixo zona rural, e
tratamento do lixo;
- Tratamento
diferenciado das
embalagens de
veneno.
SMS
SMSU
MUNCPAL
-Criar uma gesto de lixo
comum, na zona rural.
-Higienizao dos
postos de sade.
-Limpeza e
fiscalizao nos
postos de sade.
SMS MUNCPAL
-Desenvolvimento de
programas de capacitao aos
servidores sobre higienizao e
criao de uma comisso de
fiscalizao para vistoria
mensal dos postos.
-Orientao da
populao em
relao sade
sanitria.
-Campanhas de
orientaes,
programa de
fiscalizao do
esgotamento das
foas e lixos
acumulados em
terrenos baldios.
SMS MUNCPAL
-Criar um programa de
sensibilizao para a
populao dos riscos do lixo
acumulado em terrenos baldios
e que fiscalize os esgotos.
-Regulamentar e
fiscalizar os esgotos
a cu aberto.
-ncentivar a
populao e governo
na busca pela
regulamentao
fundiria.
SMS
DAE
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Projeto de regulamentao
para controle dos esgotos a
cu aberto.
-Regulamentao
legal dos cemitrios.
-Manuteno e
adequao dos
cemitrios de acordo
com a lei, relatando
ao ministrio pblico.
SMS
SMSU
MUNCPAL
-Fiscalizar o controle de
endemias nos cemitrios, como
exemplo a dengue.
-Combater as
queimadas de lixo
ilegais.
-Educao e
sensibilizao da
populao para o
cumprimento da lei e
uma fiscalizao
sanitria eficaz.
SMS MUNCPAL
-Criar um programa de
sensibilizao para a
populao dos riscos das
queimadas ilegais de lixo, e
que tambm seja um programa
fiscalizador.
Doenas
transmitidas por
alimentos;
- Fiscalizao em
estabelecimentos
comerciais de
alimentos;
- Cadastro, licena,
inspeo, vistoria,
em estabelecimentos
e veculos para
comrcio e
transporte de
alimentos;
- Coleta de amostra
SMS MUNCPAL
ESTADUAL
-Fiscalizao rigorosa nos
estabelecimentos de forma
continua incluindo palestras
sobre manipulao de
alimentos nos bairros e
escolas.
-Gerenciamento do lixo comum
e contaminado.
108
de alimentos para
anlise;
- Apreenso de
produto em situao
irregular;
-Receber notificao;
executar entrevista;
inspecionar local de
preparo; coleta de
alimentos;
encaminhar
manipuladores para
exame; autuar
estabelecimentos;
- Observao,
acompanhamento e
a coleta seletiva do
lixo;
- Campanhas de
esclarecimento a
populao -
destinao do lixo,
drenagens de fonte
de guas, higiene e
limpeza,
implantao de
fossas, incentivo a
construo de
mdulos sanitrios
com a colocao de
fossas asspticas
com valas de
decantao.
1OONOSES DE #ETO$ES2#I&ILUNCIA AM4IENTAL
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
- Controle e combate s
zoonoses e vetores
-Controle maior da
procriao.
Fiscalizao da
criao;
- Vigilncia
ambiental;
- Controle de
zoonoses e vetores
- Monitoramento da
raiva;
- Controle de vetor da
dengue, e chagas;
- Aes educativas;
- Orientao e
campanhas de
sensibilizao quanto
em preveno s
doenas transmitidas
por vetores e
zoonoses.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Levantamento dos vetores,
armadilhas para a
disseminao dos mesmos,
controle de procriao e
conscientizar a populao
quanto ao risco de
proliferao de doenas
transmitidas por animais
mau cuidados.
109
MANUTEN)*O DO P$O&$AMA DE CA$<NCIAS NUT$ICIONAIS
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-mplementar auxilio a
nutrio.
-Campanha de
acompanhamento
nutritivo.
SMS MUNCPAL
-Fornecer complemento
alimentar (NAN) a crianas
com carncias nutricionais.
-Contratao de
profissionais nutricional.
MANUTEN)*O DE CON#<NIO CLINCA O-TAMOL6&ICA
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Proporcionar a pessoas
carentes consultas e
procedimentos nas
especialidades.
-Agendamento de
consultas junto a
clinica;
- Efetuar
transporte dos
pacientes.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
-Ampliar e manter
nmero de pacientes
com cirurgias
oftalmolgicas atendidos
em Rosrio do Sul de 10
consulta para 30
cirurgias ms.
MANUTEN)*O DE CON#<NIO 3OSPITAL SANTA CASA DE MISE$IC6$DIA
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
- Manuteno e ampliao
de convnios para
proporcionar gratuidade no
atendimento pacientes do
Sistema nico de Sade;
- Compra dos servios
de pronto atendimento
mdico 24 horas/dia;
- Compra de exames
radiodiagnsticos;
-parceria do programa
SAMU e UPA
-Contratar empresas
para realizar obras na
cobertura da UT e
ambulatrio e
transformao para
UT tipo 2 e aquisio
de equipamentos
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Melhorar a
infraestrutura
hospitalar e oferecer
melhoria no servio do
SUS com recursos
oriundos da Unio, do
Estado e do
Municpio.
MANUTEN)*O DE CON#<NIO LA4O$AT6$IO DE AN=LISES CLINCAS E
PATOL6&ICAS
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
- Manuteno de convnio - Compra de exames SMS MUNCPAL -Pactuao para 2011.
110
para proporcionar
gratuidade no atendimento
pacientes do Sistema
nico de Sade;
laboratoriais;
ESTADUAL
FEDERAL
MANUTEN)*O DO CON#<NIO COM CLINICA DE U$OLO&IA E
OTO$$INOLA$IN&OLO&IA
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Proporcionar a pessoas
carentes consultas e
procedimentos nas
especialidades.
-Agendamento
de consultas
junto a clinica
hospitalar;
- Efetuar
transporte dos
pacientes.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
-Diminuir o tempo de
espera para a
resolutividade dos
pacientes que necessitam
transferncia para outra
cidade.
T$ATAMENTO -O$A DO DOMIC/LIO
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Encaminhar pacientes para
consultas, tratamentos
cirrgicos e exames nos
centros de especialidades e
referncias.
-Agendamento
dos
procedimentos
atravs de
telefonemas ou
disponibilizar
triagem de
servidor
-Efetuar
transporte dos
pacientes
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
-Disponibilizar meio de
transporte ao paciente e
acompanhante conforme
determina a legislao.
SADE DO T$A4AL3ADO$
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
- dentificao e orientao
de possveis doenas do
trabalho rural e urbano, e
utilizao correta dos
agrotxicos.
- dentificao de
casos de doenas
relacionadas ao
trabalho;
- Orientao
quanto
preveno de
doenas do
trabalho;
- Tabulao de
dados e
informao de
casos.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
-mplantar um programa
que visa melhorar a
preveno sade do
trabalhador, controlar a
doena do trabalhador e
prevenir.
CAMPAN3A DE DOA)*O DE SAN&UE
111
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Captao de sangue para
o banco.
--mplantar banco
de sangue na
Santa Casa de
Misericrdia.
10 CRS
Santa Casa de
Misericrdia
MUNCPAL
ESTADUAL
mplantao at dezembro
de 2011.
SADE MENTAL
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Sensibilizao do
no do uso de
drogas.
-Usar de campanhas
de sensibilizao do
uso de drogas para
que no aja violncia
tanto na rua como em
domicilio.
SMS MUNCPAL
-Aderir a programas estadual
e federal de sensibilizao do
uso de drogas e implant-los
junto s escolas.
-Buscar parcerias ao
programa municipal de
combate as drogas.
- dentificao de
pacientes portadores
de doenas mentais;
- Proporcionar um
melhor estado de
sade fsico/mental
de pacientes,
colocando-os de
volta ao convvio
social.
- Cadastramento de
pessoas portadoras
de doenas mentais;
- Levantamento de
medicamentos
usados;
- Fornecimento de
medicamentos;
- Formao de
grupos de pessoas
portadoras de
doenas mentais;
- Acompanhamento
por profissional em
psicologia e
assistente social;
- Encaminhamento
de pacientes para
avaliaes e
tratamento.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantao Centro de
Ateno Psicossocial- lcool
e Drogas (CAPS - AD)
- Construo de prdio
prprio para CAPS-2.
DESEN#OL#IMENTO DE $ECU$SOS 3UMANOS NA =$EA DA SADE
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Elaborao de uma
carga horria mais
adequada aos
profissionais da
sade.
-Melhores estruturas
e horrio adequado a
cada funo;
-gualar carga
horria e aumento de
salrio para
produtividade;
-Fiscalizao e
cobrana dos
profissionais da
sade;
SMS MUNCPAL
- Adequar a carga horria dos
funcionrios de acordo com a
funo.
112
- Proporcionar um
plano de carreira aos
funcionrios pblicos.
-Criar um plano de
carreira para os
servidores pblico
municipais de sade.
SMS MUNCPAL
-mplementao de um plano
de cargos e salrios at 2012.
-Capacitao
continuada para os
profissionais da
sade.
-Direcionamento
para o SUS;
-Curso de
humanizao e
educao
permanente em
sade.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplementar um programa de
capacitao voltado para o
SUS.
-Contratao de
pessoal.
-Realizar concurso
pblico e contratao
e/ou atravs de OS,
OSCP ou Fundao;
-mplantao de
equipe de sade
penitenciria.
SMS MUNCPAL
-Atravs de concursos
pblicos, contratar pessoal
para reforar todas as equipes
j existentes que trabalhem
em outras reas inclusive o
sistema penitencirio e ou
ainda atravs de OS, OSCP
ou Fundao com orientao
da FAMURS, Tribunal de
Contas.
-Remunerar o
trabalhador de
acordo com a
responsabilidade.
-nvestimento nos
profissionais;
-Valorizao do
profissional
financeiramente.
SMS MUNCPAL
-nvestimento em capacitao
do servidor pblico com
educao continuada.
-Cuidar a sade do
trabalhador.
-mplantao da
sade do trabalhador
permanente.
SMS MUNCPAL
-mplantar um programa de
sade do trabalhador.
-Requisio e
aquisio de material
de trabalho e
equipamentos
adequado.
-Agilidade no
processo de
licitao;
-Profissionalizao
no setor de compras;
-Fornecimento de
uniforme e
equipamentos
adequados s
funes exercidas
pelos servidores;
-Melhorar o
planejamento de
trabalho;
-Reestruturao de
condies de
trabalho.
SMS
SMF
MUNCPAL
-mplantar o processo de
melhoria continua no setor de
compras.
-Buscar a
intersetoraliedade.
-Planejamento
transversal das
reas, maior entre os
agentes gestores e
comunidade para
determinar
estratgias para o
Municpio;
-Estrutura
organizada.
SMS
SME
SMF
DAE
SMAS
SMO
MUNCPAL
ESTADUAL
-Propor um programa que vise
a intesetoraliedade entre as
secretarias municipais e entre
os departamentos da
secretaria facilitando a relao
com a sociedade.
113
P$O&$AMA ASSIST<NCIA -A$MAC<UTICA 4=SICA
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Ampliar a rede de
farmcias bsicas para os
bairros e zona rural.
-Contratao de
profissionais
especializados
para a
implantao das
farmcias nos
bairros e zona
rural e aumentar
a oferta de
medicamentos;
-Divulgao das
farmcias.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Aumentar nmero de
medicamentos da farmcia
bsica para 2011.
-Reviso do Plano
Farmacutico para 2011.
-Controle do
abastecimento dos
remdios.
-Controlar e listar
os usurios que
utilizam remdios
bsicos e
especficos.
SMS MUNCPAL
-mplantar um sistema de
cadastro para registrar os
usurios de remdios
bsicos e especficos.
-Levar s reas mais
distantes os remdios da
farmcia bsica, evitando
assim a automedicao.
-Visitas e
entregas de
remdios pelos
mutires de
sade de forma
contnua nos
lugares mais
distantes da rea
urbana.
SMS MUNCPAL
-Vincular a entrega de
medicamentos, com receita
mdica, visita do ESF,
com a farmcia dos
programas mantidos.
-Liberao dos
medicamentos de forma
correta.
-Distribuio dos
medicamentos de
acordo com o que
est descrito na
receita.
SMS MUNCPAL
-Capacitao dos
funcionrios da farmcia
bsica.
P$O&$AMA MUNICIPAL DE ATEN)*O A PACIENTES OSTOMI1ADOS
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
- Reduzir os danos e
melhorar a qualidade de
vida as pessoas
ostomizadas atravs da
aplicao de Bota de
Unna pela equipe de
enfermagem com
superviso direta de
mdico clnico geral.
- dentificao dos
pacientes a serem
trabalhados;
- Colocao das Botas de
Unna mediante
capacitao da equipe
para esta atividade;
- Preparao do material a
ser utilizado para
confeco das Botas de
SMS MUNCPAL
ESTADUAL
-Programas que atenda
todos os pacientes
ostomizados com uma
equipe capacitada para
curativos e atendimentos
especializados.
114
Unna;
- Superviso direta de
Enfermeira responsvel;
- Superviso direta de
Mdico Clnico Geral;
- Avaliao a cada troca
para melhoria ou no do
tratamento;
- Documentar os avanos
do tratamento com registro
de fotos para
acompanhamento dos
resultados;
- Contabilizao dos dados
para Relatrio de Gesto;
- Avaliao final do
tratamento do paciente;
- Encaminhamento do
paciente a servio
especializado, caso
necessite, ps-
tratamento.
CAMPAN3A DE P$E#EN)*O DE DOEN)AS
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Promover acesso sade
preventiva
-Programas de sade
preventiva para a zona
rural;
-Fazer campanha de
divulgao sobre a
sade preventiva em
todas as reas;
-Programa de
promoo da sade,
cartilhas, palestras;
-Dar continuidade aos
programas existentes;
-Contratao de
agentes de sade e
capacitao dos
mesmos para
conscientizar a
populao a respeito
de alimentao,
higiene, etc.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar um programa
de promoo e preveno
sade com educao
continuada.
-Preveno para sade
fsica.
-nfraestrutura para
condicionamento fsico
nas praas (instalao
de aparelhos).
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplementar estruturas
para realizao de
exerccios fsicos em
lugares pblicos at 2011.
P$O&$AMA DE SADE DA -AM/LIA 2 A&ENTES COMUNIT=$IOS DE SADE
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-mplantao de ESF. -Auxiliar na sade SMS MUNCPAL -implantar 15 ESF.
115
preventiva;
-Controle da sade
familiar;
-ESF rural, como
ferramenta de
solues.
ESTADUAL
FEDERAL
-Agentes de sade para a
rea rural.
-Capacitao de
agentes de sade da
prpria a rea rural
para a mesma;
-Um agente
responsvel pelos
atendimentos na zona
rural e facilitar o
acesso dos mesmos ao
acompanhamento
especifico;
-Aquisio de
equipamento;
-Aquisio de veculos;
-Contratao de
profissionais.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar 2 equipes de
ESF mvel na zona rural,
com agente comunitrio
prprio de cada regio.
#I&ILUNCIA EPIDEMIOL6&ICA
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Aumentar a atuao da
vigilncia epidemiolgica
na zona rural.
-Extenso zona
rural e maior
fiscalizao das
aes da vigilncia.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar programa de
vigilncia epidemiolgica
que atue de forma
constante na zona rural.
