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AREA DE SALUD N. 1
PERIODO ESCOLAR
2008-2009
QUITO - ECUADOR
RESUMEN .......................................................................................................................4
1. INTRODUCCIÓN. .....................................................................................................4
2. JUSTIFICACIÓN. ......................................................................................................4
3. OBJETIVOS ..............................................................................................................5
2
13.4. ESCUELA VICENTE ROCAFUERTE .............................................................................................. 22
OBSERVACIONES .......................................................................................................40
CONCLUSIONES ..........................................................................................................41
RECOMENDACIONES. ................................................................................................42
3
RESUMEN
El presente trabajo da a conocer las actividades extra e intramurales que el equipo
de Salud Escolar del Centro de Salud Nº 1 de la ciudad de Quito - Ecuador, realizó
en el periodo escolar 2008 - 2009, porcentajes de morbilidad total en cada una
de las escuelas fiscales atendidas, porcentajes de vacunación, desparasitación,
atención médica, atención psicológica, desnutrición leve, moderada y severa de las
poblaciones de segundos y séptimos de básica, con sus debidas recomendaciones
que se debe aplicar para el mejoramiento de la atención en salud escolar. Se
presenta los informes de trabajo de los Sub-centros del Área de Salud Nº 1.
1. INTRODUCCIÓN.
El área de salud Nº 1.tiene la responsabilidad de brindar atención de salud con
calidad y calidez a los habitantes del centro histórico de Quito y en lugares
apartados como Toctiuco y El Placer, también tiene la responsabilidad de atender a
niños y niñas de las escuelas fiscales y particulares quienes no cuentan con las
comodidades físicas y pedagógicas para una educación de calidad lo que incide en
su salud física y mental,
Nuestro anhelo y voluntad como equipo de salud escolar es que todos los
estudiantes puedan recibir una educación digna, equitativa y de calidad, esto
ocasionaría bienestar y disfrute en su formación como individuo, permitiéndole
desenvolverse adecuadamente en el futuro, pero la realidad es dista de nuestros
anhelos ya que la mayor parte de centros educativos no cuentan con espacios
físicos adecuados menos aun con personal en salud como médicos, enfermeras,
psicólogos, trabajadoras sociales, a excepción de algunos centros particulares o
fiscales que logra obtener los servicios de al menos un profesional de la salud y a
tiempo completo.
La realidad de nuestros escolares en el Área de jurisdicción no se aleja de lo que
ocurre en el cantón Quito, constituyen un problema patologías como: parasitosis,
desnutrición, talla baja, problemas dermatológicos, caries dentales, problemas
visuales, problemas de comportamiento y problemas de aprendizaje, entre otros.
2. JUSTIFICACIÓN.
Las Escuelas Fiscales del sector no cuentan con profesionales para la atención
Primaria de Salud. El Área de Salud Nº 1 trata de atender a esta población con sus
respectivos recursos disponibles.
4
3. OBJETIVOS
Para el cumplimiento de las metas durante el año escolar, el equipo
trazo los siguientes objetivos:
5
4. POBLACIÓN BENEFICIARIA
El Centro de Salud Nº 1 tiene asignadas 12 escuelas fiscales y 12 particulares en el
período escolar 2008 - 2009, siendo prioritario la atención a segundos y séptimos
en las escuelas fiscales.
La población total de las escuelas fiscales es de 5919, de los cuales 1893 fueron
matriculados en segundos y séptimos de educación básica, 514 alumnos cuentan
con profesional médico, quedando como responsabilidad al equipo, la atención de
1379 niños. Se atendió a 1209 niños entre segundo y séptimo de básica esto
corresponde al 87.7% de la población escolar alcanzada.
6
Participación en el programa de escuelas saludables Equipo de Salud E.
18
y amigables con el Municipio de Quito Municipio de Quito
Presentación del diagnostico situacional de la escuela
19 General artigas (escuela saludable) del Municipio de Equipo de Salud E.
Quito
Capacitaciones sobre programa visión 2009, influenza
19 Todo el equipo
AH1N1,
Participación en la emergencia sanitaria por la
Dr. Mata
20 pandemia de AH1N1 en el centro medico
Lcda. E. Martínez
internacional del aeropuerto mariscal sucre
Participación en la casa abierta organizada por el Dr. M. Mata
21
Área de Salud Lcdo. F. Jumbo
Captación de adolescentes menores referidos al
22 Todo el equipo
SADA.
Realización de Charlas sobre Influenza AH1N1 al Dr. M. Mata
23
colegio San Fernando Lcdo. F. Jumbo
7
para su respectiva referencia y registro de los pacientes atendidos por parte de
enfermería.
En psicología se evalúa problemas de comportamiento, abuso sexual, detección de
problemas socio familiares, se realiza orientación familiar, y asesoramiento en
técnicas de modificación de comportamientos a los padres. En los casos que lo
amerita se refiere a trabajo social para psicología clínica.
