Vous êtes sur la page 1sur 28

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.

I GI P000 UK 14-16 MINGGU KEHAMILAN NORMAL Di PUSKESMAS SINGOSARI MALANG TANGGAL 11 FEBRUARI 2008

Di ! !" O#$% & '(%y("i Di(" P)(*+i,i 06.02.064

POLITEKNIK KESEHATAN -). SOEPRAOEN PROGRAM STUDI KEBIDANAN MALANG 2008

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah Swt, atas segala rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Asuhan Kebidanan dengan baik. Asuhan kebidanan ini disusun sebagai pemenuhan tugas praktek klinik kebidanan yang diselenggarakan oleh Politeknik Kesehatan dr. Soepraoen untuk meningkatkan kompetensi mahasiswa. !alam penyusunan asuhan kebidanan ini tidak terlepas dari bimbingan dan arahan dari berbagai pihak. "leh karena itu, penulis mengu#apkan terima kasih kepada $ %. dr. Prabowo, Sp"& selaku Kaprodi Kebidanan Poltekkes dr. Soepraoen '. (bu !hasih A)iat, Amd Keb, selaku dosen pembimbing. *. drg. +ikto &unawan, selaku Kepala Puskesmas Singosari alang. /. -ekan-rekan seperjuangan di Program Studi Kebidanan dr. Soepraoen ini. Akhirnya semoga Asuhan Kebidanan ini dapat berman)aat bagi semua pihak. Segala masukan dan saran yang bersi)at membangun sangat kami harapkan untuk meningkatkan kualitas Asuhan Kebidanan kami selanjutnya. alang, '* 1ebruari '223 alang. 0. Semua pihak yang telah ikut membantu dalam penyusunan Asuhan Kebidanan alang. ,. (bu -irin .idayati, Amd Keb, selaku pembimbing di Puskesmas Singosari alang. alang Prodi Kebidanan,

Penulis

BAB I PENDAHULUAN
A. 4atar 5elakang Kehamilan adalah proses yang merupakan mata rantai berkesinambungan yang diawali )ertilisasi, lalu terjadi proses nidasi, plasenta dan tumbuh kembang janin sampai anterm yang membutuhkan waktu 6 ,2 minggu. 7 anuaba %883$8/9 Kehamilan dibagi menjadi * trisemester, yaitu trisemester (, ((, (((. Pada setiap trisemester terdapat karakteristik yang berbeda. (bu hamil akan mengalami perubahan-perubahan pada dirinya, baik se#ara )isik maupun psikologis. Perubahanperubahan )isiologis itu misalnya keringat bertambah, :arises pada kaki, )rekuensi kemih meningkat, kemerahan di telapak tangan, sembelit 7konstipasi9, kelelahan, mual dan muntah, kram pada kaki, na)as sesak dan perubahan )isiologis lainnya. Perubahan )isiologis ini dapat menimbulkan gangguan pada ibu hamil. 5erdasarkan pernyataan tersebut di atas, penulis merasa perlu dan tertarik untuk memberikan Asuhan Kebidanan pada ibu dengan kehamilan normal pada Ny. Nyang mengeluh sering buang air ke#il sedikit-sedikit dan tidak merasa sakit di Puskesmas Singosari 5. +ujuan Penulisan %. +ujuan ;mum ahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan pada kehamilan normal. '. +ujuan Khusus a. b. #. d. e. ). ahasiswa mampu melakukan pengkajian pada kehamilan resiko rendah. ahasiswa mampu mengidenti)ikasi diagnosa<masalah pada kehamilan normal. ahasiswa mampu membuat ren#ana tindakan pada kehamilan resiko rendah. ahasiswa mampu melaksanakan asuhan pada kehamilan resiko rendah. ahasiswa mampu melakukan e:aluasi terhadap asuhan yang telah diberikan. ahasiswa mampu mendokumentasikan asuhan yang telah dilakukan. alang.

=.

an)aat Penulisan %. >awan#ara Pengambilan data dengan tanya jawab langsung pada klien untuk mendapatkan data subyekti). '. Pemeriksaan Pengamatan langsung pada klien melalui pemerikasaan )isik, untuk mendapatkan data subyekti). *. Praktek se#ara langsung Penerapan ilmu, pengetahuan dan ketrampilan dalam memberikan Asuhan Kebidanan pada klien. ,. Pengkajian #atatan medik dan kepustakaan Sebagai a#uan dalam pelaksanaan praktek Asuhan Kebidanan.