-Ampliar locais de
vacinao.
-Construo de salas
de vacinao em
lugares que no
existem;
-Reequipamento e
melhoria das salas j
existentes;
-Diagnstico
laboratorial de
confirmao de
casos de doenas de
notificao
compulsrias;
-munizaes
vacinao de rotina-
vacinao de
campanha.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Construo de salas de
vacina em todos os postos
de sade at 2011.
-Unificar a Vigilncia
Epidemiolgica.
-Adequao de
prdio e
infraestrutura
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Construo e adequao
do prdio na Unidade
Sanitria para o
funcionamento do SAE.
0UALI-ICA)*O E CONT$OLE SOCIAL
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Buscar maior atuao do -Atuar de forma SMS MUNCPAL -Capacitar todos os
116
Conselho Municipal de
Sade. E qualificao dos
conselheiros municipais de
sade.
participativa tanto na
zona urbana quanto
rural;
-Divulgar
adequadamente as
audincias pblicas;
- Oportunizar apoio
administrativo para o
funcionamento do
Conselho Municipal de
sade;
- Capacitar
conselheiros de
sade;
- Realizao de apoio
administrativo para
funcionamento do
Conselho Municipal de
Sade;
- Realizao e
participao em
conferncias.
integrantes do Conselho
Municipal de Sade at
2011.
P$O&$AMA MUNICIPAL DE ATEN)*O Z PACIENTES COM DOEN)AS
$ESPI$AT6$IAS
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
- Orientaes quanto
preveno, uso de
medicamentos e cuidados
gerais pacientes com
problemas respiratrios com
uso direto de medicao ou
no.
- Formao de grupo
especfico para verificao e
acompanhamento da
medicao, troca, reduo e
avaliao pulmonar dos
pacientes.
- Formao de grupo
de sade especfico
para
acompanhamento
dos pacientes com
problemas
respiratrios;
- Realizao de
reunies mensais
para entrega da
medicao, avaliao
do tratamento e dicas
de sade com a
equipe de
Enfermagem;
- Confeco de
material educativo
sobre doenas
respiratrias.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-ntegralizar o programa
de doenas respiratrias
ao ESF.
$EALI1A)*O DE E#ENTOS DE P$OMO)*O DA SADE
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
- Organizar novos grupos de
sade, a partir de uma
anlise profunda das
mudanas do perfil
epidemiolgico da
- Formao de
novos grupos
de sade;
- Atividades de
preveno a
SMS MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar programa de
captao epidemiolgica de
doenas crnicas incluindo
atendimento domiciliar.
-ntegrado ao ESF.
117
populao e, a partir de
estudo das doenas que
mais causam internaes
hospitalares, a fim de
promover a melhoria da
sade e da qualidade de
vida da populao.
doenas;
- Realizao de
eventos como
campanhas,
feiras de sade,
palestras,
conferncias,
seminrios,
encontros
regionais,
semanas de
sade, a fim de
ampliar a
discusso junto
com a
populao para
a busca
permanente da
qualidade de
vida da
populao;
- Confeco de
material
educativo sobre
sade curativa
e preventiva.
ATEN)*O A 1ONA $U$AL
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Fortalecimento da ateno
bsica na zona rural.
-Agilidade nos
processos de
agendamento e
liberao de
exame;
-Contratao de
profissionais para
todas as reas;
-Reserva de
nmeros
atendimentos para
as pessoas da
zona rural;
-mplantao de
unidade de sade
mvel na zona
rural;
-Acesso telefnico
para os moradores
da zona rural;
-Transporte para o
translado de
pacientes da zona
rural;
-Readequao do
atendimento e da
estrutura para o
SMS MUNCPAL - mplantar programa que
capacite agentes de sade
da rea rural e auxilie nos
atendimentos realizados nos
UBS de consultas
especialidades, melhorando
o acesso de pessoas que
vivem na zona rural.
118
meio rural;
-Aumentar as
disponibilidades de
mdicos
especialistas.
-Acompanhamento das
doenas crnicas.
-Programa de
acompanhamento
para o tratamento
das mesmas;
-Adquirir
equipamentos para
doenas crnicas
no meio rural.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
-mplantar um sistema de
cadastro para registrar os
pacientes com doenas
crnicas, que seja equipado
para acompanhamento dos
casos, integrado aos demais
sistemas.
PLANE,AMENTO DO ATENDIMENTO -AMILIA$
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Planejamento do
atendimento Familiar
- Consulta mdica e de
enfermagem;
- Fornecimento de
medicamentos e de
mtodos
anticoncepcionais;
- Realizao ou
referncia para exames
laboratoriais.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantao de 15 ESF.
P$O&$AMAS T$ANS#E$SAIS2A)SES T$AN#E$SAIS DAS =$EAS7
SANEAMENTO
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Ampliao de saneamento
bsico.
-Readequao das
redes existentes e
implantao de redes
em lugares que
inexistem;
-Cuidados com o
lenol fretico e
implantao de usinas
de tratamento de
esgoto;
-Planejamento da
transversalidade das
reas.
SMS
DAE
SMO
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Reivindicar aumento da
rede de 42% saneamento
bsico de 60%, at 2012.
IN-$AEST$UTU$A
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Buscar melhores
condies de infraestrutura
nas estradas rurais.
-ntermediar junto a
SMO o processo de
ao para que se
cumpra as metas de
melhorias das
estradas rurais.
SMO
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Melhoria dos acessos
zona rural.
119
-Pessoas de todas as
faixas etrias possam ter
um acesso fcil e seguro
aos postos de sade e
hospitais.
-Construo de
rampas e corrimos
em lugares
estratgicos, de
modo que facilite o
acesso aos lugares.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar rampas e
corrimos at 2011.
-Unidades de sade e
clinicas com estrutura
adequada.
-Ampliao e ou
implantao de
equipamentos e
materiais
necessrios nas
unidades de sade;
-Reformas e
manutenes
necessrias para
uma estrutura fsica
padronizada e
agradvel.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Equipar e ampliar as
unidades de sade e
clinicas de fisioterapia at
2011.
-Manuteno dos locais de
trabalho.
-Aumento, reforma e
investimento da
infraestrutura;
-Compra de mais
veculos e
ambulncias e
manuteno de
contratos com
empresas de
transporte;
-Fiscalizao das
boas condies dos
prdios;
-Planejamento de
reforma e
manuteno;
- Reforma do prdio
administrativo da
secretaria de sade;
-Adequar os prdios
das UBS e demais
prdios de
responsabilidade da
SMS nos padres
exigidos pelo PPC;
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Realizar manuteno
peridica dos prdios e
disponibilizar transporte de
pacientes.
-Utilizar de forma adequada
os equipamentos do SUS.
-Fiscalizar o uso dos
equipamentos para
que eles sejam
utilizados pelos
profissionais de
forma adequada e
correta sem cobrar
por eles;
-Preservar os
equipamentos para
que no aja
sucateamento.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Conscientizar os
funcionrios para que eles
faam bom uso dos
equipamentos e a
manuteno dos mesmos
de forma continua.
-Ampliar a rede de
atendimento
-Ampliao dos
postos de sade j
existente e
construo de novos.
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL.
-Construo de UBS de
sade no bairro Wilson com
3 equipes de ESF
-Construo de UBS de
120
sade no bairro Armour
com 3 equipes de ESF
-construo de UBS Prado,
com recurso do PAC 2
-Reforma e ampliao da
UBS de sade do bairro
Tabatinga
-Construo da UBS de
sade do bairro Santa
Rosa com 3 equipes de
ESF.
-Buscar aprovao de
recurso no PAC 2 para
construo de mais 2
(bairros Braslia e Jardim do
Verde).
- implantao de mais UBS
-implantao de mais
unidades bsica de
sade.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-aumentar de 9 para 15.
SE&U$AN)A
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Buscar uma segurana
maior dos postos de sade.
-Guardas em
horrio integral
aos postos para
evitar que sofram
danos tais como
vandalismos e
assaltos;
-Grades ao redor
dos postos para
evitar prticas de
vandalismos.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Contratar sistema de
segurana para todos os
postos de sade at
2011.
I&UALDADE 2 SENSI4ILI1A)*O 2 3UMANI1A)*O
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Assistncia mdica de
forma igual a toda a zona
rural e urbana.
-Mdicos e postos
itinerantes
atendendo em
todas as reas do
Municpio de forma
igual e sem
discriminao.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Ampliar o atendimento
mdico para que a
populao de todos os
bairros tenha acesso.
-Eficincia pronto
atendimento.
-Fiscalizao e
treinamento dos
profissionais para
que os mesmos
tenham suporte
para atendimento
de urgncia com
agilidade e
rapidez.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Criar departamento na
SMS para capacitao
dos profissionais de
sade.
-Populao informada sobre
os processos do pronto
-nformar a
populao de
SMS MUNCPAL
ESTADUAL
- nformar a populao
nos locais de livre
121
atendimento
forma que todos
saibam como
funciona o pronto
atendimento, como
por exemplo,
horrios,
plantonistas e etc.
FEDERAL
acesso o horrio de
funcionamento dos
postos de sade.
-Otimizar os recursos.
-Recursos do
Municpio, Estado
e da Unio.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Usar de forma
adequada os recursos
municipais, estaduais e
federais.
-Descentralizar atendimento.
-Atendimento
emergencial e
laboratorial.
-UPA.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-mplantar a UPA.
-Conscientizar a populao
para reivindicar seus direitos
e seus deveres.
-Campanha de
rdio e TV;
-nformar a
populao a
respeito dos
planos da
administrao
pblica em relao
sade.
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Divulgar amplamente as
aes e programas da
SMS.
PLANO EST$ATA&ICO DA SEC$ETA$IA
ESTRATGA AES EXECUO
RECURSOS
FNANCEROS
METAS
-Melhorar os servios
prestados.
-Planejar e
racionalizar as
demandas com
critrios
SMS
MUNCPAL
ESTADUAL
FEDERAL
-Realizar um
planejamento
estratgico da SMS com
a contratao ou apoio
de especialistas.
Quadro 12: Definies das metas e aes a realizar.
Fonte: Anlise do diagnstico situacional e metas propostas junto com os tcnicos
em sade e das audincias pblicas.
122
'R( CONT$OLE E A#ALIA)*O
O sistema de controle e avaliao tem o objetivo de apreender em que
medida as metas esto sendo alcanadas, a que custo, e reorientar o curso das
aes e servios programados. Cada municpio devera criar o seu sistema de
controle e avaliao.
DeCini:;o:
"nstrumento para integrar o diagnstico situacional de sade do municpio,
os problemas detectados, as prioridades estabelecidas e as alternativas de soluo,
as aes realizadas e sua coerncia com aquelas propostas, realimentando os
Gestores e os Conselhos Municipal de Sade e possibilitando a redefinio das
prioridades e reorientao das prticas de sade (PEXOTO, 2001).
Sugerem-se como recursos operacionais para o sistema de controle e
avaliao:
Criao e implementao de um sistema de informao;
Criao e implementao de mecanismos e instrumentos de registro,
das aes e servios de sade produzidos (boletins, relatrios, fichas
de controle e outros);
Superviso e fiscalizao das aes e servios.
123
'R7'(O Arca?ou:o ,urNdico(Instituciona! do SUS
e as Atividades de Contro!e e Ava!ia:;o
Constitui:;o -edera! de 'RQQ
"Art. 198 So de relevncia pblica as aes e servios de sade,
cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua
regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser
feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica
ou jurdica de direito privado.
Lei Q7PQP2RP
Atribuies comuns entre Unio, Estados, DF e Municpios: "definio
das instncias e mecanismos de controle, avaliao e fiscalizao das
aes e servios de sade (art. 17, ).
Repartio de atribuies:
o Atribuies da Unio : acompanhamento, controle e avaliao,
respeitadas as competncias de Estados e Municpios (art. 16,
XV).
o Atribuies dos Estados : estabelecimento de normas
suplementares, e controle e avaliao de redes hierarquizadas
(art. 17, ).
o Atribuies dos Municpios : controle e avaliao dos servios de
sade (art. 18, ).
Auditoria no SUS: O 4 do artigo 33 prev, no mbito do Ministrio da
Sade (direo nacional do SUS), a existncia de um sistema de
124
auditoria incumbido de verificar a conformidade da aplicao de
recursos repassados a Estados e Municpios programao aprovada.
Lei Q7LQR2R.
A lei que extinguiu o NAMPS, no 1 do seu artigo 6, atribui ao Sistema
Nacional de Auditoria a competncia de proceder avaliao tcnico-
cientfica, contbil, financeira e patrimonial do Sistema nico de sade, a qual
ser realizada de forma descentralizada (nas trs esferas de governo).
NO4(SUS P'2RL
Esta?e!ece ontos essenciais [s a:Xes de Contro!eE Ava!ia:;o e
AuditoriaE c%amando aten:;o ara:
A estruturao do respectivo rgo, e os pr-requisitos para o seu
funcionamento.
O relacionamento com as unidades prestadoras de servios.
O monitoramento rigoroso da regularidade e fidedignidade dos registros de
produo e faturamento dos servios.
A articulao entre aes de programao, controle, avaliao e auditoria.
O aperfeioamento e disseminao dos instrumentos e tcnicas de avaliao
de resultados e do impacto das aes do Sistema sobre as condies de
sade da populao
NOAS(SUS P'2+PP'
Inte>ra o Contro!e e Ava!ia:;o no Corta!ecimento da caacidade de
>est;o do SUS:
Coerncia entre funes de controle e avaliao e processos de
planejamento, programao e alocao de recursos em sade, tendo em
125
vista sua importncia para a reviso de prioridades e diretrizes, contribuindo
para um melhor impacto na sade da populao.
Fortalecimento das funes de controle e avaliao, principalmente nas
seguintes dimenses:
o Avaliao da organizao do sistema e do modelo de gesto.
o Relao com os prestadores de servios.
o Qualidade da assistncia e satisfao dos usurios.
o Resultados e impacto sobre a sade da populao.
Comonentes do Sistema de Contro!e e Ava!ia:;o
Figura 05: Sistema de controle e avaliao.
Fonte: Professora Ana Maria Rodrigues.
A:Xes de Contro!e e Ava!ia:;o
Estruturar rgo de Controle e Avaliao.
Definir recursos e metodologias.
126
Cadastrar unidades prestadoras de servios.
Alimentar bancos de dados nacionais.
Consolidar informaes necessrias
Analisar resultados obtidos.
Propor medidas corretivas.
nteragir, integrar outras reas e unidades
Priorizar aes prvias realizao dos servios.
Enfatizar Necessidades dos usurios.
Monitorar Regularidade e fidedignidade das informaes.
Articular Aes de programao com o controle e avaliao.
dentificar Prioridades polticas para alocao de recursos.
Priorizar Enfoque epidemiolgico
Reprogramar Alocao de recursos de forma contnua.
Fornecer informaes aos Conselhos de Sade.
Subsidiar elaborao do Relatrio de Gesto anual.
O Conceito de Ava!ia:;o:
"Avaliar consiste fundamentalmente em fazer um julgamento de valor a
respeito de uma interveno ou sobre qualquer um de seus componentes,
com o objetivo de ajudar na tomada de decises. Este julgamento pode ser
resultado da aplicao de critrios e normas (avaliao normativa) ou se
elaborar a partir de um procedimento cientfico (pesquisa avaliativa).
