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Examen ENAM ESSALUD PRE INTERNADO a n i INTENSIVO USMP ic

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Simulacro n 3

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Parte A

Nombre y apellidos:________________________________ Universidad:______________________________________

INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado. Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula. El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E. Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.

Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites. Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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SIMULACRO3A [curso ENAM INTENSIVO USMP 2013]

SIMULACRO 3A
1. El ligamento que se extiende desde la porcin anterior y lateral de tero hasta la porcin superior del labio mayor se denomina: A) Cardinal. B) Ancho C) Redondo D) Infundbulo plvico E) tero ovrico 2.

La complicacin ms frecuente causante del retiro del dispositivo intrauterino es: A) Perforacin B) Sangrado C) Leucorrea D) Infeccin plvica E) Dolor

3.

Paciente de 35 aos de edad, acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Al examen: leucorrea blanquecina grumosa, adherida a paredes vaginales, sin mal olor, crvix epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. Cul es el diagnstico ms probable?: A) Vaginosis bacteriana B) Trichomonosis vaginal C) Candidiasis vaginal D) Vaginitis atrca E) Vaginitis mixta

4.

Una paciente de 25 aos acude al servicio de ginecologa por presentar rgimen catamenial de 3/40 das, sumndose dolor plvico tipo clico en el ltimo periodo. Cul es el diagnstico correcto?: A) Amenorrea B) Dismenorrea primaria C) Endometriosis D) Hemorragia uterina anormal E) Oligomenorrea

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5.

Entre los cnceres de ovario que derivan del epitelio celmico se incluyen los siguientes, EXCEPTO: A) Endometrioma B) Adenocarcinoma seroso C) Tumor de Brenner maligno D) Adenocarcinoma de clulas claras E) Coriocarcinoma

6.

Mujer de 35 aos, acude a consulta por menorragia de dos meses, sin otro antecedente de importancia. Examen clnico: plida, peso 61 Kg, PA 110/76, pulso 68 x. tero se palpa 2 cm por encima del pubis. Al examen plvico: tero anterior con ndulo de 4 cm a nivel fndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%. Cul es el diagnstico ms probable?: A) Endometrioma B) Leiomioma uterino C) Quiste ovrico D) Sarcoma uterino

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E) Teratoma 7. Mujer de 52 aos. Presenta deseo imperioso de miccionar, hace cuatro das se agrega prdida de orina antes de llegar a los servicios higinicos. Urocultivo negativo. Cul es el diagnstico probable? A) Fstula vsico vaginal B) Incontinencia urinaria por rebosamiento C) Incontinencia urinaria de esfuerzo D) Incontinencia urinaria de urgencia E) Incompetencia esnteriana 8. La episiotoma medio - lateral es mejor que la mediana por: A) Dolor mnimo B) Fcil de reparar C) Mejor cicatrizacin D) Menor sangrado E) Posibilidad de ampliarla 9.

Gestante de 34 semanas con diagnstico de pre-eclampsia severa En qu condicin indicara terminar el embarazo? A) Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3 B) ndice de lquido amnitico de 8 cm, por ecografa C) Perl biofsico fetal ecogrco de 8 D) Hipertensin refractaria al tratamiento E) Proteinuria de 3 g en 24 horas

10.

Cul de los siguientes marcadores de cromosomopatas del primer trimestre tiene ms valor?: A) Gonadotropina corinica B) La alfa-fetoprotena C) La PAPPA D) La sonoluscencia nucal E) El acortamiento del fmur

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11.

Gestante de 30 semanas de gestacin quien se automedica con tetraciclina, acude a su consultorio para saber qu implicancias puede tener en la salud de su hijo. A) Manchas dentarias B) Lesin del VIII par craneal C) Micromielia D) A y B E) A y C

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12.

Cul de las siguientes es la complicacin ms frecuente de los embarazos mltiples?: A) Aborto B) Prematuridad C) Polihidramnios D) Preeclampsia E) Crecimiento discordante de ambos gemelos

13.

