Date : Nom : Adresse : Tel :

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Descriptif de la rplique ou du casque dpos et de ses accessoires :

Choix des effets, teintes et options Teinte Principale # teinte au c oi$ Tan Dar* Arey )a*i (d Type d'Effet # Effet au c oi$ &us .ailin" Cildcat <rDan )a'ern Teinte d'Effet # Teinte au c oi$ Dar* &ro+n Ble*t &ro+n &lac* Tan Dar* Arey )a*i (d
-Description du !o"o/Picto --Pseudo en lettres ma/uscules

Effet C auffe %alissure A'ec %ans ,ieillissement %ans %oft .%

!o"o / Picto(ui Non Pseudo-(ui Non

Nombre d'accessoires 8 indiquer le nomDre pour c C ar"eur .ed Dot Montant Total ,ersion A : 123 0ontant total accessoires !o"o / Picto 8 E93 : Pseudo 8 #93 : T(TA! Modes de Paiement C ;que Esp;ces-,ersion 4 : 523 Pu 53 7 0a"nifier !ampe

aque accessoire:

%ilencieu$ &i-Pieds

An-Peq Autres

T(TA!

,ersion PA : 623

a l'ordre de : Peroumal-ACA <niquement en ma"asin dp=t Cac et

Paypal

F : aca?s opGDDo$?fr

%i"nature 8#:

8#: He dclare a'oir pris connaissances des conditions de 'ente disponiDles en ma"asin dp=t ou sur notre site +++?aca-s op?com

Attention> seul le tra'ail de peinture est propos? !es supports> rpliques> accessoires etc@ ne sont pas fournis?