LA CESAREA

La cesrea es el nacimiento del beb mediante una incisin quirrgica (corte) en el abdomen (panza) y tero (matriz). Es distinto del parto vaginal, en el que el beb sale por la vagina de la madre. El parto normal o vaginal es la forma natural en que los bebs nacen. Sin embargo, hay ocasiones en que no es posible tener un parto vaginal. Es posible que la cesrea sea una opcin ms segura que el parto vaginal si usted o su beb tiene ciertos problemas antes o durante el parto. Tambin es posible que usted y su mdico planeen una cesrea por anticipado. O quizs usted necesite una cesrea de emergencia (no planeada) por una situacin perjudicial que sucedi durante el embarazo.

Debo tener una cesrea?

La cesrea es una operacin mayor y slo debe someterse a este procedimiento si su salud o la de su beb estn en peligro. Es posible que su mdico le sugiera tener una cesrea con motivo de los siguientes problemas del embarazo: Ya tuvo una cesrea u otras operaciones en el tero. El beb es demasiado grande para que pase sin riesgos por la vagina. El beb est de nalgas, con los pies primero o en posicin transversal (hombros primero). La mejor posicin para el beb es la cabeza primero. Usted tiene problemas con la placenta (el rgano que nutre al beb en la matriz). Los problemas de placenta pueden causar sangrado peligroso durante el parto vaginal. El parto es demasiado lento o se detiene. Tiene un prolapso en el cordn umbilical (el cordn umbilical cae hacia la vagina donde corre el riesgo de quedar aplastado o aprisionado durante el parto vaginal). Usted tiene una infeccin como el VIH o herpes genital. Algunas infecciones pueden contagiarse al beb durante el parto vaginal. Va a tener mellizos, trillizos o ms bebs.

El beb sufre problemas durante el parto que indican que est bajo estrs, como cuando le disminuye el ritmo cardaco. Usted tiene una condicin seria de salud que requiere tratamiento intensivo o de emergencia (como la diabetes o la alta presin arterial). La recuperacin despus de una cesrea toma ms tiempo que la recuperacin despus de un parto vaginal. Despus de una cesrea, es comn permanecer en el hospital entre 3 y 4 das y que la recuperacin completa lleve de 4 a 6 semanas. Por lo general, la hospitalizacin por un parto vaginal es de 2 das, y la recuperacin completa toma menos tiempo que en un parto por cesrea. La cesrea tambin es ms costosa que el parto vaginal.

Sobre los riesgos

La mayora de las mujeres y los bebs estn bien despus de una cesrea. Pero la cesrea es una operacin mayor con riesgos relacionados con la ciruga en s y la anestesia.

El riesgo del parto prematuro casi a trmino

Los partos por cesrea contribuyen al nmero creciente de bebs que nacen prematuros casi a trmino, entre las semanas 34 y 36 de embarazo. Mientras que estos bebs son considerados generalmente sanos, corren un riesgo mayor de tener problemas de salud que los bebs que nacen a trmino. Los pulmones y el cerebro de un beb maduran tarde en el embarazo. En comparacin con un beb a trmino, un beb que nace entre las semanas 34 y 36 de gestacin tiene ms probabilidades de tener problemas con:

La respiracin Al comer Controlar la temperatura La ictericia

Puede ser difcil determinar la fecha de concepcin de su beb. Fallar por una o dos semanas puede resultar en un nacimiento prematuro. Esto puede afectar la salud de su beb. Tenga esto en mente al hacer cita para una cesrea.

Otros riesgos para el beb

Anestesia: Algunos bebs se ven afectados por los medicamentos que se le administran a la madre para la anestesia durante la ciruga. Estos medicamentos adormecen a la mujer para que ella no sienta dolor. Pero tambin pueden ocasionar somnolencia o inactividad en el beb. Problemas respiratorios: Aunque nazcan a trmino, los bebs que nacen por una cesrea tienen ms probabilidades de tener dificultades para respirar que los bebs que nacen por la vagina.