En el embarazo ectpico localizado en la trompa, la porcin ms frecuente de localizacin es: A) Ampular B) Infundibular

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C) Intersticial D) stmica E) stmica-ampular 14. En relacin a la placenta previa, seale la armacin INCORRECTA: A) Se asocia con aumento de la edad materna B) Ms comn en los primeros embarazos C) El diagnstico es conrmado por ultrasonido D) Puede producir RCIU E) Ninguna de las anteriores 15.

Gestante de 30 aos, en trabajo de parto con feto macrosmico y pelvis ginecoide. En un parto vaginal Cul es la complicacin probable? A) Asinclitismo anterior B) Distocia de hombros C) Distocia de partes blandas D) Inversin uterina E) Distocia funicular

16.

El parto pretrmino se asocia a lo siguiente, EXCEPTO: A) Obesidad B) Edad menor de 15 aos C) Presencia de bromas D) DIU retenido E) Las alternativas B y D son correctas

17.

Cul de los siguientes exmenes de ayuda diagnstica es ms utilizado para conrmar un retardo de crecimiento intrauterino?: A) Lactgeno placentario B) Amniocentesis C) Tomografa axial computarizada D) Resonancia magntica E) Ecografa obsttrica

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18.

Cul es el procedimiento ms apropiado en el manejo de una herida traumtica reciente?: A) Yodopovidona al 10% dentro de la herida B) Abundante clorhexidina al 4% C) Lavado con suero siolgico D) Debridacin con pinza y tijera E) Raspado con gasa estril

19.

Cul es el hallazgo radiolgico caracterstico que se encuentra en un paciente con clculo vesicular y perforacin hacia el duodeno?: A) Calcicacin de la vescula biliar B) Aire en el rbol biliar C) Evidencia de microorganismos formadores de gas en el retroperitoneo D) Aparicin del asa centinela duodenal E) Defecto de relleno en el colon rectosigmoideo

20.

El leo es una detencin del trnsito digestivo, los tipos de leo son:

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A) Paraltico B) Espstico C) Obstructivo D) leo de la oclusin vascular E) Todas las anteriores 21. La denicin de leo biliar es: A) leo postoperatorio luego de ciruga biliar B) leo metablico secundario a peritonitis biliar C) Obstruccin extrnseca del intestino D) Obstruccin enteroluminal por clculo E) Fstula biliar secundaria a tuberculosis 22.

Joven portador de hernia inguinal derecha de 10 aos de evolucin. Acude a emergencia manifestando que desde hace 5 horas su hernia se torn dura y muy dolorosa e imposible de reducir. Al examen se observa tumoracin con cambios de coloracin en la piel (coloracin violcea) a ese nivel. Cul es el tipo de hernia?: A) Spiegel B) Incarcerada C) No reductible D) Estrangulada E) Deslizada

23.

Las peritonitis MS FRECUENTES en pacientes cirrticos son. y en pacientes inmunosuprimidos son las.. : A) Difusas Primarias / Crnicas bacterianas y difusas B) Qumicas circunscritas secundarias / Primarias bacterianas C) Crnicas bacterianas y difusas / Difusas Primarias D) Primarias bacterianas / Agudas difusas secundarias E) Agudas difusas secundarias / Primarias bacterianas

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24.

En la hemobilia grave, el mtodo de diagnstico temprano ms til es: A) Arteriografa B) Gammagrafa C) Ultrasonografa D) Colangiopancreatografa retrgrada E) Colangiografa transparietoheptica

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25.

Para el estadiaje del cncer gstrico, el examen auxiliar ms til es: A) TAC abdominal B) Gastroscopa con biopsia endoscpica C) Ecografa abdominal D) Radiografa contrastada E) Laparoscopa

26.