(CONTANDROPOULOS et. al., 20010
O Sistema de contro!e e ava!ia:;o deve a?ordar os se>uintes
asectos:
'7 Ava!ia:;o das a:Xes de sa"de:
127
Grau de envolvimento dos profissionais;
Nveis de referencia e contra referncia (aumento da cobertura populacional);
Homogeneidade das aes (promoo, proteo e recuperao);
Evoluo e continuidade das aes;
Relacionamento entre instncias Municipal/Estadual/Federal;
ntegrao dos servios;
Envolvimento do Conselho Municipal de Sade;
Sistema de informao.
2. Ava!ia:;o da or>ani9a:;o e estrutura:;o do Sistema de Sa"de Municia!
(equidade, universalidade, hierarquizao, resolutividade, gratuidade, capacidade
gerencial e participao dos usurios).
3. Ava!ia:;o do P!ano Municia! de Sa"de:
Flexibilidade e dinamismo;
Reviso anual, (adequao continua) objetivos definidos e o cumprimento de
metas;
Envolvimento do Conselho Municipal de Sade;
Sistema de informao. Sistema de informao.
Cate>orias ara Ava!ia:;o da 0ua!idade em Sa"de:
Efetividade;
Eficcia;
Eficincia;
Equidade;
Aceitabilidade;
Acessibilidade;
Adequao;
Qualidade cientfico-tcnico (VUOR, 1991).
128
( AP$O#A)*O PELO CONSEL3O MUNICIPAL DE SADE com data 21 de
dezembro de 2010 (copia da ata de reunio aprovando o Plano Municipal de Sade
em anexo).
( 3OMOLO&A)*O PELO P$E-EITO com data 27 de dezembro de 2010
(declarao e ou termo de homologao do Plano).

+P7EST$ATA&IAS +P7EST$ATA&IAS
Para alcanar o pleno desenvolvimento das metas propostas, vrias aes
sero utilizadas, tais como: manuteno de equipe composta por integrantes da
SMS, UNPAMPA e CMS para dar continuidade aos objetivos traados pala SMS,
campanhas, planejamento, acompanhamento peridico ou sistemtico, consultas,
aes educativas, visitas domiciliares, agendamento e cadastramento, reunies,
divulgao, encaminhamentos e qualificao.
+P7'(A#ALIA)*O +P7'(A#ALIA)*O
A cada trimestre a equipe de estratgia devera reunir-se para realizar a
avaliao atravs dos Relatrios da Gesto Municipal de Sade e anualmente, com
o aval do Conselho Municipal de Sade para a continuao do processo do Plano
Municipal de Sade.
+P7+($E#IS*O DO PLANO MUNICIPAL DE SADE +P7+($E#IS*O DO PLANO MUNICIPAL DE SADE
A reviso do Plano Municipal de Sade de SantAna do Livramento
acontecer anualmente, com a participao dos profissionais da Secretaria
Municipal de Sade, do Conselho Municipal de Sade, e os tcnicos que forem
necessrios, a fim de serem revisadas as aes e metas do referido plano, para
manter uma Poltica Municipal de Sade, com responsabilidade e participao
cidad, cumprindo com ao princpios do SUS e Poltica Nacional de Sade.
129
$E-E$<NCIA 4I4LIO&$=-ICA
Agenda Bsica do CNS para 2000 Maro/2000.
BRASL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988: texto
constitucional promulgado em 5 de outubro de 1988, com alteraes
adotadas pelas Emendas Constitucionais de n. 1, de 1992, a 32, de 2001, e
pelas Emendas Constitucionais de Reviso de n. 1 a 6, de 1994.
CAMPOS, V. F. Gerenciamento pelas Diretri&es 2cd. Belo Horizonte:
Fundao Christiano Ottoni. Escola de Engenharia da UFMG, 1996.
CHAVENATO, dalberto. $ecursos Humanos. ' Capital Humano das
'r(ani&aes. 8 Edio. So Paulo, 2004.
Competncias do Conselho Nacional de Sade, Comisso ntergestores
Tripartite e Ministrio da Sade Delimitaes e nterfaces Maro/1999.
Diretrizes para Capacitao de Conselheiros de Sade Abril/1999.
nformaes e Mecanismos para o Acompanhamento do SUS pelo CNS
Maro/2000.
nsero dos Hospitais Universitrios e de Ensino no SUS Relatrios de
Abril/1999 e Novembro/1999.
LRA, G.V. Sistema de contro!e e ava!ia:;o: aspectos tericos e
metodolgicos.
Ottoni. Escola de Engenharia da UFMG, 1996.
Reforando a Ousadia de Cumprir e Fazer Cumprir os Princpios
Constitucionais do Sistema nico de Sade Outubro/1999.
130
Relatrio e Avaliao da Mesa Redonda de Ateno Bsica de Sade
promovida pelo CNS Novembro/1999.
So Paulo: Hucitec, 1995, p.237-266. BORN, Roger et. al. Construindo o
)lano #strat*(ico. Porto Alegre, RS: ESPM/Sulina, 2009.
S/N3/, 4eter 1. + ,uinta disciplina arte e pr-tica da or(ani&ao ,ue
aprende. 15.ed. So 4aulo: Best Seller, 2006.
Sobral: Faculdade de Medicina da UFC, 2005, 30 p, mimeografado.
TEXERA, C.F. Planejamento e programao situacional em distritos
sanitrios: metodologia e organizao. n: MENDES, E.V. (Org.). Distritos
sanitBrios: o processo social de mudana das prticas sanitrias do Sistema
nico de Sade.
VASCONCELOS, Paulo. Construindo #strat*(ias para Competir no
.*culo //!. Rio de Janeiro: Elsevice, 2001 13 reimpresso.
Vinculao Constitucional de Recursos para o SUS nas trs Esferas de
Governo Resoluo CNS n 281 Julho/1998.
$E-E$<NCIAS \E4&$=-ICAS $E-E$<NCIAS \E4&$=-ICAS
Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto BGE:
http://www.ibge.com.br/
Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br
Portal Presidncia da Repblica Federativa do Brasil:
https://www.presidencia.gov.br

Secretaria Estadual de Sade: http://www.saude.rs.gov.br/ces/
SSSAUDE.Co?ertura em Sa"de no $S e 4rasi!. 2010.Disponvel em: http
http://www.sissaude.com.br/sissaude/inicial.php?case=2&idnot=2687 Acesso
em 20/11/2010.
131
132
ANEXO 01 ................................... Pacto pela Sade/2010
ANEXO 02 ................................... Atas das Audincias Pblicas
ANEXO 03..................................... Anlise do Relatrio do Plano Municipal de Sade
ANEXO 04.......................................PPV Proposta de Ao
ANEXO 05.......................................Demandas
ANEXO 06.......................................Projeto de pesquisa- Secretaria de Habitao.
ANEXO 07.......................................Ata, aprovao do Conselho Municipal de Sade.
ANEXO 08.......................................
133
ANEXO 01
134
TE$MO DE COMP$OMISSO DE &EST*O MUNICIPAL
Termo de Compromisso de Gesto que firma a Secretaria Municipal de Sade de SANT'ANA DO LVRAMENTO,
representada pelo seu Secretrio Municipal de Sade, com o objetivo de pactuar e formalizar a assuno das
responsabilidades e atribuies inerentes esfera municipal na conduo do processo permanente de
aprimoramento e consolidao do Sistema nico de Sade.
O Governo Municipal de SANT]ANA DO LI#$AMENTO, por intermdio de sua Secretaria Municipal de Sade,
inscrita no CNPJ sob n. '+7PR57PPM2PPP'(PM, neste ato representada por seu Secretrio Municipal de Sade,
#ALMI$ $OSA SIL#EI$A, CASADO, portador da carteira de identidade n. +P+M5H5Q'5, expedida por SSP2$S, e
inscrito no CPF sob o n. .L.7.MR7QLP(R', considerando o que dispe a Constituio Federal, em especial o seu
artigo 196, as Leis n. 8.080/90 e n. 8.142/90, celebra o presente Termo de Compromisso de Gesto Municipal,
formalizando os pactos constitudos e as responsabilidades da gesto municipal do Sistema nico de Sade / SUS,
frente ao disposto na Portaria MS n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que estabelece as Diretrizes Operacionais
dos Pactos Pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto.
CL=USULA P$IMEI$A V DO O4,ETO
O presente Termo de Compromisso de Gesto, formaliza o Pacto pela Sade nas suas dimenses Pela Vida e de
Gesto, contendo os objetivos e metas, as atribuies e responsabilidades sanitrias do gestor municipal e os
indicadores de monitoramento e avaliao destes Pactos.
1. Nos casos em que no for possvel assumir integralmente todas as responsabilidades constantes deste Termo,
deve-se pactuar o cronograma, identificando o prazo no qual o Municpio passar a exerc-la na sua plenitude.
2. As aes necessrias para a consecuo deste cronograma, assim como para o alcance das metas e objetivos
pactuados, devem ser contempladas no Plano Municipal de Sade.
CL=USULA SE&UNDA V DAS AT$I4UI)SES E $ESPONSA4ILIDADES SANIT=$IAS DOS MUNIC/PIOS7
As atribuies e responsabilidades sanitrias contidas neste Termo sero pactuadas mediante o preenchimento do
quadro correspondente a cada um dos eixos, a saber: 1. Responsabilidades Gerais da Gesto do SUS; 2.
Regionalizao;3. Planejamento e Programao; 4. Regulao, Controle, Avaliao e Auditoria; 5. Gesto do
Trabalho; 6. Educao na Sade; 7. Participao e Controle Social.
1. O quadro identifica a situao do Municpio, frente ao conjunto das responsabilidades, para as condies de
"Realiza, "No realiza ainda, "Prazo para realizar e "No se aplica.
2. Os itens que iniciam com a expresso "Todo Municpio deve indica a obrigatoriedade do fazer / da competncia
a todo e qualquer Municpio, no sendo possvel a utilizao da opo "No se aplica.
3. Nos itens que no iniciam com a expresso "Todo Municpio deve, a responsabilidade ser atribuda de acordo
com o pactuado e/ou com a complexidade da rede de servios localizada no territrio municipal.
4. A opo "No se aplica deve ser marcada para as situaes em que a complexidade do sistema local de sade
no permita a realizao de uma dada responsabilidade ou em situao previamente pactuada.
5. Nas Responsabilidades Gerais da Gesto do SUS, os itens 1.1 e 1.3 no so passveis de pactuao, visto
expressarem princpios doutrinrios do SUS que devem orientar as aes de todo Municpio.


135
' $ESPONSA4ILIDADES &E$AIS DA &ESTAO DO SUS SITUACAO ATUAL
P$A1O PA$A
$EALI1A$
'7'( TODO MUNCPO E RESPONSAVEL PELA NTEGRALDADE DA ATENCAO A SAUDE
DA SUA POPULACAO, EXERCENDO ESSA RESPONSABLDADE DE FORMA
SOLDARA COM O ESTADO E A UNAO;
* *
'7+( TODO MUNCPO DEVE GARANTR A NTEGRALDADE DAS ACOES DE SAUDE PRESTADAS DE FORMA NTERDSCPLNAR, POR MEO DA
ABORDAGEM NTEGRAL E CONTNUA DO NDVDUO NO SEU CONTEXTO FAMLAR, SOCAL E DO TRABALHO; ENGLOBANDO
ATVDADES DE:
'7+7a( PROMOCAO DA SAUDE, PREVENCAO DE RSCOS, DANOS E AGRAVOS;
Realiza -
'7+7?( ACOES DE ASSSTENCA, ASSEGURANDO O ACESSO AO ATENDMENTO AS
URGENCAS;
Realiza -
'7.( TODO MUNCPO DEVE PROMOVER A EQUDADE NA ATENCAO A SAUDE,
CONSDERANDO AS DFERENCAS NDVDUAS E DE GRUPOS POPULACONAS,
POR MEO DA ADEQUACAO DA OFERTA AS NECESSDADES COMO PRNCPO DE
JUSTCA SOCAL, E AMPLACAO DO ACESSO DE POPULACOES EM STUACAO DE
DESGUALDADE, RESPETADAS AS DVERSDADES LOCAS;
* *
'75( TODO MUNCPO DEVE PARTCPAR DO FNANCAMENTO TRPARTTE DO
SSTEMA UNCO DE SAUDE;
Realiza -
'7H( TODO MUNCPO DEVE ASSUMR A GESTAO E EXECUTAR AS ACOES DE
ATENCAO BASCA, NCLUNDO AS ACOES DE PROMOCAO E PROTECAO, NO SEU
TERRTORO;
Realiza -
'7L( TODO MUNCPO DEVE ASSUMR NTEGRALMENTE A GERENCA DE TODA A REDE PUBLCA DE SERVCOS DE ATENCAO BASCA,
ENGLOBANDO:
'7L7a( AS UNDADES PROPRAS E
Realiza -
'7L7?( AS TRANSFERDAS PELO ESTADO OU PELA UNAO;
Realiza -
'7M( TODO MUNCPO DEVE, COM APOO DOS ESTADOS, DENTFCAR AS
NECESSDADES DA POPULACAO DO SEU TERRTORO, FAZER UM
RECONHECMENTO DAS NQUDADES, OPORTUNDADES E RECURSOS;
Realiza -
'7Q( TODO MUNCPO DEVE DESENVOLVER, A PARTR DA DENTFCACAO DAS NECESSDADES, UM PROCESSO DE:
'7Q7a( PLANEJAMENTO,
Realiza -
'7Q7?( REGULACAO,
Realiza -
'7Q7c( PROGRAMACAO PACTUADA E NTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE,
Realiza -
'7Q7d( MONTORAMENTO E AVALACAO;
Realiza -
'7R( TODO MUNCPO DEVE FORMULAR E MPLEMENTAR POLTCAS PARA AREAS
PRORTARAS, CONFORME DEFNDO NAS DFERENTES NSTANCAS DE
PACTUACAO;
Realiza -
'7'P( TODO MUNCPO DEVE ORGANZAR O ACESSO A SERVCOS DE SAUDE RESOLUTVOS E DE QUALDADE NA ATENCAO BASCA,
VABLZANDO O PLANEJAMENTO, A PROGRAMACAO PACTUADA E NTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE E A ATENCAO A SAUDE NO SEU
TERRTORO, EXPLCTANDO:
'7'P7a( A RESPONSABLDADE, O COMPROMSSO E O VNCULO DO SERVCO E EQUPE DE
SAUDE COM A POPULACAO DO SEU TERRTORO,
Realiza -
'7'P7?( DESENHANDO A REDE DE ATENCAO A SAUDE
Realiza -
'7'P7c( PROMOVENDO A HUMANZACAO DO ATENDMENTO
No Realiza
Data para realizao
07/2011
'7''( TODO MUNCPO DEVE ORGANZAR E PACTUAR O ACESSO A ACOES E SERVCOS
DE ATENCAO ESPECALZADA A PARTR DAS NECESSDADES DA ATENCAO
BASCA, CONFGURANDO A REDE DE ATENCAO, POR MEO DOS PROCESSOS DE
NTEGRACAO E ARTCULACAO DOS SERVCOS DE ATENCAO BASCA COM OS
DEMAS NVES DO SSTEMA, COM BASE NO PROCESSO DA PROGRAMACAO
PACTUADA E NTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;
Realiza -
'7'+( TODO MUNCPO DEVE PACTUAR E FAZER O ACOMPANHAMENTO DA
REFERENCA DA ATENCAO QUE OCORRE FORA DO SEU TERRTORO, EM
COOPERACAO COM O ESTADO, DSTRTO FEDERAL E COM OS DEMAS
MUNCPOS ENVOLVDOS NO AMBTO REGONAL E ESTADUAL, CONFORME A
PROGRAMACAO PACTUADA E NTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;
Realiza -
'7'.( TODO MUNCPO QUE DSPOE DE SERVCOS DE REFERENCA NTERMUNCPAL,
DEVE GARANTR ESTAS REFERENCAS DE ACORDO COM A PROGRAMACAO
PACTUADA E NTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;
Realiza -
'7'5( TODO MUNCPO DEVE GARANTR A ESTRUTURA FSCA NECESSARA PARA A
REALZACAO DAS ACOES DE ATENCAO BASCA, DE ACORDO COM AS NORMAS
TECNCAS VGENTES;
Realiza -
'7'H( TODO MUNCPO DEVE PROMOVER A ESTRUTURACAO DA ASSSTENCA
FARMACEUTCA E GARANTR, EM CONJUNTO COM AS DEMAS ESFERAS DE
GOVERNO, O ACESSO DA POPULACAO AOS MEDCAMENTOS CUJA DSPENSACAO
ESTEJA SOB SUA RESPONSABLDADE, PROMOVENDO SEU USO RACONAL,
Realiza -
136
OBSERVADAS AS NORMAS VGENTES E PACTUACOES ESTABELECDAS;
'7'L( TODO MUNCPO DEVE ASSUMR A GESTAO E EXECUCAO DAS ACOES DE VGLANCA EM SAUDE REALZADAS NO AMBTO LOCAL, DE
ACORDO COM AS NORMAS VGENTES E PACTUACOES ESTABELECDAS, COMPREENDENDO AS ACOES DE:
'7'L7a( VGLANCA EPDEMOLOGCA;
Realiza -
'7'L7?( VGLANCA SANTARA;
Realiza -
'7'L7c( VGLANCA AMBENTAL;
Realiza -
'7'M( TODO MUNCPO DEVE ELABORAR, PACTUAR E MPLANTAR A POLTCA DE
PROMOCAO DA SAUDE, CONSDERANDO AS DRETRZES ESTABELECDAS NO
AMBTO NACONAL.