!. Sistematika Penulisan 5A5 ( P?N!A.;4;AN A. 4atar 5elakang 5. +ujuan Penulisan =. 5A5 (( etode Penulisan !. Sistematika Penulisan +(N@A;AN +?"-( A. Konsep +eori Kehamilan 5. Konsep 5A5 ((( anajemen Asuhan Kebidanan +(N@A;AN KAS;S A. Pengkajian 5. (denti)ikasi !iagnosa < !. (denti)ikasi ?. (nter:ensi 1. (mplementasi &. ?:aluasi 5A5 (A P? 5A.ASAN asalah =. (denti)ikasi Kebutuhan Segera asalah Potensial

5A5 A

P?N;+;P A. Kesimpulan 5. Saran

5A5 A(

P;S+AKA

BAB II TIN.AUAN TEORI


A. Konsep +eori %. Pengertian asa kehamilan dimulai dari )ertilisasi sampai lahirnya janin, lama kehamilan normal adalah ,2 minggu dihitung dari hari pertama haid terakhir 7Sarwono.%888$/229. !alam kehamilan dibagi menjadi tiga trisemester, yaitu$ a. +risemester pertama dimulai dari )ertilisasi sampai * bulan. b. +risemester kedua dimulai dari bulan ke ,-0. #. +risemester ketiga dimulai dari bulan ke B-8. '. ?tiologi a. ;sia kehamilan, biasanya terjadi pada trisemester pertama kehamilan. b. Adanya pertumbuhan janin yang terus berkembang sesuai dengan usia kehamilan. #. embesarnya uterus sesuai dengan usia kehamilan. Suatu peristiwa penyatuan antara sel mani dengan sel telur di tuba)allopi. .anya satu yang mengalami proses kapitasi yang dapat melintasi Cona pelusida dan masuk ke Cona pelusida, kemudian masuk ke Cona :itelus o:um. Setelah itu pelusida mengalami perubahan dan tidak dapat dilalui oleh sperma lain. Proses ini diikuti oleh penyatuan kedua pronuklei yang disebut Cygote, yang terdiri dari a#uan geneti# dari wanita dan pria. Selanjutnya bernidasi pada rahim ibu dan terus berkembang. *. Perubahan 1isiologis (bu .amil

Sistem -eproduksi ;terus bertambah besar, #er:i# menjadi lunak dan kebiruan, mu#us #er:iD menjadi kental. Pembuluh darah dinding :agina bertambah, sehingga warna selaput lendirnya membiru, kekenyalan :agina bertambah.

!inding Perut Pada kehamilan lanjut pada primigra:uida sering timbul garis memanjang berwarna gelap.

Kulit Selain strie gra:idarum, pada kulit juga terdapat hyperpigmentasi, antara lain pada areola mammae, papilla mammae, dan linea alba.

5uah dada 5uah dada membesar, dalam kehamilan disebabkan hipertropi dari al:eoli. Pertukaran Cat >anita yang hamil bertambah berat $ !alam + !alam + !alam + ( pertambahan 55 6 % kg. (( pertambahan 55 6 / kg. ((( pertambahan 55 6 /,/ kg.

,. Antenatal =are Antenatal =are adalah pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan janin dalam rahim, pengawasan antenatal adalah pemeriksaan kehamilan untuk mengoptimalisasi kesehatan metal dan )isik ibu hamil, sehingga mampu menghadapi persalinan, kala ni)as, persiapan menghadapi laktasi dan kembalinya kesehatan reproduksi se#ara wajar. +ujuan pengawasan Antenatal =are $ %. '. *. ,. engenal dan menangani sedini mungkin penyulit yang terdapat saat kehamilan, saat persalinan, dan saat ni)as. engenal dan menangani penyakit yang menyertai hamil, persalinan, dan ni)as. emberikan nasehat dan petunjuk yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, ni)as, laktasi, dan aspek K5. enurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan perinatal.

Pemeriksaan Antenatal paling sedikit , kali kunjungan $ %. Satu kali pada trisemester ( 7sebelum minggu ke %,9. '. Satu kali pada trisemester (( 7minggu ke %, E minggu ke '39. *. !ua kali pada trisemester ((( 7minggu ke '3 E minggu ke ,29. Pemeriksaan Antenatal memerlukan batasan dan tujuan, maka jadwal pemeriksaannya adalah $ %. Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah diketahui adanya kelambatan haid. '. Pemeriksaan ulang Antenatal $ ;kur +5. +imbang 55. ;kur +!. ;kur +1;. (munisasi +(. Pemberian tablet 1e 7tambah darah9. +es P S. +emu >i#ara. Setiap bulan sampai ;K 3 E B minggu. Setiap ' minggu sampai ;K 3 bulan. Setiap % minggu, sejak ;K 3 bulan sampai persalinan.