Varn de 60 aos de edad, consulta por alternancia de diarrea y estreimiento con baja de peso y palidez. El hematocrito est en 30%. Examen de heces: Thevenon positivo y no hay parsitos. Cul de los siguientes procedimientos es de eleccin para el diagnstico?: A) Radiografa de colon con doble contraste B) Colonoscopa larga C) PAP en heces D) Ecografa abdominal

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E) Tomografa abdominal 27. Ante un ojo rojo, muy doloroso, con pupila ja, no reactiva y midritica, cul es su diagnstico?: A) Iridociclitis aguda B) Conjuntivitis aguda C) Glaucoma agudo D) Desprendimiento de retina E) Lesin corneal 28. Un nio de 10 aos presenta desde hace 4 horas un cuadro de ebre elevada, tos, dsnea y un estridor perfectamente audible en ambos tiempos respiratorios. Dx probable: A) Absceso retrofarngeo B) Traquetis bacteriana C) Laringitis aguda D) Epiglotitis. E) Aspiracin de cuerpo extrao 29.

Hombre joven con dolor facial y congestin nasal, descarga nasal amarilla despus de infeccin de vas respiratoria alta hace 10 das. T 38.2C y sensibilidad del seno maxilar a la palpacin y mucosas nasales plidas con algo de drenaje amarillento. Obnubilacin del seno maxilar a transiluminacin. Cul es el diagnstico MS probable?: A) Sinusitis aguda B) Sinusitis crnica C) Angina de Vincent D) Angina de Ludwing E) Celulitis orbitaria

30.

Un escolar de 12 aos que es evaluado por tumefaccin escrotal, maniesta sbito dolor irradiado al abdomen y nuseas. Al examen el testculo es difusamente doloroso y la piel es edematosa. El diagnstico es: A) Epididimitis B) Hernia inguinal C) Orquitis D) Torsin testicular E) Tumor testicular

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Paciente de 82 aos con Alzheimer moderado y cardiopata isqumica bajo control mdico trado a la urgencia tras cada. Radiogrcamente presenta una fractura pertrocantrea conminuta proximal de fmur. Cul ser el tratamiento ms adecuado?: A) Artroplasta parcial de cadera B) Artroplasta total de cadera cementada C) Osteosntesis D) Artroplasta bipolar de cadera E) Artroplasta total de cadera no cementada

32.

Las luxaciones de hombro escpulo-humerales en 95% de casos son: A) Posteriores B) Anteriores C) Subglenoideas D) Altas E) Verticales

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33. Cul es el nervio que se compromete con ms frecuencia en una fractura de espiral del cuerpo del hmero? A) Nervio mediano B) Nervio cubital C) Plexo braquial D) Nervio radial E) Nervio espinal accesorio 34. Si un mes despus de un TEC un paciente se queja de cefalea Cul es la principal sospecha? A) Hipertensin arterial B) Requiere anteojos C) Sinusitis frontal D) Hematoma subdural crnico E) Absceso intracerebral 35.

Lactante de 7 meses desde hace 2 das comienza con febrcula y algunos vmitos ocasionales, y hoy comienza con deposiciones blandas al principio y ms tarde se hacen lquidas incrementndose los vmitos. Es invierno y el nio va a la guardera donde ha habido otros nios con un cuadro similar Cul es la etiologa ms probable en este caso? A) Salmonella enteritidis B) Rotavirus C) Campylobacter yeyuni D) Yersenia enterocolitica E) Adenovirus

36.

El paciente con brosis qustica e insuciencia pancretica generalmente es ms intolerancia a: A) Grasas B) Protenas C) Monosacridos D) Almidn E) Disacridos

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37.

Los nios que cuando recin nacen pesan 3 Kg; a los 12 meses deben pesar: A) 14 Kg. B) 7 Kg. C) 9Kg. D) 15 Kg. E) 12 Kg.

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38.

De acuerdo al Consejo Nacional para el manejo de Asma en Pediatra, para clasicar la crisis de asma, segn puntaje clnico de Bierman Pierson corregido por Tal, se valoran los siguientes parmetros: A) Cianosis, sibilancias, pulso paradojal y retracciones B) Sibilancias, frecuencia cardiaca, estridor y retracciones C) Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y retracciones D) Espiracin prolongada, frecuencia cardiaca, sibilancias y estridor E) Tos emetizante, frecuencia cardiaca, sibilancias y retracciones

39.

