ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN

SUBSECRETARÍA PARA ASUNTOS ACADÉMICOS

Proyecto Estatal para la Integración de la Tecnología en el Currículo

Solicitud de Uso del laboratorio CENIT

Fecha; de solicitud: ________________________

Maestro: _________________________________

Materia: __________________________________

Grupo: ___________________________________

Fecha a utilizarse: __________________________

Hora: ____________________________________

Propósito:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Recuerda entregar el Plan Tecnológico.

Quien firma en este documento con el propósito de utilizar

infraestructura tecnológica, material o equipo adscrito al
Laboratorio CENIT, se compromete a dar buen uso del mismo. A
su vez, se responsabiliza por cualquier circunstancia que surga
por la utilización del mismo.

______________________________________________
Firma

______________________________________________
Fecha