*. Pemeriksaan khusus, bila terdapat keluhan-keluhan tertentu standart minimal

/. Prognosa Kehamilan

Kehamilan normal dengan resiko rendah sikap yang diambil $ 4anjutkan pemeriksaan rutin sesuai jadwal. Pemberian obat suporti) seperti :itamin dan 1e. emberikan nasehat tentang giCi, kebersihan pakaian, dan sebagainya.

Kehamilan disertai komplikasi hamil, sikap yang diambil $

engatasi komplikasi, kehamilan dilanjutkan sehingga men#apai well born baby dan well health mother. Pemeriksaan rutin diper#epat. !iberikan nasehat segera bila dijumpai gejala yang memberatkan. 5erkonsultasi dengan spesialis yang terkait. emberikan kehamilan. perhatian yang seksama terhadap jalannya

Kehamilan disertai penyakit lain, sikap yang diambil $ -

emper#epat pemeriksaan hamil se#ara rutin. emberikan meragukan. elakukan rujukan ke -umah Sakit. emberikan perhatian yang seksama terhadap jalannya kehamilan. emper#epat pemeriksaan hamil se#ara rutin. !iberikan nasehat segera datang bila dijumpai gejala yang memberatkan. -en#ana persalinan sebaiknya di -umah Sakit. 7 anuaba.%883$%/09 nasehat segera datang bila terjadi keadaan

Kehamilan dengan resiko meragukan dan resiko tinggi, sikap yang diambil $ -

Skor Poedji -ohjati N". 1AK+"- -?S(K" A K"N!(S( A>A4 (5; .A (4 Skor awal ibu hamil % .amil pertama terlalu muda atau tua 7F %0 atau G */ th9 ' .amil pertama terlalu terlambat 7G , th setelah9 * Anak terke#il berusia %2 tahun atau lebih , Anak terke#il F ' th / empunyai anak , atau lebih 0 .amil pada umur G */ th B +inggi badan F %,/ #m 3 Pernah gagal hamil 7riwayat obstetri jelas < 5".9 8 Pernah melahirkan a. +indakan per:aginaan b. Pla#enta manual %2 5 %% #. Perdarahan past partum Pernah Se#tio =e#area S;5 +"+A4 A K"N!(S( (5; .A (4 Penyakit pada ibu hamil a. Anemia b. "e#onsatio#ordis #. +uber#olusis d. !iabetes e. %' %* alaria elitus , , , , , , , 3 3 SK"' , , , , , , , , ,

). Penyakit kronis lain Pre eklamsia Kelainan letak janin a. 4etak sungsang b. 4etak melintang .amil kembar ' atau lebih

%,

%/ %0 %B %3 %8

.idramnion (;1! Past !ate Perdarahan waktu hamil ?klamsia S;5 +"+A4 5 @; 4A. SK"K?.A (4AN

, , , 3 3

P?-SA4(NAN !?N&AN -?S(K" -;@;KAN +(!AK !(-;@;K 5(!AN PK -S +? PA+ - . P"4(N!?S P"4(N!?S <PK <-S -S 75uku K(A.%88B$'09 P?N" -;@;KAN -+> 4"N& -!5 -!-

H SK"' 0 E %2 G %'

K?4. -?S(K" K-K-+ K-S+

P?-A >A+AN 5(!AN 5(!AN !"K+?!"K+?-

5. K"NS?P

ANA@? ?N AS;.AN K?5(!ANAN 7Aarney9

(. Pengkajian !ilakukan pada tanggal III.. jam IIII. A. !ata Subyekti) %9. 5iodata Nama $ Nama ibu dan suami, dinyatakan untuk mengenal dan memanggil penderita dan tidak keliru dengan penderita lain.7=hristina,%88*9 ;mur $ Kurun reproduksi sehat '2-*2 tahun.7(da 5agus & , %8839 Agama $ !inyatakan untuk mengetahui kemungkinan pengaruhnya terhadap kebiasaan, kesehatan klien. !engan mengetahui agama pasien, akan memudahkan bidan melakukan

pendekatan di dalam melaksanakan Asuhan Kebidanan 7!epkes -(, %88/9. Pendidikan $ !inyatakan untuk mengetahui tingkat intelektualnya. +ingkat Pekerjaan pendidikan mempengaruhi sikap perilaku kesehatan seseorang 7!epkes -(, %88/9. $ Jang dinyatakan pekerjaan suamu dan ibu, untuk mengetahui sikap perilaku kesehatan seseorang 7!epkes -(, %8839. Alamat $ !itanyakan untuk mempermudah kunjungan bila diperlukan keadaan mendesak. !engan diketahuinya alamat, bidan dapat mengetahui tempat tinggal pasien dan lingkungannya 7=hristina, %88*9. '9. Alasan !atang (bu ingin memeriksakan kandungannya. *9. Keluhan ;tama engetahui adanya keluhan yang dialami ibu hamil pada ;K %,-%0 minggu, seperti mudah #apek, mual muntah pada pagi hari. ,9. -iwayat Kesehatan Jang 4alu Apakah ibu pernah menderita penyakit jantung, darah tinggi, asama, ken#ing manis, anemia, penyakit menular seperti hepatitis. /9. -iwayat Kesehatan Sekarang Apakah ibu pernah ataukah sekarang sedang menderita penyakit jantung, ken#ing manis, darah tinggi. 09. -iwayat Kesehatan Keluarga Apakah anggota keluarga memiliki penyakit menurun, seperti ken#ing manis, penyakit jantung, asma dan keturunan kembar.