El agente etiolgico del exantema sbito es: A) Virus herpes- humano-6 (HHV-6) B) Virus Epstein Barr

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C) Virus varicela zoster D) Citomegalovirus E) Virus Coxackie B-6 40. Es ms marcado en el kwashiorkor que en el marasmo: A) La prdida de peso B) El aumento del apetito C) Edemas D) La prdida de tejido adiposo E) Estreimiento 41.

Paciente varn de 2 meses, acude a emergencia trado por la madre por presentar llanto intenso y dicultad respiratoria de 6 horas de evolucin. Al examen: Afebril, abdomen distendido, presencia de ruidos hidroareos en hemitrax izquierdo, a la radiografa de trax: presencia de asas intestinales en campo pulmonar izq. su probabilidad diagnstica es: A) Necesito una tomografa de trax B) Hernia umbilical incarcerada C) Hernia diafragmtica D) Enfermedad de Hirschprung E) Ninguna de las anteriores.

42.

La posicin en decbito prono durante el sueo en los lactantes se ha asociado con: A) Una mayor ganancia de peso B) Mayor riesgo de neumona por aspiracin C) Disminucin del trnsito intestinal D) Menor incidencia de vmitos E) Mayor riesgo de muerte sbita.

43.

A un joven asintomtico de 14 aos cuyo padre acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar se le realiza un Mantoux, con resultado negativo. Qu actitud es la adecuada? A) Tranquilizarle, ya que no tiene ningn riesgo B) Realizarle una radiografa de trax C) Iniciar quimioprolaxis y repetir la prueba cutnea a los 3 meses D) Repetir la prueba cutnea al mes E) Habra que realizar estudio del esputo antes de iniciar quimioprolaxis con isoniacida durante 1 ao

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Medicamento de eleccin en el tratamiento de la giardiosis: A) Metronidazol B) Cloroquina C) Atropina D) Cloramfenicol E) Tetraciclina

45.

Para la toma de urocultivo en nios mayores de 5 aos, la mejor forma es: A) Bolsa colectora de orina con cambio cada 20 minutos B) Captacin de Chorro medio de miccin C) Puncin vesical suprapbico D) Sondaje vesical E) Toma de urocultivos seriados

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46. La enterocolitis necrotizante: A) Es la patologa gastrointestinal menos grave del recin nacido de bajo peso. B) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del Streptococcus pneumoniae. C) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentacin neonatal con leche materna. D) Puede asociarse a trombocitosis en el recin nacido. E) Se acompaa a ascitis, derrame pleural y derrame pericrdico. 47. Los cefalohematomas se encuentran ms frecuentemente sobre: A) El hueso frontal B) El hueso temporal C) El hueso etmoidal D) El hueso parietal E) Ninguna de las anteriores 48.

Con respecto a la Isoinmunizacin ABO, seale verdadero ( V ) o falso ( F ) y marque. La respuesta correcta: ( ( ( ( ) Isoinmunizacin ABO puede aparecer en el primer hijo. ) La prueba de Coombs directa puede ser negativa. ) El antgeno B tiene mayor capacidad antignica. ) La incompatibilidad ABO protege del conicto Rh.

A) FVFV B) VFFV C) VVFF D) VVFV E) FFFF 49.

Cul sera la opcin ms adecuada para un RN cuya madre presento lesiones compatibles con varicela 24h despus del parto: A) Poner vacuna frente a la varicela al RN B) Administracin de aciclovir al RN C) Administrar gammaglobulina al RN D) Actitud expectante E) Administracin de gammaglobulina ms aciclovir y vacuna

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50.

Con respecto a la prueba de la hiptesis, se comete el error tipo I cuando: A) Se aplica una prueba estadstica inadecuada B) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se acepta C) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se rechaza D) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estadstica se acepta E) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estadstica se rechaza

51.