Realiza -
+ $E&IONALI1ACAO SITUACAO ATUAL
P$A1O PA$A
$EALI1A$
+7'( TODO MUNCPO DEVE CONTRBUR PARA A CONSTTUCAO E FORTALECMENTO
DO PROCESSO DE REGONALZACAO SOLDARA E COOPERATVA, ASSUMNDO
OS COMPROMSSOS PACTUADOS;
Realiza -
+7+( TODO MUNCPO DEVE PARTCPAR DA CONSTTUCAO DA REGONALZACAO,
DSPONBLZANDO DE FORMA COOPERATVA OS RECURSOS HUMANOS,
TECNOLOGCOS E FNANCEROS, CONFORME PACTUACAO ESTABELECDA;
Realiza -
+7.( TODO MUNCPO DEVE PARTCPAR DO COLEGADO DE GESTAO REGONAL,
CUMPRNDO SUAS OBRGACOES TECNCAS E FNANCERAS. NAS CB REGONAS
CONSTTUDAS POR REPRESENTACAO, QUANDO NAO FOR POSSVEL A MEDATA
NCORPORACAO DE TODOS OS GESTORES DE SAUDE DOS MUNCPOS DA
REGAO DE SAUDE, DEVE-SE PACTUAR UM CRONOGRAMA DE ADEQUACAO, NO
MENOR PRAZO POSSVEL, PARA A NCLUSAO DE TODOS OS MUNCPOS NO
RESPECTVO COLEGADO DE GESTAO REGONAL.
Realiza -
+75( TODO MUNCPO DEVE PARTCPAR DOS PROJETOS PRORTAROS DAS
REGOES DE SAUDE, CONFORME DEFNDO NO PLANO MUNCPAL DE SAUDE, NO
PLANO DRETOR DE REGONALZACAO, NO PLANEJAMENTO REGONAL E NO
PLANO DRETOR DE NVESTMENTO;
Realiza -
+7H( EXECUTAR AS ACOES DE REFERENCA REGONAL SOB SUA RESPONSABLDADE
EM CONFORMDADE COM A PROGRAMACAO PACTUADA E NTEGRADA DA
ATENCAO A SAUDE ACORDADA NO COLEGADO DE GESTAO REGONAL.
Realiza -
. PLANE,AMENTO E P$O&$AMACAO SITUACAO ATUAL
P$A1O PA$A
$EALI1A$
.7'( FORMULAR, GERENCAR, MPLEMENTAR E AVALAR O PROCESSO PERMANENTE DE PLANEJAMENTO PARTCPATVO E NTEGRADO, DE
BASE LOCAL E ASCENDENTE, ORENTADO POR PROBLEMAS E NECESSDADES EM SAUDE, COM A CONSTTUCAO DE ACOES PARA A
PROMOCAO, A PROTECAO, A RECUPERACAO E A REABLTACAO EM SAUDE, CONSTRUNDO NESSE PROCESSO:
.7'7a( O PLANO MUNCPAL DE SAUDE
Realiza
Perodo inicial
2011
Perodo final
2014
.7'7?( SUBMETENDO-O A APROVACAO DO CONSELHO MUNCPAL DE SAUDE
Realiza
Data da Aprovao
16/11/2010
.7+( TODO MUNCPO DEVE FORMULAR, NO PLANO MUNCPAL DE SAUDE, A POLTCA
MUNCPAL DE ATENCAO EM SAUDE, NCLUNDO ACOES NTERSETORAS
VOLTADAS PARA A PROMOCAO DA SAUDE;
Realiza -
.7.7a( TODO MUNCPO DEVE ELABORAR RELATORO DE GESTAO ANUAL,
Realiza -
.7.7?( A SER APRESENTADO E SUBMETDO A APROVACAO DO CONSELHO MUNCPAL
DE SAUDE
Realiza -
.75( TODO MUNCPO DEVE OPERAR OS SSTEMAS DE NFORMACAO REFERENTES A ATENCAO BASCA, CONFORME NORMAS DO
MNSTERO DA SAUDE, E ALMENTAR REGULARMENTE OS BANCOS DE DADOS NACONAS EXSTENTES, BEM COMO DE OUTROS
SSTEMAS QUE VENHAM A SER NTRODUZDOS, ASSUMNDO A RESPONSABLDADE PELA GESTAO, NO NVEL LOCAL, DO:
.757a( SSTEMA DE NFORMACAO DA ATENCAO BASCA - SAB
Realiza -
.757?( SSTEMA DE NFORMACAO SOBRE AGRAVOS DE NOTFCACAO - SNAN,
No Realiza
Data para realizao
01/2011
.757c( SSTEMA DE NFORMACAO DO PROGRAMA NACONAL DE MUNZACOES - SPN
Realiza -
.757d( SSTEMA DE NFORMACAO SOBRE NASCDOS VVOS - SNASC,
Realiza -
.757e( SSTEMA DE NFORMACAO AMBULATORAL SA
Realiza -
.757C( CADASTRO NACONAL DE ESTABELECMENTOS E PROFSSONAS DE SAUDE -
CNES;
Realiza -
.757>( [...] E QUANDO COUBER, O: SSTEMA DE NFORMACAO HOSPTALAR - SH
No Realiza
Data para realizao
12/2012
.757%( [...] E QUANDO COUBER, O: SSTEMA DE NFORMACAO SOBRE MORTALDADE -
SM
Realiza -
.7H( TODO MUNCPO DEVE ASSUMR A RESPONSABLDADE PELA COORDENACAO E
EXECUCAO DAS ATVDADES DE NFORMACAO, EDUCACAO E COMUNCACAO, NO
Realiza -
137
AMBTO LOCAL;
.7L( TODO MUNCPO DEVE ELABORAR A PROGRAMACAO DA ATENCAO A SAUDE,
NCLUDA A ASSSTENCA E VGLANCA EM SAUDE, EM CONFORMDADE COM O
PLANO MUNCPAL DE SAUDE, NO AMBTO DA PROGRAMACAO PACTUADA E
NTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;
Realiza -
.7M( GERR OS SSTEMAS DE NFORMACAO EPDEMOLOGCA E SANTARA, BEM
COMO ASSEGURAR A DVULGACAO DE NFORMACOES E ANALSES.
Realiza -
5 $E&ULACAOE CONT$OLEE A#ALIACAO E AUDITO$IA SITUACAO ATUAL
P$A1O PA$A
$EALI1A$
57'( TODO MUNCPO DEVE MONTORAR E FSCALZAR A APLCACAO DOS RECURSOS
FNANCEROS PROVENENTES DE TRANSFERENCA REGULAR E AUTOMATCA
(FUNDO A FUNDO) E POR CONVENOS;
Realiza -
57+( TODO MUNCPO DEVE REALZAR A DENTFCACAO DOS USUAROS DO SUS,
COM VSTAS A VNCULACAO DE CLENTELA E A SSTEMATZACAO DA OFERTA
DOS SERVCOS;
Realiza -
57.( TODO MUNCPO DEVE MONTORAR E AVALAR AS ACOES DE VGLANCA EM
SAUDE, REALZADAS EM SEU TERRTORO, POR NTERMEDO DE NDCADORES
DE DESEMPENHO, ENVOLVENDO ASPECTOS EPDEMOLOGCOS E
OPERACONAS;
Realiza -
575( TODO MUNCPO DEVE MANTER ATUALZADO O SSTEMA NACONAL DE
CADASTRO DE ESTABELECMENTOS E PROFSSONAS DE SAUDE NO SEU
TERRTORO, SEGUNDO NORMAS DO MNSTERO DA SAUDE;
Realiza -
57H( TODO MUNCPO DEVE ADOTAR PROTOCOLOS DE REGULACAO DE ACESSO, EM
CONSONANCA COM OS PROTOCOLOS E DRETRZES NACONAS, ESTADUAS E
REGONAS;
Realiza -
57L( TODO MUNCPO DEVE ADOTAR PROTOCOLOS CLNCOS E DRETRZES
TERAPEUTCAS, EM CONSONANCA COM OS PROTOCOLOS E DRETRZES
NACONAS E ESTADUAS;
Realiza -
57M( TODO MUNCPO DEVE CONTROLAR A REFERENCA A SER REALZADA EM
OUTROS MUNCPOS, DE ACORDO COM A PROGRAMACAO PACTUADA E
NTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE, PROCEDENDO A SOLCTACAO E/OU
AUTORZACAO PREVA, QUANDO COUBER;
Realiza -
57Q7a( DEFNR A PROGRAMACAO FSCO-FNANCERA POR ESTABELECMENTO DE
SAUDE,
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57Q7?( OBSERVAR AS NORMAS VGENTES DE SOLCTACAO E AUTORZACAO DOS
PROCEDMENTOS HOSPTALARES E AMBULATORAS,
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57Q7c( PROCESSAR A PRODUCAO DOS ESTABELECMENTOS DE SAUDE PROPROS E
CONTRATADOS;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57Q7d( REALZAR O PAGAMENTO DOS PRESTADORES DE SERVCOS;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57R( OPERAR O COMPLEXO REGULADOR DOS SERVCOS PRESENTES NO SEU
TERRTORO, DE ACORDO COM A PACTUACAO ESTABELECDA,
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57R7a( REALZANDO A CO-GESTAO COM O ESTADO E OUTROS MUNCPOS, DAS
REFERENCAS NTERMUNCPAS.
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57'P( EXECUTAR O CONTROLE DO ACESSO DO SEU MUNCPE NO AMBTO DO SEU TERRTORO, QUE PODE SER FETO POR MEO DE
CENTRAS DE REGULACAO:
57'P7a( AOS LETOS DSPONVES,
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57'P7?( AS CONSULTAS,
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57'P7c( AS TERAPAS E AOS EXAMES ESPECALZADOS;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57''( PLANEJAR E EXECUTAR A REGULACAO MEDCA DA ATENCAO PRE-HOSPTALAR
AS URGENCAS, CONFORME NORMAS VGENTES E PACTUACOES
ESTABELECDAS;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57'+( ELABORAR CONTRATOS COM OS PRESTADORES DE ACORDO COM A POLTCA
NACONAL DE CONTRATACAO DE SERVCOS DE SAUDE E EM CONFORMDADE
COM O PLANEJAMENTO E A PROGRAMACAO PACTUADA E NTEGRADA DA
ATENCAO A SAUDE;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57'.( MONTORAR E FSCALZAR OS CONTRATOS E CONVENOS COM PRESTADORES
CONTRATADOS E CONVENADOS, BEM COMO DAS UNDADES PUBLCAS;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57'5( MONTORAR E FSCALZAR A EXECUCAO DOS PROCEDMENTOS REALZADOS EM
CADA ESTABELECMENTO POR MEO DAS ACOES DE CONTROLE E AVALACAO
HOSPTALAR E AMBULATORAL;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57'H( MONTORAR E FSCALZAR E O CUMPRMENTO DOS CRTEROS NACONAS,
ESTADUAS E MUNCPAS DE CREDENCAMENTO DE SERVCOS;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
138
57'L( MPLEMENTAR A AVALACAO DAS ACOES DE SAUDE NOS ESTABELECMENTOS
DE SAUDE, POR MEO DE ANALSE DE DADOS E NDCADORES E VERFCACAO DE
PADROES DE CONFORMDADE;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57'M( MPLEMENTAR A AUDTORA SOBRE TODA A PRODUCAO DE SERVCOS DE
SAUDE, PUBLCOS E PRVADOS, SOB SUA GESTAO, TOMANDO COMO
REFERENCA AS ACOES PREVSTAS NO PLANO MUNCPAL DE SAUDE E EM
ARTCULACAO COM AS ACOES DE CONTROLE, AVALACAO E REGULACAO
ASSSTENCAL;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
57'Q( REALZAR AUDTORA ASSSTENCAL DA PRODUCAO DE SERVCOS DE SAUDE,
PUBLCOS E PRVADOS, SOB SUA GESTAO;
Realiza -
57'R( ELABORAR NORMAS TECNCAS, COMPLEMENTARES AS DAS ESFERAS ESTADUAL
E FEDERAL, PARA O SEU TERRTORO. .
.