B9. -iwayat .aid .P.+ $ memperhitungkan ta)siran persalinan. +P $ mengetahui ta)siran persalinan.

39. -iwayat Perkawinan 5erapa kali menikah, umur pertama menikah F '2 tahun dan G *2tahun. 89. -iwayat Kehamilan Sekarang Kehamilan keberapa, periksa dimana, mendapat apa saja, kapan mulai merasakan gerakan janin dan apakah ada perubahan apa sampai sekarang. Apakah ibu pernah mengalami masalah < tanda bahaya kehamilan 7seperti $ sakit kepala yang hebat, gangguan penglihatan < oedem9. %29. -iwayat K5 @enis-jenis < metode K5 yang biasa digunakan atau yang pernah digunakan. %%9. !ata Psikososial -eaksi ibu terhadap kehamilannya tergantung pada persiapannya terhadap kehamilan 7.amilton, %883$0%9. %'9. !ata Spiritual engetahui kedekatan ibu dalam beribadah dengan +uhannya. %*9. Pola Kebiasaan sehari E hari P"4A Nutrisi K?5(ASAAN - 1rekuensi makan dan minum berapa kali<hari, porsi apa saja. Nutrisi bagi ibu yaitu ,/2 gr protein, kalsium *2 gr, 1e 2,3gr, asam )olat *22 mg<hari. ?liminasi (stirahat Akti:itas Kebersihan - 5A5 < 5AK beraa kali < hari, warna, konstipasi, adakah gangguan. - +idur siang % E ' jam, tidur malam 3 jam. - 5entuk akti:itas apakah ada gangguan. - 5erapa kali<hari, mandi setiap hari merangsang sirkulasi darah, gosok gigi, ganti baju dan =! berapa kali<hari.

5. !ata "byekti) %. K; $ baik, #ukup, sedang. Kesadaran $ = , apatis, somnolen, koma.

+!

$ - +! normal systole *2 mm.g atau lebih, diastole %/ mm.g atau lebih. - +! normal untuk umur '2 tahun $ %'2<B2 mm.g, antara '2-*2 tahun %%2<B2 mm.g. 5ila lebih dari %*2<32 mm.g harus dalam pengawasan. 7=hristian, %88*$8,b9

Nadi

$ !alam keadaan santai, denyut nadi *2-82D <menit, ke#epatan nadi istirahat meningkat kira-kira %2-%/ denyut nadi tiap menit selama kehamilan. 75en-Kion +uber, %88,$*%9

Suhu

$ (bu hamil mempunyai suhu tubuh lebih dari *B,/L dinyatakan demam berarti ada in)eksi dalam kehamilan. 7!ep.Kes -(, %88,$%%9

Perna)asan $ Perna)asan normal %0-',D < menit. 7!oergoes, '22%$,*9 +5<55 $ +5M %,/ #m diperkirakan panggul sempit. 55 naik selama kehamilan normal 8-%* kg. 55 tidak boleh naik lebih dari 2,0 kg<minggu. 7 anuaba, %883$%*09 '. Pemeriksaan 1isik a. (nspeksi -ambut uka ata .idung +elinga ulut 4eher $ Apakah bersih <tidak. -ambut rontok<tidak. $ Pu#at tambah<kurang, oedem<tidak, #loasma gla:idarum<tidak. $ =onjungti:a anemis<tidak, s#lera kuning<tidak. $ Simetris<tidak, ada se#ret<tidak. $ Simetris<tidak, ada se#ret<tidak. $ 5ersih<tidak, pu#at<tidak, lembab<tidak, #aries<tidak, stomatitis<tidak. $ Adakah pembesaran kelenjar tyroid<tidak, adakah pembesaran :ena jugularis<tidak.

Payudara Abdomen &enetalia

$ .yperpigmentasi menonjol<tidak.

areola

mammae<tidak,

puting

$ Ada luka bekas operasi<tidak, strie albi#ans ada<tidak, linea nigra ada<tidak. $ 5ersih<tidak, ada :ari#es<tidak.

