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Le secourisme

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Ce qui suit nest pas cens vouloir donner une rponse tout ce qui pourrait arriver autour de toi. Cependant, si tu viens d'arriver, si tu n'as pas encore ton brevet d'infirmier ou si tu veux raviver tes souvenirs, sache qu'il y a un minimum quil est absolument indispensable de connatre en matire de secourisme, afin dtre en mesure tout moment de soigner, dans ta patrouille, une plaie bnigne ou autre infection. Il faut, de toute faon, quelque soit ton niveau aux claireurs, que tu saches ragir devant des maux plus graves qui peuvent survenir.

Quelques principes dhygine


Les principaux ennemis de lhygine sont l'eau, la terre et le soleil : - Leau, car lorsque les prcautions ncessaires ne sont pas prises quant son absorption, elle peut apporter diverses maladies dangereuses (dysenteries, typhodes, poliomylites). Il faut donc se rappeler qu'une eau apparemment pure et translucide n'est pas forcment potable : les bactries sont invisibles. Ne boire donc que lorsqu'on a l'assurance que l'eau sy prte sans danger. De mme, lorsqu'on veut nettoyer une plaie avec de l'eau avant d'aller la pharmacie de patrouille donner de meilleurs soins (a peut arriver au cours d'un grand jeu), on ne se lave pas avec n'importe quelle flaque d'eau sous prtexte que c' est de l'eau. C'est le meilleur moyen de mettre directement des microbes dangereux o il n'y en avait peut-tre pas. - La terre ensuite, parce qu'elle contient beaucoup de microbes, le plus dangereux tant celui du ttanos. L'essentiel est de se laver rgulirement compltement, mais aussi, lorsqu'on a une plaie, mme petite, qui a t en contact avec de la terre,

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d'aller se faire dsinfecter au plus vite, au lieu d'attendre que l'infection, avec ses diffrents symptmes, ne pointe son oeil, sous prtexte que, pour l'instant a ne fait pas mal, ce n'est pas grave etc...D'autant que, dans un camp, les blessures qui restent bien propres si elles ne sont pas prises en charge sont assez rare. De toute faon, il est indispensable pour chacun de s'assurer rgulirement qu'il est au point en ce qui concerne ses vaccinations. -Le soleil enfin, parce que, comme tous les lments naturels, il est bnfique en petite quantit, mais il ne faut pas en abuser. Le soleil est utile pour ses rayons ultraviolets et les vitamines quil nous apporte et qui favorise la croissance et la rsistance des os. Mais les coups de soleil sont douloureux et peuvent occasionner des brlures au deuxime degr qui, mal soigne, peuvent provoquer des infections trs grave. Linsolation est galement craindre partir du moment de la journe o le soleil commence frapper fort. Un chapeau larges bords est ncessaire (protection de la nuque). Les excs d'exposition au soleil peuvent galement tre l'origine d'hydrocution.

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LInfirmerie de patrouille
Doit contenir minima : Une paire de ciseaux Du coton ou des compresses non striles De lalcool 70 Des compresses striles Des aiguilles Des pansements de diffrentes tailles De la btadine rouge (savon moussant) De la btadine jaune Du DAKIN ou du MERCRYL (en cas dallergie la btadine) De la biafine Du parfenac Du sparadrap Des gants dexamen non striles

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Principe de base des premiers secours


Donner l'alerte Quand alerter ? Aprs avoir protg le lieu de l'accident pour ne pas risquer votre vie et celle des autres. Par exemple : couper le courant en cas d'accident lectrique, baliser les lieux d'un accident de la route, Pourquoi alerter ? Alerter les services de secours est capital : bien fait, cela permet lenvoi de moyens adapts la situation et larrive rapide de ces secours. Qui alerter ? Alerter l'un des numros d'urgence suivants (ces numros doivent tre affichs de faon visible sur le camp, cest une obligation lgale) : SAMU Sapeurs pompiers Police Gendarmerie Mdecin traitant Urgence mdicale Premiers secours Ordre public Maladie 15 18 17 Numro 10 chiffres

Aujourdhui, en plus de ces services, un numro unique durgence est en place dans tous les pays europens, le 112.