No Realiza
Data para realizao
12/2011
H &ESTAO DO T$A4AL3O SITUACAO ATUAL
P$A1O PA$A
$EALI1A$
H7'( TODO MUNCPO DEVE PROMOVER E DESENVOLVER POLTCAS DE GESTAO DO
TRABALHO, CONSDERANDO OS PRNCPOS DA HUMANZACAO, DA
PARTCPACAO E DA DEMOCRATZACAO DAS RELACOES DE TRABALHO;
Realiza -
H7+( TODO MUNCPO DEVE ADOTAR VNCULOS DE TRABALHO QUE GARANTAM OS
DRETOS SOCAS E PREVDENCAROS DOS TRABALHADORES DE SAUDE NA
SUA ESFERA DE GESTAO E DE SERVCOS, PROMOVENDO ACOES DE
ADEQUACAO DE VNCULOS, ONDE FOR NECESSARO, CONFORME LEGSLACAO
VGENTE;
Realiza -
H7.( ESTABELECER, SEMPRE QUE POSSVEL, ESPACOS DE NEGOCACAO
PERMANENTE ENTRE TRABALHADORES E GESTORES;
Realiza -
H75( DESENVOLVER ESTUDOS E PROPOR ESTRATEGAS E FNANCAMENTO
TRPARTTE COM VSTAS A ADOCAO DE POLTCAS REFERENTES AOS RECURSOS
HUMANOS DESCENTRALZADOS;
Realiza -
H7H( CONSDERAR AS DRETRZES NACONAS PARA PLANOS DE CARRERAS, CARGOS
E SALAROS PARA O SUS - PCCS/SUS, QUANDO DA ELABORACAO,
MPLEMENTACAO E/OU REFORMULACAO DE PLANOS DE CARRERAS, CARGOS E
SALAROS NO AMBTO DA GESTAO LOCAL;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
H7L( MPLEMENTAR E PACTUAR DRETRZES PARA POLTCAS DE EDUCACAO E
GESTAO DO TRABALHO QUE FAVORECAM O PROVMENTO E A FXACAO DE
TRABALHADORES DE SAUDE, NO AMBTO MUNCPAL, NOTADAMENTE EM
REGOES ONDE A RESTRCAO DE OFERTA AFETA DRETAMENTE A MPLANTACAO
DE ACOES ESTRATEGCAS PARA A ATENCAO BASCA.
Realiza -
L EDUCACAO NA SAUDE SITUACAO ATUAL
P$A1O PA$A
$EALI1A$
L7'( TODO MUNCPO DEVE FORMULAR E PROMOVER A GESTAO DA EDUCACAO
PERMANENTE EM SAUDE E PROCESSOS RELATVOS A MESMA, ORENTADOS
PELA NTEGRALDADE DA ATENCAO A SAUDE, CRANDO QUANDO FOR O CASO,
ESTRUTURAS DE COORDENACAO E DE EXECUCAO DA POLTCA DE FORMACAO E
DESENVOLVMENTO, PARTCPANDO NO SEU FNANCAMENTO;
No Realiza
Data para realizao
12/2011
L7+( TODO MUNCPO DEVE PROMOVER DRETAMENTE OU EM COOPERACAO COM O
ESTADO, COM OS MUNCPOS DA SUA REGAO E COM A UNAO, PROCESSOS
CONJUNTOS DE EDUCACAO PERMANENTE EM SAUDE;
Realiza -
L7.( TODO MUNCPO DEVE APOAR E PROMOVER A APROXMACAO DOS
MOVMENTOS DE EDUCACAO POPULAR EM SAUDE NA FORMACAO DOS
PROFSSONAS DE SAUDE, EM CONSONANCA COM AS NECESSDADES SOCAS
EM SAUDE;
Realiza -
L75( TODO MUNCPO DEVE NCENTVAR JUNTO A REDE DE ENSNO, NO AMBTO
MUNCPAL, A REALZACAO DE ACOES EDUCATVAS E DE CONHECMENTO DO
SUS;
Realiza -
L7H( ARTCULAR E COOPERAR COM A CONSTRUCAO E MPLEMENTACAO DE
NCATVAS POLTCAS E PRATCAS PARA A MUDANCA NA GRADUACAO DAS
PROFSSOES DE SAUDE, DE ACORDO COM AS DRETRZES DO SUS;
Realiza -
L7L( PROMOVER E ARTCULAR JUNTO AS ESCOLAS TECNCAS DE SAUDE UMA NOVA
ORENTACAO PARA A FORMACAO DE PROFSSONAS TECNCOS PARA O SUS,
DVERSFCANDO OS CAMPOS DE APRENDZAGEM.
Realiza -
M PA$TICIPACAO E CONT$OLE SOCIAL SITUACAO ATUAL
P$A1O PA$A
$EALI1A$
M7'( TODO MUNCPO DEVE APOAR O PROCESSO DE MOBLZACAO SOCAL E
NSTTUCONAL EM DEFESA DO SUS;
Realiza -
M7+( TODO MUNCPO DEVE PROVER AS CONDCOES MATERAS, TECNCAS E
ADMNSTRATVAS NECESSARAS AO FUNCONAMENTO DO CONSELHO
MUNCPAL DE SAUDE, QUE DEVERA SER ORGANZADO EM CONFORMDADE COM
A LEGSLACAO VGENTE;
Realiza -
139
M7.( TODO MUNCPO DEVE ORGANZAR E PROVER AS CONDCOES NECESSARAS A
REALZACAO DE CONFERENCAS MUNCPAS DE SAUDE;
Realiza -
M75( TODO MUNCPO DEVE ESTMULAR O PROCESSO DE DSCUSSAO E CONTROLE
SOCAL NO ESPACO REGONAL;
Realiza -
M7H( TODO MUNCPO DEVE PROMOVER ACOES DE NFORMACAO E CONHECMENTO
ACERCA DO SUS, JUNTO A POPULACAO EM GERAL;
Realiza -
M7L( APOAR OS PROCESSOS DE EDUCACAO POPULAR EM SAUDE, COM VSTAS AO
FORTALECMENTO DA PARTCPACAO SOCAL NO SUS;
Realiza -
M7M( MPLEMENTAR OUVDORA MUNCPAL COM VSTAS AO FORTALECMENTO DA
GESTAO ESTRATEGCA DO SUS, CONFORME DRETRZES NACONAS.
No Realiza
Data para realizao
12/2011

CL=USULA TE$CEI$A
Suprimida em funo da Portaria 91/GM de 10/01/2007 e Portaria 372/GM, de 16 de fevereiro de 2007, sendo que os
objetivos e metas prioritrias dos Pactos pela Vida e de Gesto, juntamente com os indicadores de monitoramento e
avaliao dos Pactos pela Vida e de Gesto (clusula quarta), passam a compor um anexo do Termo de
Compromisso de Gesto, anexo este referente ao Relatrio de ndicadores de Monitoramento e Avaliao do Pacto
pela Sade.
CL=USULA 0UA$TA
Suprimida em funo da Portaria 91/GM de 10/01/2007 e Portaria 372/GM, de 16 de fevereiro de 2007, passando a
compor, juntamente com os objetivos e metas prioritrias dos pactos pela Vida e de Gesto (clusula terceira), um
anexo do prprio Termo, referente ao Relatrio de indicadores de Monitoramento e Avaliao do Pacto pela Sade.
CL=USULA 0UINTA V DA $E#IS*O
Os objetivos, metas e indicadores, constantes como anexo deste Termo, sero revistos anualmente, sendo maro o
ms de referncia para esse processo. O cronograma pactuado deve ser objeto permanente de acompanhamento.
CL=USULA SEKTA V DA PU4LICA)*O
Este Termo de Compromisso de Gesto ser publicado no Dirio Oficial do Municpio ou em instrumento correlato,
conforme legislao vigente.
E, por estar assim de acordo com as disposies deste, o Secretrio Municipal de Sade de SANT]ANA DO
LI#$AMENTO firma o presente Termo de Compromisso de Gesto,
140
ANEXO 02
Ata 01 20101 Primeira Aui2!$ia P3b#i$a o 4o'o P#a!o "u!i$ipa# e Sa3e o ia 08 e
outubro e 2010 Sa!t5A!a o Li'rame!to.
Aos oito dias do ms de outubro de dois mil e dez reuniram-se em Audincia
Pblica, Plano Municipal de Sade dois mil e quatorze s dezoito horas, no salo
paroquial da igreja So Jos Operrio, no bairro Armour, membros da Secretria
Municipal de Sade, Unipampa, Conselho Municipal de Sade de SantaAna do
Livramento e comunidade. Dando inicio a sesso foram chamados a compor a
mesa o Secretrio Municipal de Sade Valmir Rosa Silveira, o Sr. Jferson
Goularte Professor da Unipampa o Sr. Edison Eduardo Silva Presidente do
Conselho Municipal de Sade e a Sra. Maria zael Pradel representando a Dcima
Coordenadoria Regional de Sade. Tambm estava presente a vereadora Carine
Frassoni e a secretria do Vereador Glauber Lima. Dando inicio a sesso o Sr.
Valmir Silveira fez saudao aos componentes da mesa e a comunidade, explicando
sobre o Plano Municipal de Sade. Em seguida foi passada a palavra a Sra. Maria
zael Pradel de dcima coordenadoria regional de sade, que aps se apresentar
explicou aos presentes o que plano municipal de sade e de que forma ele ser
elaborado, ainda explicou que todos tero de participar. Em seguida apresentou o
que o SUS, bem como sua origem e o motivo de nossa reunio. Em seguida foi
chamado, novamente o secretrio Valmir Silveira que apresentou a estrutura e
funcionamento da Secretria Municipal de Sade, bem como alguns programas.Em
seguida o secretrio convidou o Presidente Edison e a Vereadora Carine para
fazerem uso da palavra. Primeiro a Vereadora, a qual parabenizou a Secretria
Municipal de Sade pela audincia e lamentou a falta de participao da populao
nessa audincia. Em seguida o Presidente Edison fez uso da palavra e passou
para o professor Jeferson da UNPAMPA que falou sobre o projeto e deu
continuidade as atividades, sendo deliberadas as seguintes demandas: Falta de
sade preventiva; falta de recursos do Estado e da Unio; falta de saneamento
bsico; necessidade de humanizao no atendimento a sade ; atendimento
centralizado emergencial e laboratorial; necessidade de melhoria na qualificao
profissional dos agentes de sade; falta de materiais e equipamentos; necessidade
de mdicos especializados em pediatria; geriatria e cardiologia; falta de postos de
sade nos bairros; melhorar a ateno da sade do idoso ( espao de convivncia);
farmcia popular distante; melhorar a preservao a sade do homem; falta de
sensibilizao da comunidade para reivindicar os seus direitos; falta controle da
sade familiar (ESF); falta ambulncias; alto ndice de gravidez da adolescncia ;
falta de higienizao dos postos de sade. Nada mais havendo a tratar a mesa deu
por encerrada est reunio , sendo que eu, Daniel Cardoso e integrante da Mesa
Diretora de Trabalhos assinam, sendo a lista de presena e formulrios de
levantamento das demandas, justificativas e solues em anexo, parte integrante
desta ATA.

141
Ata 02/10
Construo do Plano Municipal de Sade
Secretaria Municipal de Sade
Conselho Municipal de Sade
UNPAMPA
Aos quinze dias do ms de outubro de dois mil e dez, foi realizada a segunda
audincia pblica com a equipe de construo do Plano Municipal de Sade e a
comunidade do bairro Prado, na Capela da comunidade Nossa Senhora de Ftima,
ligada a parquia Santa Teresinha, no endereo Rodrigues Barbosa 161. A
audincia iniciou-se com a abertura ministrada pela Margarete V. Pedroso secretria
executiva da secretaria municipal de sade, seguindo com as orientaes do
trabalho realizadas pelo Prof. Msc Jerferson Gularte da UNPAMPA, posteriormente
com a explanao do que Conselho Municipal da Sade, o presidente do j
referido conselho Sr. Edison Silva fez uso da palavra, que imediatamente aps foi
dada a Sra Tatiane Raditke e o Sr Odilon Salles, ministrando palestra sobre o
"Estrutura e Funcionamento da Secretaria Municipal de Sade, tal palestra versou a
respeito da situao das aes da secretaria municipal de Sade, os seus
programas, suas proficincias e deficincias. Logo aps o Prof. Msc Jerferson
Goularte da UNPAMPA, abordou a respeito da metodologia do projeto de
construo do plano municipal de sade, bem como a metodologia especificamente
da dinmica desta audincia pblica, para a coleta das demandas locais a respeito
de sade, bem como as justificativas para estas demandas e sugestes para
soluo destas demandas. As demandas levantadas foram: Mais Oftalmologistas;
Mais Ginecologistas; Falta de Planto Mdico; Falta de Eficincia no atendimento do
profissional; Elevado ndice de gravidez na adolescncia; Falta de gabinete
odontolgico; Falta de atendimento na sua totalidade, aos problemas de sade da
mulher nos postos de sade; Falta de atendimento integral s crianas nos postos e
hospitais; Falta de polticas pblicas para mulheres vtimas de violncia; Demora no
processo de exames; Falta de saneamento bsico; Pouca disponibilidade de
consultas e mdicos; Falta de atendimento adequado e encaminhamento de
requisio dos usurios; Falta de capacidade fsica do posto de sade; Falta de
material ambulatorial; Falta de divulgao de odontologistas; Falta de exames
preventivos de cncer de mama; Falta de preveno da sade do homem;
Necessidade de equipe de estratgia da sade da famlia ESF. Nada mais
havendo a tratar, foi lavrada a presente ata, que de pois de lida e aprovada, vai
assinada por mim, Deivid Forgiarini, secretrio designado para este ato, e pelos
presentes.
142
Ata 03/10
Construo do Plano Municipal de Sade
Secretaria Municipal de Sade
Conselho Municipal de Sade
UNPAMPA
Aos dezesseis dias do ms de outubro de dois mil e dez, foi realizada a terceira
audincia pblica com a equipe de construo do Plano Municipal de Sade e a
comunidade do assentamento Nova Santa Rita, na sede da mesma, no endereo
BR-158 km 492. A audincia iniciou-se com a abertura ministrada pela lder
comunitria Jocerlei de Ftima dos Santos que comps a mesa com as seguintes
autoridades: Margarete V. Pedroso secretria executiva da secretaria municipal de
sade, Sra. Mrcia Rodrigues representando o Centro de Referncia da Mulher,
Alcina da Rosa Conselheira Tutelar, Nelmo de Oliveira Representante do Poder
Legislativo, Pastor Nelson Rodrigues da greja Assemblia de Deus, Marta
Roncaglio representante da COOPTEC, Hlio Muller representante da
COOPERFORT, Ana Viero representante do conselho municipal de sade e o grupo
de acadmicos da UNPAMPA. Logo aps a formao da mesa os presentes foram
convidados a entoar o hino do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra. A
Sra. Margarete V. Pedroso agradeceu a acolhida. O Pastor Nelson Rodrigues
saudou a presena e versou a respeito da relevncia do projeto, falando da
importncia da Sade, para o bem estar social. A lder Comunitria a Sr. Nomeou os
assentamentos presentes que so eles: Apolo, Recanto, Frutinha, Posto Novo,
Cerro da Liberdade, Novo Pampeiro, Coqueiro, So Joaquim, So Rafael, Torro,
Figueira, So Leopoldo, Nova Esperana, Nova Madureira, Leonel Brizola, Sep
tiaraju, Herdeiros de Oziel, Banhado Grande, bem como representantes das
comunidades Vila Pampeiro, Vila Santa Rita e os Quilombolas. Prof. Msc. Jerferson
Goularte da UNPAMPA apresentou o projeto de Construo do Plano Municipal de
Sade e deu as orientaes do trabalho, passando a palavra ao Prof. Dr. Avelar
Fortunato que tratou a respeito do projeto de extenso intitulado: "Postos Mdicos
tinerantes, relatou sobre a histria do projeto e sua sistemtica para o dia de hoje,
onde cada assentamento ir responder em mdia trs questionrios para servir
como subsdio para pleitear recursos com rgos financiadores. Aps este
momento, o acadmico Horcio Dvila palestrou sobre "O SUS e Controle Social,
englobando como o sistema deve ser feito com a participao social, de todos os
cidados para fortalecer o Sistema nico de Sade, com foco a universalidade, a
integralidade, equidade, participao social, descentralizao, princpios do SUS.