?kstrimitas $ tidak oedem, tidak :ari#es b. Palpasi 4eher Payudara Abdomen #. Auskultasi !@@ d. Perkusi -e)lek patela N<N. ((. !iagnosa Kebidanan < (denti)ikasi asalah. $ belum terdapat !@@.!@@ normal $ %'2-02D<menit. $ Apakah ada pembesaran :ena jugularis dan kelenjar tyroid. $ Adakah benjolan abnormal<tidak, #olostrums ada<tidak. $ 4eopold +1; ' jari dibawah pusat.

?kstrimitas $ tidak oedem , tidak :ari#es

!D $ NyII.. &III. PIII.. AbIII.. ;KIIIImgg !s $ (bu mengatakan saat ini hamil keIII.. !o $ - Pemeriksaan umum. - ++A dalam batas normal. uka $ tidak pu#at. - Perut $ (nspeksi ada pembesaran < sedikit membun#it.

asalah %. udah lelah karena akti:itas yang berlebihan, sehingga membutuhkan suplai "' yang lebih banyak. !s $ (bu mengatakan mudah lelah apabila sesudah berakti:itas.

!o $ K; $ - baik - kesadaran O = - ++A dalam batas normal. (((. asalah Potensial engantisipasi masalah potensial < diagnosa yang telah teridenti)ikasi. (A. Pemenuhan Kebutuhan Segera enge:aluasi perlunya inter:ensi segera oleh bidan < dokter untuk konsultasi < kolaborasi dengan anggota tim kesehatan lain sesuai dengan kondisi. A. (nter:ensi !D $ NyIII.. &IIII PIIII AbIIII.. ;KIII..mgg +ujuan $ - (bu mengerti dan mengetahui keadaan kehamilannya. - (bu dan janin sehat. - +idak terjadi komplikasi pada ibu dan janin dalam proses kehamilan dan persalinan nanti. K. $ - (bu tampak senang dan mengerti dengan penjelasan petugas. - K; $ baik - Kesadaran $ = . - ++A $ dalam batas normal. (nter:ensi $ %. 5eri in)ormasi pada ibu tentang kondisi ibu dan janin. - $ Persamaan persepsi tentang kondisi janin akan membantu klien lebih kooperati) dalam menerima asuhan. '. -en#anakan bersama ibu untuk memeriksakan kehamilannya setiap ' minggu lagi, atau jika ada keluhan. - $ Pemantauan yang rutin dapat mendeteksi se#ara dini adanya kelainan kehamilan, sehingga dapat dilakukan tindakan segera. asalah

%.

udah lelah karena ibu membutuhkan asupan "' yang lebih banyak. +ujuan $ - (bu dapat mengerti penyebab mudah lelah pada waktu hamil. - (bu dapat beristirahat dan mengurangi rasa lelah. K. $ - (bu tampak tenang dan mengerti penjelasan petugas. - (bu dapat mengulangi penjelasan yang telah diberikan. - (bu dapat beristirahat dengan rileks.

(nter:ensi $ %. Anjurkan pada ibu untuk banyak beristirahat. - $ !engan beristirahat dapat menghemat suplai "', serta dapat membuat badan ibu lebih rileks dan segar. '. Anjurkan ibu untuk makan makanan yang bergiCi. - $ akanan yang bergiCi dapat memberikan tambahan energi pada ibu hamil. *. Anjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering. - $ !engan makan sedikit-sedikit tapi sering, agar tetap memenuhi kebutuhan nutrisi ibu hamil. A(. (mplementasi Sesuai dengan inter:ensi. A((. ?:aluasi Sesuai dengan #riteria hasil.

BAB III TIN.AUAN KASUS

(. Pengkajian
!ilaksanakan pada $ +anggal $ %%-2'-'223 +empat $ PK Pukul A. !ata subyekti) Nama kilen Nama suami ;mur klien ;mur suami Agama kilen Agama suami $ Ny ( $ +n $ '2 tahun $ '* tahun $ (slam $ (slam Singosari $ 28.22 >(5

Pendidikan klien $ S P Pendidikan suami $ S A Pekerjaan suami $ Swasta Pekerjaan istri Penghasilan Alamat %. Alasan !atang Klien mengatakan ini kehamilannya yang ke-%, ibu ingin memeriksakan kehamilannya dan ingin mengetahui keadaan janin pada kehamilan sekarang '. Keluhan ;tama (bu mengatakan tidak ada keluhan, dan ingin memeriksakan kehamilannya *. -iwayat Kesehatan yang 4alu (bu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti batuk menahun, hepatitis, maupun penyakit menurun 7jumlah jari tangan dan kaki yang kurang atau berlebihan, A(!S, darah tinggi, asma9, yang dapat menganggu kehamilannya ,. -iwayat Kesehatan Sekarang (bu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti batuk kronis, hepatitis, maupun penyakit menurun seperti asma, jantung, A(!S, jumlah jari $ Swasta $ -p. %.222.222<bulan $ 5alerejosari -+ 2, -> 2%