Los riesgos para la madre

Algunas mujeres pueden sufrir una o ms de las siguientes complicaciones despus de una cesrea:

Infeccin en la incisin, el tero u otros rganos plvicos cercanos Sangrado abundante que puede dar lugar a una transfusin de sangre Lesiones en la vejiga o intestinos Cogulos en las piernas, rganos plvicos o pulmones Reacciones a los medicamentos o a la anestesia (medicamentos que la adormecen para no sentir el dolor)

Un nmero pequeo de mujeres que tienen partos por cesrea muere. La muerte, aunque no es comn la muerte de la madre, es ms probable que suceda en un parto por cesrea que en un parto vaginal. Una mujer que ha tenido un parto por cesrea y desea quedar embarazada de nuevo corre un riesgo mayor de:

Placenta previa: Placenta baja que cubre parte o toda la parte interna de la abertura del cuello uterino. Placenta accreta: Placenta que se fija con demasiada profundidad y firmeza en la pared del tero.

Ambas condiciones pueden causar sangrado grave durante el parto y nacimiento, poniendo en peligro la salud de la madre y el beb. El riesgo aumenta con el nmero de embarazos.

EL PARTO
El parto natural o vaginal es un proceso fisiolgico que anuncia el nacimiento de un beb. Su desarrollo tiene un proceso previsible, unas etapas que marcan tiempos que hay que respetar y precisa de unos cuidados necesarios para las futuras mams. El trabajo de parto es una de las principales preocupaciones de la mujer embarazada, sobre todo, de las primerizas, las no han pasado por esta experiencia todava. Ser mam es un trabajo que se aprende con la prctica y la preparacin para el parto es una labor de informacin que ayuda a estar ms tranquila y confiada cuando llegue el momento. Aunque no sepas nada acerca del proceso y de las etapas del parto, los cursos de preparacin al parto pueden ayudarte en este sentido. Tambin podrs conocer los mtodos de parto alternativos, y hablar con tu mdico acerca del parto que te interese o el que, en realidad, necesitars.

Los sntomas de parto

No esperes ms para llamar a tu mdico, sea de da o de noche, cuando: Las contracciones se produzcan a cada 5 o 10 minutos. Rompas la placenta y salga un lquido de color marrn verdoso oscuro con manchas. Notes manchas de sangrado vaginal. No puedas caminar ni hablar durante las contracciones. Notes algo de dilatacin.

Duracin del trabajo de parto

El proceso de parto suele durar de 8 a 12 horas, aunque existen excepciones. Todo depende del estado de la mam y del beb. El trabajo de parto se inicia con las primeras contracciones provocadas por el borramiento del cuello uterino hasta que desaparece por completo. Las contracciones suelen ocurrir cada 20 o 30 minutos, y tienen una duracin aproximada de 15 a 20 segundos cada una. Una vez desaparecido el cuello del tero, las contracciones aumentan debido a la dilatacin progresiva del cuello que deber presentar una apertura mxima de 10 cm para que pueda dar paso al beb. Hasta que el beb salga,

este proceso suele durar aproximadamente de 6 a 8 horas, dependiendo si es o no el primer parto de la madre. Las contracciones de parto Una vez que se ha iniciado el proceso de dilatacin del cuello uterino, generalmente, es normal empezar a sentir contracciones suaves cada 10 o 15 minutos, con una duracin media de 20 segundos. En este momento, la abertura de tu tero ser de casi dos centmetros. Las contracciones siguen, y se van intensificando. Suelen obedecer al siguiente ritmo: Contracciones a cada 5 minutos, con duracin entre 30 y 40 segundos, dilatacin de casi 5 cm. Contracciones a cada 3 o 4 minutos, con duracin de 40 a 45 segundos, dilatacin de unos 6 cm. Contracciones a cada 2 o 3 minutos, con duracin de 45 a 50 segundos, dilatacin de 8 cm. Contracciones a cada 1 o 2 minutos, con duracin de aproximadamente 1 minuto, dilatacin de casi 10 cm. Cuando llegues a esta etapa, tendrs poco tiempo entre una contraccin y otra para recuperarte. Puedes sentir una sensacin de calor, estiramiento y ardor en la vagina, acompaado de sudoracin alrededor de la boca.

La expulsin del beb en el parto

Cuando el cuello alcance los 10 cm de dilatacin, se inicia el proceso de expulsin del beb. Las contracciones se alejarn y se presentarn cada 2 o 3 minutos. Seguramente el mdico, cuando ests preparada, te pida que hagas pujos para empujar el beb hacia el exterior. En esta fase, la cabeza del beb penetra en el canal de parto y va bajando hasta el perin realizando un movimiento de rotacin interna.