Al medir la presin arterial se clasica al paciente como normotenso, hipertenso o hipotenso. En este caso, se emplea una escala de medicin: A) Nominal B) De intervalo C) De razn D) Cuantitativa E) Ordinal

52.

La capacidad de afectacin a una poblacin despus de un brote se denomina:

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A) Tasa de ataque secundario B) Tasa de ataque C) Tasa de ataque global D) Tasa de transmisin E) Tasa de incidencia 53. No es una proporcin: A) Prevalencia B) Incidencia acumulada C) Tasa de ataque D) Densidad de incidencia E) Todas son proporciones 54.

Con el objeto de disminuir el nmero de accidentes automovilsticos por alcohol en Lima, se realiza una campaa de informacin por TV, y despus se compara el nmero de accidentes en Lima con el nmero de accidentes en otra ciudad en la que no se hizo la campaa, el tipo de estudio realizado es: A) Caso control B) Cohortes C) Ensayo de campo D) Ensayo clnico no aleatorio E) Ensayo comunitario de intervencin

55.

La secuencia lgica del proceso administrativo es: A) Organizacin-direccin-control-planicacin B) Direccin-planicacin-organizacin-control C) Planicacin-organizacin-direccin control D) Planicacin-direccin-organizacin-control E) Organizacin-planicacin-direccin-control

56.

Un puesto de salud tiene un poblacin total de 1.200 habitantes, de los cuales 100 son menores de un ao. Se aplic la vacuna pentavalente: primera dosis: 80 nios, segunda dosis: 75 nios y tercera dosis: 70 nios. Cul es el porcentaje de cobertura de protegidos?: A) 80 B) 70 C) 75 D) 60 E) 85

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57.

Marque lo incorrecto con respecto al Aseguramiento Universal en Per: A) La atencin mdica se puede brindar en cualquier establecimiento de salud B) En el plan, se consigna el derecho de recibir la atencin en el idioma que entiende el paciente C) El Aseguramiento Universal es nanciado solo por el estado D) Ms del 30% tienen seguro en MINSA E) El AUS es el derecho a la atencin en salud, que no estaba anteriormente consagrada en el pas

58.

Cul de las siguientes alternativas constituye una estrategia sanitaria nacional?: A) Salud escolar B) Atencin integral a la familia C) Atencin por etapas de la vida D) Atencin integral al individuo E) Salud de los pueblos indgenas

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59. Los hemisferios cerebelosos y cerebral estn separados por: A) El falx cerebral B) El tentorio del cerebelo C) La galea aponeurtica D) La gran vena cerebral E) La protuberancia 60. Antiepilptico til para pequeo mal: A) Bromocriptina B) Diazepam C) cido valproico D) Fenitona E) Etosuximida 61.

Se descubre que una nia de 15 aos de edad, cuya estatura es corta y que tiene cuello alado e infantilismo sexual, sufre de coartacin aortica. El diagnstico ms probable es: A) Grupo no relacionado de problemas B) Sndrome de Ellis-Van Creveld C) Sndrome de Turner D) Sndrome de Marfan E) Sndrome de Down

62.

El conducto de Stenon drena a: A) Glndula submandibular. B) Glndula sublingual. C) Glndula partida. D) Glndula lacrimal. E) Pncreas.

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63.

Cul de los siguientes mecanismos se considera de tipo inmune?: A) Barrera epitelial. B) Moco. C) Mastocitos. D) Motilidad intestinal. E) Microora intestinal.

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64.

Al aplicar maniobras vagales a una de las siguientes arritmias se produce un cese brusco de la misma. Seale cul de las siguientes mencionadas: A) Taquicardia paroxstica supraventricular B) Taquicardia sinusal C) Fibrilacin auricular D) Flutter auricular E) Taquicardia ventricular

65.