En trabajo social se canaliza la atención para ínter consultas a las diferentes
especialidades y se realiza los respectivos seguimientos en casos de violencia y
abuso sexual (con el respectivo tramite legal en la Fiscalía. Con los padres de familia
se realiza las atenciones en forma independiente y con los grupos de padres con
problemas se realiza charlas sobre Alternativas de Disciplina. En muchas ocasiones
se les llama a la oficina de trabajo social del centro de salud # 1. En los casos de
Violencia se realiza el respectivo ingreso institucional a fin de precautelar la
integridad del menor.
8
9. CENSO ESCOLAR AÑO LECTIVO 2008-2009
9
9.3. CENSO: ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS
10
10. APLICACIÓN DE LAS VACUNAS
10.1. VACUNACIÓN DIFTERIA Y TETANOS 2008 - 2009
11
GRAFICO Nº 1. PORCENTAJES DE POBLACION VACUNADA EN DIFTERIA Y
TETANOS
99,0
98,6 POCENTAJE
98,5
98,0
97,5
97,3
97,0
96,5
96,0 95,9
95,5
95,0
94,5
SEGUNDOS SEPTIMOS TOTAL
12
10.3. VACUNACION HEPATITIS B ESCUELAS PARTICULARES
CUADRO Nº 8: PORCENTAJE DE VACUNACION HEPATITIS B ESCUELAS
PARTICULARES
1ra 2da. 3ra. TOTAL POBLACION
ESCUELAS PARTICULARES PORCENTAJE
Nº dosis dosis dosis VACUNAS 7mos
1 ISABEL TOBAR Nº 2 27 25 26 78 28 92,9
2 SANTA CATALINA DE SIENA 32 32 31 95 33 93,9
3 SAN PEDRO PASCUAL 44 44 40 128 72 55,6
4 ISABEL TOBAR Nº 1 18 17 17 52 19 89,5
5 RAFAEL SUAREZ 15 15 15 45 17 88,2
6 EL CEBOLLAR 150 150 150 450 150 100,0
TOTAL 286 283 279 848 319 87,5
ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR.
FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS Y MENSUALES DE ENFERMERÍA C.S . Nº 1
13
12. CUADRO GENERAL Y GRAFICO DE DIAGNOSTICOS EN LAS
ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1
PATOLOGIAS
10. AGOSTO
G. ARTIGAS
J. PERALTA
R. ZARATE
ESCUELAS
R. QUITO
C.D.I.B.Q
JAPON
TOTAL
CHILE
%
V.
PATOLOGIAS
PATOLOGIAS
COMPACCION CERUMEN 93 57 70 37 55 36 106 24 13 491 40,6
P. PSICOLOGICO 59 17 54 37 32 59 121 37 29 445 36,8
ODONTOLOGÌA 32 41 53 27 31 36 54 34 15 323 26,7
DESNUTRICION 30 36 32 20 28 39 76 34 22 317 26,2
TALLA BAJA 61 57 53 22 23 52 109 39 36 452 37,4
OFTALMOLOGÍA 26 42 46 22 29 9 35 9 6 224 18,5
DERMATOLOGIA 14 7 13 4 1 8 30 9 1 87 7,2
P. DE COMPORTAMIENTO 33 34 56 36 41 27 133 38 21 419 34,7
P. DE APRENDIZAJE 6 8 22 7 9 8 21 10 0 91 7,5
MALTRATO INFANTIL 6 9 0 9 0 0 11 0 0 35 2,9
MALFORMACION 6 2 0
CONGENITA 6 4 1 0 1 0 20 1,7
SOBREPESO 2 1 0 1 4 8 36 2 1 55 4,5
FIMOSIS 0 0 8 1 3 7 2 2 4 27 2,2
I.R.A. 6 3 4 1 2 5 15 4 1 41 3,4
P. LENGUAJE 1 0 1 1 1 4 0 0 0 8 0,7
ENDOCRINOLOGIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,1
OTOLOGIA 1 10 0 0 0 0 0 0 0 11 0,9
CARDIOLOGIA 1 0 1 0 0 5 3 0 0 10 0,8
0T0RRINOLARINGOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0,2
ANEMIA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0,1
HEPATITIS A 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0,1
NIÑO SANO 0 0 0 0 0 0 0 7 0 7 0,6
ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR.
FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA CS . Nº 1
14
GRAFICO Nº 2. PORCETAJE DE PATOLOGIAS ENCONTRADAS EN LAS ESCUELAS FISCALES QUE PERTENECEN AL
CENTRO DE SALUD N 1.
15
13. MORBILIDAD EN LAS ESCUELAS FISCALES
CUADRO Nº 9.1
% POR % POR
DESNUTRICION 2do 7mo TOTAL POBLACION PATOLOGIA
16
GRAFICO Nº 3: PORCENTAJE DE LAS PATOLOGIAS ENCONTRADAS,
ESCUELCHILE
17
13.2. ESCUELA GENERAL ARTIGAS
CUADRO Nº 10
ALUMNOS 2do BASICA 117
ALUMNOS 7mo BASICA: 77
TOTAL ALUMNOS: 194
TOTAL DE CASOS: 67
% %
2do 7mo PATOLOGIA POBLACION
PATOLOGIAS s s
TOTAL
CUADRO 10.1.
