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Tubo Endotraqueal (TET) Tamao mm Longitud (cm) oral 2,5-3 -! 3-3,5 %#-%2& 3,5-' %2&
Laringoscopio Pala recta n" # Pala recta o cur(a n" %&& Pala cur(a n" %-2&& Pala cur(a n" 2&& Pala cur(a n" 2-3&& Pala cur(a n" '-5&&
%-' aos '-5 %'-%$& '-! aos 5-$ %$-%!& !-%2 aos $%!-2#& %2-%$ aos - ,5 2#-22)& TET (*%a) ' + (Edad mm (aos),') & -istancia apro.imada desde la boca / n" del tubo . 3 && 0ecordar que la pala del laringoscopio adecuada es la que (a desde la l1nea media de los incisi(os centrales superiores 2 el 3ngulo de la mand1bula Test de 4italidad del 0ecin 5acido (05) Test de 6pgar 7895: ;recuencia <ardiaca Es>uer?o 0espiratorio Tono @uscular 0 6usente 6usente ;l3cido 1 = %## lpm 8rregular, lento E.tremidades algo >le.ionadas @uecas 6crocianosis, tronco rosado 2 * %## lpm Llanto (igoroso @o(imientos acti(os Llanto
0os3ceo
Test de 4aloraciAn 0espiratoria del 05 (Test de 7il(erman) 7895:7 BueCido espiratorio 0espiraciAn nasal 0etracciAn costal 0etracciAn esternal <oncordancia toraco-abdominal 2 6udible sin >onendo 6leteo @arcada Dundimiento del cuerpo -iscordancia 1 6udible con el >onendo -ilataciAn -bil Dundimiento de la punta Dundimiento de tAra. 2 el abdomen 0 6usente 6usente 6usente 6usente E.pansiAn de ambos en la inspiraciAn
Escala de 9lasgoE @odi>icada para Lactantes 6<T848-6 Apertura de Ojos: Espont3neaH IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII 6l JablarleH IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII 6l dolorH IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII 6usenciaH IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII Verbal: KalbuceoH IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII 8rritableH IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII Llanto al dolorH IIIIIIIIIIIIIIIIIIIII BueCidos al dolorH IIIIIIIIIIIIIIIII 6usenciaHIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII Motora: @o(imientos espontaneosIIIIII 0etirada al tocarH IIIIIIIIIIIIIIIIII 0etirada al dolorH IIIIIIIIIIIIIIIIII ;le.iAn anormalH IIIIIIIIIIIIIIIIIIII E.tensiAn anormalH IIIIIIIIIIIIIIII 6usenciaH IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII @EF:0 0E7PGE7T6 ' 3 2 % 5 ' 3 2 %
$ 5 ' 3 2 %
Pautas de Actuacin segn valores de Bilirrubina Indirecta Valores 2! "oras *25## gI 2! # !$ "oras =25## gI *25##gI !$ # %2 "oras =25## gI *25## gI
;ototerapia si Ja2JemAlisis E.anguinotrans>usiAn 8n(estigar7i ;ototerapia si Ja2 JemAlisis K8 * %2 E.anguinotrans>usiAn E.anguinotrans>usiAn E.anguinotrans>usiAn E.anguinotrans>usiAn <onsideraciAn ;ototerapia de ET E.anguinotrans>usiAn
Tabla 7core de 8nsu>iciencia 0espiratoria 6guda Puntaje 0 1 2 1 )rec* resp* + ,* ( + ,* ='# * 3# '%-55 3%-'5 5$- # '$-$# * # * $# -ibilancias. 5o 7Alo >inal espiraciAn Esp 8nspI con >onendo Esp 8nsp sin >onendo o ausentes /ianosis 5o Peri oral <on llanto Peri oral En reposo 9enerali?ada En reposo 0so ,usculatura 5o (+)7ubcostal (++) 7ub e intercostal (+++) 7upraesternal 7ub e intercostal
& 7ibilancias pueden no auscultarse en obstrucciAn mu2 gra(eI :bstrucciAn Le(eH # a 5 @oderadaH $ a ! 9ra(eH L a %2
E(aluaciAn Edad 9estacional (@todo de GsJer) -igno Pliegues plantares Pabelln auricular Pelo 4dulo ,a,ario 5enitales ,asculinos de 1+ se,anas % o m3s en %,3 antI del pie ;3cilmente plegable, escaso cart1lago, no (uel(e a posicI ;ino, aglutinado, di>1cil de separa #I5 cm di3metro 2ntre 1+ 3 1$ se,anas Pliegues en 2,3 antI @enos de>ormable, cartI regular, demora en (ol(er a posiciAn ( de 1' se,anas Pliegues en toda la planta 01gido, poco de>ormableI <artI grueso, (uel(e r3pido
;ino, aglutinado, di>1cil 9rueso, indi(iduali?able de separar (Jasta 3 ) (*3!s) #I5-% cm di3metro *%cm di3metro (e.cepto desnut) Escroto pendular arrugado, testicI en escroto Labios ma2ores cubren los menoresI Leucorrea 2,o seudomenstruaciAn
Escroto pequeo, pocas Escroto intermedio, arrugas, testI en condI algunas arrugas, testicI inguinal en escroto Labios ma2ores rudimentarios, sobresalen menores Labios ma2ores casi cubren los menores
5enitales )e,eninos
Escala de (aloraciAn del dolor en 5eonatolog1a M %LL3-%LL' 7usan 9i(ens KellH E7<6L6 7895:7 <:5-G<TG6LE7 %I -uerme durante la Jora precedente 2I E.presiAn >acial de dolor 3I 6cti(idad motora espont3nea 2 5inguno @arcado constante 1 -uerme entre 5-%# minutos @enos marcado intermitente 0 -uerme m3s de %# minutos <almado, relaCado
6gitaciAn 6gitaciAn moderada incesante o o la acti(idad ninguna acti(idad disminuida Dipertonicidad >uerte o Jipotonicidad, >l3ccido 5inguno despus de 2 minutos Llanto (igoroso 2 * 2#O aumento *%# mmI DgI de aumento 6pnea o taquipnea Dipertonicidad moderada o Jipotonicidad moderada <onsuelo despus de % minuto de es>uer?o BueCido 1
5ormal
5ormal
5I <onsuelo
$I Llanto 7895:7 ;878:LN98<:7 I ;recuencia <ardiaca !I PresiAn arterial (sistAlica) LI ;recuencia 0espiratoria 2 cualidades %#I 7a:2
7e considerar3 arbitrariamente que un neonato con una (aloraciAn de #-5 tiene un control del dolor adecuadoI Total de puntos obtenidos
7e suman los (alores dados por cada par3metro de la tablaI 6 esto denominaremos puntaCe parcialI Luego se aplica la siguiente >ArmulaH