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Que dire ? le numro de tlphone d'o vous appelez, la localisation prcise de l'accident (ville, rue, numro, prs de...), la nature de l'accident et des risques qui persistent, le nombre de personnes concernes, l'tat apparent des victimes, les premiers gestes effectus.

Saignement Comment reconnatre une hmorragie ? Le sang s'coule abondamment l'extrieur du corps par une plaie. Que faire ? Comprimer immdiatement la plaie qui saigne avec la paume de la main, en se protgeant l'aide d'un gant, d'un film plastique ou d'un tampon. Allonger la victime. Faire alerter les secours. Conserver cette compression manuelle jusqu' l'arrive des secours. Surveiller la victime jusqu' l'arrive des secours. Pourquoi agir ainsi ?

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En appuyant avec votre main sur la plaie qui saigne, vous stoppez lhmorragie, et vitez que la victime ne perde trop de sang. Si la victime perd trop de sang, elle peut mourir rapidement. En lallongeant, vous vitez quelle ne soit prise d'un malaise d la perte dun volume trop important de sang, et ne tombe. En aucun cas vous ne devez : Laisser la victime debout Retirer un corps tranger prsent dans une plaie Donner boire ou manger une victime qui vous le demande.

Perte de conscience Comment reconnatre une victime inconsciente ? La victime est inconsciente quand : - Elle ne rpond pas aux questions simples : mentendez-vous ?, que sest-il pass ?, que vous est-il arriv ? - Elle ne rpond pas aux ordres simples : Ouvrez les yeux !, serrez-moi la main !, Que faire ? Desserrer la ceinture et le col pour lui faciliter sa respiration,

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Basculer prudemment sa tte en arrire en tirant le menton vers le haut pour viter que la langue ne tombe en arrire dans la gorge et ne gne la respiration de la victime, regarder dan la bouche pour retirer d'ventuels corps trangers visibles. Sassurer que la victime respire en vous penchant audessus de sa bouche, Placer la victime sur le ct. Donner l'alerte ou faire alerter les secours. Surveiller la victime jusqu' leur arrive. Comment placer la victime sur le ct (Position Latrale de scurit PLS) ? 1. Ecarter son bras du ct de retournement angle droit de son corps et plier le coude, paume de la main tourne vers le haut, 2. Placer le dos de la main du bras oppos contre l'oreille de la victime ct sauveteur, 3. Tout en maintenant la main, saisir la jambe oppose au retournement derrire le genou, la replier pied au sol, 4. Faire rouler lentement le corps en tirant sur le genou vers soi et en maintenant la main de la victime contre son oreille.

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Lorsque le genou de la victime est au sol, retirer la main de sous la tte de la victime en maintenant son coude pour ne pas bouger la tte Ajuster la jambe plie, de sorte que la cuisse soit angle droit du corps. Ouvrir la bouche. Pourquoi mettre une victime inconsciente qui respire sur le ct? Si la victime inconsciente reste sur le dos, elle risque de stouffer avec sa langue et avec ses propres vomissements. En la plaant sur le ct, tte en arrire, bouche ouverte et dirige vers le sol, ses vomissements s'couleront librement sur le sol, et la langue ne pourra plus tomber dans sa gorge. Ainsi elle ne risquera plus de s'touffer ! De plus lors du retournement, en maintenant la main de la victime sur son oreille on assure la stabilit de la nuque et on limite les risques de lsion de la colonne cervicale En aucun cas vous ne devez laisser une victime inconsciente qui respire sur le dos.

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Principes de base des premiers soins Rgles gnrales : Toujours se laver les mains avant deffectuer un soin ou sil ny a pas deau, utiliser le dsinfectant pour les mains. Mettre des gants, surtout sil y a saignements. Dsinfecter les instruments (ciseaux, aiguilles etc ) avec du coton ou des compresses non striles et de lalcool 70avant chaque utilisation. Plaie superficielle (coupures, gratignures) : Aprs stre assur de la propret des instruments et de ses mains (voir rgles gnrales ci-dessus), dsinfecter la plaie avec des compresses striles avec de la btadine rouge. Essuyer avec une compresse et appliquer de la btadine jaune en faisant des cercles de la plaie vers lextrieur. Mettre un pansement aprs nettoyage avec de lalcool 70 des traces de btadine sur la peau saine (sinon le pansement ne colle pas). Plaie profonde : Effectuer la mme procdure que pour les plaies superficielles sans mettre de pansement. Confectionner un bandage avec des compresses striles et une bande velpeau. Juger sil faut faire des points de suture. Consulter un mdecin si la plaie sinfecte (mauvaise odeur, pus, ncrose de la peau etc). Coup de soleil (brlure du 1er degr) : Ne plus sexposer au soleil (chapeau, tee-shirt,