TOTAL % POR % POR
DESNUTRICION 2do 7mo PATOLOGIA POBLACION
LEVE 1 11 12 3,7 6,2
MODERADA 0 3 3 0,9 1,5
SEVERA 1 12 13 4,0 6,7
TOTAL 2 26 28 8,5 14,4
ELABORADO . EQUIPO DE SALUD ESCOLAR
FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1
18
GRAFICO Nº 5: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA GENERAL
ARTIGAS
19
13.3. ESCUELA ROSA ZARATE
CUADRO Nº 11
ALUMNOS 2º BASICA: 67
ALUMNOS 7º BASICA: 72
TOTAL ALUMNOS: 139
TOTAL DE CASOS: 220 209 415 % POR
PATOLOGIA % POR
7 POBLACION
PATOLOGIAS 2 do TOTAL
mo
COMPACCION DE CERUMEN 37 33 70 16,3 50,4
P. PSICOLOGICO 32 22 54 12,6 38,8
ODONTOLOGÌA 29 24 53 12,4 38,1
DESNUTRICION 23 23 32 7,5 23,0
TALLA BAJA 25 28 53 12,4 38,1
OFTALMOLOGÍA 10 36 46 10,7 33,1
DERMATOLOGIA 5 8 13 3,0 9,4
P. DE COMPORTAMIENTO 33 23 56 13,1 40,3
P. DE APRENDIZAJE 17 5 22 5,1 15,8
MALFORMACION CONGENITA 2 0 2 0,5 1,4
FIMOSIS 3 5 8 1,9 5,8
I.R.A. 2 2 4 0,9 2,9
TRASTORNO DE LENGUAJE 1 0 1 0,2 0,7
PROBLEMAS CARDIACOS 1 0 1 0,2 0,7
TOTAL DE CASOS 220 209 429 100,0 100,0
CUADRO Nº 11. 1
% POR % POR
DESNUTICION 2do 7mo TOTAL POBLACION PATOLOGIA
20
GRAFICO Nº 7: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA ROSA
ZARATE
21
13.4. ESCUELA VICENTE ROCAFUERTE
CUADRO Nº 12
ALUMNOS 2º BASICA: 38
ALUMNOS 7º BASICA: 44
TOTAL ALUMNOS: 82
TOTAL DE CASOS: 102 128 230
% %
PATOLOGIAS 2 do 7 mo PATOLOGIA POBLACION
TOTAL
COMPACCION DE CERUMEN 16 21 37 16,1 45,1
P. PSICOLOGICO 14 23 37 16,1 45,1
ODONTOLOGÌA 11 16 27 11,7 32,9
DESNUTRICION 10 10 20 8,7 24,4
TALLA BAJA 10 12 22 9,6 26,8
OFTALMOLOGÍA 11 11 22 9,6 26,8
DERMATOLOGIA 4 4 1,7 4,9
P. DE COMPORTAMIENTO 13 23 36 15,7 43,9
P. DE APRENDIZAJE 5 2 7 3,0 8,5
MALTRATO INFANTIL 8 1 9 3,9 11,0
MALFORMACION CONGENITA 2 2 4 1,7 4,9
SOBREPESO 0 1 1 0,4 1,2
I.R.A. 1 0 1 0,4 1,2
TRASTORNO DE LENGUAJE 1 0 1 0,4 1,2
FIMOSIS 0 1 1 0,4 1,2
ANEMIA 0 1 1 0,4 1,2
TOTAL DE CASOS 102 128 230 100,0 100,0
CUADRO Nº 12.1
% %
DESNUTRICION 2do 7mo TOTAL
POBLACION PATOLOGIA
LEVE 5 4 9 11,0 3,9
MODERADA 1 3 4 4,9 1,7
SEVERA 4 3 7 8,5 3,0
TOTAL 10 10 20 24,4 8,7
ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR.
FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1
22
GRAFICO Nº 9: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA VICENTE
ROCAFUERTE
23
13.5. ESCUELA REINO DE QUITO
CUADRO Nº 13
ALUMNOS 2º BASICA: 56
ALUMNOS 7º BASICA: 58
TOTAL ALUMNOS: 114
TOTAL DE CASOS: 118 142 260
% %
PATOLOGIAS 2 do 7 mo PATOLOGIA POBLACION
TOTAL
OIDO CUERPO EXTRAÑO 24 31 55 21,2 48,2
P. PSICOLOGICO 12 20 32 12,3 28,1
ODONTOLOGÌA 21 10 31 11,9 27,2
DESNUTRICION 10 18 28 10,8 24,6
TALLA BAJA 8 15 23 8,8 20,2
OFTALMOLOGÍA 14 15 29 11,2 25,4
Cuadro 13.1
% %
DESNUTRICION 2do 7mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION
24
GRAFICO Nº 11: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA REINO DE
QUITO
25
13.6. ESCUELA JOSE PERALTA
CUADRO N. 14
ALUMNOS 2º BASICA: 63
ALUMNOS 7º BASICA: 57
TOTAL ALUMNOS: 120
TOTAL DE CASOS: 184 120 304 % %
PATOLOGIAS 2 do 7 mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION
COMPACCION DE CERUMEN 23 13 36 11,8 30,0
P. PSICOLOGICO 31 28 59 19,4 49,2
ODONTOLOGÌA 23 13 36 11,8 30,0
DESNUTRICION 20 19 39 12,8 32,5
TALLA BAJA 24 28 52 17,1 43,3
OFTALMOLOGÍA 2 7 9 3,0 7,5
DERMATOLOGIA 6 2 8 2,6 6,7
P. DE COMPORTAMIENTO 27 0 27 8,9 22,5
P. DE APRENDIZAJE 8 0 8 2,6 6,7
SOBREPESO 1 7 8 2,6 6,7
I.R.A. 3 2 5 1,6 4,2
TRASTORNO DE LENGUAJE 4 0 4 1,3 3,3
FIMOSIS 6 1 7 2,3 5,8
VIOLECIA INTRAFAMILIAR 1 0 1 0,3 0,8
P. CARDIOLOGICOS 5 0 5 1,6 4,2
TOTAL DE CASOS 184 120 304 100,0 100,0
CUADRO Nº 14.1.
% %
DESNUTRICION 2do 7mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION
26
GRAFICO Nº 13: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA JOSE
PERALTA
27
13.7. ESCUELA 10 AGOSTO
CUADRO N. 15
ALUMNOS 2º BASICA: 154
ALUMNOS 7º BASICA: 139
TOTAL ALUMNOS: 293
TOTAL DE CASOS: 427 326 753 % %
PATOLOGIAS 2 do 7 mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION
COMPACCION DE CERUMEN 58 48 106 14,1 36,2
P. PSICOLOGICO 65 56 121 16,1 41,3
ODONTOLOGÌA 42 12 54 7,2 18,4
DESNUTRICION 35 41 76 10,1 25,9
TALLA BAJA 43 66 109 14,5 37,2
OFTALMOLOGÍA 27 8 35 4,6 11,9
DERMATOLOGIA 19 11 30 4,0 10,2
P. DE COMPORTAMIENTO 82 51 133 17,7 45,4
P. DE APRENDIZAJE 21 0 21 2,8 7,2
SOBREPESO 15 21 36 4,8 12,3
I.R.A. 10 5 15 2,0 5,1
MALFORMACION CONGENITA 1 1 0,1 0,3
FIMOSIS 2 2 0,3 0,7
MALTRATO INFANTIL 5 6 11 1,5 3,8
P. CARDIOLOGICOS 2 1 3 0,4 1,0
TOTAL DE CASOS 427 326 753 100,0 100,0
CUADRO Nº 15.1.
% %
DESNUTRICION 2do 7mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION
LEVE 19 12 31 4,1 10,6
MODERADA 7 13 20 2,7 6,8
SEVERA 9 15 24 3,2 8,2
TOTAL 35 40 75 10,0 25,6
ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR.
FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1
28
GRAFICO Nº 15: PORCENTAJE DE LAS PATOLOGIAS ENCONTRADAS EN
SEGUNDO Y SEPTIMO DE BASICA, ESCUELA 10 AGOSTO
29
13.8. ESCUELA C.D.B.I.Q.
CUADRO Nº 16
ALUMNOS 2º BASICA: 56
ALUMNOS 7º BASICA: 29
ALUMNOS ATENDIDOS 85
TOTAL DE CASOS: 179 73 252 % %
PATOLOGIAS 2do 7mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION
COMPACCION DE CERUMEN 16 8 24 9,5 28,2
P. PSICOLOGICO 30 7 37 14,7 43,5
ODONTOLOGÌA 25 9 34 13,5 40,0
DESNUTRICION 20 14 34 13,5 40,0
TALLA BAJA 22 17 39 15,5 45,9
OFTALMOLOGÍA 9 0 9 3,6 10,6
DERMATOLOGIA 6 3 9 3,6 10,6
P. DE COMPORTAMIENTO 28 10 38 15,1 44,7
P. DE APRENDIZAJE 9 1 10 4,0 11,8
SOBREPESO 1 1 2 0,8 2,4
I.R.A. 4 0 4 1,6 4,7
FIMOSIS 1 1 2 0,8 2,4
OTORRINOLARINGOLOGIA 0 2 2 0,8 2,4
HEPATITIS A 1 0 1 0,4 1,2
NIÑO SANO 7 0 7 2,8 8,2
TOTAL DE CASOS 179 73 252 100,0 100,0
CUADRO Nº 16.1.
% %
DESNUTRICION 2do 7mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION
30
GRAFICO Nº 17: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA C.D.I.B.Q.
31
13.9. ESCUELA JAPON
CUADRO Nº 17.