kaki dan tangan yan kurang atau berlebihan, yang dapat mengganggu kehamilannya /. -iwayat kesehatan keluarga (bu mengtakan dalam keluarga dan suami tidak ada yang menderita penyakit menular seperti batuk menahun, hepatitis, maupun penyakit menurun asma, darah tinggi, jantung, A(!S, dan tidak mempunyai keturunan kembar 0. -iwayat .aid enar#he Siklus .P.+ $ %' tahun $ '3 hari 5anyaknya $ 6%/2 ##, ganti pembalut '-* D<hari Keluhan $ tidak ada $ kadang sedikit dan tidak berbau

$ '%-%2-'22B Keputihan

B. -iwayat Perkawinan (bu menikah % kali, usia pertama menikah %8 tahun, lama pernikahan satu tahun 3. -iwayat Kehamilan, Persalinan dan Ni)as yang 4alu (bu mengatakan ini kehamilannya yang pertama 8. -iwayat Kehamilan (bu periksa hamil sebanyak 'D di PK Singosari. Keluhan pada kunjungan pertama mual muntah. (bu mendapatkan penyuluhan kenapa terjadi mual muntah, dan pentingnya makanan bergiCi bagi ibu hamil %2. -iwayat K5 (bu belum pernah mengikuti K5 apapun, dan belum menentukan K5 apa yang akan diikuti setelah melahirkan nanti

%%. Pola Kebiasaan Sehari-hari N" P"4A K?5(ASAAN S?5?4; % Nutrisi akan .A (4 S?4A A .A (4 *D<hari akan *D<hari dengan komposisi %

dengan komposisi %

piring pauk, inum

nasi, sayur

lauk dan 3-%2 antara

piring pauk, inum

nasi, sayur

lauk dan 3-%2 antara

kadang buah gelas<hari, manis ' ?liminasi - 5AK urine pagi. lunak, * (stirahat - +idur Konsistensi warna siang dan warna dan bau khas

kadang buah gelas<hari,

lain air putih dan teh

lain air putih teh manis dan susu 0-BD<hari

0-BD<hari - 5AK urine pagi.

warna dan bau khas

- 5A5 % kali<hari tiap - 5A5 % kali<haritiap Konsistensi lunak, warna dan bau khas )e#es 'jam - +idur siang ' jam %'.22-%,.22 >(5 jam '%.22-2/.22 >(5 andi, gosok gigi 'D<hari 'D<hari - Keramas *D<minngu 5erakti:itas sewajarnya 7bekerja, menyapu, masak9 suami 5erhubungan 'istri *D<minggu suami 'sebanyak sebanyak ngepel, ngepel,

bau khas )e#es %'.22-%,.22 >(5 jam '%.22-2/.22 >(5 , Kebersihan andi, gosok gigi 'D<hari 'D<hari - Keramas *D<minggu / Akti:itas 5erakti:itas sewajarnya 7bekerja, menyapu, masak9 0 Seksual 5erhubungan istri *D<minggu

- +idur malam 60-3 - +idur malam 60-3

- &anti baju dan =! - &anti baju dan =!

%'. Keadaan Psikososial (bu dan keluarga sangat mengharapkan kehamilan ini dan suami juga menyambut baik kehamilan ini. .ubungan ibu dengan suami dan keluarga baik %*. !ata Spiritual - (bu beragama (slam - (bu rutin mengikuti kegiatan pengajian di kampungnya 5. !ata "byekti) %. Pemeriksaan ;mum Keadaan umum $ baik Kesadaran Nadi -espirasi 55 sekarang +inggi badan 4ila .P.+ +P a.(nspeksi - -ambut uka ata $ hitam, bersih,tidak rontok, tidak ada bekas luka $ tidak pu#at, tidak oedem, #loasma gra:idarum 7-9 $ simetris, konjungti:a tidak anemis 7merah muda9, s#lera tidak ikterus 7putih9, palpebrae tidak oedem - .idung $ simetris, bersih, tidak ada polip $ #omposmentis $ B3D<menit $ '*D<menit $ /8,/ kg $ %02 #m $ '/ #m $ '%-%2-'22B $ '3-2B-'223 +ekanan darah $ %%2<02 mm.g

55 sebelumnya $ // kg

'. Pemeriksaan 1isik

ulut

$ bibir lembab, tidak pu#at, lidah bersih tidak ada stomatitis dan tidak ada #aries $ simetris, tidak ada se#ret, pendengaran normal $ tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, dan pembesaran :ena jugularis $ puting bersih, menonjol $ tidak ada luka bekas operasi $ tidak ada :ari#es, bersih, tidak oedem, tidak ada #ondiloma dan sindaktili