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manches longues, pantalon, cran total). Appliquer de la biafine en couche paisse et attendre que a pntre. Recommencer lapplication plusieurs fois par jour. Ne surtout pas exposer au soleil les parties sur lesquelles la biafine a t applique. Cloques (brlures du 2me degr) : Refroidir la brlure en l'arrosant immdiatement pendant 5 minutes l'eau froide, sans pression sur la brlure. Retirer les vtements pendant l'arrosage, l'exception de ceux qui adhrent la peau. Effectuer les rgles gnrales pour les soins. Dsinfecter comme une plaie. Raliser un pansement comme une plaie. Brlures du 3me degr (Peau noire ou carbonise, perte de substance (trou), perte de sensibilit (anesthsie)) : Ne pas toucher. Appliquer des compresses striles et un bandage non serr. HOSPITALISATION obligatoire. Coup de chaleur, insolation, malaise sans perte de connaissance :

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Ne plus sexposer au soleil. Faire boire de leau pas trop froide et par petite quantit. Prendre un sucre ou une boisson sucre. Se reposer lombre. HOSPITALISATION en cas de perte de connaissance ou de vomissement. Faire appel un mdecin si la temprature est suprieure 38.5C. Coup sur la tte : Il ny a pas lieu daller consulter un mdecin sil napparat pas de signe tel que : Perte de la sensibilit ou de la motricit dun membre. Trouble de lquilibre. Perte de la mmoire. Perte de connaissance. Altration de la vision. Vomissement. Troubles du comportement, somnolence. Malaise avec perte de connaissance : Mettre en position latrale de scurit (PLS). Tirer la tte en arrire sil na pas eu de traumatisme du rachis cervical (nuque). Alerter les secours. Traumatisme dun membre (entorse, suspicion de fracture) : Immobiliser le membre (attelle pas trop serre). HOSPITALISATION pour effectuer une radio. En cas de fracture ouverte (los est visible et sort

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de la peau), dsinfecter la peau comme pour une plaie superficielle et HOSPITALISATION en urgence aprs avoir emballer avec des compresses striles et une bande pas trop serre. Piqres dinsectes : Appliquer du parfenac. Si linflammation (rougeur et gonflement) stend tout le membre, faire appel un mdecin. Si apparition de difficults respiratoires avec sensation dtouffement, HOSPITALISATION en urgence. Morsures de vipres : Une rgle d'or : le bless ne doit en aucun cas bouger, faire des efforts, faire quoi que ce soit qui puisse activer sa circulation sanguine. Essayer de le rassurer afin quil ne panique pas (activation de la circulation sanguine avec le stress). Allonger-le en PLS et lui recommander de ne pas bouger. Courir chercher les chefs (qui sont en principe le plus proche) ou un mdecin afin que soit fait un srum. Laisser ensuite le bless se reposer. Il est bon de savoir qu'une personne normalement constitue, si elle est seul et sans secours possible, peut s'en remettre cette condition : rester allonge sans bouger. En vingtquatre heures le venin est rsorb et la fivre est tombe. Il n'est mme plus redire que tous les procds qu'on voit dans les films, bandes dessines et autres histoires de grand-mre sont totalement inefficaces, voire dangereux (incision au couteau, brlures sur la morsure et aux autres fantaisies). Ampoules : Eviter de les percer si elles ne sont pas gnantes.