ALUMNOS 7mo BASICA: 47
ALUMNOS ATENDIDOS 47
TOTAL DE CASOS: 150 150 % %
PATOLOGIAS 7mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION
COMPACCION DE CERUMEN 13 13 8,7 27,7
P. PSICOLOGICO 29 29 19,3 61,7
ODONTOLOGÌA 15 15 10,0 31,9
DESNUTRICION 22 22 14,7 46,8
TALLA BAJA 36 36 24,0 76,6
OFTALMOLOGÍA 6 6 4,0 12,8
DERMATOLOGIA 1 1 0,7 2,1
P. DE COMPORTAMIENTO 21 21 14,0 44,7
SOBREPESO 1 1 0,7 2,1
I.R.A. 1 1 0,7 2,1
OTORINOLARINGOLOGIA 1 1 0,7 2,1
FIMOSIS 4 4 2,7 8,5
TOTAL DE CASOS 150 150 100,0 100,0
CUADRO Nº 17.1.
% %
DESNUTRICION 7mo TOTAL
PATOLOGIA POBLACION
LEVE 10 10 6,7 21,3
MODERADA 6 6 4,0 12,8
SEVERA 6 6 4,0 12,8
TOTAL 22 22 14,7 46,8
ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR.
FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1
32
14. DESNUTRICION.
La desnutrición alcanza hasta un 32.5% en los alumnos de séptimo, en tanto que en
segundo de básica llega hasta el 20.5%, (grafico Nº 22) debido a los malos hábitos
de alimentación. La desnutrición severa alcanza el 7.8% en la población total
(grafico Nº 23). En el grafico Nº 24 se ilustra los tres grados de desnutrición, de
séptimo de básica que alcanza el mayor porcentaje.
30,0
25,0
20,0
32,5
15,0
26,3
10,0 20,5
5,0
0,0
2dos 7mos TOTAL
26,3
11,2
7,3 7,8
33
GRAFICO Nº 24. GRADOS DE DESNUTRICION, SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE
BASICA, ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1
SEGUNDO SEPTIMO
12,6
10,0 10,2
9,7
6,0
4,5
34
GRAFICO Nº 25: PORCENTAJE DE PATOLOGIAS, ESCUELA A. CARDENAS
SEGUNDOS SEPTIMOS
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
IA
JA
IA
ES
JE
IS
.A
EN LA
IS
U
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S
S
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A
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C
M
N
LE
TU
N
IO
B
N
O
ES
O
PR
R
G
N
A
TR
35
GRAFICO Nº 26: PORCENTAJE DE PATOLOGIAS, ESCUELA LEOPOLDO
CHAVEZ
SEGUNDOS SEPTIMOS
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
A
.U
S
ES
IA
A
S
O
AL
S
.A
D.
I
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AL
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CO
1. Diagnostico situacional.
2. Planificación de las actividades.
3. Elaboración de compromisos
4. Resultados del trabajo en coordinación con el Municipio
5. Resultados trabajo del Programa de Salud Escolar del Centro de Salud del Nº
1
1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
INFRAESTRUCTURA DE LA ESCUELA
• Cerramiento y servicios higiénicos de concreto
Laboratorios de ciencias, computación pero no de ingles
Inmobiliario en mal estado
36
Posee todos los servicios básicos (luz, Teléfono, alcantarillado, recolector de
basura, Internet, agua potable).
Vías de acceso adoquinados.
Los únicos espacio recreacional son canchas, de indor fútbol compartidas,
El patio de juegos esta en mal estado,(600 niños paralelas, columpios,
resbaladera),
El bar escolar esta dado en arrendamiento, posee permiso sanitario, aplica
las normas de higiene, y el acuerdo N. 280.
No posee basureros, ni agua.
Los alimentos que mas se venden son: Chochos, hamburguesa, mangos con
sal, frutas naturales, estofado de arroz, salchipapas, cachitos, gelatina, colas,
caramelos, chocolates, yogurt, jugos de frutas.
No recibe alimentación escolar por parte del estado.
37
Vacunación d.t. 194 niños
Vacunación hepatitis B. 77 niños
Tamizaje de errores refractarios 194 niños
Charla dirigida a padres de familia con el apoyo de las Tres Mañuelas, (buen
trato ) 37 padres de séptimo
Charla: “Cambios físicos en la adolescencia” dirigido a padres familia 7mo 37
padres
Entrega de videos, afiches, material educativo.
Inicio de la construcción del bar. Escolar (pendiente).
38
Reconstrucción de consultorios de odontología y medico
39
OBSERVACIONES
40
14. Es importante la pasantía de los internos rotativos en el programa tanto de
medicina y enfermería, por su participación activa y desinteresada,
contribuyendo para el alcance de las metas programadas.
CONCLUSIONES
El más alto porcentaje de patologías detectadas es compasión de cerumen 40.6 %
(grafico Nº 1) que a su vez trae como consecuencia la disminución auditiva.
