ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PEMASANGAN CVP *

DISUSUN OLEH KELOMPOK VII Setiadi Sulansi Sugi ati Su!"an Sis#ant$ Su%a&n$ Su'$ As&i Suda&(ani Suti$ Ra"a&d $ S&) A&n$ldin* S)S+)S

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM STUD, S- ILMU KEPERAWATAN .AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURA/A,A 011Makalah ini disusun guna memenuhi tugas kelompok mata kuliah Gawat Darurat.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PEMASANGAN CVP Dengan masalah (Resiko Tinggi Terhadap Infeksi Pada Daerah Pemasagan CVP)

Peng'a ian Pengkajian sebagai langkah awal dari asuhan keperawatan, kelengkapan data akan menentukan tepatnya diagnosa keperawatan. Oleh karena permasalahan / diagnosa keperawatan sudah ditentukan sebelumnya hanya salah satu saja, adalah esiko tinggi terhadap !n"eksi pada daerah pemasangan #$P% maka data yang didapatpun juga terbatas. Oleh karena masalah yang diambil juga esiko, maka datanyapun juga tidak ditemukan se&ara objekti", tetapi beberapa keadaan yang memungkinkankan terjadinya in"eksi tadi. Data'data yang perlu kita lihat adalah keadaan ( keadaan sebagai berikut) *pakah pasien merasakan nyeri di daerah penusukan + Pemeriksaan $ital ,ign tiap hari / setiap - jam. *danya luka bekas pemasangan slang #$P / bekas $ena seksi. Penggantian slang total, apakah tiap ./ jam + otasi penusukan apakah tiap 0. ( 1- jam+

Penggantian balutan kassa apakah tiap ./ jam + Penggantian balutan 2ransparan apakah tiap /3 ( 0. jam + Penggunaan alat ( alat kesehatan, penempatan alatanya, dalam periode lama, persiapan, penanganan yang tidak tepat, adanya kontaminasi. 4adi disini tidak ditemukan adanya gejala yang aktual, karena permasalahan belum / tidak terjadi. Diagn$sa 'e+e&a#atan esiko tinggi terhadap in"eksi berhubungan dengan adanya luka akibat pemasangan #$P Pe&en2anaan

Tu uan3 2idak terjadi in"eksi pada daerah sekitar penusukan #$P

Ren2ana tinda'an3 5akukan ganti balutan se&ara aseptik Ganti balutan bila basah dan kotor. Obser6asi tanda'tanda in"eksi setiap ganti balutan dan laporkan hasilnya. *njurkan pada pasien untuk tidak merubah balutan dan jangan menggaruk balutan. 4angan berikan obat melalui #$P. ,egera ganti &airan, in"us set, three way stop &o&k bila pasien menggigil atau bila didalam in"us set ada gumpalan dari reaksi &airan. Ganti in"us set, three way / . 7 ./ jam. 4aga kebersihan lingkungan sekitar pasien serta kebersihan pasien. *mati respon pasien selama melakukan tindakan.

Pela'sanaan Melakukan ganti balut se&ara aseptik mengobser6asi tanda'tanda in"eksi setiap ganti balutan dan laporkan hasilnya. Menganjurkan pada pasien untuk tidak merubah balutan dan jangan menggaruk balutan. ,egera mengganti &airan, in"us set, three way stop &o&k bila pasien menggigil atau bila didalam in"us set ada gumpalan dari reaksi &airan. mengganti in"us set, three way / . 7 ./ jam. menjaga kebersihan lingkungan sekitar pasien serta kebersihan pasien. mengamati respon pasien selama melakukan tindakan.

E4aluasi 8asil yang diharapkan) 2idak terdapat tanda'tanda in"eksi Daerah sekitar penusukan #$P terlihat bersih. Pasien tidak menggigil.