Logo Aps a Sra. Ana Viero, conselheira municipal de Sade, que iniciou saudando
os presentes, versou a respeito do que controle social, especificamente sobre o
conselho municipal de Sade de SantAna do Livramento. Afirmou e disponibilizou o
Conselho Municipal de Sade para representar os anseios populares na rea de
Sade. Colocou que o conselho, em questo, acredita que os anseios precisam ser
transformados em aes, para a busca de resolues. nformou que as reunies do
referido conselho so todas as primeiras e as terceiras tera-feira de cada ms e
todos tem direito a voz, expondo os seus desejos, as necessidades. A palavra
novamente passada ao acadmico Horcio Dvila reforando a importncia do
projeto e posteriormente da monitoria, se as demandas levantadas sero atendidas
pelos representantes estatais. E imediatamente aps a Enfermeira Sr. Cludia Rubi,
143
elogiou a comunidade e sua organizao devido ao grande nmero de participantes
da audincia, ministrou a palestra sobre a "Estrutura e Funcionamento da Secretaria
Municipal de Sade, tal palestra abordou temas referentes situao das aes da
secretaria municipal de Sade, os seus programas, suas competncias e carncias.
Em seguida a Sr. Alcina da Rosa, conselheira tutelar, apresentou o conselho tutelar
e deixou uma mensagem da importncia de se trabalhar em conjunto. A lder
comunitria Jocerlei de Ftima dos Santos encerrou a manh. Aps este momento
foi concedida uma pausa para o almoo organizado pela prpria comunidade.
Findada a pausa, a j referida lder comunitria, Jorcelei de Ftima dos Santos
reiniciou os trabalhos passando a palavra ao Secretrio Municipal de Sade Valmir
Rosa Silveira. A Sra. ngela Schepp da COOPTEC apresentou a situao dos
assentamentos no que tange a sade. O Prof. Msc Jerferson Goularte da
UNPAMPA, tratou da metodologia do projeto de construo do plano municipal de
sade, bem como o funcionamento da dinmica desta audincia pblica, para a
coleta das demandas locais a respeito de sade, bem como as justificativas para
estas demandas e sugestes de soluo para tais. A Sr. Marta dividiu os presentes
como segue em sete grupos conforme a localidade. As demandas levantadas foram:
nsuficincia de oferta de especialidades mdicas; Agendamento por telefone no
funciona; nexistncia de atendimento odontolgico; Exames de mamografia com
retorno muito demorado; Medicamentos insuficientes para a populao,
principalmente os especficos; Distribuio de medicamentos centralizados causa
transtornos para a populao; Desumanizao no atendimento hospitalar; Alto ndice
de depresso em funo do isolamento por falta de infraestrutura; Falta de uma
equipe especfica para trabalhar de forma itinerante; Falta de postos de sade para
cada regio do Municpio; Os horrios da consulta no fecham com os horrios dos
nibus; Falta ESF; Precisa de uma antecedncia muito grade para marcar
consulta/exame, principalmente com especialistas; Pequena cota de exames de
ecografias em gravidez; Quando marca exame, no chamam depois; (mamografia)
Dificuldade para tratamento de fisioterapia; Falta de infra-estrutura; No h atuao
pblica para preveno de drogas e alcoolismo na zona rural; No existe vigilncia
sanitria e epidemiolgica na zona rural; Falta atuao do conselho de sade nos
assentamentos; Falta dos programas do governo estadual; Falta de leitos
hospitalares; Falta de mdicos plantonistas em hospitais; Falta de material mdico e
odontolgico; Falta de programas de sade na zona rural; Falta de divulgao da
sade preventiva em geral; No tem tratamento de lixo e resduos agrcolas; Falta
de tratamento de gua; Falta um telefone para contato e agendamento exclusivo dos
moradores das zonas rurais; Falta de planto na pediatria no pronto socorro; Falta
de exames preventivos da sade do homem; Falta de ambulncias; Falta
abrangncia dos programas PASM e PM na zona rural; Falta de horrio e senhas
para o pessoal dos assentamentos; Falta de uma unidade de sade e uma unidade
mvel no local; No tem um agente de sade voltado para o assentamento; Falta de
Oftalmologista; Falta de profissionais abrangendo todas as reas de sade; Falta de
recuperao estradas; No tem uma Unidade hospitalar integral; Falta de posto de
distribuio de remdios; Ausncia de campanha preventiva em todas as reas;
Necessidade de agente de sade capacitado na rea rural; Necessidade de
programas da sade do idoso; Auto-medicao por falta de atendimento; Demora
no processo de liberao dos exames; Falta de gua potvel; Ausncia de coleta de
lixo; Nada mais havendo a tratar, foi lavrada a presente ata, que de, pois de lida e
aprovada, vai assinada por mim, Deivid Forgiarini, secretrio designado para este
ato, e pelos presentes.
144
145
Ata 04/10
Construo do Plano Municipal de Sade
Secretaria Municipal de Sade
Conselho Municipal de Sade
Wilson
Aos vinte e trs dias do ms de outubro de dois mil e dez, foi realizada a quarta
audincia pblica com a equipe de construo do Plano Municipal de Sade e
as comunidades dos bairros Wilson, Carolina, Simon Bolvar, Tabatinga,
parque So Jos e adjacncias na sede da greja Evanglica Ministrio do
Esprito Santo Consolador Pentecostal , no endereo Dom Pedro n 2628
Bairro Wilson. A audincia iniciou-se com a abertura ministrada pelo Sr. Valmir
Silveira secretrio municipal de sade, a conselheira Ana Viero explanou o que
Conselho Municipal da Sade, reforando a importncia da sade preventiva,
com a participao do Acadmico Horcio Dvila. Logo aps a palavra foi
repassada para o secretrio municipal de Sade Valmir Silveira, que palestrou
com o tema: "Estrutura e Funcionamento da Secretaria Municipal de Sade,
tal palestra versou a respeito da situao das aes da Secretaria Municipal de
Sade, os seus programas, projetos, suas competncias e carncias. A
audincia teve a continuidade com o representante da comunidade a Senhora
Geni Fialho Diaz manifestando o desejo de mudana da realidade difcil. A lder
comunitria, representa o Grupo da Cidadania, que possui vrias atividades
sociais, trazendo j algumas demandas mais ligadas a vila Simon Bolvar. o
Prof. Msc. Jerferson Goularte da UNPAMPA, abordando a respeito da
metodologia do projeto de construo do plano municipal de sade, bem como
o funcionamento desta audincia pblica, a forma de coleta das demandas
locais a respeito de sade, bem como as justificativas para estas demandas e
sugestes para soluo destas demandas. Alm de relatar a importncia de
realizarmos uma audincia pblica focado apenas para os trabalhadores na
rea de sade. As demandas levantadas foram: Saneamento Bsico (Esgoto
ao cu aberto); Adequao ambiental dos cemitrios e a manuteno de forma
legal; Fortalecer os programas pblicos de combate ao uso de drogas lcitas e
ilcitas; Queimadas ilegais; Falta de nstalao e adequao de usinas de
tratamento de esgoto que atenda regionalmente; Alto ndice de gravidez na
adolescncia, bem como alto ndice de prostituio infanto-juvenil; Falta de
poltica pblica de preservao e conservao do arroio Carolina; Falta de
programas odontolgicos; Falta orientao sanitria populao; Falta
segurana; Lixo Acumulado em terrenos baldios (proliferaes de doenas);
Falta de controle de Zoonoses; Demora no processo de exames; Pouco
horrio de atendimento nos postos; Negligncia dos profissionais da sade;
Demanda por ginecologistas e pediatras; Necessidade de atendimento
odontolgico integral; Programa de Nutrio; Dificuldade no acesso dos
medicamentos, a centralizao est dificultando o acesso; Os profissionais no
respeitam o horrio de atendimento; No h sala de vacinao; Falta de
Equipes de ESF; Agentes comunitrios; Falta de escolas pblicas e creches;
Falta de asfaltamento das ruas; Posto de sade com estrutura insuficiente.
(Tabatinga e Simo Bolivar). Nada mais havendo a tratar, foi lavrada a
presente ata, que de pois de lida e aprovada, vai assinada por mim, Deivid
Forgiarini, secretrio designado para este ato, e pelos presentes.
Ata 05/10
Construo do Plano Municipal de Sade
Secretaria Municipal de Sade
Conselho Municipal de Sade
UNPAMPA
Aos vinte e nove dias do ms de outubro de dois mil e dez, foi realizada a quinta
audincia pblica com a equipe de construo do Plano Municipal de Sade e as
comunidades do bairro Centro e adjacncias no ginsio de esporte da Universidade
Federal do Pampa (UNPAMPA) , situado no endereo Baro do Triunfo n 1048. A
audincia iniciou-se com a abertura ministrada pelo Sr. Valmir Silveira secretrio
municipal de sade, mencionando as autoridades presentes, e passou a palavra ao
presidente do conselho municipal de Sade Sr. Edson Silva que saudou os
presentes. A Especialista em Sade Pblica-Sanitarista Maria zabel Ziani Pradel
Conselheira Estadual de Sade, ministrou a palestra "Juntos Rumo ao SUS que
Queremos, sua explanao versou a respeito da histria da sade no Brasil e a
formao do Sistema nico de Sade e como a presso social levou a conquistas
de melhoras na rea. Tambm abordou os 13 princpios do SUS, alm de aspectos
legais correlatos. A palavra foi passada ao secretrio de sade Sr. Valmir Silveira
que apresentou a enfermeira Cludia Clavijo, que ministrou a palestra "Estrutura e
Funcionamento da Secretaria Municipal de Sade, tal palestra versou a respeito da
situao das aes da Secretaria Municipal de Sade, os seus programas, projetos,
suas competncias e carncias. O Sr. Valmir Silveira secretrio municipal de sade,
versou sobre o oramento da secretaria e passou a palavra ao prefeito municipal Sr.
Wainer Machado, que versou sobre os projetos de sade da atual administrao.
Logo aps Sr. Valmir Silveira secretrio municipal de sade, finalizou a palestra e
passou para o Prof. Msc. Jerferson Goularte da UNPAMPA, abordando a respeito
da metodologia do projeto de construo do plano municipal de sade, bem como o
funcionamento desta audincia pblica, e a forma de coleta das demandas locais a
respeito de sade, bem como as justificativas para estas demandas e sugestes
para soluo destas demandas. As demandas levantadas foram: Falta de
atendimento qualificado (tempo de permanncia com o paciente); Agendamento por
telefone no tem eficcia (mensal e semanal); Necessidade de aumento na rede de
esgoto; necessidade de ESF; Falta preveno para sade fsica; Falta de divulgao
para as Farmcia Bsica e farmcia popular; Carncia de equipamento para o
atendimento odontolgico nos postos que possuem sala para o atendimento;
Necessidade de mdicos geriatras; Falta de incentivo a participao programa de
sade da mulher; Deficincia das aes de controle as drogas; Falta de profissionais
para a vigilncia sanitria; Necessidade de capacitao continua para todos os
profissionais da rea da sade; falta de assistncia mdica nos assentamentos Fidel
Castro e adjacncias; Demora na marcao de consultas; Demora na realizao do
processo de exames; Mdicos especialistas; Atendimento no satisfatrio em
relao aos profissionais; Falta de materiais (Curativos); Os profissionais no fazem
cirurgias pelo SUS (Ou cobram por elas) usam os equipamentos e bens em
benefcio prprio; Sucateamento dos equipamentos e utenslios; No cumprimento
do horrio estipulado para o mdico; Descentralizao do atendimento do pronto
socorro; Ampliao de dias para o atendimento do programa Hiperdia; Maior
146
divulgao dos programas; No foram divulgadas adequadamente as audincias
pblicas; Falta de leitos na Santa Casa; Falta de acessibilidade nos postos de
sade; Falta de higiene nos locais pblicos; Falta de medicamentos; Falta de
atendimento e mais oferta de especialidades medicas; Esgoto a cu aberto ;
Crrego e lixo acumulados em diferentes locais da cidade; Zona de trasfega de lixo
em zona urbana (tabatinga); Falta de internaes no hospital; Muita
violncia domstica devido ao uso de drogas; Mau atendimento dos profissionais de
sade; Desumanizao no atendimento; Acompanhamento completo na gestao
pelo mesmo mdico inclusive no parto; Demora no atendimento do pronto socorro;
Dificuldade de aquisio de remdios; Demora no atendimento mdico;
Desconhecimento da populao referente ao uso do pronto socorro. Nada mais
havendo a tratar, foi lavrada a presente ata, que de pois de lida e aprovada, vai
assinada por mim, Deivid Forgiarini, secretrio designado para este ato, e pelos
presentes.
147
Ata 06/10
Construo do Plano Municipal de Sade
Secretaria Municipal de Sade
Conselho Municipal de Sade
UNPAMPA
Aos oitos dias do ms de novembro de dois mil e dez, foi realizada a sexta audincia
pblica com a equipe de construo do Plano Municipal de Sade no Centro
Comunitrio do Cerro dos Munhoz. A audincia iniciou com a abertura ministrada
pela tcnica social da COPTEC Marli Cupsinski de Souza que comps a mesa com
as seguintes autoridades: Margarete V. Pedroso secretria executiva da secretaria
municipal de sade o Prof. Jeferson Goularte representando a UNPAMPA, a Sr.
Marilene Cupsinski representante da COOPTEC, Renato Raffone representante do
conselho municipal de sade, o Sr. Marcelo Trevisan representante do NCRA, e a
lder comunitria Carla Cardoso. Logo aps a formao da mesa os presentes foram
convidados a entoar o hino do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra. A
tcnica da COPTEC a Marli Cupsinski de Souza nomeou os assentamentos
presentes que so eles: Liberdade no Futuro, Capivara, Bom Ser, bicu, So Joo
, Santa Rita , Paraso , Rinco da Querncia, Santo Angelo, Roseli Nunes, Unio
Rodeiense. A seguir foi chamado os Sr. Marcelo Trevisan representando o NCRA
para fazer uso da palavra que reforou a importncia do evento e da utilizao da
metodologia de consulta popular. Posteriormente a Sra. Margarete Pedroso falou
sobre a parceria da UNPAMPA e agradeceu a acolhida, afirmou e disponibilizou a
Secretaria Municipal de Sade para representar os anseios populares na rea de
Sade. Depois o Sr. Jeferson Goularte da UNPAMPA apresentou o projeto de
Construo do Plano Municipal de Sade e deu as orientaes do trabalho,
passando a palavra ao Prof. Dr. Avelar Fortunato que tratou a respeito do projeto de
extenso intitulado: "Postos Mdicos tinerantes, relatou sobre a histria do projeto
e sua sistemtica para o dia de hoje, onde os presentes respondero questionrios
para servir como subsdio para pleitear recursos com rgos financiadores. Aps fez
uso da palavra o Sr. Renato Raffone representante do Conselho Municipal que
iniciou saudando os presentes e falou sobre o Conselho e colocou o mesmo a
disposio. A Enfermeira Sr. Cludia Clavijo ministrou a palestra sobre a "Estrutura
e Funcionamento da Secretaria Municipal de Sade, tal palestra abordou temas
referentes situao das aes da Secretaria Municipal de Sade, os seus
programas, suas competncias e carncias. Aps ento a palavra foi passada
enfermeira Cledi Vigil que versou sobre os mutires de sade. Na sequncia, a Enf.