41
El sobrepeso en la población atenida de segundo y séptimo de básica es de 4.6%
como consecuencia de la excesiva ingestión de comida chatarra, sedentarismo, y la
herencia de malos hábitos alimenticios transmitido de padres a hijos
La talla baja en los alumnos del séptimo año de educación básica sigue siendo
mayor que en los alumnos de segundos años.
Existe un alto índice de caries dentales en todas las escuelas por la mala costumbre
de la ingestión de cítricos con sal.
RECOMENDACIONES.
42
• La presencia parcial del medico de EBAS ayudo a cumplir un mayor
porcentaje de atención medica, de allí la importancia de que se continué con
la colaboración de este profesional.
43
EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS DEL TRABAJO
CAPATACION DE PROBLEMAS REFRACTARIOS
ESCUELA REINO DE QUITO
44
POSTCONSULTA MEDICA ESCUELAS: 10 DE AGOSTO Y GENERAL ARTIGAS
45
CENTRO DE SALUD Nº 1
PSICOLOGIA EDUCATIVA
PERIODO ESCOLAR 2008 – 2009
JULIO 2009
QUITO – ECUADOR
46
RESUMEN .....................................................................................................................48
1. INTRODUCCION ....................................................................................................48
2. JUSTIFICACION .....................................................................................................49
3. OBJETIVOS ............................................................................................................49
CONCLUSIONES ..........................................................................................................62
RECOMENDACIONES .................................................................................................64
47
RESUMEN
El presente informe da ha conocer los problemas psicológicos encontrados en la
población de las escuelas fiscales del segundo y séptimo de básica durante el año
escolar 2008-2009 donde el Programa de Salud escolar del Centro de Salud Nº 1, de
la ciudad de Quito - Ecuador, presta atención primaria en salud, se detalla las
actividades y objetivos que permiten el cumplimento de las mismas, se da a conocer
las causas de referencias para la atención psicológica y el promedio de porcentaje
de población atendida por psicología educativa, porcentaje de: niños con padres
separados o divorciados, problemas de comportamiento y aprendizaje en la
población atendida y población general, maltrato infantil, signos y síntomas
encontrados en la población atendida, número paciente atendidos y número
referencias realizadas a trabajo social y psicología educativa.
1. INTRODUCCION
Los avances de la medicina, la ciencia, la tecnología, y la educación que la
humanidad ha producido en estos últimos años, han mejorado la calidad de la vida
de miles de personas, países del primer mundo, son los más beneficiados. Ecuador
se encuentra en el camino de resolver dichos problemas, pobreza extrema en
mas del 50% de la población, baja calidad de la educación, desempleo, sistemas
de salud poco eficientes, injusticia social, corrupción, maltrato infantil, violencia
intrafamiliar, etc., son problemas sociales que pese a la inversión de grandes
cantidades de dinero no se los puede solucionar.
En nuestra labor diaria, donde el programa de salud escolar se desenvuelve, es
decir las escuelas fiscales del centro histórico de Quito, capital del Ecuador, hemos
podido constatar las patologías medicas que mayoritariamente se presentan estas
son: compacción de cerumen, desnutrición, talla baja, problemas dermatológicos,
problemas oftalmológicos, problemas psicológicos, de odontología, las cuales
aumentan su riesgo al ser acompañadas de: pobreza, malos hábitos nutricionales ,
hogares disfuncionales, baja calidad de la educación, hacinamiento, entre otras.
Los entornos educativos fiscales correspondientes al Centro de Salud Nº 1 no
cuentan con las comodidades básicas par lograr una educación digna y de calidad
como la merecen nuestros niños, apenas ciertos establecimientos educativos en
este ultimo periodo están siendo readecuadas por el estado, sin embargo esto solo
referente al entorno físico, pero en cuanto al entorno pedagógico, buen trato por
parte de los profesores a los estudiantes, no brindan las garantías necesarias de
una educación de calidad, los altos porcentajes de problemas de comportamiento y
aprendizaje sumado a problemas sociales como: pobreza, maltrato infantil,
violencia intrafamiliar, provocan que el sector infantil educativo sea mas vulnerable
a enfermedades físicas, psicológicas, y si sumamos la falta de personal en salud
permanente en la institución educativa, los riesgos aumentan para este sector de la
población.
48
2. JUSTIFICACION
En el Programa de Salud Escolar, el psicólogo educativo fortalece aprendizajes
para los cambios de conducta y pensamiento en niños y adolescentes, logrando
actitudes que evitan riesgos de salud física - mental, ayuda al desarrollo de
capacidades sociales que le permitan comprometerse en el cuidado de su salud,
dentro de la familia y la sociedad, detecta el maltrato infantil y violencia intrafamiliar.
Entre las causas más importantes para que los niños sean remitidos ha psicología
por Problemas Psicológicos, encontramos: separación, divorcio, alcoholismo,
migración, violencia intrafamiliar, muerte de uno de los padres, factores que inciden
para el aparecimiento de problemas de comportamiento y aprendizaje. Las escuelas
fiscales que corresponde al del Centro de Salud N. 1, en un 70% (Cuadro Nº 1) no
cuentan con un especialista para el tratamiento a lo problemas de comportamiento y
aprendizaje.