La causa MS frecuente de pericarditis aguda es: A) LES. B) Insuciencia renal aguda C) Tuberculosis D) Pericarditis post infeccin viral E) Pericarditis estaloccica

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66. Las siguientes son causas frecuentes de hipertensin arterial, EXCEPTO: A) Enfermedad de Cushing B) Feocromocitoma C) Hiperaldosteronismo primario D) Aneurisma de la arteria renal E) Glomerulonefritis 67. En cul de las siguientes situaciones clnicas, el pulso paradjico (disminucin de la presin arterial de ms de 10 mmHg durante la inspiracin) no est presente en la exploracin fsica?: A) Estenosis artica B) Taponamiento cardaco C) Pericarditis constrictiva D) Embolia pulmonar E) Ensema pulmonar (corpulmonale) 68.

Un paciente de 21 aos, con diagnstico de asma, reere en la consulta que utiliza el aerosol de salbutamol entre 2 y 3 veces por semana, siente limitacin frente a algunas actividades y se despierta una a dos noches por semana. Su funcin pulmonar (PEF/VEF1) es de 75%. Cmo clasica su estado de control del asma?: A) Controlado B) Parcialmente controlado C) Pobremente controlado D) No controlado E) Ninguno de las anteriores

69.

Los patgenos comunes en la neumona comunitaria son, EXCEPTO: A) Streptococcus pneumoniae B) Enterobacterias C) Mycoplasma pneumoniae D) Chlamydia pneumoniae E) Virus respiratorios

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70.

Correlacione cada medicamento antituberculoso con su respectivo efecto secundario: 1. 2. 3. 4. A. B. C. D. Isoniazida Rifampicina Pirazinamida Etambutol Tincin anaranjada de las secreciones corporales Polineuritis Hiperuricemia Neuritis ptica

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A) (4-A) (1-B) (3-C) (2-D) B) (2-A) (1-B) (3-C) (4-D) C) (3-A) (1-B) (2-C) (4-D) D) (4-A) (3-B) (2-C) (1-D) E) (1-A) (4-B) (3-C) (2-D) 71. Mujer de 37 aos en tratamiento con anticonceptivos orales que acude al servicio de urgencias por dsnea. A la exploracin se detecta disminucin del murmullo vesicular en base de hemitrax derecho, T 37,80 C. El ECG revela taquicardia sinusal y en la Rx de trax se observa derrame pleural derecho sin

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condensaciones parenquimatosas. La toracocentesis demuestra lquido serohemorrgico con pH 7,33, protenas 3,6 g/dl, glucosa 78 mg/dl, LDH 320 UI/l, Gram y Zielh negativos, ANA negativo y ADA de 7 U/l. Probablemente la paciente requerir: A) Macrlidos B) Heparina sdica C) Insercin de tubo de trax D) Isoniacida, rifampicina y pirazinamida E) Corticoterapia 72. Un paciente presenta de forma brusca un trastorno de lenguaje caracterizado por lenguaje espontneo escaso, casi mutismo, dicultad para evocar palabras, muy leve trastorno de la comprensin, repitiendo correctamente. Su primera sospecha diagnstica ser: A) Cuadro confesional agudo B) Accidente isqumico frontal profundo izquierdo C) Hemorragia subaracnoidea D) Infarto silviano derecho E) Lesin del cuerpo calloso 73.

Un cuadro clnico insidioso de cefalea, irritabilidad, obnubilacin, dolor y resistencia a la exin pasiva de nuca. LCR levemente opalescente, con 200 clulas a predominio linfomononuclear, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia, corresponde a una meningitis: A) Meningoccica B) Neumoccica C) Parasitaria D) Tuberculosa E) Viral

74.

Cefalea y prdida sbita de la conciencia sugieren en primer lugar: A) Infarto del tronco cerebral B) Meningitis bacteriana aguda C) Hemorragia subaracnoidea D) Hemorragia lobar o de cerebelo E) Edema cerebral por metstasis

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75.