Claudia Clavijo falou sobre os projetos de implantao do ESF na zona rural. Aps
este momento, o acadmico Horcio Dvila palestrou sobre "O SUS e Controle
Social, englobando como o sistema deve ser feito com a participao social, de
todos os cidados para fortalecer o Sistema nico de Sade, com foco a
universalidade, a integralidade, equidade, participao social, descentralizao,
princpios do SUS. A seguir o vereador Nelmo Oliveira representando a o Poder
Legislativo versou sobre a importncia da construo do Plano Municipal de Sade e
da participao popular. A seguir a palavra foi passada a vereadora Karine Frassoni
que frisou a importncia da participao popular e da construo do plano. Aps a
Sra. ngela Schepp da COOPTEC apresentou a situao dos assentamentos no
148
que tange a sade. A tcnica social da COPTEC Marli Cupsinski de Souza encerrou
a manh. Aps este momento foi concedida uma pausa para o almoo organizado
pela prpria comunidade. Findada a pausa, o Prof. Jerferson Goularte da
UNPAMPA apresentou a metodologia do projeto de construo do plano municipal
de sade, bem como o funcionamento da dinmica desta audincia pblica, para a
coleta das demandas locais a respeito de sade, bem como as justificativas para
estas demandas e sugestes de soluo para tais. A Sr. Marli dividiu os presentes
como segue em cinco grupos que foram acompanhados de um coordenador e um
relator . As demandas levantadas foram: Dificuldade para agendar atendimento;
Falta de um agente de sade no Assentamento; Falta de um transporte prioritrio
para o translado de pacientes dos assentamentos; Falta de pediatras; Faltas de
campanhas preventivas; Falta de programas de sensibilizao dos jovens; Falta de
humanizao no atendimento do PAM; Falta programas de acompanhamento de
doenas crnicas; Mudana de horrios de entrega de fixas para atendimento e do
prprio atendimento; Necessidade de readequao do atendimento e da estrutura
para o meio rural; Falta de equipamentos nos postos de sade; Necessidade de
mutires mais freqentes para zona rural; Preconceito dos mdicos com
assentados; ndisponibilidade do mdico se deslocar at o assentamento; Falta de
medicamentos nos postos; Falta de aparelhos para controle de doenas crnicas
nos assentamentos; Falta de atendimento especializado na cidade para evitar
deslocamentos para outras cidades; Demora do Atendimento; Falta pediatra no
planto dos postos de sade e pronto socorro; Necessidade de agilidade na
marcao dos exames; Falta de atendimento odontolgico; Falta de informao em
relao aos planos da administrao pblica em relao sade; Falta bom
atendimentos nos postos; Falta de medicamento na Farmcia bsica; Falta de
equipamentos para o atendimento nos postos; Falta de mdicos pediatras e
ginecologistas; Discriminao dos mdicos e funcionrios dos postos com os
assentados; Falta de infraestrutura como estradas; Falta de gua potvel nos
assentamentos; Agendamento ineficaz; Difcil acesso aos medicamentos; Mal
investimento dos recursos pblicos para a sade; Falta de programas especializados
no zona rural; Horrio de atendimento no contempla a zona rural; Falta e demora
nos exames especficos; Mau atendimento no Pronto Socorro; Falta de
implementao do ESF; Falta de mdicos especializados; Falta de medicamento de
tratamento contnuo; Dificuldade para acessar o auxilio doena para os produtores
rurais; Dificuldade de agendar consulta de retorno dos exames de preventivos
realizados nos mutires; Necessidade de agilizar o acesso receitas para compra
do medicamento na Farmcia Popular; Falta de remdios especficos nas
Farmcias; Falta de tratamento odontolgico contnuo; Necessidade de liberao da
quantidade estabelecida na receita na Farmcia bsica; Falta de Atuao da
Vigilncia Sanitria; Falta de campanhas de sensibilizao ao uso de drogas e
lcool. Nada mais havendo a tratar, foi lavrada a presente ata, que de, pois de lida e
aprovada, vai assinada por mim, Sarai Rivero, secretria designado para este ato, e
pelos presentes.
149
Ata 07/10
Construo do Plano Municipal de Sade
Secretaria Municipal de Sade
Conselho Municipal de Sade
UNPAMPA- PROFSSONAS EM SADE
Aos oito dias do ms de novembro de dois mil e dez, foi realizada a stima audincia
pblica com a equipe de construo do Plano Municipal de Sade e os profissionais
da rea de sade de SantAna do Livramento, no auditrio da Universidade Federal
do Pampa (UNPAMPA) , situado no endereo Baro do Triunfo n 1048. A
audincia iniciou-se com a abertura ministrada pela Prof. Msc. Camila Furlan da
Costa, formando a mesa e passou a palavra para o Sr. Valmir Silveira mencionando
as autoridades presentes e ministrou a palestra "Estrutura e Funcionamento da
Secretaria Municipal de Sade, tal palestra versou a respeito da situao das aes
da Secretaria Municipal de Sade de SantAna do Livramento. A Dra. Ester Olsson,
ministrou palestra com ttulo: "Pacto da Sade versando e explicando o que o
pacto da sade, finalizou a palestra e passou para o Prof. Camila Furlan da Costa da
UNPAMPA, abordando a respeito da metodologia do projeto de construo do plano
municipal de sade, bem como o funcionamento desta audincia pblica, e a forma
de coleta das demandas locais a respeito de sade, bem como as justificativas para
estas demandas e sugestes para soluo destas demandas. As demandas
levantadas foram: Carga horria extensa; Falta de Materiais e equipamentos; Falta
de Manuteno dos locais de trabalho; nexistncia de plano de carreira para
servidores pblico de sade; Falta de uniforme e equipamento de proteo individual
(EP); Falta de veculos para profissionais de sade; maior e melhor investimento da
sade preventiva; falta de mo de obra qualificada; Falta de saneamento bsico;
falta de capacitao contnua para os profissionais, mais direcionada para o SUS;
Falta de estrutura fsica nos postos para os procedimentos; falta de intersetorialidade
entre as secretarias, na prpria secretaria e com os usurios; falta de organograma;
falta de pessoal; Demora no fornecimento do material, e quando chega com
qualidade inferior; Pouco cuido com a sade do trabalhador; Remunerao
insuficiente pela responsabilidade da funo; mau atendimento dos usurios nos
postos; Pouca oferta de servios especializados como fisioterapia; Postos de sade
com horrios insufucientes. Nada mais havendo a tratar, foi lavrada a presente ata,
que de pois de lida e aprovada, vai assinada por mim, Sara Rivero, secretria
designada para este ato, e pelos presentes.
150
ANEKO P.
AnB!ise do re!atDrio do P!ano Municia! de Sa"de
Foram realizadas reunies, a partir do ms de agosto de 2010, para
sistematizar a organizao do Plano Municipal de Sade, atravs de uma comisso
formada pela Secretaria Municipal de Sade, Conselho Municipal de Sade e
UNPAMPA, aps ser decidido como seria o andamento do Plano foi feito um
diagnstico a respeito da sade de SantAna do Livramento, contendo informaes
sobre o Municpio, sobre programas por ele realizados.
Ao mesmo tempo em que era feito o diagnstico de sade, foram realizadas
audincias pblicas junto populao e com os profissionais de sade para
identificar demandas no Municpio. Essas audincias eram realizadas com o objetivo
de identificar as dificuldades e deficincias da sade pblica do Municpio. A
populao e profissionais apresentaram as justificavas dos principais problemas da
sade pblica e possveis solues, com o intuito de que a prpria comunidade
pudesse propor alternativas para os problemas levantados.
Depois do trmino das audincias foi feita a sistematizao e redao do
Plano, onde junta-se a parte do roteiro do Plano, o diagnstico sobre a sade e o
resultado das audincias, transformadas em estratgias, aes, quem ficaria a cargo
de execuo de cada estratgia, alm dos recursos financeiros e as metas a serem
alcanadas.
No dia 16 de dezembro de 2010 foi realizada uma reunio na Unidade
Sanitria com a presena de representantes das entidades envolvidas: Secretaria
Municipal de Sade, UNPAMPA e Conselho Municipal de Sade para anlise do
relatrio do Plano e para o encaminhamento da aprovao no Conselho Municipal
de Sade no dia 21 de dezembro de 2010. Uma minuta com as estratgias do Plano
Municipal de Sade foi encaminhada por e-mail para todos os membros do
Conselho.
Os representantes de cada entidade que compem a comisso eram:
Secretaria Municipal de Sade: Dr. Ester Olsson, Maximiliano da Cunha, Margarete
Vandes; do Conselho Municipal de Sade: Edison Silva, Ana Viero; e UNPAMPA:
Camila Furlan da Costa, Caren Minho, Rosali Lopez e Sara Rivero.
A Anlise do documento apresentado: o plano foi aprovado para encaminhar
para anlise e aprovao no Conselho Municipal de Sade.
151
ANEKO P5
PPV PROPOSTAS DE AO PARA 2011
PROPOSTA N 1
11 A67o8Ati'iae9 a1 Criar !as es$o#as )rupos e a#u!os:as0 #;eres para <ormar8#ierar
um "o'ime!to pe#a Pa=. (raba#>ar os temas9 &u#?i!)@ Aro)ai67o@
AS(8AIAS8Besta67o pre$o$e@ ,io#2!$ia $o!tra Cria!6a e Ao#es$e!te@ %CA e
prota)o!ismo Cu'e!i#.
21 P3b#i$o a#'o9 Crianas e a!"es#en$es a Es#!"aD
31 /!e E 4a prpria es$o#a
41 Fua!o E :ata8>ora09 a mar$ar
51 Fuem G o respo!s+'e# E DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
61 /utras obser'a6Hes9 Assessoria o PP,.
PROPOSTA N 2
"esmas ati'iaes a!teriores $om as Asso$ia6Hes e &airrro.
PROPOSTA N %
P#a!eCar um mutir7o $o!tra o uso e bebia a#$o#i$a para me!ores e 18 a!os.
I!i$ia#me!te9 se!sibi#i=a67o $om $o!'ersa@ $arta=esI <aiJas et$.
2K mome!to rea#i=ar uma batia !os #o$ais e 'e!a $om as autoriaes respo!s+'eis por esta
+rea.
4a impre!sa@ !os $#ubes@ !os p#a!tHes 24 >@ !a &- 158.
C>amar o C/"AAI o Amor %Ji)e!teI os AA e outros.
PROPOSTA N &
-eu!ir Brupos e Lo'e!s para se somarem !as a6Hes o PP,9
C/"AAI4M/@ P-/S%PA@ AC"@ LN/ CL*&%@ L/LAS "AOP4ICAS@ IB-%LAS
PROPOSTA N '
-eu!ir $om respo!s+'eis pe#o (rQ!sito para 'er $omo imi!uir os a$ie!tes e trQ!sito@
obee$er as #eis@ respeitar as <aiJas e os si!ais@
Pr!(!s$a N )
Co!'iar a#)uGm para +rea e marReti!)8i'u#)a67o9 atuar !a impre!sa@ !a i!ter!et@ $riar um
&#o) o PP, et$.
PROPOSTA N *
S-%A AAS A-/BAS T (raba#>ar a pre'e!67o em toas as es$o#as o "u!i$;pio.
PROPOSTA N +
-eu!ir toos os se)me!tos re#i)iosos para a$ertar propostas e imi!ui67o a 'io#2!$ia9
pa#estrasI e!$o!trosI semi!+riosI atos e$um2!i$os ...
PROPOSTA N 9
%s$o#>er o L/B/(IP/ o PP,.
PROPOSTA N 10
-ea#i=ar um (or!eio e Futebo#I $om parti$ipa67o os bairrosI $om o !ome F*(%&/L AA
PAU.
PROPOSTA N 11
Promo'er um %4C/4(-/ AA PAU $om parti$ipa67o e toVs parti$ipa!tes o PP,I Wue
iriam para o #o$a# #e'a!o &a!eiras bra!$as e Wuem !7o puesse ir $o#o$aria uma
<aiJa8ba!eira bra!$a !a <re!te e sua Casa.
152
LOCALIDADE: 4AI$$O A$MOU$
DATA: PQ2'P2+P'P
DEMANDAS:
Falta de materiais e equipamentos;
Necessidade de mdicos especializados em pediatria;
Geriatria e Cardiologia;
Falta de postos de sade nos bairros;
Melhorar a ateno da sade do idoso (espao de convivncia)
Falta de materiais e equipamentos;
Necessidade de mdicos especializados em pediatria;
Geriatria e Cardiologia;
Falta de postos de sade nos bairros;
Melhorar a ateno da sade do idoso (espao de convivncia)
Farmcia popular distante;
Melhorar a preveno a sade do homem;
Geriatria e Cardiologia;
Falta de sensibilizao da comunidade para reivindicar os seus direitos;
Falta controle da sade familiar (ESF);
Falta de ambulncias;
Alto ndice de gravidez da adolescncia;
Falta de higienizao dos postos de sade.