3. OBJETIVOS
Para el cumplimiento de la atención psicológica se trazo los siguientes objetivos.
49
4. POBLACION BENEFICIADA
Para el periodo escolar 2008 -2009, el Centro de Salud Nº 1 tuvo asignadas 12
escuelas fiscales y 12 particulares, siendo prioritaria la atención medica a los
alumnos de segundos y séptimos de básica de las escuelas fiscales.
La población total de las escuelas fiscales es de 5919, 1893 (cuadro Nº 1) fueron
matriculados en segundos y séptimos de educación básica, 514 alumnos cuentan
con profesional médico, quedando como responsabilidad al equipo, la atención
medica de 1379 niños. Se atendieron a 1209 niños entre segundo y séptimo de
básica lo que corresponde al 87.7% de la población escolar alcanzada que se brindo
atención primaria en salud.
De los 1209 niños que se realizo atención medica, 421 fueron atenidos por
problemas psicológicos referidos por el equipo de salud escolar, es decir el 34.8% de
la población atendida por el medico fue referido por problemas psicológicos.
50
6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON
PERSONAL MEDICO Y DE PSICOLOGIA
CUADRO 2. ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA QUE
POSEEN PSICOLOGO
N. ESCUELA FISCAL JORNADA TIPO PSICOLOGO MEDICO
1 CDIBQ Mixto NO NO
Matutina
2 GENERAL ARTIGAS Mixto NO NO
Matutina
3 REPUBLICA DE CHILE Matutina Mixto SI NO
4 LEOPOLDO CHAVEZ Matutina Mixto SI SI
5 10 DE AGOSTO Mixto SI NO
Matutina
6 ROSA ZARATE Mixto NO NO
Matutina
7 VICENTE ROCAFUERTE Mixto NO NO
Matutina
8 REINO DE QUITO Mixto SI NO
Matutina
9 REPUBLICA JAPON Vespertina Mixto NO NO
10 JOSE PERALTA Matutina Mixto NO NO
11 REPUBLICA DE MEXICO Mixto NO NO
Vespertina
12 ALEJANDRO CARDENAS Matutina Femenino NO SI
ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
FUENTE: REGISTROS ESCOLARES
51
12 Referencia de casos para la especialidad que corresponda a través del
servicio social.
13 Apoyo para la administración de la vacuna Difteria y antitetánica, segundos y
séptimos de básica, escuelas fiscales y particulares.
14 Apoyo para la administración del esquema completo (3 dosis) hepatitis B a
séptimos de básica. Escuelas fiscales y particulares
15 Apoyo para la desparasitación.
16 Promoción de la salud a profesores, alumnos y padres de familia.
17 Educación mediante conferencias, charlas, talleres, videos a estudiantes,
profesores y padres de familia sobre la importancia de la salud escolar,
violencia intrafamiliar, educación sexual,
18 Participación en el programa de escuelas saludables y amigables con el
Municipio de Quito
19 Realización y presentación del diagnostico situacional de la escuela General
artigas (escuela saludable) del Municipio de Quito
20 Capacitaciones del programa visión 2009, influenza AH1N1,
21 Participación en la casa abierta organizada por el Área de Salud Nº 1
22 Captación de adolescentes menores referidos al SADA.
23 Realización de Charla, Influenza AH1N1 al colegio San Fernando.
52
9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS.
53
En trabajo social se canaliza la atención para ínter consultas a las diferentes
especialidades y se realiza los respectivos seguimientos en casos de violencia y
abuso sexual (con el respectivo tramite legal en la Fiscalía). Con los padres de
familia se realiza las atenciones en forma independiente y con los grupos de padres
con problemas se realiza charlas sobre Alternativas de Disciplina. En muchas
ocasiones se les llama a la oficina de trabajo social del Centro de Salud Nº 1. En los
casos de Violencia se realiza el respectivo ingreso institucional a fin de precautelar la
integridad del menor
En las escuelas fiscales del Centro de Salud Nº 1 donde se realiza Atención Primaria
en Salud, los factores que inciden para que los niños y adolescentes acudan a la
atención psicológica son: Maltrato infantil como la principal causa 36.7% (niños
referidos), donde sus padres utilizan el castigo físico o psicológico como forma de
disciplina. En segundo lugar esta el factor separación/divorcio/abandono por parte
de uno de los padres, con el 31% de la población atendida por psicología
educativa, es decir de cada 30 alumnos que tiene una aula escolar, en promedio 3
alumnos tienen a sus padres divorciados o separados. La violencia intrafamiliar es
la tercera causa con el 16%, entendiéndose como violencia intrafamiliar cuando los
padres pelean verbalmente y físicamente en presencia de los niños, el cuarto factor
corresponde a padres fallecidos, el quinto factor a migración de uno o de los dos
padres o a veces de los dos, retrocediendo este ultimo, un puesto cada año desde
el 2006. Cuadro Nº 3 y GRAFICO Nº 1.