A un joven de 19 aos, sin antecedentes de inters, llega a urgencias en un estado de angustia extrema, sudoracin, taquicardia, temblores, febrcula, midriasis. La familia reere que regres a casa as tras una salida nocturna. Se desconocen hbitos de consumo txico. El cuadro clnico orientara el diagnstico hacia: A) Intoxicacin por alucingenos B) Trastorno por angustia con agorafobia C) Intoxicacin por opiceos D) Intoxicacin patolgica por alcohol E) Reaccin psictica aguda

76.

Cul es el tratamiento de eleccin para estrongiloidiosis? A) Albendazol B) Triclabendazol C) Mebendazol D) Ivermectina E) Paromomicina

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77. El diagnstico denitivo de ebre tifoidea se establece por el resultado de: A) Hemocultivo B) Aglutinaciones C) Eosinolia en sangre D) Hemograma E) Transaminasas 78. NO es correcta con relacin a la tuberculosis miliar: A) Se debe a la diseminacin hematgena del bacilo B) La tincin de Zielh en esputo suele ser negativa C) La prueba de la tuberculina siempre es positiva D) La biopsia de medula sea puede proporcionar el diagnstico E) Puede presentarse como manifestacin de una TBC primaria 79.

Las lesiones por N. gonorrhoeae se caracterizan por una de las siguientes armaciones: A) Los gonococos con mbrias no suelen diseminar B) Sintetiza -lactamasas, pero suele ser sensible a las cefalosporinas de 3ra C) La gonococemia es infrecuente durante la menstruacin D) En la gonococemia suelen aparecer lesiones acrales en extremidades E) La artritis gonoccica sigue una distribucin simtrica

80.

En un paciente con malaria, cul de los siguientes signos es el ms frecuente?: A) Eritema palmar B) Rubicundez C) Cianosis D) Palidez E) Conjuntivas rosadas

81.

Nia de 3 aos de edad, procedente de un asentamiento humano, cuya madre reere que presenta dolor urente en regin infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso. Al examen se observa una zona edematosa de 3 x 1 cm, bordes regulares, equimticas, rodeada por un halo eritematoso. El diagnstico presuntivo es mordedura por: A) Serpiente venenosa B) Latrodectus mactans C) Escorpin D) Loxoceles laeta E) Ciempis

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82.

Respecto al tratamiento del acn, de los siguientes agentes teraputicos, cul es el ms teratgeno? A) Tetraciclina B) Dimiciclina C) Isotetrinona D) Eritromicina E) cido saliclico

83.

Cul de los siguientes cuadros NO est producido por el Streptococcus pyogenes? A) Ectima B) Erisipela C) Imptigo ampolloso D) Fasceitis necrotizante

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E) Celulitis 84. La manifestacin clnica ms conocida de infeccin por Parvovirus B19 es: A) Exantema sbito B) Eritema infeccioso C) Crioglobulinemia mixta D) Leucoplasia oral vellosa E) Liquen plano 85. Qu criterios tomara en cuenta para indicar dilisis de urgencia en un paciente con insuciencia renal aguda?: A) Hiperkalemia refractaria al tratamiento, neumona severa de la comunidad y anuria B) Alteracin del sensorio, hipocalcemia e hipotensin severa C) Hemorragia digestiva, hiperkalemia refractaria al tratamiento y pericarditis D) Acidosis metablica refractaria al tratamiento, pulmn urmico y tromboembolismo pulmonar E) Ninguna de las anteriores 86. Respecto al sndrome nefrtico agudo, seale la FALSA: A) El edema tiende a aparecer en reas de baja presin tisular B) La hematuria macroscpica es lo ms frecuente C) La proteinuria suele exceder los 3 gramos al da D) Hay liberacin de sustancias vasoactivas E) La retencin de sal y agua origina HTA y edemas. 87.