153
LOCALIDADE: 4AI$$O P$ADO
DATA: 'H2'P2+P'P
DEMANDAS:
Mais oftalmologistas;
Mais ginecologistas;
Falta de planto mdico;
Falta de eficincia no atendimento do profissional;
Elevado ndice de gravidez na adolescncia;
Falta de gabinete odontolgico;
Falta de atendimento na sua totalidade, aos problemas de sade da mulher
nos postos de sade;
Falta de atendimento integral as crianas nos postos e nos hospitais;
Falta de polticas pblicas para mulheres vtimas de violncia;
Demora no processo de exames;
Falta de saneamento bsico;
Pouca disponibilidade de consultas e mdicos;
154
Falta de atendimento adequado e encaminhamento de requisio dos
usurios;
Falta de capacidade fsica do posto de sade;
Falta de material ambulatorial;
Falta de divulgao de odontologistas;
Falta de exames preventivos de cncer de mama;
Falta de preveno da sade do homem;
Necessidade de equipe de estratgia da sade da famlia ESF;
LOCALIDADE: ASS7 S*O ,OA0UIM
DATA: 'L2'P2+P'P
DEMANDAS:
nsuficincia de oferta de especialidades mdicas;
Agendamento por telefone no funciona;
nexistncia de atendimento odontolgico;
Exames de mamografia com retorno muito demorado;
Medicamentos insuficientes para populao, principalmente os especficos;
Distribuio de medicamentos centralizados causa transtornos para
populao;
Desumanizao no atendimento hospitalar;
Alto ndice de depresso em funo do isolamento por falta de infra-estrutura;
155
Falta de uma equipe especfica para trabalhar de forma itinerante;
Falta de postos de sade para cada regio do Municpio;
Horrios das consultas no fecham com os horrios dos nibus;
Falta de ESF;
Precisa de uma antecedncia muito grande para marcar consulta / exame,
principalmente com especialistas;
Pequena cota de exames de ecografias em grvidas;
Quando marca exame, no chamam depois;
Mamografias;
Dificuldade para tratamento de fisioterapia;
Falta de infraestrutura;
No h atuao pblica para preveno de drogas e alcoolismo na zona rural;
No existe vigilncia sanitria e epidemiolgica na zona rural;
Falta dos programas do governo estadual;
Falta de leitos hospitalares;
Falta de mdicos plantonistas nos hospitais;
Falta de material mdico e odontolgico;
Falta de programas de sade na zona rural;
Falta de divulgao da sade preventiva em geral;
No tem tratamento de lixo e resduos agrcolas;
Falta um telefone para contato e agendamento exclusivo dos moradores das
zonas rurais;
Falta de planto de pediatria no pronto socorro;
Falta de exames preventivos da sade do homem;
Falta de ambulncias;
Falta abrangncia dos programas PM e PASM na zona rural;
Falta de horrios e senhas para o pessoal dos assentamentos;
Falta de uma unidade de sade e uma unidade mvel no local;
No tem um agente de sade voltado para o assentamento;
Falta de oftalmologistas;
Falta de profissionais abrangendo todas as reas de sade;
Falta de recuperao das estradas;
No tem uma Unidade hospitalar integral;
Falta de posto de distribuio de remdios;
Ausncia de campanha preventiva em todas as reas;
Necessidade de agente de sade capacitado na zona rural;
Necessidade de programas da sade do idoso;
Automedicao por falta de atendimento;
Demora no processo de liberao dos exames;
Falta de gua potvel; Ausncia de coleta de lixo;
156
157
LOCALIDADE: \ILSON
DATA: +.2'P2+P'P
DEMANDAS:
Saneamento Bsico (esgoto a cu aberto);
Adequao ambiental dos cemitrios e a manuteno de forma legal;
Fortalecer os programas pblicos de combate ao uso de drogas lcitas e
ilcitas;
Queimadas ilegais;
Falta de instalao e adequao de usinas de tratamento de esgoto que
atenda regionalmente;
Alto ndice de gravidez na adolescncia, bem como o alto ndice de
prostituio infanto-juvenil;
Falta de poltica pblica de preservao e conservao do Arroio Carolina;
Falta de programas odontolgicos;
Falta de orientao sanitria populao;
Falta de segurana;
Lixo acumulado em terrenos baldios; (proliferao de doenas);
Falta de controle de zoonoses;
Demora no processo de exames;
Pouco horrio de atendimento nos postos;
Negligncia dos profissionais de sade;
Demanda por ginecologistas e pediatras;
Lixo acumulado em terrenos baldios; (proliferao de doenas);
Falta de controle de zoonoses;
Demora no processo de exames;
Pouco horrio de atendimento nos postos;
Negligncia dos profissionais de sade;
Demanda por ginecologistas e pediatras;
Falta de equipes de ESF;
Agentes comunitrios;
Falta de escolas pblicas e creches;
Falta de asfaltamento das ruas;
Posto de sade com estrutura insuficiente. (Tabatinga e Simon Bolivar);
158
LOCALIDADE: CENT$O IUNIPAMPAJ
DATA: +R2'P2+P'P
DEMANDAS:
Falta de atendimento qualificado (tempo de permanncia com o paciente);
Agendamento por telefone no tem eficcia (mensal e semanal);
Necessidade de aumento na rede de esgoto;
Necessidade de ESF;
Falta preveno para sade fsica;
Falta de divulgao para as Farmcias Bsica e farmcia popular;
Carncia de equipamento para o atendimento odontolgico nos postos que
possuem sala para o atendimento;
Necessidade de mdicos geriatras;
Falta de incentivo a participao programa de sade da mulher;
Deficincia das aes de controle as drogas;
Falta de profissionais para a vigilncia sanitria;
Necessidade de capacitao continua para todos os profissionais da rea da
sade;
Falta de assistncia mdica nos assentamentos Fidel Castro e adjacncias;
Demora na marcao de consultas;
Demora na realizao do processo de exames;
Mdicos especialistas;
Atendimento no satisfatrio em relao aos profissionais;
Falta de materiais (Curativos);
Os profissionais no fazem cirurgias pelo SUS (Ou cobram por elas) usam os
equipamentos e bens em benefcio prprio;
Sucateamento dos equipamentos e utenslios;
No cumprimento do horrio estipulado para o mdico;
Descentralizao do atendimento do pronto socorro;
Ampliao de dias para o atendimento do programa Hiperdia;
Maior divulgao dos programas
No foram divulgadas adequadamente as audincias pblicas;
Falta de leitos na Santa Casa;
Falta de acessibilidade nos postos de sade;
Falta de higiene nos locais pblicos;
Falta de medicamentos;
159
Falta de atendimento e mais oferta de especialidades medicas;
Esgoto a cu aberto;
Crrego e lixo acumulados em diferentes locais da cidade;
Zona de trasfega de lixo em zona urbana (tabatinga);
Falta de internaes no hospital;
Muita violncia domstica devido ao uso de drogas;
Mau atendimento dos profissionais de sade;
Desumanizao no atendimento;
Acompanhamento completo na gestao pelo mesmo mdico inclusive no
parto;
Demora no atendimento do pronto socorro;
Dificuldade de aquisio de remdios;
Demora no atendimento mdico;
Desconhecimento da populao referente ao uso do pronto socorro.
LOCALIDADE:
ASS7 CE$$O DOS MUN3O1
DATA: PL2''2+P'P
DEMANDAS:
Dificuldade para agendar atendimento;
Falta de um agente de sade no assentamento;
Falta de um transporte prioritrio para o translado de pacientes dos
assentamentos;
Falta de pediatras;
Falta de campanhas preventivas;
Falta de programas de sensibilizao dos jovens;
Falta de humanizao no atendimento do PAM;
Falta de programas de acompanhamento de doenas crnicas;
Mudana de horrios de entrega de fichas para atendimento e o prprio
atendimento;
Necessidade de readequao do atendimento e da estrutura para o meio
rural;
Falta de equipamentos nos postos de sade;
Necessidade de mutires mais frequentes para a zona rural;
Preconceito dos mdicos com os assentamentos;
ndisponibilidade do mdico se deslocar at o assentamento;
Falta de medicamentos nos postos;
Falta de aparelhos para o controle de doenas crnicas nos assentamentos;
160
Falta de atendimento especializado na cidade para evitar deslocamento para
outras cidades;
Demora nos atendimentos;
Falta de pediatras no planto dos postos de sade e no pronto socorro;
Necessidade de agilidade na marcao de exames;
Falta de atendimento odontolgico;
Falta de informao em relao aos planos da administrao pblica em
relao sade;
Falta bom atendimento nos postos;
Falta de medicamentos na farmcia bsica;
Falta de equipamentos para o atendimento nos postos;
Falta ginecologistas;
Discriminao dos mdicos e funcionrios dos postos com os assentados;
Falta de infraestrutura nas estradas;
Falta de investimento dos recursos pblicos para a sade;
Difcil acesso aos medicamentos;
Falta implementao do ESF;
Falta dos programas preventivos PM, PASM, Hiperdia, etc..;
Falta de mdicos especializados;
Dificuldade de acessar o auxlio a doena para os produtores rurais;
Falta de atuao da vigilncia sanitria;
Falta de campanha de sensibilizao ao uso de lcool e drogas.
LOCALIDADE: UNIPAMPA
DATA: PQ2''2+P'P
DEMANDAS:
P$O-ISS7 =$EA SADE
Carga horria extensa;
Falta de materiais e equipamentos;
Falta de manuteno dos locais de trabalho;
nexistncia de plano de carreira para os servidores pblicos de sade;
Falta de uniforme e equipamento de proteo individual (EP);
Falta de veculos para profissionais de sade;
Maior e melhor investimento da sade preventiva;
Falta de mo de obra qualificada;
Falta de saneamento bsico;
Falta de capacitao contnua para os profissionais, mais direcionada para o
SUS;
Falta de estrutura fsica nos postos para os procedimentos;
Falta de intersetorialidade entre as secretarias, na prpria secretaria e com os
usurios;
Falta de organograma;
Falta de pessoal;
Demora no fornecimento do material, e quando chega com qualidade inferior;
161
Pouco cuidado com a sade do trabalhador;
Remunerao insuficiente pela responsabilidade da funo;
Mau atendimento dos usurios nos postos;
Pouca oferta de servios especializados como fisioterapia;
Postos de sade com horrios insuficientes;
ANE,O 0)
A se>uir a!>uns dados do ro@eto de esWuisa necessBrios ara o atendimento
dos casosE da Secretaria de 3a?ita:;o e $e>u!ari9a:;o -undiBria:
O4,ETI#O7
Objetivo Geral
Realizar uma pesquisa na busca de dados sobre imveis irregulares no Municpio de
SantAna do Livramento a fim de viabilizar a regularizao fundiria.
O4,ETI#OS ESPECI-ICOS.
dentificar os presidentes das associaes de bairros ou liderana para que
contribuam com a pesquisa fornecendo dados;
Buscar o dado quantitativo e a localizao das famlias que residem em
imveis irregulares;
Realizar um estudo socioeconmico das famlias;
162
Mapear os domiclios que necessitem de realocao as reas disponveis no
Municpio para futuro projeto de Habitao de nteresse Social;
Realizar um levantamento topogrfico das reas a fim de subsidiar um projeto
de urbanizao; dentificar os imveis que possuam condies de habilidade
a fim de conceder a CDRU- Concesso de Direito de Uso;
Criar um banco de dados a partir das informaes coletadas, que possa
contribuir para a realizao de outras aes;
Analisar os dados coletados a fim de elaborar o Plano Local de Habitao de
nteresse Social.
A seguir, ser apresentado um panorama geral dos imveis irregulares no Municpio
de SantAna do Livramento.
4AI$$O S*O PAULO
- N de famlias: 260, representantes no bairro ( Eloir Toledo); as famlias
encontram-se em uma rea privada pertencente a Cooperativa Existem vias
definidas, porm , algumas com dimenses muito pequenas. No existem coleta de
estocagem ou calamento no local.
LOTEAMENTO -LO$ESTA
-N de famlia: 20, representante no bairro ( Zulma dos Santos Moreira); loteamento
com apenas duas vias, sem calamento e sem coleta de esgoto Algumas das
famlias vivem em habitao precria.
CA4O C3A$*O
-N de famlias: (-), representante do bairro (-), a equipe fez contato com os
moradores do local e aguarda contato. Existe um movimento local para a criao de
uma associao de bairro. Trata-se de uma nica via com ocupao de rea
163
pblica do Municpio e do estado, algumas residncias necessitam de melhorias e
via possui calamento ou coleta de esgoto.
#ILAS .PP E C$ISTAL
-N de famlia: 55, representante do bairro ( Joo Bandeira), com um nico
representante para as duas localidades, as vias necessitam de coleta de esgoto e
calamento, a ocupao ocorreu no local reservado rea verde, algumas das
habitaes necessitam de melhorias.
0UINES
-N de famlias: 15, representante do bairro ( Rosa Maria Rodrigues), ocupao
parcial da rea verde por um nmero reduzido de famlias, o local no possui coleta
de esgoto ou calamento nas vilas.
NOSSA SEN3O$A DA CONCEI)*O
-N de famlias 60, representante do bairro ( Hermes), as famlias localizadas na
rea verde vivem de forma precria, segundo relato do representante , as
residncias necessitam de melhoria e o bairro no possui coleta de esgoto e em
algumas ruas no existe pavimentao.
PLANALTO
-N de famlias :34, representante do bairro( Mario Gomes), existem 3 famlias em
uma rea privada.
$E&IST$O
-N de famlia: 70, representante do bairro ( Carmen).
SIMON 4OLI#A$
-N de famlias: 250, representante do bairro ( Danilo), bairro onde j foram iniciados
os trabalhos de levantamento, projeto urbanstico e projeto social, possui um
164
grande nmero de famlias de baixa renda em um local com carncia de infra-
estrutura e equipamentos pblicos; com levantamento scio econmico em fase
final j existe um perfil do bairro.
$EAL
-N de famlias: 100, representante do bairro (Dilma), ocupao na rea verde e
reas da prefeitura, alguns problemas isolados de sub-habitao , neste bairro est
a maior concentrao de habitaes sob a rede de alta tenso, o bairro em
transformao devido a construo de novas residncias com acompanhamento de
projeto social. Existe ainda no local a possibilidade de criao de novos lotes.
TA4ATIN&A
-N de famlias 17, representante do bairro ( Clenir), ocupaes em reas de
propriedades da prefeitura municipal, algumas famlias residem no local h muitos
anos.
,A$DINS
-N de famlia: 19, representante de bairro ( Welington Rolin), nmero reduzido de
famlias instaladas em rea verdes, nenhum outro ponto de irregularidade foi
encontrado no bairro, algumas vias necessitam de pavimentao e rede de esgoto.
CE$$O DO A$MOU$
-N de famlia: 119, representante de bairro( Jair Costa), local com muitas famlias
em rea de risco, residncias em reas alagadias e em locais com risco de
desmoronamento, reas com carncia de infra- estrutura e equipamento pblicos.

PA$0UE S*O ,OSA
N de famlias: 180, representante do bairro ( Sonia Odete), as irregularidades esto
distribudas pelo bairro, existem ocupaes em reas verdes e terrenos da
prefeitura municipal, h tambm alguns casos de famlias em reas de risco, como
reas alagadas e de proximidade a crregos.
165
YENNED^
-N de famlias: 48, representante de bairro ( Lus), ocupao em rea prxima ao
recurso hdrico, concentrao de famlias sem infra-estrutura e algumas sem vias de
acesso definidas, bairro prximo reas central da cidade, com fcil acesso e
prximo a sede de projeto social.
A$&ILES
-N de famlia: 28, representante do bairro ( Josu), ocupaes em reas verdes e
reas privadas, famlias em vias sem pavimentao e sem rede de coleta de esgoto,
risco de ocupao de reas prximas devido ao grande vazio urbano.
A#7 4$AS/LIA
-N de famlias (-), representante do bairro (-), rea privada com irregularidades por
falta de um projeto global de urbanismo.
P$ADO
-N de famlia: 81, representante do bairro ( Marcos Soria), reas com pontos
isolados de irregularidades, sem caractersticas homogneas da populao dos
diferentes pontos ocupados.
MA$EC3AL MALLET
-N de famlia: 47, representante do bairro ( Jorge Ferreira), ocupao de rea
pblica e privada, via com calamento, mas sem passeio pblico devido a ocupao,
no possui rede de esgoto no local.
PA$0UE DAS =&UAS
-N de famlia: 74, representante de bairro ( Miguel), ocupao gerada a partir de
transferncia de famlias, rea sem calamento e sem rede de esgoto.
DI#ISA
-N de famlias (-), representante de bairro (-).
166
CE$$O DO DEP6SITO
-N de famlias: 87, representante de bairro (Ademir), casos de irregularidades
variadas, tendo ocupao em reas pblicas e privadas.Algumas famlias
encontram-se em reas de risco e reas de difcil acesso, local prximo ao centro
da cidade.
MO$ADA DA COLINA
-N de famlias: 5, representante de bairro (Ado), bairro com poucas famlias em
situao irregular, 4 ocorrncias na rea verde e uma na via pblica.
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