MANIFESTACIONES

ORALES DE
ENFERMEDADES
SISTÉMICAS

I.O. Gabriela Zecenarro Rojas

“El examen de la cavidad oral en busca de signos
patológicos tiene un gran valor clínico”
“... los internistas a menudo colaboran con los dentistas en la
atención de personas con diversos trastornos médicos que afectan
al buen estado de la cavidad bucal o que serán sometidas a
procedimientos odontológicos que incrementarán el riesgo de que
surjan complicaciones clínicas...”
 HIPERTENSION ARTERIAL

Xerostomia: por farmacos antihipertensivo
( diurèticos)

Reacciones liquenoides: por tiazidas,
metildopa y labetalol

Hemorragias gingivales y retraso en la
cicatrizaciòn: por inhibidores de la
ECA(neutropenia).

Sensacion de boca ardiente (diureticos
mercuriales)

Hiperplasia gingival: Nifedipino
 DIABETES

El control metabólico es un factor
fundamental en el mantenimiento de las
manifestaciones orales de la diabetes
 Paciente Bien controlado

Sensibilidad

Cambios en la mucosa

Alteraciones reparativas

Periodontitis
 Paciente No controlado

Aliento Cetónico.

Hiposalivación.

Gingivitis

Enfermedad Periodontal
− Presencia de bolsas periodontales
− Pérdida acelerada de hueso alveolar

Cicatrización retardada

Candidiasis/ Liquen plano

Hipertrofia parótida bilateral/ sialoadenitis

Queilitis angular

Cambios en la mucosa oral (atrofia,
adelgazamiento y eritema)

Cambios gustativos

Lengua inflamada, depapilada, fisurada,
dolorosa.

Disestesias
− Dolor
− Ardor
 INSUFICIENCIA RENAL

Disgeusia, sabor metálico y salado

Halitosis urémica

Ardor y sialorrea

Úlceras bucales

Glositis

Hipoplasia del esmalte

Color marron de los dientes

Cálculos dentales

Baja incidencia de caries

Infecciones sobreagregadas por fusobacterias.

Petequias, equimosis, varices linguales.

Lesiones liquenoides
 Alteraciones asociadas a
infección por VIH-SIDA

Candidiasis

Leucoplasia vellosa

Ulceras aftosas

Lesiones ulcerativas.
Eritema gingival lineal en individuos con
infección avanzada.
Queilitis angular crónica hiperplásica
Sarcoma de Kaposi bucal.
Linfoma No Hodgkin
Enfermedad periodontal:
GUNA, PUNA
 EPILEPSIA

Hiperplasia gingival.

Trastornos periodontales.

Abrasión dental marcada y fracturas coronales
de dientes.

Cicatrices visibles en piel, labios carrillos y
cara.

Petequias y hematomas
 HEMOFILIA


Hemorragias en frenillos y lengua

Hemorragia gingival sin causa aparente

Petequias y equimosis
 LEUCEMIA

Linfadenopatías cervicales

Mucosas orales pálidas

Gingivorragias espontáneas

Petequias y equimosis

Úlceras orales

Hipertrofia gingival localizada o generalizada por infiltración
de células blásticas

Xerostomía

Herpes simple recidivante intraoral
 INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA


Cianosis de labios, piel y mucosas

Pulsación de venas del cuello

Agrandamiento gingival

Infecciones por Cándida
 CIRROSIS HEPÁTICA

Halitosis ("fetor hepaticus"), se asocia a
encefalopatía hepática avanzada.

Gingivorragia: Sangrado de las encías

Otras manifestaciones dependen de las causas
específicas de la cirrosis: Por ejemplo, liquen
plano en la infección por hepatitis C, caries
por xerostomía asociada a síndrome de
Sjögren en cirrosis biliar primaria, etc.
OTRAS:

Parkinson: Sialorrea o xerostomía

Tuberculosis. Ulceras en dorso de lengua.

Asma: Cándida albicans por medicac`´on
inhalatoria.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhoder NL. Tratamiento

odontológico del paciente bajo tratamiento médico. 5ª ed.
Editorial Harcourt Brace. 2002.
• Castellanos JL, Díaz L, Gay O. Medicina en Odontología
(manejo dental del paciente con enfermedades
sistémicas). Editorial El Manual Moderno. México, 1996.
• Bullón P, Machuca G. Tratamiento odontológico en Pacientes
Especiales. Ediciones de Laboratorios Normón. Madrid, 2004.
• www.harrisonmedicina.com
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