ALGORITMO DE GOTA

El paciente tiene monoartritis de inicio repentino?

Si

No

El paciente se queja de fatiga y rigidez matutina?

No

Si

Hay antecedentes de dolor poliarticular o hipertrofia sinovial de pequeas articulaciones de las manos?
No

Si

Sospeche de Artritis Reumatoide

Hay lumbalgia o talalgia?

No

Si

Sospeche de Espondiloartropatas Seronegativas

Tiene un cuadro de oligo o monoartritis y antecedente de una enfermedad febril reciente, especialmente si hubo diarrea o exantema?
Si No

Hay otros datos como ndulos de Heberden o dolor de rodillas despus de la marcha prolongada, especialmentete en pacientes de ms de 45 aos?
No No

Si

Sospeche de Osteoartritis
Si

Sospeche de Artritis Reactiva.

Sospeche alguna otra causa de monoartritis.

Practique citoqumico de lquido sinovial, Biometra Hemtica, Sedimentacin Globular, FR y cido rico.

Hay FR positivo?

Tiene antecedentes de cuadros previos similares, con participacin de la 1 MTF?

Si

Hay moderada leucocitosis y sedimentacin globular acelerada?

Si

Sospechar artrisis sptica, practicar tincin de Gram y cultivo de lquido sinovial

Si

Hay hiperuricemia?

Hay leucocitos muy elevados en el lquido sinovial?

No No

Hay algn antecedente de exposicin crnica a plomo? (Fbricas de pinturas o bateras?

Si

Considerar Artitis Sptica

En el lquido sinovial hay cristales de urato?

Si

Hay cristales de pirofosfato en el lquido sinovial?

Si

El dolor mejora impresionantemente en 1224 horas?

Si

El dato sugiere gota

Se corrobora el diagnstico de GOTA

Pseudogota