Cuando el mdico consiga ver 3 o 4 cm de la cabeza del recin nacido, te practicar, si necesario, la episiotoma (un corte en la zona del perin a la entrada de la vagina) para facilitar la salida del beb, y evitar desgarres por el esfuerzo y la presin del beb. El mdico te pedir que contines empujando a tu beb y, una vez que salga un hombro y luego el otro, el resto del cuerpo saldr sin esfuerzo por s mismo. Y en este momento sentirs dolores, pero el sentimiento de alivio ser intenso y podrs disfrutar de la alegra porque, tu hijo acaba de nacer. El parto se termina con la expulsin de la placenta.

La preparacin de la madre para el parto Cmo dar a luz y cuidar de tu beb recin nacido
Ser madre es una de las tareas ms difciles en la vida de una mujer. Tal vez, por eso, muchas mujeres dudan si estn o no preparadas para ello. Durante el embarazo, adems de las emociones y de las expectativas, tambin surgen dudas en cuanto al momento del parto, a la lactancia o al control de los llantos. Para aliviar esas inquietudes, lo mejor es buscar informacin y prepararse para saber cmo reaccionar adecuadamente ante lo que venga. Tu matrona o tu gineclogo te informarn sobre los cursos de preparacin al parto, tambin denominados cursos de educacin maternal, dnde debes dirigirte y cundo puedes hacerlo. En estos cursos, te facilitarn toda la informacin que necesitas sobre el desarrollo del embarazo y del parto, as como todo lo que debes saber para criar a tu beb, las tcnicas correctas para dar el pecho, baar y vestir a tu beb. A medida que tu beb crezca, la prctica te ir dando experiencia y, en poco tiempo, sers una mam experta.

Cmo debo cuidar de mi beb?

En las clases de educacin maternal descubrirs cmo aplicar las tcnicas correctas para dar el pecho, tener una buena produccin de leche, y amamantar a tu beb sin problemas. Normalmente, son los ambulatorios y los hospitales pblicos los que ofrecen gratuitamente esas clases a las madres embarazadas. Estas clases se complementan con otras acerca de los primeros cuidados del recin nacido. Aprenders a vestirle, cambiarle el paal, baarle, y cuidarle de un modo general. Con esta formacin, aunque bsica, tendrs las herramientas necesarias para empezar esta nueva vida con tu beb. Es muy importante que consigas clases en un horario compatible con tus funciones, tu trabajo o el de tu pareja. Los futuros paps deben estar involucrados en las tareas y decisiones que conllevan el papel de ser padres.

Clases de preparacin al parto

Las clases de preparacin al parto son recomendables para la futura mam. Saber qu es lo que te espera cuando llegue el momento de dar a luz, cmo son las etapas del parto, el proceso que siguen las contracciones y la expulsin del beb es fundamental para afrontar el parto con serenidad y entereza. Los

nervios no son buenos compaeros en ese momento y, por este motivo, tu mdico o matrona, te aconsejarn que asistas a estas clases. Cuando acudas a una clase de preparacin al parto, habla con la instructora, asegrate de que el horario es el ms adecuado para ti y tu pareja, y regstrate. En estas clases, ambos aprenderis tcnicas de respiracin y relajacin, que puedes utilizar para aliviar los dolores de la futura mam durante el proceso de parto. Adems, no estaris solos. Compartiris el curso y las experiencias con otras parejas y eso os dar ms seguridad. Unos padres preparados valen por tres.

El hospital del parto

Cada parto es distinto y no se puede generalizar. Lo mismo ocurre con los hospitales; suelen presentar diferencias cuanto al trato con los pacientes, el nmero de habitaciones, la organizacin del rgimen de visitas... Pero, normalmente, para que ests tranquila, lo normal es que cuando llegues, por recomendacin de tu mdico, para dar a luz, tengas que: Rellenar varios formularios de ingreso, indicando el nmero de afiliacin a la Seguridad Social o el nmero del seguro de salud Vestirte con una bata o con tu propio camisn Ser examinada por el equipo mdico para que conozcan el nivel de dilatacin de tu cuello uterino Ser conectada a un monitor fetal para medir la frecuencia de las contracciones y controlar los latidos del corazn de tu beb. Despus del parto, la madre estar en observacin para que el equipo mdico se asegure de que no existen problemas. Si la temperatura, el pulso, la respiracin y la presin son los correctos y su estado est dentro de la normalidad ya podr empezar a dar el pecho al beb.

IMGENES PARTO

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