JOSE PERALTA
%
REINO QUITO
POBLACION
G. ARTIGAS
TOTAL REFERIDA A
R. ZARATE
C.D.B.I.Q.
PSICOLOGIA
EDUCATIVA
JAPON
CAUSAS PARA
10-ago
CHILE
CONSULTA
A PSICOLOGIA EDUCATIVA
Maltrato infantil (castigos físicos,
psicológicos, por parte de los padres) 6 8 5 9 15 11 80 18 2 154 36,7
Divorcio/separación/abandono 14 10 11 18 15 7 40 4 11 130 31,0
Violencia Intrafamiliar (peleas entre
padres) 2 3 3 2 4 4 36 13 3 70 16,7
Padres fallecidos 3 5 4 5 5 3 7 3 3 38 9,0
Migración de uno o de los dos
padres 2 6 1 7 2 1 13 1 2 35 8,3
Padres alcohólico 3 0 4 5 0 0 3 7 0 22 5,2
ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
FUENTE: REGISTROS ESCOLARES
54
GRAFICO Nº 1. PORCENTAJE DE REFERENCIAS A CONSULTA PSICOLOGICA, EN
RELACION AL NÚMERO DE CASOS ATENDIDOS
El principal factor para que los niños de segundos y séptimos de básica sean
referidos a consulta psicológica, es el maltrato infantil tanto físico como psicológico,
el promedio de atención por esta causa es del 36,7% de los casos referidos, pero
de la población en general el promedio es del 13%, es decir que en una aula
promedio de 30 alumnos 4 niños sufren de maltrato físico o psicológico por parte de
uno de los padres o a veces de los dos, este porcentaje varia de acuerdo a la
escuela, como se indica en el GRAFICO Nº 2 , la escuela que mayor porcentaje de
maltrato alcanza es la 10 de Agosto con el 27,3% de la población, es decir que en
una aula promedio de 35 niños, 10 sufren de maltrato físico o psicológico.
55
GRAFICO Nº 2. MALTRATO INFANTIL DE SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA POR
ESCUELAS ATENDIDAS
56
11.1. MIGRACION: PORCENTAJES Y SU DESCENSO EN LOS TRES
ULTIMOS AÑOS
La migración conlleva problemas psicológicos al niño y al adolescente, en el año
2006 -2007 fue la segunda causa de referencia, en los años siguientes descendió
hasta ubicarse actualmente en la quinta causa de referencia, debido a la reducción
de la migración y al reencuentro con sus padres en los países migrante o regreso de
los mismos.
57
GRAFICO Nº 5. PORCENTAJES DE SEPARACION, DIVORSIO Y ABANDONO EN LAS
ESCUELAS QUE SON ATENDIDAS POR EL PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR.
58
GRAFICO Nº 6. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE, PORCENTAJE
DE DIAGNOSTICOS
59
14. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN LAS
ESCUELAS ATENDIDAS
60
GRAFICO Nº 9. SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN LOS ESTUDIANTES DE
SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA EN LA ATENCION PSICOLOGICA
De los 421 casos que fueron atendidos por Psicología Educativa, 265 fueron
remitidos a Psicología Clínica por medio de Trabajo Social, (GRAFICO Nº 10) por
presentar problemas de comportamiento graves ya que el tratamiento y
seguimiento de estos casos requiere la presencia de los padres , las escuelas no
cuentan con los profesionales de psicología y ambiente físicos inexistentes. El
maltrato infantil, violencia, intrafamiliar, separación/divorcio/abandono, migración y
alcoholismo del padre, son las principales causas para las referencias.
Con los alumnos del séptimo de básica que fueron referidos a psicología educativa
se trabajo realizando orientaciones individuales sobre: roles que el adolescente
desempeña en la familia, prevención de la violencia intrafamiliar, maltrato infantil y
orientación vocacional.
61
GRAFICO Nº 10. NUMERO DE REFERENCIAS A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGIA
CLINICA
CONCLUSIONES
62
La escuela 10 de Agosto a igual que el año anterior continúa con los más altos
porcentajes de maltrato infantil, el 27% de la población general presenta maltrato
físico o psicológico.
En este año, la migración de uno o de los dos padres se encuentra entre la quinta
causa de referencia a psicología 8.3% de la población total de segundos y séptimos
años de educación básica. Al relacionar con años anteriores, esta causa ha
disminuido debido a que sus padres se acogieron a la ley del reencuentro familiar,
disminución del fenómeno migratorio, o al regreso de sus padres al país. En los
últimos cuatro años el fenómeno migratorio ha ido decreciendo según las
estadísticas nacionales de migración.
La ansiedad e inseguridad esta presente en más del 50% de los niños atendidos con
problemas de comportamiento, acompañadas de timidez 49%, baja autoestima
34%, impulsividad 34%, cabe indicar que los porcentajes corresponden a la
población atendida por psicología educativa y no se refieren a toda la población
estudiantil de segundos y séptimos de básica que corresponden al Centro de Salud
Nº 1.
63
RECOMENDACIONES
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