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Ne pas laisser un fil lintrieur ! Percer avec une aiguille dsinfecte lalcool 70. Dsinfecter lampoule comme pour une plaie superficielle et appliquer un pansement. Principaux bandages et charpes : Les bandages sont destins maintenir des pansements ou immobiliser un membre. Ils ont t calculs pour tre efficace, et rouler pitrement une bande autour d'un membre n'est pas le bander. Une charpe sert immobiliser le membre suprieur, le membre infrieur, le pied, la cheville...Mais surtout, elle emballe (emballage). Pour poser une bande, on fait d'abord deux tours morts circulaires, le 1er oblique, afin de pouvoir rabattre la partie qui dpasse sous le deuxime. On veillera ne pas trop serrer la bande pour qu'elle n'arrte pas la circulation, mais on la serrera assez fort pour qu'elle ne glisse pas (attention aux bandes Nyles qui serrent facilement). Pour enlever une bande, on enroule la bande en mme temps qu'on dfait le bandage. Une bande n'a pas traner dans la boue. Mais de clairs dessins qui valent mieux que de longs discours... -figure 0 : dbut de bandage -figure 1 : bandages d'entorse, bandage de cheville Faire deux tours morts circulaires autour du talon et du cou-de-pied (A), continuer par des huit autour

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du pied et de la cheville et arrter par deux tours morts la cheville. -figure 2 : bandage du doigt Faire deux tours morts circulaires au poignet, passer sur le dos de la main et du doigt. Faire deux retournements comme l'indique la figure 2 (A et B), puis faire des huit autour du doigt et de la main (C). Terminer par deux circulaires au poignet. -figure 3 : bandage de la main Oprer comme pour le doigt, mais autour de la main la place du doigt. -figure 4 : tortue du coude. Faire deux tours morts circulaires sur le coude demi flchi. Faire ensuite des huit croiss au pli du coude, en allant progressivement du centre vers les extrmits du membre. -figure 5 : tortue du genou Mme technique que pour le coude. -figure 6 : les emballages et charpes. Les charpes sont des bandages improviss avec un morceau de linge quelconque (mouchoirs, serviettes, foulards...) qui, en triangle, peuvent rendre les mmes services de protection et d'immobilisations que les bandages. -figure 7 : emballage de mains Le sommet de l'charpe tant dispos vers le poignet, rabattre la base sur les doigts (A). Ramener les pointes sur le dos de la main (B), les croiser puis les nouer sur le poignet. Dans ce bandage, le pouce peut tre ou non immobilis.

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-figure 8 : emballages des pieds. Mettre le pied plat sur le triangle, le sommet dirig vers l'avant (A), rabattre le sommet sur le haut du pied. Ramener les pointes sur le dos du pied o elles se croisent pour venir se nouer sur la cheville (B et C). -figure 9 : emballage de genou Placer le sommet du triangle en haut, sur la face intrieure de la cuisse, la base du triangle se trouve ainsi au-dessus du genou. Croiser les pointes derrire le genou puis les nouer en avant de la cuisse. charpe du coude : oprer exactement de la mme faon que pour lcharpe du genou. -figure 10 : charpe du bras et contre charpe : Lcharpe (A) se place facilement comme le montre la figure. Ne pas oublier, avant de la poser, de combler le creux de laisselle et de faire attention que le bras et l'avant-bras forment un angle droit devant la poitrine et que la main soit toujours bien soutenue. La contre charpe assure une meilleure immobilisation du bras. Elle est constitue par une seconde charpe place horizontalement. Le sommet, en bas, est fix l'charpe simple, hauteur du coude. Les deux pointes sont noues sur le ct de la poitrine.

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-figure 11 : Point de compression la carotide. N'employer ce point de compression quen dernier ressort et faire attention de ne pas compresser les deux carotides la fois, de chaque ct du cou. -figure 12 : comprim dans la salire , ct de paule, l'l'extrmit de la clavicule. -figure 13 : compresser mi-chemin du coude et de laisselle, l'arrire du biceps. -figure 14 : debout, compresser laine avec le point. -figure 15, 16 et 17 : c'est le mme geste reproduire, sous laisselle, derrire le coude, derrire le genou. Les pouces doivent tre bien cte cte et non pas l' un devant l'autre. -figure 18 : une parenthse pour montrer la PLS (Position Latrale de Scurit), position dans laquelle on doit mettre toute personne ayant perdu connaissance. Pour le point de compression la cuisse : le poing appuie de toutes ses forces sur l'intrieur de la cuisse, entre laine et le genou. Au sujet de la PLS, on ne leffectue que quand on sait la faire ou quand on est certain quil ny a pas de fracture.

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