Vous êtes sur la page 1sur 6

LAPORAN KASUS PASIEN USIA 80 TAHUN DENGAN HERNIA SKROTALIS

Pembimbing : dr. H. Toni P, Sp. B Disusun Ol ! " #. $u!%&%d A'%(i) *. B! rlli%n N%pi'upulu .. Ern% Ul/0%'unni1%&%! +. 4i'ri $us'i5o S%ri ,. I%n%'ul $%ul% 2. Pu'ri $ul0%nin6'0%s " 0#.*0+.+8+# " 0#.*0,.+-,, " 0#.*02.,#33 " 0#.*02.,#-0 " 0#.*02.,*0, " 0#.*02.,*,#

4AKULTAS KEDOKTERAN UNI7ERSITAS ISLA$ SULTAN AGUNG SE$ARANG *0#0

8ATATAN $EDIK ORIENTASI $ASALAH

A. IDENTITAS PASIEN Nama pasien : Tn. S Umur : 80 th

Jenis kelamin : laki-laki Pekerjaan Alamat asuk !S : petani : kunduran-blora : "8 Agustus #0"0

B. DATA DASAR Autoanamnesis penderita dilakukan pada tanggal #0 Agustus #0"0 puku "$.00 %&' di bangsal kemuning dan didukung oleh (atatan medik ". )eluhan utama Terdapat benjolan pada buah pelir bagian kanan #. !i*a+at pen+akit sekarang ,okasi -nset )ualitas )uantitas tiduran. 0a(tor memperberat 0a(tor memperingan 2ejala pen+erta : di buah pelir kanan : . bulan +ang lalu : pasien masih bisa melakukan akti/itas sehari-hari : benjolan menghilang jika digunakan istirahat atau

: mengejan1 mengangkat beban berat : istirahat atau tiduran : muntah

)ronologis : pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan pada buah pelir bagian kanan1 benjolan mun(ul kurang lebih . bulan +ang

lalu. Pasien masih bisa melakukan akti/itas sehari-hari1 benjolan menghilang jika dibuat istirahat atau tiduran. 'enjolan akan mun(ul ketika pasien mengejan atau mengankat beban berat. 3. !i*a+at pen+akit dahulu !i*a+at hipertensi !i*a+at ken(ing manis !i*a+at asma !i*a+at operasi : 456 : 4-6 : 4-6 : 4-6 : 4-6

7. !i*a+at pen+akit keluarga

.. !i*a+at so(ial ekonomi : bia+a pengobatan pasien ditanggung oleh jamkesmas1 kesan ekonomi kurang.

8. PE$ERIKSAAN 4ISIK 8ilakukan pada tanggal #0 Agustus #0"0 ". Tanda /ital Tekanan darah Nadi Suhu 0rekuensi perna=asan :"90:80 : 88<:mnt : 391. : #7<:mnt : baik : (omposmentis m;g

#. )eadaan umum 3. )esadaran 7. )eadaan tubuh )ulit Turgor

: ikterik 4-61 pu(at 4-61 pete(hia 4-6 : kembali (epat

Tonus )epala hitam 456 ata Telinga ;idung (uping hidung 4-6 Tenggorokan ulut 4-6

: normal : meso(hepal1 rambut rontok 4-61 rambut *arna

: (onjungti/a anemis 4-:-61 s(lera ikterik 4-:-6 : penurunan pendengaran 4-61 dis(harge 4-:-6 : mukosa hiperemis 4-:-61 dis(harge 4-:-61 napas

: tonsil membesar 4-61 pharing hiperemis 4-6 : bibir pu(at 4-61 bibir kering 4-61 mukosa hiperemis

,eher : de/iasi tra(hea 4-61 pembesaran tiroid 4-61 pembesaran kelenjar lim=e 4-6 Thora< i. Paru-paru ". &nspeksi #. Palpasi 3. Perkusi : hemithora< kanan sama dengan kiri : n+eri tekan 4-:-6 : sonor

7. Auskultasi : /esikuler1 tidak ada suara tambahan. ii. Jantung ". &nspeksi #. Palpasi 3. Perkusi : iktus kordis tidak tampak : iktus kordis tidak kuat angkat : redup1 batas jantung normal

7. Auskultasi : regular1 suara tambahan 4-6 Abdomen ". &nspeksi : perut (embung1 kelainan kulit 4-61 gerakan usus 4-6

#. Palpasi teraba 3. Perkusi

: supel 4561 n+eri tekan 4-61 hepar dan lien tidak : timpani 4561 tidak ada pembesaran hepar dan lien

7. Auskultasi : peristalti( 456 N >kstremitas ". Akral dingin #. Akral sianosis 3. >dema Pemeriksaan kelamin ". &nspeksi : terlihat benjolan pada skrotum kanan1 *arna kulit sama dengan kulit sekitar. #. Palpasi : teraba benjolan pada skrotum kanan1 konsistensi lunak1 dapat didorong masuk. : superior -:-1 in=erior -:: superior -:-1 in=erior -:: superior -:-1 in=erior -:-

D. DIAGNOSIS BANDING ". ;ernia skrotalis #. ;idrokel 3. ?arikokel 7. Tumor

E. Usul%n P & ri5s%%n P nun9%n6 Tidak ada

4. DA4TAR ABNOR$ALITAS ". 8ata Sub+ekti= a. 'enjolan di skrotum kanan

b. N+eri 4-6 (. 'enjolan dapat menghilang jika dibuat istirahat atau tiduran #. 8ata -b+ekti= a. Teraba benjolan di skrotum kanan b. 'enjolan dapat dimasukkan dengan jari pemeriksa (. )onsistensi lunak

G. DIAGNOSIS ;ernia skrotalis

H. PENATALAKSANAAN ;ernioraphi