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  • Ajutor Incalzire

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    Numele _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
    Prenumele _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

    Cod numeric personal : _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|


    |_| UE
    |_| Non-UE
    Act de identitate / doveditor * : _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
    Eliberat de : _|_|_|_|_|_|_|_|_| la data de _|_|_|_|_|_|_|_|_|
    Daca a locuit in afara tarii in ultimii 2 ani ? |_| NU
    |_| DA, in perioada ......................................., tara....................
    |_| DA, in perioada ......................................., tara....................

    Cetatenie :

    Situatia scolara

    |X| Romana sau

    |_|Fara studii

    |_|Generale

    si anume (tara) ..........................

    |_|Medii

    |_|Superioare

    |_| Salariat
    |_| Pensionar
    |_| Somer
    |_| Independent |_| Lucrator agricol |_| Lucrator ocazional
    Altele : ................................
    Daca a lucrat in afara tarii in ultimii 2 ani ? |_| NU
    |_| DA, in perioada ........... tara ............
    |_| DA, in perioada ........... tara ............
    Situatia
    profesionala

    |_| Student
    |_| Elev

    Venituri totale realiz. in luna anterioara depunerii cererii _|_|_|_|_|_| LEI


    Grad de dizabilitate ? |_|NU |_|DA

    Numele _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
    Prenumele _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

    Cod numeric personal : _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|


    |_| UE
    |_| Non-UE
    Act de identitate / doveditor * : _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
    Eliberat de : _|_|_|_|_|_|_|_|_| la data de _|_|_|_|_|_|_|_|_|
    Daca a locuit in afara tarii in ultimii 2 ani ? |_| NU
    |_| DA, in perioada ......................................., tara....................
    |_| DA, in perioada ......................................., tara....................

    Cetatenie :

    Situatia scolara

    |X| Romana sau

    |_|Fara studii

    |_|Generale

    si anume (tara) ..........................

    |_|Medii

    |_|Superioare

    |_| Salariat
    |_| Pensionar
    |_| Somer
    |_| Independent |_| Lucrator agricol |_| Lucrator ocazional
    Altele : ................................
    Daca a lucrat in afara tarii in ultimii 2 ani ? |_| NU
    |_| DA, in perioada ........... tara ............
    |_| DA, in perioada ........... tara ............
    Situatia
    profesionala

    Venituri totale realiz. in luna anterioara depunerii cererii _|_|_|_|_|_| LEI


    Grad de dizabilitate ? |_|NU |_|DA

    |_| Student
    |_| Elev

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