- +elinga - 4eher - !ada - Perut - &enetalia

- ?kstrimitas $ simetris, tidak oedem, tidak ada a:ari#es, tidak ada polidaktili b.Palpasi - 4eher - !ada - Payudara - Perut #.Auskultasi !@@ d.Perkusi -e)lek patella N<N *. Pemeriksaan Penunjang 7%2-2%-'2239 .b &ol. darah O %*,/ g<dl O" $ belum terdengar $ tidak ada pembesaran :ena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid $ tidak teraba benjolan abnormal $ tidak teraba benjolan abnormal, tidak ada byeri tekan $ +1; O ' jari di bawah pusat, ballotemen 7N9

- ?kstrimitas $ tidak oedem, tidak ada nyeri tekan

((. !iagnosa<(denti)ikasi
!D !s

asalah

$ Ny ( &( P2222 Ab222 ;K %,-%0 minggu, kehamilan normal $ - (bu mengatakan ini kehamilan pertamanya - (bu mengatkan haid terakhirnya tanggal '%-%2-'223

!o

$ - Ku - ++A

$ baik -r O '*D<menit S O *BP=

+! O %%2<02 mm.g N O B3D<menit - .P4 $ '3-2B-'223 - +1; $ ' jari di bawah pusat

(((.Pemenuhan Kebutuhan Segera (A. asalah Potensial A. (nter:ensi


!D $ Ny ( &( P2222 Ab222 ;K %,-%0 minggu, kehamilan normal - (bu dan janin sehat - +idak terjadi komplikasi pada ibu dan janin dalam proses khamilan dan persalinan nanti K. $ K; Kesadaran $ baik $ #omposmentis S O *0,/P= E *B,/P= N O B2-32D<menit +ujuan $ - (bu mengetahui keadaan kehamilannya

++A dalam batas normal $ +! O %%2<B2 mm.g -r (nter:ensi $ %. 5ina hubungan terapeutik dengan klien -$ eningkatkan keper#ayaan sehingga klien lebih kooperati) '. 5eri tahu klien tentang hasil pemeriksaanibu dan janinnya -$ (n)ormasi tentang kondisi diri klien dan janinnya adalah hak klien sehingga klien merasa aman *. +erangkan perubahan )isiologi yang terjadi pada kehamilan O %3-',D<menit

-$ Pengetahuan ibu bertambah sehingga menurunkan ke#emasan dan ibu lebih kooperati) menerima asuhan ,. 5eri in)ormasi tentang pentingnya asupan nutrisi pada ibu hamil -$ (bu hamil membutuhkan asupan nutrisi yang lebih banyak dibandingkan sebelum hamil, sehingga janin dapat tumbuh dan berkembang dengan baik /. !eskripsikan tentang pentingnya istirahat bagi ibu hamil dan janin yang dikandungnya -$ (stirahat dapat meningkatkan suplai "' sehingga kebutuhan "' janin dapat terpenuhi untuk menunjang kesejahteraan janin 0. !iskusikan seksual pada ibu -$ Seksual yang nyaman ibu merasa tidak tersakiti B. -en#anakan pada ibu untuk memeriksakan kehamilannya ' minggu sekali atau apabila ada keluhan -$ Pemantauan untuk mendeteksi se#ara dini adanya kelainan pada kehamilan sehingga dapat dilakukan tindakan segera

A(.(mplementasi
!D $ Ny ( &( P2222 Ab222 ;K %,-%0 minggu, kehamilan normal Pelaksanaan %. '. *. ,. $ embina hubungan terapeutik dengan klien dengan #ara memberi salam dengan ramah dan berkata sopan emberitahu klien tentang hasil pemeriksaan ibu dan janinnya bahwa ibu dalam keadaan baik, begitu pula dengan keadaan janinnya enjelaskan tentang perubahan )isiologi ibu hamil, yaitu perut bertambah besar sesuai dengan usia kehamilan emberikan in)ormasi tentang pentingnya asupan nutrisi pada ibu hamil, yaitu dengan mengkonsumsi makanan yang bergiCi 7nasi, sayur, buah-buahan, daging dan susu9 sehinga janin dapat tumbuh dan berkembang dengan baik /. enjelaskan pentingnya istirahat bagi ibu hamil dan janin yang dikandungnya dengan menganjurkan tidur yang #ukup, tidur siang %-' jam mulai jam %*.22%/.22 >(5, tidur malam 0-3 jam mulai jam '%.22-2/.22 >(5