En una mujer adulta con historia de dolores osteomusculares en rodillas compatible con artrosis, de 10 aos de evolucin, y que recibe analgsicos, comienza con dolor en una mueca; la radiografa nos muestra calcicacin del ligamento triangular, el diagnstico sera: A) Se conrma la artrosis B) Gota C) Artropata por pirofosfato D) Artritis reumatoide E) Fiebre reumtica

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Una mujer de 50 aos tiene antecedente de Raynaud en las manos. Actualmente reere sufrir ardor y regurgitacin tras las comidas. Los estudios de motilidad esofgica muestran debilidad de la contraccin de los dos tercios inferiores del esfago e incompetencia del esfnter esofgico inferior. Cul ser su diagnstico? A) Hernia del hiato esofgico B) Esclerosis sistmica C) Acalasia D) Globo histrico E) Enfermedad por reujo gastroesofgico

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89.

Cul de los siguientes criterios NO corresponde a la clasicacin de artritis reumatoide? A) Artritis simtrica B) Rigidez matutina de ms de una hora C) Artritis de las articulaciones de las manos D) Artritis de slo dos zonas articulares E) Ndulos reumatoideos

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90. La depresin puede ser causa de: A) Alcoholismo B) Pseudodemencia C) Suicidio D) Bajo rendimiento escolar E) Todas ellas 91. Todos son ansiolticos, excepto: A) Clordiazepxido B) Meprobamato C) Propanolol D) Hidroxizina E) Metilfenidato 92.

Cul es el tratamiento quirrgico indicado para el reujo gastroesofgico grave?: A) Vagotoma troncular B) Gastrectoma manga C) Banda gstrica D) Gastrectoma subtotal E) Funduplicatura

93.

La progresin a la cronicidad es MS FRECUENTE en una de las siguientes hepatitis vricas: A) A B) B C) C D) E E) D

94.

Seale, entre las siguientes, cul es habitualmente la primera manifestacin de la pancreatitis crnica etlica: A) Aparicin de calcicaciones intrapancreticas B) Un episodio de pancreatitis aguda C) Aparicin de diarrea con esteatorrea D) Aparicin de diabetes mellitus E) Aparicin de pseudoquistes pancreticos

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Cul de las siguientes caractersticas NO suele corresponder diabetes mellitus tipo 2 (no insulina dependiente)?: A) Existencia de resistencia a la insulina en algn momento de su evolucin B) Existencia de secrecin insuciente de insulina en algn momento de su evolucin C) Asociacin habitual con otros factores de riesgo cardiovascular D) Presentacin clnica de inicio como cetoacidosis E) Pueden ser tiles en su tratamiento las sulfonilreas y la metformina

96.

Mujer de 20 aos de edad, acude por presentar edema en miembros inferiores, intolerancia al fro, dicultad en el aprendizaje y sequedad de piel. Cul es el diagnstico presuntivo?: A) Sndrome nefrtico B) Hipotiroidismo C) Sndrome de Down D) Retraso mental

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E) Diabetes mellitus 97. Los mineralcorticoides son hormonas esteroideas que se producen en la glndula suprarrenal: A) Fundamentalmente en la capa glomerulosa B) Fundamentalmente en la capa reticular C) Fundamentalmente en la capa fascicular D) En la mdula suprarrenal E) Fundamentalmente en la capa reticular y fascicular 98. En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal luego de traumatismos, leve invalidez por artropata de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica: A) Enfermedad de Von Willebrand B) Hemolia B C) Hemolia A D) Prpura trombocitopnica E) Tromboastenia 99.

Cul de estos parmetros no es un factor pronstico en la enfermedad de Hodgkin?: A) Estadio B) Presencia de sintomatologa general (formas B) C) Edad D) Forma histolgica E) Antecedentes familiares

100.

En qu se inspira el consentimiento informado?

A) El derecho a la vida, a la salud o integridad fsica y a la libertad B) No hacer a los dems lo que no quieres que te hagan a ti C) Respeto a los derechos fundamentales del ser humano, incluido el de la autodeterminacin D) En la relacin mdico paciente y en los principios de benecencia y autonoma E) En todas las anteriores.

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