0. B.

endiskusikan seksual pada ibu tentang posisi seksual dan )rekuensi seksual misalnya posisi senyaman mungkin agar ibu tidak tersakiti eren#anakan bersama ibu untuk memeriksakan kehamilannya ' minggu sekali dan menganjurkan pada ibu agar segera berobat ke tenaga kesehatan bila ada keluhan

A((.?:aluasi
!D $ Ny( &( P2222 Ab222 ;K %,-%0 minggu, kehamilan normal S $ - (bu mengatakan mengerti penjelasan dari petugas - (bu mengatakan akan melakukan anjuran yang telah diberikan " $ (bu dapat mengulangi kembali penjelasan dan anjuran yang telah diberikan oleh petugas kesehatan A $ &( P2222 Ab222 ;K %,-%0 minggu, kehamilan normal P $ Kontrol ' minggu lagi, atau jika ada keluhan

BAB I/ PEMBAHASAN

Kehamilan adalah proses yang merupakan mata rantai yang berkesinambungan yang diawali konsepsi lalu terjadi proses nidasi, plasentasi dan tumbuh kembang janin 7hasil konsepsi9 sampai aterm yang membutuhkan waktu '32 hari atau ,2 minggu 7 anuaba.%883$8/9. Kehamilan sendiri terbagi menjadi beberapa trimester yaitu trimester ( dari konsepsi sampai * bulan, trimester (( dimulai dari bulan ke-, sampai ke-0 dan trimester ((( dimulai dari bulan ke-B sampai bulan ke-8. Pada setiap semester terjadi perubahan )isiologis dari psikis sampai organ-organ :ital tubuh yang lainnya dan yang kadang menimbulkan rasa gangguan pada ibu. !alam pelaksanaan Asuhan Kebidanan Pada Ny ( &( P2222 Ab222 ;K %,-%0 minggu, kehamilan normal, penulis tidak menemukan adanya kesenjangan antara teori dan praktek. !alam menentukan diagnosis ini dimulai dari anamnese sampai pengkajian se#ara obyekti) dimulai dari pemeriksaan head to toe. 5erdasarkan hasil pengkajian dan ditegakkannya diagnosis masalah, penulis lalu segera membuat inter:ensi. !an setelah diimplementasikan dan dilihat e:aluasinya maka disimpulkan adanya tambahan pengetahuan bagi klien tentang perubahan )isiologi ibu hamil, serta pentingnya kebutuhn nutrisi dan istirahat.

BAB / PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah melakukan Asuhan Kebidanan pada Ny ( ;K %,-%0 minggu, kehamilan normal, penulis dapat mengambil beberapa kesimpulan sebagai berikut$ Keadaan yang timbul pada Ny ( merupakan salah satu keadaan yang normal pada ibu hamil. !imana dengan penjelasan yang telah diberikan kepada ibu menjadi tahu dan dapat diterapkan dan dilaksanakan agar kehamilan berjalan dengan lan#ar.

5. Saran
!alam melaksanakan asuhan kebidanan pada kehamilan normal dengan perubahan )isiologis hendaknya kita sebagai tenaga kesehatan harus benar-benar jeli dalam melakukan pengkajian sehingga kita dapat menentukan inter:ensi dan dapat melakukan asuhan se#ara komprehensi) dalam upaya menurunkan angka morbiditas dan mortalitas ibu maupun bayi. ;ntuk para ibu hamil dari setiap trimester (, ((, ((( diharapkan agar selalu memeriksakan kehamilan se#ara rutin sesuai dengan anjuran dan apabila ada keluhan. Karena pemeriksaan kehamilan sangat penting untuk mendeteksi se#ara dini apakah terjadi komplikasi. Selain itu penyuluhan-penyuluhan yang diberikan petugas kesehatan sangat penting dan berman)aat bagi ibu hamil.

DAFTAR PUSTAKA

!ep. Kesehatan. -(. %88*. Asuhan Persalinan Normal. @akarta $ !epkes -( !ep. Kesehatan. -(. %88/. Manajemen Kebidanan. @akarta $ !epkes -( 5ebab, '22,. Keperawatan Maternal. @akarta $ ?&= (brahim, =hristina.%88*. Perawatan Kebidanan @ilid *. @akarta $ Penerbit 5litara !oengoes, rylin. ?. '22%. Rencana Perawatan Maternal/Bayi. @akarta $ ?&= anuaba, (5&. %883. Ilmu Kebidanan, Pelayanan Kandun an dan KB. @akarta $ ?&= Prawirohardjo, Sarwono. %88B. Ilmu Kebidanan. @akarta $ +5P-SP eo#htar, -ustam. %88'. !inopsis "bstetri. @akarta $ &ramedia arkum, A. ..'222. Bu#u Ajar Ilmu Kesehatan Ana#. @akarta $ 1K;(

Vous aimerez peut-être aussi